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目的探讨食管裂孔疝与创伤性膈疝间影像学误诊、漏诊原因的形成,以及二者的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析14例误诊、漏诊的食管裂孔疝和创伤性膈疝。重点在于观察疝囊和膈肌缺损状况。结果 7例食管裂孔疝误诊为创伤性膈疝。5例创伤性膈疝误诊为食管裂孔疝,1例先天性膈疝误诊为创伤性膈疝,1例创伤性疝漏诊。结论有些食管裂孔疝、创伤性膈疝影像学的误诊、漏诊是可以避免的。DR胸片可以初诊,平片检查快速、简便。但是诊断价值有限,误诊、漏诊较多。经过上消化道气钡双重造影及CT的冠状重建是可以明确诊断的。但一定要结合临床,尤其是既往病史,一定要仔细、认真询问。 相似文献
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创伤性膈疝误诊6例分析福建省第二人民医院黄泽文陈文南京军区福州总医院肖海创伤性膈疝发病隐袭,术前不易明确诊断。一旦误诊、漏诊,可导致胃肠绞窄坏死等严重并发症,重者危及生命。作者结合1991年1月~1996年6月间收治的12例膈疝病人中6例误诊的体会,... 相似文献
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创伤性膈疝常合并胸腹多脏器损伤,其临床表现多种多 样。有的则因并伤复杂、严重而影响或掩盖膈疝的诊断,容易 发生误诊、漏诊以致影响疗效及预后。我院自1990年1月至2000年1月收治18例创伤性膈疝,治愈17例,死亡1例。现报道如下。1临床资料 相似文献
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目的:观察分析创伤性膈疝误诊、漏诊的原因,总结其临床经验和临床意义。方法:选取2000年3月—2011年3月经手术确诊为创伤性膈疝患者17例,对其临床诊疗资料进行回顾性分析,观察分析其误诊和漏诊的原因。结果:术前确诊为创伤性膈疝患者10例,与手术病理结果对照,术前误诊为凝固性血胸1例,外伤性气胸3例,左下肺不张1例,误诊率为29.4%,术前漏诊2例,漏诊率为11.8%,误漏诊率为41.2%。10例术前确诊的患者经治疗后,全部治愈或病情好转出院,总有效率为100%;7例误漏诊的患者在术中被确诊为创伤性膈疝,采取积极手术及保守治疗后,治愈3例,病情好转2例,5例皆出院,由于多功能衰竭抢救无效死亡1例,严重复合伤死亡1例,总有效率为71.4%,死亡率为28.6%。术前确诊的患者治疗总有效率及死亡率与术前误诊、漏诊的患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤性膈疝由于其容易合并多种复合伤,临床表现无明显的特异性,容易在术前发生误诊、漏诊,因此,临床建议应对于发生严重胸腹部复合伤的患者,综合分析其临床表现、受伤原因、影像学检查特征、引流物性状等,对疑似创伤性膈疝的患者需要给予高度警惕,及早确诊,及时积极处理,对提高治疗效率、降低死亡率有非常重要的临床意义。 相似文献
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创伤性膈肌破裂23例临床治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1993-2006年共收治创伤性膈肌破裂23例.由于创伤性膈肌破裂早期诊断有较大困难.误诊、漏诊常导致创伤性膈疝的发生. 1 资料与方法 相似文献
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创伤性膈疝的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
创伤性膈疝本身常缺乏典型的临床表现,加之合并伤的存在,在受伤早期往往不易做出正确诊断。创伤性膈疝一旦误诊、漏诊或延误诊断,早期可因急性呼吸循环功能衰竭,晚期可因疝入胸腔之腹腔脏器的梗阻或绞窄而危及患者生命,故创伤性膈疝的早期诊断和及时手术是降低病死率、减少并发症和提高治愈率的关键。本文通过对创伤性膈疝误漏诊原因的深入分析,报告了对创伤性膈疝早期诊断的几点体会,并对创伤性膈疝的手术时机、手术进路及围手术期处理等进行了讨论。 1 临床资料 相似文献
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目的分析创伤性膈疝的发病因素,讨论其早期诊断及治疗的方法。方法回顾性总结分析34例创伤性膈疝病例资料。结果本组病例术前确诊26例(76.5%),漏诊6例(17.6%),剖腹探查术中漏诊2例(5.9%)。33例(97.1%)治愈,1例(2.9%)死亡。结论创伤性膈疝早期易误诊、漏诊。早期诊断、选择适当的手术时机及手术方式、重视全身整体治疗是提高治愈率的关键。 相似文献
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创伤性膈疝常发生于严重胸腹部复合伤者,因其伤情的隐蔽性和复杂性,诊断困难,易漏诊或误诊,并发症较多,死亡率高,早期诊断和及时处理十分重要。我院自1991年8月至2005年5月共收治创伤性膈疝患者24例,现报告如下。1临床资料1.1一般情况本组24例,男20例,女4例。年龄15~60岁,平均3 相似文献
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目的 探讨创伤性膈疝在临床上常被误诊和漏诊的原因。方法 回顾我院收治的创伤性膈疝13例患者在诊疗过程中的体会。结果 因有相关症状并行针对性检查后确诊7例。在其它疾病的治疗过程中,逐步确诊6例。结论 提高对创伤性膈疝的认识和警惕是早期诊断的关键。 相似文献
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胸腹联合伤引发膈肌破裂后形成创伤性膈疝严重威胁着患者的生命,因伤情复杂。在临床上常影响或掩盖病情,致漏诊误诊,特别当疝人胸腔的器官发生梗阻、绞窄,其病死率高达60%以上。我院白1994—08-2004—08共收治创伤性膈肌破裂及膈疝24例,现将诊治体会报告如下。 相似文献