宫内残留物的超声显像分析

宫内残留物是妇科的常见疾病,超声诊断有基特殊的价值,本文对我院2006年6月至2006年3月经B超诊断的48例宫内残留物病例,就临床、超声显像与病理检查进行对照分析,重点讨论宫内残留物声像图特征并与病理结果进行对照分析.     

宫内残留物78例超声诊断分析

目的：探讨产后及早期妊娠清宫后宫内妊娠残留物的超声声像图特征及诊断价值。方法：研究产后及早孕流产后宫内残留患者78例的声像图特点,将其超声检查结果及血HCG与再次清宫后病理结果比较。结果：超声检查78例患者,其中72例宫腔内残留物能清晰显示。符合率达92%。结论：超声检查宫内残留物简便、无创伤、可重复检查,应为首选方法,结合CDF I有助于明确诊断。     

宫内妊娠残留物易误诊绒癌声像图分析

目的：探讨宫内妊娠残留物合并感染后二维声像图特点。方法：本文分析了经我科会诊的１２例误诊为绒癌病例。确诊后在超声引导下行清宫术，病理证实为宫内妊娠残留物。与已明确诊断为绒癌经手术及病理证实的子宫声像图为对照，进一步分析了两者易造成误诊的原因。结果：宫内残留物与宫腔关系密切。结论：对疑诊为宫内残留物者可用超声引导下宫腔探查的方法协助诊断及鉴别     

药物流产后子宫持续出血的超声表现与病理相关性

目的 探讨药物流产后子宫持续出血患者的超声声像图特征及其与病理的相关性.方法 对95例药物流产后两周以上仍有子宫出血的患者同时行经腹及经阴道超声检查,观察宫腔内膜、宫内残留物及双侧附件区情况.95例清宫术后标本均行病理组织学检查.结果 药物流产后子宫持续性出血患者的声像图特征及清宫组织病理表现:(1)超声显示为宫内小片状高回声32例,清宫组织中见少量坏死的蜕膜组织残留;(2)宫内团块样回声32例,清宫组织中有变性蜕膜及绒毛组织残留,部分绒毛向肌壁侵蚀;(3)宫内小孕囊样回声5例,清宫组织中见变性蜕膜组织;(4)子宫内膜粗糙7例,清宫组织为增殖期宫内膜,为完全流产后内膜修复性改变;(5)卵巢无回声区7例,宫内残留物病理检查为少量蜕膜组织;(6)宫内团块伴宫腔内积液12例,宫内残留物病理检查见子宫内膜炎细胞浸润.结论 药物流产后子宫出血时间延长患者的声像图特征与病理表现有一定相关性,超声检查可为药物流产后子宫持续出血患者的临床治疗提供诊断依据.     

超声显像对宫内残留物的诊断价值

目的 探讨产后和早期妊娠清宫后宫内残留物的超声声像图特征及其临床价值。方法 研究产后胎盘滞留患14例、早孕清宫后胎物滞留患83例的声像学特点，将其超声检查结果及血HCG与再次清宫后病理结果比较。结果 超声检查97例患，其中96例宫腔内的残留物能清楚地显示，特别是对伴有子宫畸形的残留物，清楚地显示其准确位置。符合率达到97．9％。结论 超声检查在产后和早期妊娠清宫后宫内残留物诊断中具有较高价值，能为妇科医师提供可靠的诊断依据，利于指导临床处理。     

药物流产后B超检测宫腔残留物的应用价值

目的探讨妊娠早期药物流产后B超检测宫腔残留物的临床应用价值.方法回顾性分析262例妊娠早期药物流产不全患者宫腔残留物声像,并将超声检测的宫内异常回声或内膜最大厚度与病理结果对照.结果 B超测量宫内异常回声或内膜最大厚度越大,绒毛组织残留的发生率越高.宫腔残留物的声像表现可多样化,与残留物多少,内容及残留时间有关.结论妊娠早期药物流产后B超检测宫腔残留物,有助于及时发现药物流产不全,及时指导治疗,预防并发症的发生.     

彩色及能量多普勒在药流术后诊断宫内残留的价值

目的 探讨彩色多普勒速度图(CDFI)和多普勒能量图(CDE)对药物流产后宫内残留物的诊断价值.方法 对经超声和尿HCG确诊宫内早孕的健康妇女,经药物流产后,见胚囊排出,2周内或2周以上仍有阴道出血,经二维超声、彩色多普勒速度图、多普勒能量图检查诊断宫内异常回声的75例病例图像进行回顾性分析,分别观察子宫大小、宫腔内情况及其与子宫肌壁血流情况.结果 宫内残留物58例显示宫腔内偏强回声,12例呈中低回声,5例呈混合回声,并在残留物基底部彩色多普勒可观察到血流信号或近宫腔处局部肌壁血流丰富区,多普勒能量图能提高血流信号的显示.28例子宫有不同程度增大.结论 彩色多普勒对药物流产后宫内残留物可显示特征性的改变,结合多普勒能量图更有利于超声诊断和临床治疗.     

彩色多普勒超声诊断流产后宫腔残留物的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检查诊断流产后宫内残留物的临床价值。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月浙江省嘉兴市南湖区建设街道社区卫生服务中心彩色多普勒超声诊断宫内残留物115例患者的临床资料。结果 115例宫内残留物经彩色多普勒超声诊断与清宫后病理诊断符合率为93.9%。结论彩色多普勒超声在流产后宫内残留物的诊断中有重要的应用价值,能为临床医生提供及时、准确的诊断依据。     

经阴道超声联合声学宫腔造影对宫内病变的诊断价值

经腹超声与子宫腔内注入等渗造影剂已成功用于检查和诊断宫内外病变,但患者必须要求憋尿才能进行超声检查,且不易获得满意声像图.经阴道超声分辨率高,结合宫内造影的液体作用改善了声像图质量,能方便、正确评价宫内病变.本文旨在评价本法对宫内病变的诊断与鉴别作用.     

经阴道彩超对药物流产后宫内残留物的临床诊断价值

[目的]探讨经阴道彩色多普勒超声（T VCDU ）在药物流产后宫内残留的临床诊断价值。[方法]对156例药物流产后持续2周子宫出血的血流变化进行T VCDU 检查,观察所有病例的宫内声像图特征,比较彩色多谱勒血流图（CDFI）与尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）对宫内残留诊断的敏感性及经产妇与初产妇的宫内残留率。[结果]7例患者TVCDU未发现宫内残留物,占4．5％,149例发现宫内残留物,诊断宫内残留的阳性率为95．5％,而尿 HCG诊断宫内残留的阳性率为87．2％,两者差异有显著性（ P ＜0．01）。经产妇组宫内残留率为97．7％,稍高于初产妇组的92．8％,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。[结论]TVCDU可清晰观察药物流产后宫内残留物情况及残留组织的血流动力学变化,较尿HCG对诊断药物流产后宫内残留更具有诊断价值。     

B超在药物流产不全中的诊断价值

目的 :探讨B超在药物流产不全中的诊断价值及宫内残留胚胎物的超声图像特征。方法 :采用ALOKASSD5 0 0型超声诊断仪 ,对 94例米非司酮药流后阴道不规则出血的患者进行超声检查。结果 :胚胎残留物超声图像特征明显 ,阳性率为 77 66% ,与病理检查的符合率为 95 74%。结论 :B超检查能迅速、准确地诊断药流后宫内胚胎组织残留 ,为临床治疗提供可靠的依据。     

经阴道彩色多普勒超声在宫腔内残留物鉴别诊断中的应用

目的探讨经阴道超声检查对宫腔内残留物的鉴别诊断价值。方法78例流产后阴道流血超过2周患者,经阴道超声检查发现宫内异常团状回声,观察其二维声像图和团块内、子宫肌壁的彩色血流及多普勒频谱;根据清宫组织病理结果分为绒毛组织、变性的绒毛织组和蜕膜组织,共3组。结果残留绒毛组织为不均匀低回声,变性绒毛组织和脱膜组织为不均匀高回声;残留绒毛组织内部及相邻的子宫肌壁血流信号丰富;变性绒毛组织内部少血流信号,相邻子宫肌壁血流信号丰富;蜕膜组织内部和相邻子宫肌壁少或无血流信号,差异均有统计学意义(P<0.01)。频谱多普勒显示频谱形态以及阻力指数无明显差异(P>0.05),频谱为类滋养血流频谱,阻力指数在0.37~0.45。结论经阴道超声对早孕流产后的宫内残留物可以做出比较明确的诊断,具有鉴别诊断意义。     

中晚期妊娠产后子宫内妊娠残留物的B超影像分析

目的探讨B超影像对中晚期妊娠产后子宫内妊娠残留物的诊断效果。方法对本院收治的72例疑似为中晚期妊娠产后子宫内妊娠残留物的患者进行B超检查,对B超异常的患者进行手术病理检查。结果超声诊断正确率为84.3%,敏感性为100%,特异性为78.4%,误诊率为15.3%;单独表现出内膜异常以及宫腔内复合性积液的超声图像准确率较低,而其误诊率高。超声检查发现其子宫内团块对诊断RPOC较为准确。结论 B超影像对中晚期妊娠产后子宫内妊娠残留物进行诊断具有较好的诊断效果,值得在临床中推广。     

艾滋病患者不同脏器病变的超声表现

目的观察AIDS在全身各部位所表现出的不同的超声声像图特征。方法应用超声诊断技术,观察了51例临床确诊为AIDS的超声声像图表现。结果超声阳性发现多为肝脏肿大或回声异常,脾脏肿大或其内低回声和淋巴结肿大。可探及心包、胸腹腔浆膜腔积液,此时的浆膜腔积液的声像图与HIV阴性的结核积液有明显不同,且抗结核治疗有效。结论AIDS的淋巴结肿大和浆膜腔积液以结核性为主,超声的阳性发现与临床症状呈正相关。     

超声对宫角妊娠的诊断价值

目的 探讨超声诊断宫角妊娠的价值。方法 2l例官角妊娠患者采用经阴道超声、腹部超声对子宫、宫角进行纵、横多角度探查，吸宫术时用腹部B超予以监视。结果超声检查能在孕8周前对宫角妊娠作出明确诊断。用B超监视吸宫手术，可避免术中大出血的发生或组织物的残留。对要求生育者，继续超声随诊观察，可防止子宫破裂或植人性胎盘所致的大出血等严重并发症的发生。结论 超声检查对宫角妊娠具有较高的诊断价值，并对临床确定治疗方案有实用价值。     

Application of ultrasound in the diagnosis of heterotopic pregnancy—a review of the literature

The world literature between 1979 and 1984 has been reviewed in regard to the use of ultrasound in the diagnosis of heterotopic pregnancy. Although ultrasonography is helpful in detecting the intrauterine pregnancy, it is far less accurate for diagnosing the associated ectopic pregnancy. A clear-cut ultrasonographic diagnosis prior to surgical intervention could be made in only 4 of 29 cases (14%), where viable intra- and extrauterine fetuses were observed.     

终止妊娠后子宫的超声图像特征分析

目的探讨终止妊娠后子宫的彩色多普勒超声图像特征。方法对1468例终止妊娠者进行子宫彩色多普勒超声检查,观察宫内有无残留及其位置、宫腔积液及内膜情况。结果宫内残留以早孕终止妊娠者较常见,其中以药物流产居多,且宫腔积液及内膜增厚也较中孕引产者及晚孕分娩者多见。结论彩色多普勒超声检查在终止妊娠后观察宫内情况具有极高的应用价值。     

Prenatal diagnosis of funisitis: two case reports

Acute funisitis is characterized by the infiltration of fetal neutrophils from the umbilical vessels into Wharton’s jelly and presents as fetal inflammation. However, no reports about its prenatal diagnosis using ultrasonography have been published. We encountered one case of oligohydramnios at 26 weeks and another case of threatened premature delivery at 27 weeks of gestation with ultrasonographic findings of non-uniform thickening of Wharton’s jelly, a heterogeneous internal echo, and a high echoic line of the umbilical vessel wall. Acute funisitis was diagnosed, and the postpartum histopathological examination revealed severe funisitis in both cases. To our knowledge, this is the first case report of prenatal diagnosis of funisitis determined using ultrasonography. When we find such ultrasonographic features under the circumstances of intrauterine infection, severe funisitis should be included in the differential diagnosis.     

肝囊性包虫病的声像图特征分析

本文对276例345个肝包虫囊肿进行超声图像的分型分析。根据包虫病及合并症的超声图像特征,结合包虫开门见山的手术病理结果,划分为六型,即：单纯囊型、多子囊型、感染型、破裂型、钙化型及实变型,这六型代表了囊型包虫病的发发展,转归的不同阶段,超声对包虫囊肿的诊断率高,简便易行,可明确包虫的寄生部位、大小、性状,从而选择最佳手术方案,根据不同阶段囊型包虫病所具有的不同声像特征,可做出正确诊断及相应的病理提示。因此,超声检查方法可作为囊型包虫病的首选检查方法。