双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗重度脑室出血12例临床分析

目的：探讨双侧脑室引流及尿激酶灌注对重度脑室出血的作用。方法：应用双侧脑室引流、尿激酶灌注对12例重度脑室出血患者进行治疗。结果：动态CT观察脑室出血全部消失时间为9－12d,平均10.6d,痊愈8例,2例遗留一侧肢体偏瘫,2例死亡,死亡率16．7％,7例随访年以上,无远期并发症发生。结论：双侧脑室引流、尿激酶灌注能明显降低死亡率,提高生存质量。     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血临床分析(附42例分析)

目的:探讨脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血的治疗效果。方法:额角钻孔引流数小时后行脑室内尿激酶灌注。结果:生存31例,死亡11例,占26.2%。结论:侧脑室引流术及注入尿激酶治疗脑室出血是一种安全、有效的治疗方法。及时的脑室外引流,能迅速疏通脑脊液通路,降低颅内压;尿激酶脑室内灌注可促进血肿排除,减轻对脑组织的压迫,有效提高重症脑室出血生存质量,降低死亡率,值得临床推广应用。     

脑室引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血24例临床分析

目的:探讨双侧脑室外引流及尿激酶灌注对重型脑室内出血的治疗作用。方法:对双侧脑室外引流及尿激酶灌注治疗重型脑室内出血24例的临床资料进行分析。结果:动态CT观察脑室出血全部消失时间为7～14d,平均9.75d,痊愈15例,遗留一侧肢体偏瘫3例,呈植物生存状态1例,死亡5例,死亡率为20.83%。结论:双侧脑室外引流及尿激酶灌注治疗能明显降低死亡率,提高生存质量。     

双侧脑室外引流术治疗重症脑室出血32例

目的探讨双侧脑室外引流加尿激酶灌注及腰穿置换脑脊液对重症脑室出血的作用。方法应用双侧脑室置管外引流、尿激酶灌注,腰穿置换脑脊液,对32例重症脑室出血患者进行治疗。结果治愈好转27例,死亡5例,死亡率15.6%,21例随访3个月以上,ADL(日常生活能力)评定,恢复日常生活(ADL1)8例,日常生活能自理(ADL2))6例,生活需要帮助(ADL3)3例,卧床但保持意识(ADL4)4例。结论双侧脑室外引流、尿激酶灌注、腰穿置换腰脊液能明显降低重症脑室出血病人的死亡率,提高生存质量。     

脑室引流加尿激酶灌注治疗严重脑室出血

严重脑室出血是一种危重症，尤其是高血压脑出血破入脑室的发生率在２６％￣６２．２％，死亡率在４２．６％￣８３．３％。我们采用脑室引流加尿激酶灌注的治疗方法对３０例原发性脑室出血和继发性脑室出血进行治疗，使死亡率下降至３３．３％。存活率７７．７％。所有存活病人无再发出血、脑室扩大及感染发生，我们认为脑室引流加尿激酶灌注是一种有效、安全、易操作的治疗严重脑室出血的、值得广泛应用的方法之一。     

脑室内灌注尿激酶与非灌注尿激酶治疗原发性高血压脑室出血的比较分析

目的：对原发性高血压性脑室出血的病例进行脑室内灌注尿激酶与不灌注尿激酶的对比治疗,以了解尿激酶对原发性高血压性脑室出血患者的血肿消除的时间及降低并发症的效果。方法：43例患者均在局麻下行脑室额角脑室外引流术,并随机分为灌注组和非灌注组,对灌注组的23例患者脑室内灌注尿激酶。结果：经动态头部CT扫描对血肿的消除,脑受压等情况的对比,灌注组无一例发生颅内感染,并发症较非灌注组低,血肿消除时间缩短。结论：脑室内灌注尿激酶治疗原发性高血压脑室出血可减少颅内感染,缩短血肿消除的时间。     

原发性脑室出血100例的外科治疗

目的:探讨原发性脑室出血的手术治疗方法与效果.方法:原发性脑室出血患者100例根据入院顺序平分两组,治疗组与对照组各50例,对照组采用单侧脑室穿刺外引流小剂量尿激酶治疗,治疗组采用双侧脑室穿刺引流小剂量尿激酶治疗.结果:术前对照组与治疗组的GCS评分分别为8.63±3.23和8.60±3.16,两组间评分比较差异无显著性(P＞0.05).术后1周照组与治疗组的GCS评分分别为9.83±2.84和13.33±1.63,两组间评分比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组.对照组预后死亡6例,治疗组预后死亡2例,治疗组的死亡率明显少于对照组(P＜0.05).结论:原发性脑室出血的双侧脑室穿刺引流小剂量尿激酶治疗能取得更好的治疗与预后效果.     

微创侧脑室引流并注入尿激酶治疗脑室出血31例临床观察

目的:评价微创侧脑室引流并注入尿激酶治疗原发性脑室出血的临床价值.方法:选择31例原发性脑室出血的患者,进行微创钻孔脑室外引流,同时脑室注入尿激酶,清除脑室内血肿.结果:单侧脑室引流18例,双侧引流13例;恢复良好9例,生活基本自理7例,需他人照料8例;后期植物生存2例,死亡5例,其中脑室再出血死亡2例,术后合并肺感染、应激性溃疡死亡3例.结论:微创侧脑室引流并注入尿激酶是一种治疗原发性脑室出血简便而有效的方法.     

脑室出血的治疗

目的探讨脑室出血的治疗方法。方法选择原发性脑室出血19例,继发性脑室出血21例,其原发出血灶血肿量严格限制在30ml以下,全部病人均采用双侧侧脑室双腔管引流,尿激酶脑室灌注及间断腰穿放液。结果死亡7例,死亡率17．5％,明显低于内科治疗80％的死亡率。结论双腔管双侧脑室引流尿激酶脑室灌注和间断腰穿放液等为目前治疗脑室出血的较为有效的方法。     

自发性脑出血脑室铸型18例治疗体会

目的:探讨自发性脑出血脑室铸型的有效治疗方法。方法:对18例自发性脑室铸型患者进行双侧脑室引流,术后灌注尿激酶,并腰穿置换血性脑脊液或持续腰大池置管引流以及其它综合治疗措施。结果:按GCS评价预后,良好13例,中残3例,植物生存1例,死亡1例。结论:脑室穿刺引流术、脑室内尿激酶灌注引流、腰椎穿刺脑脊液置换结合其他综合治疗措施,是治疗脑室内出血,提高治愈率、改善预后的安全有效的方法。     

双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流结合尿激酶灌注治疗原发性全脑室内出血

目的　探讨原发性全脑室内出血的治疗方法和临床疗效。方法　对 18例原发性全脑室内出血患者采用双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流结合尿激酶灌注的方法进行治疗。结果　痊愈 13例 ,中残 3例 ,死亡 2例。结论　双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流结合尿激酶灌注方法治疗原发性全脑室内出血 ,能加速脑室内特别是第三、第四脑室和导水管内积血的清除 ,促使脑室系统及早恢复通畅 ,解除梗阻性脑积水 ,提高治愈率     

自制脑室引流装置治疗高血压脑室出血临床观察

目的 :探索一种操作简单、创伤小、疗效好、费用低的治疗高血压脑室出血的方法。方法 :应用自制脑室引流装置和脑负压球或手套袋两种方法对 15 1例高血压脑室出血患者进行侧脑室尿激酶灌注溶凝引流。结果 :治疗组脑室血肿清除时间 (4.2± 3.1) d,效果良好率 6 4 .10 % ,病死率 2 5 .6 4 % ,术后再出血率 8.97% ,明显优于对照组。结论 :自制脑室引流装置配合尿激酶溶凝引流治疗高血压脑室出血是一种安全、有效的治疗方法     

自发性脑室出血治疗临床分析

目的：探讨自发性脑室出血的有效治疗方法。方法：对21例合并三、四脑室积血的自发性脑室出血病例采取双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注联合腰椎穿刺灌洗治疗,对比23例仅采取双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注治疗病例评价疗效。结论：积极脑室外引流、尿激酶灌注联合腰椎穿刺灌洗治疗自发性脑室出血是一种更积极而有效的治疗方法。     

单侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗重型脑室出血体会

我院自1998年10月～2002年10月共收治重型脑室出血9例，均于早期采用单侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注疗法治疗，全部存活，本文就其临床经过、治疗原则、术式特点和预后进行分析讨论。     

脑室引流并注射尿激酶治疗原发性脑室出血的临床观察(附51例报告)

目的 探讨脑室引流并注射尿激酶治疗原发性脑室出血的临床效果.方法 选择51例原发性高血压脑室出血患者出血量多的一侧侧脑室,钻孔并置引流管,尿激酶3万U注入脑室,每12h 1次.结果 51例患者存活42例.结论 脑室引流并注射尿激酶治疗原发性脑室出血效果较好,生存率提高,疗程明显缩短.     

脑室出血的双侧脑室引流治疗

目的探讨双侧脑室引流尿激酶灌注在脑室内出血治疗中的相关问题。方法对38例脑室内出血病人行双侧脑室引流,经引流管注入尿激酶进行纤溶治疗。结果38例中,恢复良好者12例,生活能自理者9例,需人照顾者8例,植物生存者2例,死亡7例。结论双侧脑室外引流及尿激酶治疗脑室内出血效果良好。     

侧脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血

目的探讨脑室出血采用双侧脑室外引流尿激酶灌注液化血肿并脑脊液置换术治疗的重要性方法回顾性分析应用YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针双额侧脑室引流，尿激酶灌注液化血肿并脑脊液置换治疗结果42例患者1例出现脑室感染后治愈，死亡5例，随访2年，生活完全自理17例，生活部分自理16例，卧床4例，无脑积水发生。结论双侧脑室引流尿激酶灌注液化血肿并腰穿脑脊液置换术治疗重症脑室出血，措施积极、方法简便、安全，疗效显著。     

脑室持续引流及尿激酶灌注治疗全脑室出血37例

全脑室出血系指双侧侧脑室及Ⅲ、Ⅳ脑室均有积血 ,各脑室全部被血充满 ,是一种来势十分迅猛的脑血管疾病 ,其预后绝对不良 ,据文献报道 ,其病死亡率高达 83 3%。作者对单侧和双侧侧脑室持续引流及尿激酶灌注 ,治疗全脑室出血进行了临床观察治疗 ,认为双侧侧脑室持续引流及尿激酶灌注治疗全脑室出血的效果较好 ,经卡方检验 ,Ｐ <0 0 5,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 37例 ,男性 2 8例 ,女性 9例 ,年龄 16～ 6 9岁 ,平均年龄 36 8± 3 4 1岁。深昏迷者16例 ,昏迷者 18例 ,浅昏迷者 3例。其中 32例有明确呕吐史 ,5例情况不详…     

重症脑室出血21例治疗体会

目的 探讨重症脑室出血的治疗疗法及临床疗效 方法 选择原发性脑室出血5例，继发性脑室出血16例，全部病人采用双侧脑室前后角穿刺并注入尿激酶引流及间断腰椎穿刺引流血性脑脊液 结果 治愈者6例．显著进步者9例，进步4例，死亡2例，死亡率95％ 结论 双侧脑室穿刺引流，辅以尿激酶注入血肿腔溶解血块及间断腰椎穿刺引流血性脑脊液等多种治疗手段结合是目前治疗重症脑室出血极为有效的方法。     

侧脑室外引流加尿激酶脑室注射治疗脑室出血

目的:探讨重症脑室出血的有效治疗方法。方法:早期采用单侧或双侧脑室外引流,并尿激酶灌注,改善脑血循环等综合治疗措施。结果:本组存活24例,其中恢复良好19例,重残3例,植物生存2例,存活率80%。死亡6例,3例术后短时内因脑干功能衰竭死亡,3例死于再出血,死亡率20%。结论:脑室外引流加尿激酶灌注明显缩短脑室积血清除时间,减少脑干刺激,疏通脑脊液循环是治疗成功的关键,是治疗重症脑室出血的一种简便、安全、有效方法。