老年抑郁症的新型治疗药物

老年抑郁症一般指发生于老年期(≥65岁)的抑郁症,以持续的情绪低落为特征的一种情感性心理障碍。随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年抑郁症的患病率也相应逐渐增高,有对60岁以上的265例老人调查显示21.1%的老年人存在轻重不等的抑郁症状[1],老年抑郁症是仅次于老年痴呆症的常见老年精神障碍,但是约有50%的老年抑郁症患者未被早期识别诊断或得     

老年抑郁症恢复期患者的应对方式及社会支持的评价

背景:老年抑郁症表现以不典型抑郁多见,且患者很少就诊或在综合医院就诊,给老年抑郁症的早期识别带来很大困难。目的:探讨老年抑郁症恢复期患者的应对方式及社会支持的特点。设计:病例对照对比观察。单位:华北煤炭医学院心理系。对象:收集2004-11/2005-10于北京安定医院老年门诊就诊的抑郁症恢复期患者为抑郁症组。纳入标准:①发病年龄≥60岁;②符合DSM-Ⅳ抑郁发作的诊断标准;③处于疾病恢复期,老年抑郁量表(GDS)≤10;④受试者知情同意。排除标准:①其他因素导致的抑郁障碍如物质滥用导致的抑郁障碍、精神分裂症后抑郁等;②严重或不稳定的躯体疾病患者,如严重心脑血管病、肝肾疾病、癫痫、内分泌疾病等。发放问卷104份,96份问卷有效,入组患者中男37例,女59例;年龄60～87岁,平均(68±6)岁。病程为0.3～11年,平均1.2年。选择同期北京市某普通社区老年人作为对照组。纳入标准:①年龄≥60岁;②无精神障碍;③获得受试者知情同意。排除标准:同抑郁症组。正常老年人于社区居委会在培训员的协助下当日完成自评量表,发放问卷110份,100份问卷有效。入组受试者中男44名,女56名;年龄60～84岁,平均(67±5)岁。两组受试对象在性别、年龄、受教育程度、居住情况及婚姻情况方面的差异无统计学意义。方法:对96名抑郁症组老年抑郁症恢复期患者及100名对照组普通社区老年人使用自制一般情况调查表、老年抑郁量表、社会支持量表和简易应对方式问卷进行评定。主要观察指标:自制一般情况调查表、老年抑郁量表、社会支持量表和简易应对方式问卷的评分。结果:196名受试者均进入结果分析,没有无效问卷。抑郁组患者积极应对方式低于对照组(P<0.05),消极应对方式明显高于对照组(P<0.05)。抑郁组患者社会支持总分、主观支持和对支持的利用度低于对照组(P<0.05),两组受试对象客观支持分差异无显著性。抑郁组患者积极应对与社会支持总分、主观支持和对支持的利用度呈正相关(P<0.01),消极应对与社会支持总分、主观支持和对支持的利用度呈负相关(P<0.01)。结论:社会支持中的主观支持和对支持的利用度以及消极的应对方式与老年抑郁症发病有关。     

老年抑郁症及防护策略

老年抑郁症是较常见的老年期精神障碍.广义的老年抑郁症是指发生于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,包括原发性(含青年或成年期发病,老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁.严格而狭义的老年抑郁症是指≥60岁首次发病的原发性抑郁.随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也相应增高.1999年,在英国伦敦召开的国际抑郁症治疗研讨会发出这样的警告:在未来20年内,抑郁症将超过癌症,成为仅次于心脏病的世界第二大疾病[1].     

老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系及护理对策

目的 探讨老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系及综合护理干预的作用.方法 采用自评抑郁量表为100例老年慢性躯体疾病患者作抑郁症筛选严重程度评价.结果 患有躯体疾病的老年患者中抑郁症发病率为37%,且与年龄、病程、伴随疾病关系密切.结论 老年慢性躯体疾病患者存在明显的抑郁心理障碍,综合护理干预对促进抑郁症患者康复有效.     

老年抑郁症恢复期患者的应对方式及社会支持的评价

背景：老年抑郁症表现以不典型抑郁多见,且患者很少就诊或在综合医院就诊,给老年抑郁症的早期识别带来很大困难.目的：探讨老年抑郁症恢复期患者的应对方式及社会支持的特点.设计：病例对照对比观察.单位：华北煤炭医学院心理系.对象：收集2004-11/2005-10于北京安定医院老年门诊就诊的抑郁症恢复期患者为抑郁症组.纳入标准：①发病年龄≥60岁;②符合DSM-Ⅳ抑郁发作的诊断标准;③处于疾病恢复期,老年抑郁量表（GDS）≤10;④受试者知情同意.排除标准：①其他因素导致的抑郁障碍如物质滥用导致的抑郁障碍、精神分裂症后抑郁等;②严重或不稳定的躯体疾病患者,如严重心脑血管病、肝肾疾病、癫痫、内分泌疾病等.发放问卷104份,96份问卷有效,入组患者中男37例,女59例;年龄60～87岁,平均（68&;#177;6）岁.病程为0.3～11年,平均1.2年.选择同期北京市某普通社区老年人作为对照组.纳入标准：①年龄≥60岁;②无精神障碍;③获得受试者知情同意.排除标准：同抑郁症组.正常老年人于社区居委会在培训员的协助下当日完成自评量表,发放问卷110份,100份问卷有效.入组受试者中男44名,女56名;年龄60～84岁,平均（67&;#177;5）岁.两组受试对象在性别、年龄、受教育程度、居住情况及婚姻情况方面的差异无统计学意义.方法：对96名抑郁症组老年抑郁症恢复期患者及100名对照组普通社区老年人使用自制一般情况调查表、老年抑郁量表、社会支持量表和简易应对方式问卷进行评定.主要观察指标：自制一般情况调查表、老年抑郁量表、社会支持量表和简易应对方式问卷的评分.结果：196名受试者均进入结果分析,没有无效问卷.抑郁组患者积极应对方式低于对照组（P＜0.05）,消极应对方式明显高于对照组（P＜0.05）.抑郁组患者社会支持总分、主观支持和对支持的利用度低于对照组（P＜0.05）,两组受试对象客观支持分差异无显著性.抑郁组患者积极应对与社会支持总分、主观支持和对支持的利用度呈正相关（P＜0.01）,消极应对与社会支持总分、主观支持和对支持的利用度呈负相关（P＜0.01）.结论：社会支持中的主观支持和对支持的利用度以及消极的应对方式与老年抑郁症发病有关.     

上海市社区老年人对老年抑郁症的认知水平调查

目的:了解上海市社区老年人对老年抑郁症相关知识的知晓情况以及老年抑郁症状与老年抑郁症认知的相关性,探讨提高社区老年人抑郁症认知水平的可行性护理干预措施。方法:选取上海市浦东新区两个社区的老年人为调查对象。采用方便抽样对入选的398名老年人运用老年抑郁量表、老年抑郁症知识和态度问卷进行调查。结果:上海市社区老年人抑郁症状的发生率为18.3%;老年抑郁症知识得分与态度得分呈正相关;老年抑郁症的知识和态度得分与老年抑郁症量表得分呈负相关。结论:上海市社区老年人对抑郁症的认知水平相对较低,尤其对抑郁症的躯体症状、治疗方式和求助机构的知晓率较低,且老年人对抑郁症的知晓水平越低,抑郁倾向越明显。     

老年抑郁症与生活事件相关性调查及护理干预

目的 探讨老年抑郁症与生活事件相关性,为临床有效护理干预提供依据.方法 对146名老年人采用老年抑郁量表、生活事件量表进行问卷调查分析,并提出护理干预措施.结果 146名老年人中,符合老年抑郁症诊断标准者24例,老年抑郁症患病率为16.43%;老年抑郁症的发生与负性事件、生活事件总分呈显著性相关(P＜0.05);老年抑郁症患者与正常老年人应对方式差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论老年抑郁症患病率较高,其发生与负性事件显著相关,对压力事件更多的采取消极应对方式;积极的应对及有针对性的护理干预对老年抑郁症的预防和康复具有重要作用.     

老年慢性肾功能衰竭患者抑郁状况调查及护理

目的评估老年慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的抑郁状态及相关原因,并提出具有针对性的护理对策。方法对我院老年心肾科近5年来60岁以上的老年慢性肾功能衰竭患者88例,应用William W K Zung编制的抑郁自评量表(SDS)及自制问卷进行评估。结果88例老年CRF患者中有47例患有抑郁症,其发生率为53.4%,影响老年CRF患者抑郁情绪的因素是多方面的,其中最主要的有疾病痛苦、生活质量低、长期住院等。结论老年CRF患者抑郁症发生率高,应该采取积极的护理措施改善患者抑郁状态,提高生活质量,促进疾病康复。     

老年抑郁症患者临床特征及治疗状况对照研究

目的：探讨老年抑郁症患者的临床特征及治疗状况,为临床干预提供依据。方法对66例老年抑郁症患者（老年组）和70例中青年抑郁症患者（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果老年组以焦虑、激越、自杀意念及行为、躯体化等症状为主要表现,伴发躯体疾病发生率显著高于对照组（P＜0．01）;治疗前汉密顿抑郁量表焦虑躯体化、认识障碍、日夜变化、睡眠障碍及绝望感因子分均显著高于对照组（P＜0．05或0．01）,阻滞因子分显著低于对照组（P＜0．01）;两组均以新型抗抑郁剂治疗为主,但老年组联合情绪稳定剂、无抽搐电休克治疗频率显著低于对照组（P＜0．01）。结论老年抑郁症患者多伴有躯体疾病,以焦虑、激越、自杀意念及行为、躯体化等症状为主要表现。临床治疗以单用新型抗抑郁剂治疗为主。     

综合医院老年住院患者伴发抑郁状况调查分析

目的探讨综合医院老年躯体疾病住院患者伴发抑郁状况的临床特征及影响因素．为临床早期干预提供依据。方法对148例老年住院患者采用中文版流调用抑郁自评量表进行调查分析。结果老年住院患者抑郁症状发生率为38．60％．其中脑血管病合并抑郁为45．60％．心血管病合并抑郁为35.10％．其它内科疾病合并抑郁为19．30％。抑郁自评量表评定：烦恼、乏力、睡眠障碍和无愉快感因子分较高;总分女性明显高于男性（t=2．2．P〈0．05）．受教育程度越低．抑郁发生率越高（F=3．9．P〈0．05）。结论提高综合医院医师对抑郁症的识别能力．及时诊断、早期实施临床干预是保障患者身心健康的关键。     

老年慢性肾功能衰竭患者抑郁状况调查及护理

目的 评估老年慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的抑郁状态及相关原因,并提出具有针对性的护理对策.方法 对我院老年心肾科近5年来60岁以上的老年慢性肾功能衰竭患者88例,应用William W K Zung编制的抑郁自评量表(SDS)及自制问卷进行评估.结果 88例老年CRF患者中有47例患有抑郁症,其发生率为53.4%,影响老年CRF患者抑郁情绪的因素是多方面的,其中最主要的有疾病痛苦、生活质量低、长期住院等.结论 老年CRF患者抑郁症发生率高,应该采取积极的护理措施改善患者抑郁状态,提高生活质量,促进疾病康复.     

老年抑郁症患者的心理干预及健康宣教体会

随着人口老龄化进程的不断加速,据有关资料统计:预计2040年老年人口将增加至3.6亿,约占总人口的23%[1]。老年心理障碍患者也就越发的突显出来。其中抑郁性障碍也就是抑郁症,是老年人心理障碍中最常见、最多发的表现,是威胁老年人心理健康的一种严重疾病。与此同时,抑郁症也是导致     

老年人脑卒中后抑郁症的临床研究

老年人卒中后易发生情感障碍 ,尤其是精神抑郁。脑卒中后抑郁症的发生 ,进一步减少了患者与社会的联系 ,降低了患者生活的信心和战胜疾病的意志 ,降低了患者的生活质量 ,有报道抑郁症的病死率是非抑郁脑卒中患者 3.4倍[1,2 ] 。为了探讨老年人抑郁症的临床特点和相关因素 ,我们对 78例老年人抑郁症患者与同期非老年人抑郁症 4 5例患者 ,从发病年龄、性别、临床表现及影像学改变等诸方面对照观察 ,现报道如下。1　研究对象和方法1 1　对象　我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月间 ,共收治脑卒中患者 5 2 8例 ,用汗密尔顿抑郁量表评分检出抑…     

社区老年人抑郁筛查量表的初步编制及信度效度检验

目的编制社区老年人抑郁筛查量表。方法经文献复习、小组讨论和专家咨询确定了60个条目组成的条目池,在93名社区老年人和59名老年抑郁症患者中测试,并进行项目分析形成正式量表。然后在200名社区老年人和68名老年抑郁症患者中检验量表的信度和效度。结果量表最终纳入30个条目,所有条目在病例组的发生率明显高于社区组,内部一致性Cronbach’sα系数为0.98,一周后重测信度为0.68(P<0.05),与抑郁自评量表(SDS)标准分的相关系数为0.71(P<0.05),探索性因素分析揭示了量表单维的因素结构。在量表分数取临界值14时,灵敏度为91.20%,特异度为93.00%。结论本次研究编制的社区老年人抑郁筛查量表具有较好的信度和效度。     

治疗老年抑郁症的新观念

抑郁症是老年人最常见的精神疾病，60岁以上老年人群中30％～60％出现抑郁症状。抑郁症是一种严重损害老年人健康的疾病，使老年人日常生活质量下降，自理能力丧失，给家人和自己带来严重危害和心理压力。因此，对老年抑郁症的治疗显得十分重要。目前对老年抑郁症的治疗主要有药物治疗、非药物治疗和中医药治疗三类。     

老年期抑郁症的诊断与治疗

抑郁症的临床特点 :兴趣减少、希望减少、精力减少及自信心减少 ,其发病率随着社会的进步而不断上升。老年抑郁症是老年期常见的情感障碍性疾病 ,伴相应的思维、行为改变。可单相抑郁或躁狂 抑郁交替发作。一般女性多于男性 ,发病高峰在 6 0～ 70岁 ,80岁后发病率逐渐下降。在医院保健机构或住院的老年患者中 ,患病率在 10 %～ 15 %。在长期住院与患病卧床的老人中 ,抑郁症甚至可高达5 0 %。抑郁症不仅直接影响到老年人的生活质量 ,部分患者由此而自杀身亡。1　老年抑郁症的病因1 1　躯体因素　老年人机体功能减退 ,康复能力以及感觉和运动…     

老年抑郁症诱因分析

目的：观察老年抑郁症的诱因，制定相应的护理措施。方法：对62例老年抑郁症患者（抑郁组）进行躯体疾病及生活事件调查分析并与对照组比较。结果：抑郁组躯体疾病及生活事件的发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：患有躯体疾病及伴有生活事件患者易患抑郁症，护理人员应掌握抑郁症的发病诱因,进行相应护理,降低抑郁对老年人的身心危害。     

老年癌症患者抑郁情绪相关因素调查分析

目的：探讨老年癌症患者抑郁情绪发生情况及其相关因素，以便有效预防、及时发现和解决老年癌症患者的心理问豚。方法：采用SDS量表对110例患者进行问卷调查，问卷包括SDS量表和患者的一般资料问卷表，对问卷结果采用SPSS 13．0软件进行分析，了解老年癌症患者抑郁症的发生情况及其相关因素。结果：老年癌症患者抑郁症发病率为38．2％，老年癌症患者对自己所患疾病的认知程度、家人及朋友对患者的支持情况、治疗效果、配偶对患者的支持程度、患者对死亡的态度以及子女对患者的支持情况等相关因素，对老年癌症患者抑郁情绪的发生有显著影响。结论：针对癌症患者抑郁症发病率增高的现象，护士应了解老年癌症患者抑郁情绪的相关因素，采取有效措施，预防和控制老年癌症患者抑郁症的发生。     

在老年性痴呆症中要注意识别老年抑郁症

最新的调查显示,我国60岁以上的老年人已达到1．4亿,其中5．6%患有各种类型的痴呆症,70岁以上的老年人22．3%的存在不同程度的抑郁障碍。在未来的20年內,抑郁症将超过癌症,成为仅次于心脏病的世界第2大疾病。老年抑郁症又是老年性痴呆症发病的一项重要危险因素,并伴随痴呆疾病的各个阶段,两者均可表现为认知功能障碍,故早期鉴别诊断困难。本刊特约我国著名的神经內科专家,河北医科大学第一医院副院长兼神经內科主任王铭维教授为您详细解读,如何在老年性痴呆症中识别老年抑郁症。     

老年抑郁症的护理与健康教育

老年抑郁症是一组以情感障碍为主要表现的老年精神疾病,与大脑萎缩的生理因素有关,与社会环境变迁的心理因素关系更大。世界各地老年人精神疾病调查显示,老年抑郁症发病率最高占16%-26%。而我国老年抑郁症病人发病率也较高,女性患病率明显高于男性;在65岁以上人群中有自杀念头比率较高。老年抑郁症已成为威胁老年人心身健康的一种严重疾病。因此,重视老年抑郁症的宣教及护理具有十分重要的意义。