二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效

目的：探究在治疗多囊卵巢综合征不孕患者时运用二甲双胍联合来曲唑的治疗方案,对患者性激素水平、胰岛素抵抗和整体治疗效果的影响。方法：选取我院收治的多囊卵巢综合征不孕患者共计84例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用来曲唑治疗,观察组在对照组治疗基础上加用二甲双胍。均服用3个月经周期,治疗完成后检测患者空腹血糖值（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、总胆固醇（TC）、性激素水平变化情况,并统计两组患者的排卵率,妊娠率。结果：观察组的整体治疗有效率、妊娠率和排卵率均高于对照组,且观察组患者的体重指数降低程度明显优于对照组;治疗前两组患者的FPG、Hb A1c、TC、性激素水平变化情况无较大差异,治疗过后观察组的FPG、Hb A1c、TC、性激素水平改善情况明显优于对照组患者,差异具有显著的统计学意义,P<0.05。结论：在治疗多囊卵巢综合征不孕患者时运用二甲双胍联合来曲唑的治疗方案安全性能高,能够改善患者的糖脂代谢水平,降低体质量指数,促进排卵,值得在临床进一步推广运用。     

二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征临床观察

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的内分泌疾病之一,笔者通过应用胰岛素增敏剂二甲双胍降低胰岛素水平,增高胰岛素敏感性,以改善PCOS患者的高雄激素血症和卵巢的排卵功能,现报告如下.     

二甲双胍联合来曲唑或氯米芬治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕

二甲双胍可增强氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者卵巢反应性。芳香化酶抑制剂来曲唑可诱导排卵且无抗雌激素作用。该研究比较了二甲双胍-来曲唑联合应用与二甲双胍-枸橼酸氯米芬在治疗氯米芬抵抗的PCOS不孕症患者的功效。     

优思明联合二甲双胍预处理治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的探讨屈螺酮炔雌醇片(优思明)联合二甲双胍预处理后使用来曲唑治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome PCOS)的临床效果。方法选择2013年1月至2014年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的104例PCOS患者的临床资料,其中52例给予优思明预处理后用来曲唑治疗,纳入对照组,52例给予优思明联合二甲双胍预处理后用来曲唑治疗,纳入观察组,比较两组治疗效果。结果两组预处理后促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、LH/促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)显著降低(P<0.05),观察组下降较对照组更为显著(P<0.05);观察组患者治疗后空腹胰岛素(fasting insulin,FIN)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)明显改善(P<0.05);预处理后来曲唑治疗4个月,观察组的排卵率、妊娠率分别为88.4%、50.0%,高于对照组的71.4%、30.8%(P<0.05)。结论优思明联合二甲双胍预处理后来曲唑治疗PCOS临床效果满意,能够显著改善患者的激素水平和胰岛素抵抗,并提高排卵率及妊娠率。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床疗效观察

目的探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的临床疗效。方法将该院2011年1月—2012年6月间收治的92例多囊卵巢综合征合并不孕症患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各46例,对照组患者给予克罗米芬治疗,观察组患者给予二甲双胍联合克罗米芬治疗,观察两组患者治疗后的激素水平情况以及排卵及妊娠情况。结果观察组患者经口服二甲双胍联合克罗米芬治疗后,促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)、睾酮(T)水平较对照组患者有显著改善,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后的雌二醇(E2)水平之间的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的成熟卵泡个数、促排卵天数、排卵率以及妊娠率均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症临床疗效好,值得临床进一步推广使用。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法2008年1月～2009年12月在笔者所在医院诊治PCOS患者80例,自月经周期或撤退性出血的第1天开始口服二甲双胍,每日3次,每次500mg,连续12周,若胃肠道反应严重者减量为750mg／d,服药期间一旦妊娠即停药。结果80例PCOS患者中继发闭经32例中,20例恢复有排卵月经;月经稀发48例中32例恢复;不孕症47例,用药期间妊娠9例。治疗后BMI、WHR下降（P〈0．05）;FSG、FSH、E2水平无明显变化（P〉0．05）,FINS、LH、T水平下降（P〈0．05）。无因不良反应而退出,未出现肝肾功能损害。结论二甲双胍是一种安全、有效的治疗PCOS的药物,可为PCOS患者提供新的治疗途径,且副作用少,价格低廉,值得应用。     

二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的:观察二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:测定60例PCOS患者的性激素及血脂后口服妈富隆及二甲双胍,用药3个月后复查性激素、血脂。结果:60例患者用药3个月后LH、T、LH/FSH下降,与用药前比较差异有统计学意义(P0.05);TC、TG、LDL-C下降,与用药前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素增敏剂二甲双胍联合口服避孕药妈富隆在一定程度上改善了高雄激素状态和胰岛素抵抗,还改善了患者的脂代谢,是治疗PCOS的一种较为理想的方法。     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取我院收治的102例多囊卵巢综合征患者,随机均分为对照组(妈富隆治疗)和观察组(妈富隆联合二甲双胍治疗)各51例,比较两组治疗前后临床症状和血清检验指标的差异。结果治疗3个周期后,观察组月经稀少、面部痤疮、多毛等发生率均显著低于对照组(P<0.05),观察组黄体生成素(LH)、睾酮(T)、黄体生成素/促性腺激素(LH/FSH)、空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FG)均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效确切,可有效改善患者的临床症状和内分泌状况。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕49例临床分析

目的:探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果。方法:对49例PCOS伴不孕者予二甲双胍治疗,观察治疗前后血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)及空腹胰岛素、糖负荷后1h胰岛素和2h胰岛素,空腹血糖、1h血糖、2h血糖变化情况。结果:用药后LH、T及空腹胰岛素、糖负荷后1h胰岛素和2h胰岛素,空腹血糖、1h血糖、2h血糖均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍可降低PCOS患者的胰岛素和T水平,提高卵巢对促排卵药物的敏感性,降低卵巢过度刺激综合征,是PCOS患者促排卵前较好的一种辅助治疗方法。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果分析

目的分析二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮在多囊卵巢综合征不孕症患者治疗中的价值。方法抽取2017年6月~2019年1月本院收治的68例多囊卵巢综合征不孕症患者,并依据治疗措施不同分为两组,对照组采用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组的基础上加用二甲双胍治疗。对比两组治疗有效率、雄激素指标[睾酮(T)、雄烯二酮(A)、17α-羟孕酮(17α-OHP)、硫酸去氧表雄酮(DHEAS)]改善情况、妊娠率、排卵率等。结果两组入组时T、A、17α-OHP、DHEAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的T、A、17α-OHP、DHEAS均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.06%,对照组为79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的排卵率、妊娠率均高于对照组(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征不孕症患者通过二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗,可有效提升治疗效果,有助于改善雄激素水平并提高妊娠率。     

生活方式调整联合达英与二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效分析

目的观察生活方式调整联合达英与二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征(Polycystic OvarySyndrome,PCOS)的疗效。方法将在本院妇科门诊就诊的青春期PCOS患者85例随机分为A组(生活方式调整组,28例);B组(药物治疗组,口服达因-35和二甲双胍,28例)和C组(生活方式调整联合药物,29例),观察6个月后3组不同处理方法的相关指标的变化及随后促排卵情况。结果 3种治疗方法均可使青春期PCOS患者的卵巢体积、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、体重指数(BMI)、空腹血糖、血清空腹胰岛素和胰胰岛素抵抗均有不同程度下降,与治疗前比较,有统计学差异(p<0.05);其中,联合治疗的各项指标下降更明显,优于单独治疗(p<0.05),月经恢复正常率为96.55%,排卵率达82.26%。结论生活方式调整联合药物治疗能明显改善青春期PCOS患者胰岛素的敏感性,降低体重指数,改善体内生殖内分泌环境,有利于产生规律的排卵月经周期。生活方式调整联合达英与二甲双胍是治疗青春期多囊卵巢综合征的较理想的方法。     

炔雌醇环丙孕酮联合螺内酯对多囊卵巢综合征患者激素的影响

目的观察炔雌醇环丙孕酮(达英-35)联合螺内酯治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者激素及体液潴留的影响。方法 54例PCOS随机分为观察组及对照组各27例,对照组给予"氯米芬+促卵泡成熟素"促排卵+达英-35治疗,观察组在此基础上加用螺内酯;比较两组排卵妊娠情况、临床表现、激素代谢水平以及水液代谢情况。结果①观察组出现周期排卵、单卵泡发育及妊娠的例数显著多于对照组(p<0.05);②激素水平方面,治疗后观察组促黄体生成激素(LH)、LH/FSH、催乳素(PRL)及睾酮(T)显著低于对照组(p<0.05);③临床表现方面,治疗后观察组的多毛、痤疮评分以及体重指数(BMI)显著低于对照组;④治疗后观察组的尿量显著增多并明显多于对照组(p<0.05),且血钠显著低于对照组,但血钾均在正常范围内且无组间差异。结论加用螺内酯可增强达英-35改善PCOS患者激素代谢紊乱症状,从而促进排卵及妊娠,且螺内酯还有改善体液的作用。     

来曲唑和克罗米芬用于多囊卵巢综合征促排卵效果的比较

目的比较来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)妇女促排卵的效果。方法选择拟促排卵治疗的多囊卵巢综合征患者90例作为研究对象,随机分为3组,每组30例。各组患者均于月经来潮第3天或黄体酮撤药性出血第3天起服药,分别给予克罗米芬50 mg/d、来曲唑2.5或5.0 mg/d口服,连续5 d。月经第10天起行阴道B超监测卵泡生长情况。当优势卵泡≥18 mm时注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)10 000 U诱发排卵。结果各组间成熟卵泡数、卵泡成熟所需天数无明显差异(p>0.05);2.5和5.0 mg来曲唑组HCG日子宫内膜比克罗米芬组明显增厚(p<0.05);各组间HCG日血黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)无明显差异(p>0.05);各组间妊娠率、多胎妊娠率、流产率、OHSS率、LUFS率无明显差异(p>0.05),但2.5和5.0 mg来曲唑组排卵率比克罗米芬组明显增高(p<0.05)。结论 2.5、5.0 mg/d来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵,不影响子宫内膜的生长,可获得较高的排卵率,有望成为无排卵性PCOS患者的一线促排卵药。     

可及和连贯服务对多囊卵巢综合症患者心理状态的影响

目的探讨可及和连贯的病人服务对多囊卵巢综合症(PCOS)患者心理状态的影响。方法选择2009年11月～2012年6月在我院门诊首次诊断为PCOS的患者进行前瞻性队列研究。按随诊方法不同分为常规随访组和可及和连贯服务组。共86名PCOS患者入组,其中常规随访组43人,可及和连贯服务组43人。两组基线资料基本一致。在入组后使用Derogatis编制的90项症状自评量表(SCL-90)进行心理状态评估,前瞻随访3个月,3个月后再进行心理评估。结果随访3个月后,可及和连贯服务组SCL-90评分较常规随访组下降有统计学意义(p<0.05)。结论为病人提供可及和连贯的服务可以有效改善PCOS患者心理状态。     

肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者血清C反应蛋白水平及意义

[目的]探讨肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C反应蛋白(CRP)的变化及与胰岛素抵抗的关系。[方法]将56例PCOS患者按体重指数(BMI)分为非肥胖PCOS组(22例)和肥胖PCOS组(34例),46例正常妇女分为非肥胖对照组(19例)和肥胖对照组(27例)。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度。[结果]PCOS组LH、LH/FSH、T、FINS显著高于对照组,胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组,两组CRP水平无统计学差异。肥胖PCOS组和肥胖对照组血清CRP水平均显著高于各自的非肥胖组。血清CRP水平与BMI、FINS呈正相关,与ISI呈负相关。[结论]PCOS患者不存在慢性亚临床炎症,心血病风险仅限于合并肥胖或胰岛素抵抗的PCOS患者。     

灯盏细辛联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察灯盏细辛联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法 78例椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组(A组,40例)和对照组(B组,38例)。对照组采用倍他司汀12 mg/次,每日3次,口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用灯盏细辛40 ml溶于250 ml生理盐水中,每日2次静脉滴注治疗,两组疗程均为2周。比较两组治疗前后TCD血流速度变化及临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为87.5%,对照组治疗总有效率为73.7%,两组比较差异有显著性意义(p<0.05);治疗组治疗后椎动脉收缩期末峰流速(VS)、舒张期末峰流速(VD)、基底动脉收缩期末峰流速(VS)和舒张期末峰流速(VD)明显较对照组改善(p<0.05)。结论灯盏细辛联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足疗效显著,值得临床推广应用。     

不同浓度碳酸氢钠液洗胃对新生儿咽下综合症的影响

目的观察不同浓度的碳酸氢钠液洗胃对新生儿咽下综合征疗效的影响。方法将我院儿科88例咽下综合征患儿,随机分为对照组(A组)和实验组(B、C、D、E四组),分别采用温开水和浓度为1.0%、1.5%、2.0%、2.5%的碳酸氢钠液洗胃。观察患儿呕吐、腹胀、胃潴留情况及体重变化情况。结果治疗组在呕吐、腹胀、胃潴留等方面都明显优于对照组,有显著性差异(p<0.05),但实验组之间无差异(p>0.05)。实验组患者体重与对照组比较无差异(p>0.05)。结论1.0%的碳酸氢钠治疗新生儿咽下综合征疗效满意,并发症少,值得临床优先应用。     

纳络酮治疗脑梗塞伴呼吸抑制的疗效观察

目的　探讨纳络酮在治疗急性脑梗塞伴呼吸抑制方面是否有明显疗效。方法　选取急性脑梗塞伴呼吸抑制者 81例 ,将其分成两组 :常规治疗加纳络酮治疗组 (A组 )和常规治疗组 (B组 ) ,对两组疗效进行比较观察。结果　纳络酮对急性脑梗塞呼吸抑制的解除有很好的疗效。结论　提示纳络酮治疗急性缺血性脑卒中伴呼吸抑制有较好的疗效。     

复合乳酸菌胶囊联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察

目的 观察复合乳酸菌胶囊联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征（IBS）的临床疗效.方法 150例便秘型IBS患者随机均分为A、B、C 3组,所有患者给予马来酸曲美布汀片作为基础治疗,A组患者口服复合乳酸菌胶囊,B组患者口服乳果糖口服溶液,C组联合服用上述两种药物.比较2个疗程后的疗效.结果 3组临床症状评分均有下降,C组患者下降幅度最大,与A、B两组比较有统计学差异（p〈0.05）.C组总有效率较高,但3组间总有效率未能体现统计学差异.结论 复合乳酸菌胶囊和乳果糖联合辅助治疗便秘型IBS,具有协同效应.     

米氟米特联合激素治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效

目的：观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性.方法：我们选择36例难治性肾病综合征患者随机分为2组,治疗组给予来氟米特联合激素治疗,对照组为一般剂量的激素加晓悉或环磷酰胺,共观察12周,观察指标为血常规、尿常规、24尿蛋白定量、肝功能、肾功能、以及药物的副作用.结果：治疗12周后尿蛋白完全缓解：治疗组：7例,占38.9%,对照组：6例,占33.3%;部分缓解：治疗组：9例,占50.0%,总有效率为88.9%;对照组：5例,占27.8%,总有效率为61.1%.结论：来氟米特对大部分难治性肾病综合征的治疗安全可靠,值得临床推广.