从第三方角度看医患纠纷

目的 探讨医患纠纷的原因、性质、行为.方法 运用质性研究法对第三方参与医患纠纷处理者进行访谈,现场做笔记,写出书面材料,并结合调解评议材料,运用类属分析法整理分析.结果 归纳出6个主题,即医务人员的人文医学职业技能欠缺,不能正确认识不良医疗事件对病人造成伤害,医患纠纷的发生是患者安全系统功能紊的表现,部分医务人员技术差,医患沟通告知不当,医疗护理文书书写不规范.结论 医患纠纷发生与医务人员的人文医学职业技能欠缺、医患者安全系统功能紊、医务人员技术差及沟通告知不当有直接关系.正确认识医疗不良事件发生对病人造成伤害是预防纠纷的手段,医疗护理文书书写规范是解决医患纠纷的法律依据.     

浅析新时期医疗纠纷的发生原因与防范对策

文章分析了24例新近发生的医疗纠纷案例，指出患者对医院信任度下降、个别医务人员技术水平不高、工作责任心不够、执行医疗制度不严、自我保护意识缺乏等构成新时期医疗纠纷频发的原因。提出应当通过加强职业素质教育、增强服务意识、严格操作规程、强化技术培训、狠抓医疗质量、加强医患沟通、执行质量管理奖惩等手段进行新时期医疗纠纷的防范。     

儿科医患纠纷原因及防范措施

目的总结儿科医患纠纷产生的原因,提升医护人员防范纠纷的能力。方法回顾2009年1月~2010年12月本院儿科产生的医患纠纷,进行总结分析,找出防范措施。结果通过医院的严格管理,加强业务知识的学习,加强自我保护意识,加强医患之间的沟通,端正为患者服务的理念,使医患纠纷明显减少。结论通过对医患纠纷原因的分析,提出防范措施,建立和谐的医患关系,维护医患双方合法权益,为减少医患纠纷提供帮助。     

临床工作中如何避免医疗纠纷的发生

文章分析了26例近年发生的医疗纠纷案例，指出近年来随着患者的维权意识增强。医保制度的进一步深化改革，患者对医疗费用的关注程度增强，医务人员责任心不强、对患者缺乏同情心、缺乏自我保护意识、医德医风不高等构成医疗纠纷发生的原因。提出对医务人员要强化法律保护意识、严格质量管理、合理检查、合理用药、合理控制医疗费用，医务人员要及时掌握病人病情，加强医患沟通、积极开展业务技术培训，优化医患关系，执行质量管理奖惩条例等手段进行医疗纠纷的防范。     

资源整合视角下医疗投诉纠纷成因分析及对策探讨△

目的：探讨整合医疗资源后医疗投诉纠纷的现状和产生原因,提出有效的预防措施,提高医疗质量,满足群众就医需求,提升就医体验感和满意度。方法：收集某医院2020年11月—2021年12月的医疗投诉纠纷数据,分析医疗投诉纠纷现况、原因及解决途径。结果：投诉原因分析：医患沟通不到位占35.4%、服务行为不规范占31.1%、核心制度不落实占16.8%、诊疗技术不规范占15.5%、隐私保护不到位占1.2%;纠纷原因分析：医患沟通不到位占33.33%、围手术期管理不到位占27.78%、诊疗行为不规范占12.96%、核心制度不落实占9.26%、患者期望值过高占7.41%、维权意识过强占3.7%、其他占5.56%。结论：进一步健全医疗质量管理制度,重视基础医疗质量管理,提高医务人员专业技术水平,增强沟通能力和法律保护意识,能够有效预防和减少医疗投诉纠纷和医疗事故的发生。     

高校医院医患矛盾的特点及防范

本文通过分析高校卫生工作范围、机构建设、服务对象、医务人员服务理念和服务技术水平、人员编制等特点,阐述了高校医院医患矛盾的特殊性和构成因素。根据高校医院特点及引起医患矛盾的主要原因,提出了相应的防范措施,如转变服务理念,加强医疗管理;加大员工培训力度,提高医务人员的医疗水平和服务质量;注重医患沟通,妥善处理纠纷,防范矛盾激化等,全方位地构建和谐的医患关系。     

加强医院管理促进医患关系改善的对策

随着医学模式的转变和医疗服务的市场化，患者的自我保护意识呈现出空前的敏感和激昂，尤其是对医疗质量、安全医疗及其配套服务和设施的要求越来越高。医患关系作为医生和患者在医疗活动中建立起来的一种特殊人际关系，近几年来，因医患矛盾突显而成为社会关注的热点。患者对医务人员的信任度跌至历史低谷，医患关系越来越紧张。症结既有社会的客观原因，也有医院内部管理方面的不足，而加强医院管理，提高医疗护理技术水平、服务质量，促进医患沟通，构建信息平台直接影响医患关系的建立与和谐。     

医患纠纷之医方原因分析

医疗安全和医患纠纷的防范是医院医政部门的主要职责之一，笔者结合几例纠纷的剖析，来分析医疗纠纷的内、外在原因，就医院方面来说主要原因是：（1）医院管理有偏差；（2）医务人员紧缺；（3）技术水平不高。认为只有同时抓好技术和沟通这两个方面医疗安全关键所在，同时加强人才队伍建设提高数量和质量，这样才能有效地减少重大医患纠纷。     

从医患纠纷成因看医患沟通的重要性

本文从医方、患方、社会等方面分析了目前医患纠纷产生的主要原因,以此为基础,分析加强医患沟通的极端重要性及其整改对策;以期达到增强医疗服务的人性化,提高服务意识和沟通技巧,构建和谐医患关系的目的.     

医疗服务投诉接待工作的研究分析与对策

目的做好医疗服务投诉早期接待处置工作,缓解不和谐的医患关系。方法通过对2011年1月—2016年12月发生的456起医疗服务投诉、纠纷、诉讼案例进行回顾性统计与分析,对投诉管理的数量、性质、内容、技术、服务、科室等诸多方面,进行客观的比较和内涵分析描述。并针对医疗服务投诉和改善医患关系提出有效的可行性建议和对策。结果医疗服务投诉诱发医患关系不和谐因素,而职能及服务窗口服务质量缺陷、高风险临床科室医患沟通不到位、医疗质量技术缺陷是引起医疗服务投诉、纠纷、诉讼的主要原因。结论医院设置独立的投诉接待科,通过投诉接待预防机制的建立,规范接待处置流程,畅通医患沟通渠道,强化医疗服务质量安全监督管理,提高医务人员职业道德培训教育等工具,可以减少医疗服务技术缺陷,降低医疗服务投诉、纠纷、诉讼,缓解医患关系紧张趋势,构建和谐医疗环境。     

乡镇卫生院护患纠纷原因及防范措施

随着人们物质和精神水平的提高,医学知识的普及和患者法律意识的增强,患者自我保护意识和对保健医疗水平的不断提高,医疗纠纷也逐渐呈上升趋势,然而目前医务人员中普遍存在法律意识淡薄的问题,特别是缺乏与医疗有关的法律知识,在遇到纠纷时不能用法律知识保护自己。尤其是乡镇卫生院,是营造温馨舒适,服务群众的医疗环境,所以更应加强管理,认真学习法律知识,注意维护病人和自身的权利,更新服务意识,提高医疗安全技能,树立＂以人为本＂的服务理念,营造和谐医患、护、患关系,以避免或减少医疗纠纷的发生。     

近5年医疗投诉及纠纷回顾性研究——以云南省某三甲专科医院为例

目的通过对云南省某三级甲等专科医院近5年医疗投诉及纠纷案例进行调查研究,分析医疗投诉及纠纷产生的原因,为减少医疗投诉及纠纷的发生和提高医院管理效率提供参考。方法查阅相关档案及管理制度,并收集医院医疗投诉及纠纷发生年度、涉及科室,投诉事由、解决方式和赔偿情况等资料,对样本医院2013—2017年的287例医疗投诉及纠纷案例进行对比分析。结果样本医院在近5年间,医疗投诉及纠纷发生原因多样化,科室分化明显,多集中在外科;发生率呈逐年增加趋势,但通过协商解决的案例逐年增多,且医疗纠纷赔偿中以未赔偿为主;处理途径逐渐趋向规范化、赔偿人次比逐年降低。结论加强医患沟通,改善服务态度,强化业务学习,规范诊疗行为,培养纠纷危机意识,健全纠纷处理处罚机制是防范医疗投诉及纠纷的重要措施。     

基于裁判文书的基层医疗机构严重医疗损害责任纠纷研究

目的:发现基层医疗机构严重医疗损害责任纠纷的基本规律与特征,为防范与治理基层医疗机构医患纠纷提供针对性指引。方法:搜集案例大数据平台中所有案由为医疗损害责任纠纷、造成患者死亡、当事人为基层医疗机构且承担全部或主要责任的民事判决书,进行严重医疗损害责任纠纷发生趋势、地域分布、发生纠纷的各基层医疗机构类型分布、诊疗项目、手术类型、赔偿情况的定量统计分析。结果:2013~2018年基层医疗机构严重医疗损害责任纠纷案件数量及判决赔偿金额呈上升趋势,经济最发达及最不发达地区较少发生,主体以卫生院及社区卫生服务中心为多,高发诊疗活动在呼吸内科(尤其用药相关)及产科(尤其剖宫产术)。建议:基层医疗机构严重医疗损害责任纠纷的防范重点在乡镇卫生院,要加强诊疗项目及人员的资质管理、诊疗规范管理、病例书写规范管理,提升医疗纠纷应对意识,加大对基层医疗机构的人才输入,加强医务人员的业务能力培训,特别是呼吸内科、消化内科用药相关培训,剖宫产术的手术/操作培训,提升对诊疗常规及操作规范的认知实践能力,防范诊疗义务履行不能。     

医疗缺陷构成法律分析

目的：探析医务人员因违反相关法律法规所造成医疗缺陷的具体原因。方法：统计上海3家三级综合性医院近3年登记在案的医疗缺陷,按法律因素和非法律因素进行分类,再细化法律因素的具体类别并进行卡方检验。结果：医务人员因违反查对制度而引起的医疗缺陷有逐年下降趋势,3年间比较有显著性差异（P〈0．05）;因违反告知制度所占医疗缺陷比例有逐年上升趋势,也有显著性差异（P〈0．05）;因病历书写缺陷所造成的纠纷比例基本稳定,无显著性差异（P〉0．05）;因医院管理问题而违反医疗服务合同所占医疗缺陷比例有逐年下降趋势,但无显著性差异（P〉0．05）。结论：医务人员的法律意识相对滞后于患者的维权意识,应加强医务人员医疗法律法规教育,减少医疗缺陷。     

上海某社区医疗投诉原因分析及预防对策

目的通过对医患双方引发的医疗纠纷进行回顾性分析,为社区提供可行性建议,预防和控制社区医疗纠纷的发生。方法对某社区卫生服务机构2009年7月-2012年6月接待的医疗投诉32起的发生原因和处理情况做回顾分析。结果3年来未发生一起医疗事故,但医疗纠纷发生频率呈逐年上升趋势。以操作性或创伤性较多的科室发生率高,前三位依次为药房、妇产科和口腔科,占59．38％;其中26起投诉通过耐心解释、疏导后化解矛盾,6起经协商予以一定经济补偿解决。社区医疗投诉的原因：患方主要是因为对自身健康要求增强、自我保护意识增强、医疗知识和卫生政策匮乏;医方主要是因为服务态度差、责任性不强引起差错。结论某社区卫生服务机构可以采用加强医患沟通、增强医护人员的法律意识、加强医护人员的业务水平及加大相关政策与法律宣传的措施预防和控制医疗纠纷的发生。     

某院医患纠纷档案管理现状

目的 探讨某三级甲等综合性医院医患纠纷档案管理现状及模式,为综合性医院医患纠纷的预防和处置提供管理思路.方法 采用回顾性分析方法调查该三级甲等综合性医院医患纠纷档案相关数据,同时采用德尔菲法和专家会议法等统计学方法分析,对某三级甲等综合性医院医患纠纷档案的管理进行现况调查和深入分析.结果 该三级甲等综合性医院医患纠纷档案通过专人及时、全面、完整、规范的收集和整理,辅以有效的科学立卷方案,迅速为该院医务行政人员,尤其是医疗质量管理人员提供便携的医疗服务.结论 医患纠纷档案的有效管理和合理利用,对于医患纠纷的解决提供指导和借鉴作用,各级医院,尤其是三级甲等综合性医院,应加强对医患纠纷档案的科学管理,通过科学有效的管理模式,提升医院的医疗质量.     

273例医疗纠纷原因分析

目的探讨医疗纠纷发生的原因,提出相应的防范对策和建议,以期提高医院的管理水平。方法采用回顾性流行病学调查方法,对上海市某综合性医院2011—2013年的273例医疗纠纷进行分析。结果医疗纠纷涉及的主要人员中副高职称以上者占56.8%;外科医疗纠纷发生的比率最高,为40.3%,其次是内科,为27.8%;医源性投诉的比例最高,为72.2%,其中因服务态度导致的医疗纠纷比例为34%;医疗纠纷的处理以选择协商途径的比例最高,为89.7%。结论医源性投诉是医疗纠纷的主要原因,其中服务态度引发的医疗纠纷比率最高。为有效预防医疗纠纷的发生,应加大科室管理力度,健全和落实各项医疗规章制度,引入人民调节机制,积极借鉴国外相关医患矛盾处理制度,提高医疗技术水平和服务质量。     

医疗纠纷的医方因素及对策

医疗纠纷不断增多虽然与诸多社会因素有关,医院内部因素也不容忽视。医院经营理念的偏差、管理体制的疏漏和医务人员业务素质的不足、才人文思想的欠缺等因素、致使医院的服务不能满足广大患者的需求是医疗纠纷不断增多的主要医方因素。为了减少和化解医疗纠纷,院方工作人员迫切需要提高自身素质,用医疗技术和服务质量赢得患者和社会的认可;同时掌握医疗纠纷的发展规律,提高解决纠纷的能力。     

部队卫生服务现状与一体化卫勤保障模式认知调查

目的：对部队卫勤体制和官兵卫生服务需求情况调研,改善部队官兵就医现状,优化部队卫勤体制。方法对不同地区的各类部队人员和医务人员发放卫勤体制问卷,对调研结果进行描述性统计分析。结果进一步明确部队和医院的隶属关系、端正医院的服务方向、提升部队卫生人员素质、改善医疗设备、将医院纳入部队管理体制、强化部队医院对部队的服务意识是切实改善现状、保障官兵卫生服务需求的有效措施。一体化卫勤保障模式具有较高的认可度和可行性。结论部队官兵对部队卫生服务的总体评价较好,但联勤医院服务保障体系需完善,医疗技术水平、就医顺畅程度、全方位医疗服务、一体化卫勤保障等方面有待提升。     

基于PZB模式的医疗服务质量缺口研究

介绍了服务质量缺口模型,分析了目前医疗服务质量的五个缺口存在的原因,启示医院应在硬件环境建设、与患者沟通承担更多责任。同时,加强医院文化建设,提升医务人员服务自觉性和主动性,并通过医疗服务质量管理工具对医疗服务缺口进行改进。