早期护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的早期护理干预方法,为进一步提升LC患者的护理水平提供借鉴。方法收集本院2012年12月²013年11月收治的60例LC患者的护理资料,进行回顾性分析。结果所有患者均一次性完成手术,手术时间352013年11月收治的60例LC患者的护理资料,进行回顾性分析。结果所有患者均一次性完成手术,手术时间35¹20 min,中转开腹4例,皮下积气6例,无伤及胆道和内脏,无腹腔积液、感染,引流45120 min,中转开腹4例,皮下积气6例,无伤及胆道和内脏,无腹腔积液、感染,引流45⁹0 h,术后住院390 h,术后住院3⁵ d。结论 LC较传统的手术方式有相当优势,但亦存在一定的局限性,呼唤与之相应的护理模式,积极的心理关怀、细致的术前各项护理、术中与医生的协调配合及术后加强对潜在并发症的护理干预是腹腔镜胆囊切除术患者护理的几个关键环节。总而言之,细致完善的早期护理干预对患者的尽快恢复有积极的意义。     

187例腹腔镜胆囊切除术的护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的护理,以减少并发症.方法：收集本院近年收治的 187 例经腹腔镜行胆囊切除术 （LC） 患者的护理资料,进行回顾性总结分析.结果：全部患者均一次性完成手术,手术时间 30～90 min,中转开腹 5 例,腹胀 3 例,皮下积气 8 例,无胆道及内脏损伤,无腹腔积液、感染,引流 45～90 h,术后住院 3～5 d.结论：LC 有其无可比拟的优势,但也有其特殊的局限性,完善术前准备、术中与医生的协调配合及术后对并发症的护理是防止并发症的关键.     

腹腔镜阑尾切除患者降钙素原及白细胞介素-6与T淋巴细胞亚群水平变化及与预后的相关性

目的 探究腹腔镜阑尾切除患者降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6与T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)水平变化及其与预后的相关性。方法 选取2020年6月至2021年12月于江西省中西医结合医院接受治疗的100例阑尾炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组50例,其中试验组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组采用传统开腹阑尾切除术治疗,比较两组手术时间、术后进食时间、术后排气时间、住院时间及PCT、IL-6、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平;并根据试验组预后情况将其分为预后良好组(中性粒细胞百分比为50%～70%)与预后不良组(中性粒细胞百分比>70%),比较两组血清PCT、IL-6、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平,并进一步分析以上指标与患者预后的相关性。结果 试验组手术时间、术后进食时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P&l...     

困难腹腔镜阑尾切除术46例临床分析

目的探讨困难腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy,LA）的方法。方法回顾分析笔者所在医院2004年10月至2009年4月行困难LA46例患者的临床资料。结果46例患者均在腹腔镜下完成阑尾切除术,无1例中转开腹,无严重并发症发生。手术时间50～120min,平均75min。术后平均住院5．1d。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点,尤其适合于肥胖、老年人及诊断未明的腹膜炎患者。术中仔细操作,重视腹腔引流,可降低并发症的发生率。     

老年急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术方式临床分析

目的:比较腹腔镜手术及开腹手术在老年性急性阑尾炎手术治疗的临床效果。方法:收集我院收治的95例老年性急性阑尾炎患者的临床资料,随机分为两组,观察组48例采用腹腔镜下阑尾切除术(LA),对照组47例采用传统开腹手术切除阑尾(OA)疗,对2组患者术中及术后相关指标进行比较。结果:LA组患者均顺利完成手术,1例中转开腹;术后1例切口感染;无盆腔残余感染发生。OA组患者术后9例伤口感染,治疗后二期愈合;2例发生盆腔残余感染,经中西医联合治疗后痊愈。2组患者均无手术后并发症发生。LA组手术用时及医疗明显多于OA组(P0.05),但在手术中出血量的多少、伤口疼痛的程度、术后住院天数、切口感染与OA组比较,均小(少)于OA组(P0.05)。结论:对老年性急性阑尾炎患者的治疗,腹腔镜手术明显优于传统开腹手术,可作为老年性急性阑尾炎患者治疗的首选术式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的适宜时机探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者手术适宜的时机,以及对患者炎症因子、免疫功能的作用,为提升该疾病的治疗效果提供参考和依据。方法 回顾性分析2021年5月至2023年5月溧阳茶亭医院收治的61例行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者的临床资料,根据患者手术时机的不同将其分为72 h后手术组(疾病发作超72 h后手术,30例)和72 h内手术组(疾病发作72 h内手术,31例)。术后,两组患者均观察至出院。比较两组患者各项围手术期指标、术中中转开腹的发生情况,以及术前、术后7 d患者炎症因子、免疫功能指标的变化情况。结果 术后,72 h内手术组患者的手术时间、术后疼痛时间、术后首次下床活动时间、术后肛门排气时间及住院时间均较72 h后手术组时间更短,术中出血量、术后腹腔引流量均较72 h后手术组更低;术中,72 h内手术组患者的中转开腹率(0.00%)较72 h后手术组(20.00%)更低;与术前比,术后7 d两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均升高,但72 h内手术组均更低;与术前比,术后7 d两组患者的CD3⁺百分...     

腹腔镜阑尾切除260例临床体会

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗阑尾炎的临床体会。方法：回顾性分析我院自2011年1月～2016年7月行腹腔镜下治疗阑尾炎260例的临床资料。结果：行腹腔镜下阑尾切除术260例,顺利完成257例,3例中转开腹。术后无肠漏、腹腔出血,均无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、腹腔感染及切口疝发生等并发症,无死亡病例,均痊愈出院。结论：腹腔镜阑尾切除术（LA )治疗急性阑尾炎具有损伤轻,痛苦少,恢复快,瘢痕小等优点,有开腹阑尾切除术无法比拟的优势,显著缩短住院时间,给病人带来良好的手术体会。     

腹腔镜阑尾切除术中行阑尾套扎1106例临床分析

目的 总结腹腔镜阑尾切除术(LA)中阑尾及系膜的处理经验.方法 回顾性分析采用阑尾套扎、系膜电凝止血法累计实施LA 1106例临床资料,其中急性单纯性阑尾炎463例,急性化脓性阑尾炎325例,坏疽穿孔性阑尾炎142例,慢性阑尾炎176例.结果 65例因腹腔粘连重或伴发其他疾病而中转开腹,1041例均顺利完成手术,10～75min即可完成,术中、术后无明显出血发生,832例获随访2～12个月,无明显术后并发症发生.结论 LA术中行阑尾套扎、系膜电凝止血法可取得满意疗效.     

三孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术40例效果观察

目的探讨三孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床应用效果。方法选择2011年3月—2012年7月阑尾炎患者40例,均行三孔法无钛夹LA,回顾性分析其临床资料,观察其手术及术后情况。结果 40例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹;手术时间16~65 min,平均29 min;术中出血5~15 ml;术后6~8 h患者即可下床活动;术后进食无不适感;住院2~5 d,平均4.5 d;术后1个月随访无并发症发生。结论三孔法无钛夹LA疗效肯定,经济可靠,值得在基层医院推广。     

腹腔镜下胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的近期疗效及对免疫功能与远期预后的影响

目的 探讨腹腔镜下胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的近期疗效及对其免疫功能与远期预后的影响。方法 选取2016年1月至2019年6月莆田学院附属医院收治的80例进展期胃癌患者为研究对象,根据患者自愿选择的术式不同分为对照组和试验组,各40例。对照组采用传统开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜下胃癌根治术治疗,比较两组手术指标、手术前后T淋巴细胞含量[包括CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)]、术后并发症发生情况及远期预后。结果 试验组手术时间长于对照组,住院时间及切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺均低于术前,但试验组术后CD3⁺     

腹腔镜阑尾切除术40例临床疗效观察

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗阑尾炎的手术效果,并与传统开腹阑尾切除术作比较。方法选取2008年12月至2010年12月我院普外科收治的80例阑尾炎患者作为观察对象,依据手术方法分为LA组和OA组各40例,观察比较2组的手术时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间,及并发症情况。结果 2组手术均顺利完成,术后无出血、无残端瘘、无肠粘连等并发症,除手术时间外,LA组术后排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术比较具有创伤小,术后并发症少,肠功能恢复快,患者住院时间短等优点,值得基层医院广泛推广和应用。     

腹腔镜阑尾切除术40例临床疗效观察

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）治疗阑尾炎的手术效果,并与传统开腹阑尾切除术作比较。方法选取2008年12月至2010年12月我院普外科收治的80倒阑尾炎患者作为观察对象,依据手术方法分为LA组和OA组各40例,观察比较2组的手术时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间,下床活动时间及住院时间,及并发症情况。结果2组手术均顺利完成,术后无出血,无残端痿、无肠粘连等并发症,除手术时间外,LA组术后排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术比较具有创伤小,术后并发症少,肠功能恢复快,患者住院时间短等优点,值得基层医院广泛推广和应用。     

小儿阑尾脓肿腹腔镜辅助与开腹阑尾切除手术的护理特点比较

目的比较腹腔镜辅助下(LA)与开腹手术(OA)治疗小儿阑尾脓肿的护理特点。方法本院2009年1月至2011年12月经临床、术中确诊阑尾脓肿患儿174例。78例行LA手术,96例行OA手术,进行多个环节的综合护理,观察护理效果。结果 LA组术后并发症明显少于OA组、胃肠功能恢复快、住院时间短。174例阑尾脓肿患儿通过手术治疗和综合护理,均康复出院。结论根据LA与OA特点对患儿进行综合区别护理,有利于患儿的早日康复。     

小儿腹腔镜阑尾切除术76例临床分析

目的　探讨小儿腹腔镜阑尾切除术 (LA)的方法及其优缺点。方法　自 2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 5月对 76例小儿阑尾炎行LA手术 ,手术方法简单实用 ,易于操作。结果　顺利完成 75例LA ,1例中转开腹阑尾切除术 (OA)。术中发现合并卵巢囊肿蒂扭转 2例 ,合并腹股沟斜疝 1例 ,均予镜下处理。平均手术时间 2 9min ,脐部切口感染 2例。结论　LA具有创伤小 ,疼痛轻 ,恢复快 ,误诊率低 ,并发症少 ,切口小而美观等优点 ,但LA不能完全取代OA。     

腹腔镜阑尾切除术52例分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的疗效及可行性。方法 52例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术。结果除因术中发现脐尿管未闭中转开腹1例、阑尾根部坏死穿孔,阑尾残端无法进行可靠处理中转开腹1例,余均获成功,手术时间30~90 min,术后住院时间2~5 d,平均(3.3±0.7)d。结论腹腔镜阑尾切除术具有康复快、疗效好、疼痛轻等优点,安全可行,值得基层医院推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术术中出血30例分析

随着腹腔镜阑尾切除术（LA）在腹部外科的广泛开展，这种治疗方式已经日趋成为治疗阑尾疾病的金标准，而在LA手术中，出血是导致中转开腹的主要原因之一，此类出血增加了手术的复杂性。根据本院1340例LA手术的经验，此类出血大多并不十分严重，能够较好的在镜下加以处理，以下对此类术中出血的原因及预防处理作出分析探讨。     

腹腔镜与开腹手术对阑尾炎女性患者的疗效比较

目的：对比分析腹腔镜阑尾切除术及开腹阑尾切除术在年轻女性中的探查效果及手术效果。方法：回顾性分析本院普通外科2005年1月-2008年12月行阑尾切除术的女性患者共374例的临床资料,其中腹腔镜阑尾切除术（LA）215例,开腹阑尾切除术（OA）共159例,比较两组病例手术时间、住院天数、术后并发症。结果：LA组的手术时间（56.51±8.42）min,OA组（65.05±6.60）min;LA组的住院时间（2.62±0.76）d,而OA组（5.3±0.49）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。LA组术后无伤口感染或脂肪液化,有1例腹腔脓肿发生,而OA组则分别为16例和4例;LA组无发生术后肠梗阻,OA组有48例病例发生术后肠梗阻,两组术后并发症的比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎女性患者与开腹阑尾切除术相比具有创伤少、恢复快、并发症少和住院时间少等的优点,同时腹腔镜手术能够同时探查腹腔其他脏器,发现除阑尾炎外的其他疾病,是治疗阑尾炎女性患者的较理想的手术方式。     

前哨淋巴结活检术与腋窝淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者术后效果的对比研究

目的 对比早期乳腺癌采用前哨淋巴结活检术与腋窝淋巴结清扫术治疗的效果,以及对患者免疫功能的影响。方法 回顾性分析兴化市人民医院2021年1月至12月收治的97例早期乳腺癌患者的临床资料,根据手术方法的不同将患者分为A组(48例)、B组(49例)。给予A组患者乳房切除术+腋窝淋巴结清扫术治疗,给予B组患者乳房切除术+前哨淋巴结活检术治疗,两组患者均于术后随访1年。比较两组患者围术期指标,术前、术后1周免疫功能指标及上肢功能恢复程度,以及随访期间并发症发生情况。结果 B组患者的腋窝拔管时间、住院时间均显著短于A组,腋窝引流量显著少于A组(均P<0.05);对比两组手术时间,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1年两组患者CD4⁺百分比、CD4⁺/CD8⁺比值均显著升高,CD8⁺百分比均显著降低,两组相比,B组CD4⁺百分比、CD4⁺/CD8⁺比值升高幅度更大,CD8⁺百分比降低幅度更大;与术前...     

腹腔镜手术术中中转开腹的临床护理分析

目的:对腹腔镜手术术中中转开腹的临床护理措施进行探讨。方法:采用回顾性方法,分析我院2012年4月-2014年6月收治的腹腔镜手术术中中转开腹的80例患者的临床资料,分析总结其临床护理措施。结果:所有患者均成功实行中转开腹,且均未发生严重的并发症,患者的护理满意度显著提高。结论:对于需要中转开腹的患者,临床上应仔细分析原因,并配以针对性、系统化护理措施,进而提升治疗效果与护理满意度,降低患者的术后并发症的发生。     

腹腔镜下阑尾手术与传统开腹手术的比较研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎的可行性及疗效。方法32例急性阑尾炎行LA与同期55例行传统开腹手术(OA)进行比较研究。结果LA组病例术后愈合良好,未出现严重并发症,两组在术后止痛药使用率、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术口感染率和住院时间方面有显著性差异(p<0.05)。结论LA治疗急性阑尾炎是安全、可行的,相对于传统开腹手术有明显优势。