酒石酸美托洛尔治疗老年人慢性收缩性心力衰竭102例临床分析

慢性收缩性心力衰竭（CHF）是心血管病最常见的死亡原因之一。老年患者占CHF总数的75％，其猝死发生率是普通人群5倍。口受体阻滞剂治疗CHF日益受到关注，我们观察了60岁以上的CHF患者，在应用β受体阻滞剂治疗前、后的心功能变化情况，旨在探讨β受体阻滞剂在老年CHF治疗中的作用、安全性和耐受性。     

卡维地洛对老年心衰伴室律失常患者抗β1、β2和α1肾上腺素受体自身抗体的作用

心衰患者血清中能检测到肾上腺素受体的自身抗体,这种抗体长期慢性刺激受体可导致心肌细胞的损伤,β受体阻滞剂可有效减少这种慢性刺激的影响〔1〕。陈瑾等〔2〕研究已证实非选择性β受体阻滞剂可降低心衰患者血清中抗β1、β2和α1受体自身抗体阳性率,但是对于老年心衰合并室律失常患者的影     

常规西药加生脉注射液治疗老年充血性心衰100例临床分析

老年充血性心衰 (CHF)常规应用强心甙、利尿剂、血管扩张剂等西药仍预后不良。近年发现 ,生脉散能改善心功能 〔1 ,2〕。本文观察在常规西药治疗基础上加用生脉注射液对老年 CHF治疗的疗效。1　临床资料1.1　 对象　选取我院 1998年以来住院的老年 CHF患者 10 0例 (NYHA分级标准〔3〕心功能均 级以上 ) ,诊断符合美国心脏协会 (AHA)标准〔4〕。其中冠心病 89例 ,风心病 1例 ,肺心病 6例 ,扩张型心肌病 2例 ,退行性心瓣膜病 2例。随机分成两组 :治疗组 5 0例 ,男 4 8例 ,女 2例 ,年龄 6 8～ 84岁 ,平均 78.8岁 ;心功能分级 : 级 10例…     

卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效评价

目前认为慢性充血性心力衰竭（CHF）发病机制是神经内分泌过度激活长期影响的结果^[1]。近年来β受体阻滞剂以阻断神经内分泌过度激活而成为CHF治疗基本药物。卡维地洛为选择性β受体阻滞剂，并可阻滞α1受体，具有扩张血管减轻后负荷作用，因其双重药理学作用而与α受体阻滞剂相区别。本研究评价卡维地洛治疗老年CHF的临床疗效、最佳有效剂量和安全性。     

卡维地洛与美托洛尔治疗高原慢性充血性心力衰竭的疗效

慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种器质性心脏病发展到晚期的病理结果,难以根治,5年死亡率高达50％[1].研究证实[2],β受体阻滞剂能阻断交感-肾上腺素系统,增加心肌细胞的β受体数量,增加心肌收缩力,改善心功能,降低死亡率.目前β受体阻滞剂治疗CHF的疗效已得到公认,但对于治疗高原地区的CHF报道较少.本研究探讨选择性β受体阻滞剂美托洛尔和非选择性β受体阻滞剂卡维地洛治疗高原CHF的疗效,旨在为高原CHF的治疗提供依据.     

达利全对老年慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性

达利全（卡维地洛，Carvedilol）是一种具有多种附加作用的第三代β-受体阻滞剂，对慢性心衰的老年患者的有效性、耐受性及安全性尚待探讨。本研究对50例慢性充血性心力衰竭的老年患者在常规抗心衰治疗（利尿剂、ACEI及洋地黄）的基础上联用达利全进行观察，以评价达利全对老年慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床试验的启示

经过 2 0多年的临床研究 ,β受体阻滞剂在慢性心力衰竭(CHF)治疗中的地位已获得充分肯定。各种CHF治疗指南陆续将其列为心功能稳定时CHF治疗的一线用药。但从CHF治疗实际应用来看 ,β受体阻滞剂仍远未达到预期的程度 ,临床医生对应用中的一些顾虑挥之不去。一、β受体阻滞剂治疗CHF的充分依据历时 2 0多年完成的众多小规模临床试验表明 ,β受体阻滞剂有利于提高CHF患者的运动耐量 ,改善血流动力学和心功能 ,降低病死率。较大规模的美托洛尔治疗扩张型心肌病 (MDC)和比索洛尔治疗心功能不全试验 (CIBIS)虽未证实β受体阻滞剂对CH…     

老年慢性心力衰竭β受体阻滞剂治疗的1年随访

目的：探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患β受体阻滞剂治疗随访1年的疗效。方法：CHF住院老年患78例，随机分为对照组和β受体阻滞剂组，出院后随访1年。结果：β受体阻滞剂组与对照组随访1年期内心血管病死亡、心力衰竭恶化、心痛分级（Ⅲ-Ⅳ级）比较差异显（P＜0．05）。β受体阻滞剂组运动耐量和生活自理能力与对照组比较统计学上差异亦显（P＜0．05）。结论：长期应用小剂量β受体阻滞剂能够降低老年CHF患的心血管病死亡率（包括猝死），心力衰竭恶化率，可缓解心绞痛症状，提高运动耐量和改善生活质量。     

美托洛尔治疗老年性慢性心力衰竭42例疗效分析

目的观察β受体阻滞剂美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的安全性及临床疗效。方法将84例CHF患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗（应用利尿剂,ACEI和地高辛）,观察组患者在同对照组常规治疗基础上加用β受体阻滞剂美托洛尔,观察治疗前后两组患者血压、心率、左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径以及左心室射血分数的变化。结果观察组临床疗效优于对照组（U=2.331,P=0.020）;治疗后两组患者血压、心率及心功能指标均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,观察组与对照组比较,改善更为明显（P〈0.05或P〈0.01）。结论目标剂量的β受体阻滞剂治疗老年性慢性心力衰竭安全有效。     

慢性充血性心力衰竭的药物治疗

慢性充血性心力衰竭 (CHF)是一种严重临床综合征 ,为大多数器质性心脏病进展的结局。在冠心病病死率已经下降的发达国家 ,CHF的病死率仍不断上升〔1〕。近 1 0年来 CHF的治疗也有很大进展 ,某些治疗观点有重要更新 ,从而提高了患者的生活质量、延长了寿命、降低了死亡率。然而仍有部分 CHF患者并未得到适当的治疗。有人报道在西方发达国家 ,行之有效的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的应用只有 40 % ,β-受体阻滞剂 (βB)只有5 0 % ,在我国可能更是如此。1　CHF恶化的内在可能机制及治疗选择心肌收缩力损害及 (或 )血流动力学负荷过…     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效对比

慢性充血性心力衰竭（CHF）是一个致死率和致残率极高的心脏疾病，也是临床常见的疾病，β受体阻滞剂能改善CHF的长期预后已被证实，卡维地洛与美托洛尔是两类β受体阻滞剂，哪一类对治疗CHF疗效更好，目前尚有争论。本研究旨在探讨和比较卡维地洛与美托洛尔治疗CHF的临床疗效。     

β-受体阻滞剂治疗慢性心衰的疗效观察

目的 观察β-受体阻滞剂对慢性心衰（CHF）的临床疗效。方法 将52例CHF患者随机分为β-受体阻滞剂组和常规治疗组。β-受体阻滞剂组在常规抗心衰治疗的基础上加用倍他乐克；常规治疗组则加用安慰剂，并进行3年门诊随访观察。结果 倍他乐克治疗不仅有显著疗效，观察3年后心功能、超声指标、24小时动态ECG及6分钟步行距离均较常规组有明显改善。结论 β-受体阻滞剂对CHF的治疗有显著效果。     

β-受体阻滞剂对不同病因所致心力衰竭的QT离散度的影响

目的 :探讨β1 -受体阻滞剂比索洛尔对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者的 QT离散度 (QTd)的影响 ,并比较比索洛尔对不同基础心脏病 CHF QTd影响的差别。方法 :81例 CHF患者按病因分层后随机分为比索洛尔治疗组与对照组 ,测定两组治疗前后的 QTd,同时比较治疗组间及不同病因组间的 QTd变化的差异。结果 :比索洛尔组能显著降低 CHF患者的 QTd(P <0 .0 1) ,对照组治疗前后 QTd无显著变化 (P >0 .0 5 )。缺血性心脏病患者 QTd降低较扩张型心肌病患者明显 (回归系数 β=- 0 .2 83,P <0 .0 5 )。结论 :β-受体阻滞剂对心力衰竭患者 QTd有改善作用 ,而且缺血性心脏病对 β-受体阻滞剂的反应较扩张型心肌病好。提示 QTd可以作为预测 β-受体阻滞剂治疗 CHF远期疗效的替代终点指标。     

充血性心力衰竭QT间期离散度及卡维地洛尔的影响

目的　观察充血性心力衰竭 (CHF)患者 QT间期离散度 (QTd)变化及 β-受体阻滞剂卡维地洛尔对其影响。方法　 5 3例 CHF患者和 30例健康人作 QTd测定 ,所有 CHF患者在常规治疗基础上随机分为卡维地洛尔组 (2 6例 )和治疗对照组 (2 7例 )。结果　 CHF患者 QTd明显大于健康人 (P<0 .0 1) ;卡维地洛尔组能显著降低 CHF患者QTd(P<0 .0 5 ) ,而治疗对照组治疗前后 QTd无显著变化 (P>0 .0 5 )。结论　 CHF患者 QTd明显增加 ;β-受体阻滞剂对 CHF患者 QTd有改善作用     

药物和器械治疗后慢性心力衰竭患者峰值摄氧量预测预后节点的改变

峰值摄氧量(PVO_2)是评估可活动慢性心力衰竭(CHF)患者预后的有效的量化指标。既往PVO_2评估CHF患者预后的节点是β受体阻滞剂的广泛应用之前经临床验证的。药物和器械治疗等新近治疗方法明显提高CHF患者的生存率。本文就现代药物和器械治疗CHF后PVO_2等预测预后节点的变化情况进行综述,以满足临床的CHF患者预后评估和治疗策略选择的需要。多项临床数据表明,不能耐受β受体阻滞剂的CHF患者预测不良预后的节点PVO_2=14ml/(kg·min)不变;而对于服用β受体阻滞剂的CHF患者,PVO_2预测其不良预后的节点变为12 ml/(kg·min)。心脏再同步治疗(CRT)对PVO_2评估CHF患者预后的节点无影响。根据12 ml/(kg·min)PVO_214ml/(kg·min)评估的中危分层CHF患者,需进一步使用心力衰竭生存评分(HFSS)模型进行评估。对于青少年CHF患者,峰值摄氧量预计值百分比(%p PVO_2)可作为补充评估措施。     

靶剂量卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究

随着大规模的临床试验证实了β受体阻滞剂可明显降低慢性心力衰竭（CHF）患者的病死率,在长期应用的过程中可改善心脏功能和临床预后。但是在临床使用中对β受体阻滞剂的应用仍显过于谨慎,所用剂量明显偏小,多数治疗未到达到靶剂量,主要担心用量较大时可能导致心力衰竭加重。特别是基层医院,而它又是解决大量慢性心衰的医疗机构,所以急需改变认识,落实标准治疗方案显得尤为重要。本研究旨在探讨以达到预计目标心率剂量（靶剂量）的卡维地洛对缺血性心脏病CHF患者的安全性及临床疗效。     

芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者心功能和NT-proBNP的影响

随着人口老龄化,老年慢性心力衰竭(CHF)的发生率也逐渐增加,已成为老年患者死亡的主要原因之一.尽管近几年来心衰(HF)治疗模式发生了很大的变化,生物学治疗模式如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、利尿剂的联合应用及心脏再同步治疗(CRT)等措施使其死亡率明显降低[1],但仍存在HF反复加重及长期治疗的问题.本文针对老年CHF患者在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊,观察其临床疗效及NT-proBNP、心功能等改善情况.     

红花黄色素氯化钠对老年心肌梗死患者心功能及血液流变学的干预作用

<正>老年人心肌梗死(MI)主要病因是冠状动脉出现粥样硬化,继发性出现冠状动脉管腔狭窄,导致心肌细胞持续性的缺血缺氧,变性坏死,严重者甚至引起患者死亡〔1〕。目前治疗MI主要依靠硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物联合吸氧溶栓治疗的综合疗法。本研究对老年MI患者在综合治疗的基础上,应用红花黄色素,对治疗前后老年MI患者的心功能及血液流变学指标进行观察,探讨红花黄色素在治疗老年MI患者     

舒眠胶囊对老年失眠症的疗效和安全性

<正>随着我国人口老龄化加剧,≥60岁老年失眠症患者逐年增加,该群体患者由于机体功能下降、慢性病增加,对药物的耐受性降低,连续给予镇静催眠药存在安全隐患,因此选择一些副作用小,疗效上能代替西药的安神中药十分必要〔1〕。舒眠胶囊上市约10年间已在全国失眠症患者中广泛应用〔2〕,但有关此药用于老年失眠症时的疗效和安全性还鲜有报道。本研究旨在探讨舒眠胶囊对老年失眠症的疗效和安全性。     

奈比洛尔对高血压病人血管内皮功能、勃起功能及炎症指标的影响

Lindholm〔1〕在2004年的临床荟萃分析中,对β受体阻滞剂治疗高血压病人时对心脏的保护作用产生了质疑。质疑β受体阻滞剂大多源于第2代β受体阻滞剂——阿替洛尔是否具有器官保护作用。本研究基于第3代β受体阻滞剂(奈比洛尔)具有额外的血管扩张特性,观察其是否具有器官保护作用,为高血压病人选择β受体阻滞剂提供依据。1材料与方法1.1研究对象原发性高血压男性患者82例,年龄18~70岁。源于本院门诊及住院的病人。按照WHO高血压分级规定属1或2级,血压小于180/110mmHg。无严重靶器官损害及肝肾功能障碍。将入选患者随机分为奈比洛尔组和阿…