宫内残留物的超声显像分析

宫内残留物是妇科的常见疾病,超声诊断有基特殊的价值,本文对我院2006年6月至2006年3月经B超诊断的48例宫内残留物病例,就临床、超声显像与病理检查进行对照分析,重点讨论宫内残留物声像图特征并与病理结果进行对照分析.     

超声显像对宫内残留物的诊断价值

目的 探讨产后和早期妊娠清宫后宫内残留物的超声声像图特征及其临床价值。方法 研究产后胎盘滞留患14例、早孕清宫后胎物滞留患83例的声像学特点，将其超声检查结果及血HCG与再次清宫后病理结果比较。结果 超声检查97例患，其中96例宫腔内的残留物能清楚地显示，特别是对伴有子宫畸形的残留物，清楚地显示其准确位置。符合率达到97．9％。结论 超声检查在产后和早期妊娠清宫后宫内残留物诊断中具有较高价值，能为妇科医师提供可靠的诊断依据，利于指导临床处理。     

经阴道超声诊断宫内少量残留物的探讨

目的探讨经阴道超声诊断宫内少量残留物的价值。方法应用二维经阴道超声结合CDFI诊断宫内少量残留物86例，并与尿HCG和清官术后病理结果对照。结果86例经二维经阴道超声且及结合CDFI诊断宫内少量残留物全部经清官术后送病理证实，尿HCG阳性0例，弱阳性65例占75．58％，阴性者21例占24．42％。CDFI检测到残留物基底部与局部宫壁内有血流信号19例，占22．09％，尿HCG均为弱阳性。无血流信号67例，占87．91％，尿HCG弱阳性46例，阴性21例。脉冲多普勒（PW）呈类滋养层血流频谱，阻力指数（RI）0．36-0．58，平均值0．46。结论经阴道超声结合CDFI能对宫内少量残留物进行诊断并定位，具有重要的临床应用价值。     

宫内妊娠残留物易误诊绒癌声像图分析

目的：探讨宫内妊娠残留物合并感染后二维声像图特点。方法：本文分析了经我科会诊的１２例误诊为绒癌病例。确诊后在超声引导下行清宫术，病理证实为宫内妊娠残留物。与已明确诊断为绒癌经手术及病理证实的子宫声像图为对照，进一步分析了两者易造成误诊的原因。结果：宫内残留物与宫腔关系密切。结论：对疑诊为宫内残留物者可用超声引导下宫腔探查的方法协助诊断及鉴别     

宫内妊娠残留物的超声诊断分析

本文总结报告我院近一年来经B超诊断宫内妊娠残留物的50例典型病历,均经手术及病理证实,现分析如下。 资料与方法 受检的50例患者,年龄在20～45岁之间,平均年龄26岁。其中人工口服药流产39例,占总人数78％;中晚期妊娠及自然流产11例,占总人数22％。主要临床症状:下腹部疼痛,伴阴道不规则流血46例(占92％);4例无明显症状(占8％)。受检时间为产后3～5天不等。使用仪器为:GE Logiq 200PRO、Alo-ka-256。     

宫内残留物的超声诊断与分析

现今无痛人工流产及药物流产在妇产科临床广泛应用，虽然成功率80％，但仍存在20％左右的不全流产，导致宫内组组残留时有发生。我院自2006年6月～2007年5月共检查了100例临床怀疑宫内组织残留者，对此进行总结，现将报告如下。     

经阴道彩色多普勒超声血流显像对206例宫内残留物的诊断探讨

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像CDFI诊断宫内残留物部位及性质的临床价值。方法：应用经阴道超声结合CDFI诊断宫内残留物206例，并与清宫术后病理结果对照。结果：206例宫内残留物全部经术后病理证实。CDFI检测到残留物基底部与局部宫壁组织内有血流信号196例，占95．7名；无血流信号10例占4．3名。脉冲多普勒（PW）呈类滋养层血流频谱，阻力指数（RI）平均值0．46（0．36～0．58）。结论：经阴道超声结合CDFI能对宫内残留物进行诊断和鉴别诊断，并能根据血流信号检出部位进行定位，具有重要的临床应用价值。     

超声诊断胎死宫内1例

孕妇,32岁,孕26周。自感胎动消失,子宫不继续增大来院就诊。妇科检查:宫径线小于正常妊娠月份,胎心、胎动消失。 采用SSA-270A彩超诊断仪,用线阵探头(频率3.75MHz),探查腹部。超声所见:胎儿似刚死亡不久,显示胎心、胎动消失,胎儿形态、回声无明显改变(彩图11见240页),子宫大小与正常妊娠月份基本相符,羊水已被吸收,胎儿挤压而干涸。超声诊断:胎死宫内;建议引产终止妊娠。于第二天行引产术,引     

经腹彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物的价值

目的　探讨经腹彩色多普勒超声血流显像 (CDFI)诊断宫内残留物的临床价值。方法　应用经腹超声结合 CDFI诊断宫内残留物 183例 ,并与尿 HCG和清宫术后病理结果对照。结果　 183例宫内残留物全部经清宫术后病理证实。尿 HCG阳性 171例 ,占 93.4 % (171/ 183) ,阴性 12例 ,占 6 .6 % (12 /183)。CDFI检测到残留物基底部与局部宫壁组织内有血流信号 15 8例 ,占 86 .3% (15 8/ 183) ,尿 HCG均为阳性 ;无血流信号 2 5例 ,占 13.7% (2 5 / 183) ,尿 HCG阳性 13例 ,阴性 12例。脉冲多普勒 (PW)呈类滋养层血流频谱 ,阻力指数 (RI)平均值 0 .4 4(0 .34～ 0 .5 8)。结论　经腹超声结合 CDFI能对宫内残留物进行诊断和鉴别诊断 ,并能根据血流信号检出部位进行定位 ,具有重要的临床应用价值     

经阴道超声对流产后宫内残留物的诊断效果

目的 分析经阴道超声(TVUS)对流产后宫内残留物的诊断效果。方法 选取2018年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区收治的80例疑似流产后宫内残留物患者为研究对象,所有患者均采用经腹部超声(TAUS)和TVUS检查,并以临床清宫术病理检查为“金标准”,统计TAUS、TVUS检查的诊断结果和诊断效能。结果 本研究疑似80例流产后宫内残留物患者中,经清宫术病理检查诊断出阳性37例,阴性43例;经TAUS检查诊断出阳性40例,阴性40例;经TVUS检查诊断出阳性37例,阴性43例。TVUS诊断灵敏度为97.30%(36/37)、特异度为97.67%(42/43)、准确度为97.50%(78/80),高于TAUS诊断的72.97%(27/37)、69.77%(30/43)、71.25%(57/80),且漏诊率为2.70%(1/37)、误诊率为2.33%(1/43),低于TAUS诊断的27.03%(10/37)、30.23%(13/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVUS检查应用于流产后宫内残留物诊断,具有较高的灵敏度、特异度、准确度,...     

经阴道彩色多普勒超声在宫腔内残留物鉴别诊断中的应用

目的探讨经阴道超声检查对宫腔内残留物的鉴别诊断价值。方法78例流产后阴道流血超过2周患者,经阴道超声检查发现宫内异常团状回声,观察其二维声像图和团块内、子宫肌壁的彩色血流及多普勒频谱;根据清宫组织病理结果分为绒毛组织、变性的绒毛织组和蜕膜组织,共3组。结果残留绒毛组织为不均匀低回声,变性绒毛组织和脱膜组织为不均匀高回声;残留绒毛组织内部及相邻的子宫肌壁血流信号丰富;变性绒毛组织内部少血流信号,相邻子宫肌壁血流信号丰富;蜕膜组织内部和相邻子宫肌壁少或无血流信号,差异均有统计学意义(P<0.01)。频谱多普勒显示频谱形态以及阻力指数无明显差异(P>0.05),频谱为类滋养血流频谱,阻力指数在0.37~0.45。结论经阴道超声对早孕流产后的宫内残留物可以做出比较明确的诊断,具有鉴别诊断意义。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的超声诊断及误诊分析

目的 探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的声像图特征及超声误诊原因，以减少B超误诊率。方法 对4例卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的临床资料和超声检查结果进行回顾性分析。结果 4例患者均为老年妇女，平均年龄59岁，均有大量腹水，子宫萎缩、双卵巢正常，盆腹膜增厚，可有盆腔包块。结论 卵巢外腹膜浆液性乳头状癌有一定的声像图特征，超声对其正确诊断有重要临床参考价值。     

乳腺叶状肿瘤的超声诊断

目的探讨乳腺叶状肿瘤的超声特征及超声对乳腺叶状肿瘤的术前诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的15例18个乳腺叶状肿瘤的超声声像图特征,提出超声诊断要点。结果①本组乳腺叶肿瘤多见于中年女性。②所有肿物超声均表现为边界清晰的低回声肿物,病灶内部血流信号大多较丰富(14/18)。形态以分叶状较常见(13/18),内部可伴囊性变(6/18)。③本组病例未见腋窝淋巴结转移。结论乳腺叶状肿瘤的超声表现具有一些特征性,结合临床可提高乳腺叶状肿瘤的术前诊断水平。     

经阴道超声对宫内胎物残留的诊断价值

本文报告我院自2002年6月-2003年2月门诊经阴式超声诊断宫内胎物残留60例.     

乳腺肿块的超声诊断(附604例分析)

目的探讨乳腺肿块的超声诊断价值。方法对我院2007年1月～2009年12月检查的604例乳腺肿块的声像图与病理结果进行回顾性分析。结果 604例乳腺肿块术前超声诊断与病理诊断符合率84.8%(512/604)、误诊率15.2%(92/604)。乳腺囊肿符合率达到94.1%(80/85),乳腺纤维腺瘤符合率为92.2%(141/153),导管内乳头状瘤符合率仅为72.3%(73/101),良性病变总体诊断符合率为85.9%(410/4177),而恶性病变总体诊断符合率为80.3%(102/127)。恶性病变误诊为良性病变25例,其主要声像图特征:边界不清楚、内部均为低回声、血供不丰富、不伴钙化。结论超声诊断乳腺肿块具有较高的临床应用价值,良性乳腺肿块超声诊断与病理诊断符合率高于恶性病变,超声鉴别乳腺良、恶性肿块准确性较高,但部分病例仍难区别。病灶声像图不典型,检查者对少见病种声像图特点认识不足,对临床表现重视不够及对仪器性能参数调节不当等是造成恶性病变误诊为良性病变的主要原因。     

肝脏胆管错构瘤的超声图像特征及鉴别诊断分析

目的 总结胆管错构瘤的超声图像特征,提高超声对其的诊断和鉴别诊断能力。方法 回顾性分析我院37例经MRI或病理检查证实为胆管错构瘤患者的超声影像资料,总结其特异性超声图像特征有：1.肝内弥漫分布的不规则囊性变;2.肝内多发的偏高回声结节;3.肝内弥漫分布的点状强回声伴彗尾征。（具体包括哪些？请列出）。结果 37例胆管错构瘤超声多表现为肝内弥漫分布不规则囊性病变,直径＜1.5 cm（97.3%）;肝脏弥漫性回声增粗（78.4%）;肝内多发偏高回声结节,直径＜1.0 cm（54.1%）;肝内弥漫分布的点状强回声伴彗尾征（56.8%）;肝包膜光整（94.6%）。平均LSM（7.16±1.99）kPa。结论 肝脏胆管错构瘤的超声表现具有特征性,对其典型超声表现的判读可提高对该病的超声诊断能力,减少误诊。     

妇科急腹症超声诊断的研究

目的分析妇科急腹症的超声诊断特点及误诊原因。方法对196例妇科急腹症患者进行回顾性研究。结果196例患者中宫外孕124例,卵巢黄体破裂32例,卵巢囊肿蒂扭15例,急性盆腔炎25例,超声诊断符合率92.3%。结论超声对女性妇科急腹症有较高的诊断价值,但应结合病史、症状、体征和实验室检查,以提高超声诊断的符合率。     

The use of ultrasound in the detection of intrauterine growth retardation: A review

This review discusses the problem of detecting intrauterine growth retardation (IUGR) with ultrasound. A new procedure for standardizing the reporting of such studies is presented. Using this standard format, the results obtained by various investigators using a variety of parameters are summarized, compared and evaluated. Suggestions for standardizing such investigations are presented.     

Comparison of dynamic image and pulsed Doppler ultrasonography for the diagnosis of intrauterine growth retardation

Dynamic image and pulsed Doppler ultrasonography were used to evaluate 104 potentially growth-retarded fetuses. The two techniques were compared, and then used together to predict whether or not the neonate would be growth retarded. Both ultrasonic diagnostic techniques showed good correlation with neonatal outcome, but their combined use improved diagnostic accuracy.     

孕中期超声与甲状腺激素联合检查对诊断非匀称型胎儿宫内生长受限的价值

目的探讨孕中期超声与甲状腺激素联合检查对诊断非匀称型胎儿宫内生长受限（IUGR）的价值。 方法选取2016年6月至2019年6月在南京医科大学第二附属医院建立围产期保健卡的自然受孕单胎孕中期母胎6010例,其中胎儿为非匀称型IUGR者97例为观察组,同孕期胎儿生长均衡的孕母30例为对照组。分别采用Mann-Whitney U检验和独立样本t检验对比评价孕（18±1）周、（22±1）周,观察组与对照组母体血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT₄）水平的差异。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析孕（18±1）周和（22±1）周母体TSH和FT₄预测胎儿生长迟缓的价值。 结果观察组母体（18±1）周和（22±1）周时FT₄水平低于对照组[（10.74±2.87）pmol/L vs（14.83±1.91）pmol/L;（11.96±2.87）pmol/L vs（15.28±2.14）pmol/L],差异均具有统计学意义（t=-6.978、-6.793,P均<0.001）;观察组母体（22±1）周时TSH水平高于对照组[2.52（1.74~3.21）mlU/ml vs 1.96（1.54~2.76）mlU/ml],差异有统计学意义（Z=-2.191,P=0.028）;（18±1）周时2组母体TSH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。孕（18±1）周、（22±1）周时母体FT₄预测胎儿生长迟缓的敏感度均大于95%,分别为96.7%和100%,显著高于TSH（32.4%和55.2%）;但母体TSH预测胎儿生长迟缓的特异度（90.0%和73.3%）却高于FT₄（75.7%和56.2%）。 结论孕中期超声与甲状腺激素联合检查对非匀称型IUGR具有一定的预测价值。