乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：探讨乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：选取2012年6月-2013年6月期间本院收治的50例重症急性胰腺炎患者,随机分为2组。实验组25例,以静脉滴注给予乌司他汀20万U,每天2次;以皮下注射生长抑素0．1mg,每次8小时,连用2周。对照组25例,仅给予生长抑素治疗。观察比较2组治疗效果。结果：经过严格的治疗和精心的护理,2组患者的临床症状均有好转,实验组治愈8例,显效10例,有效6例,无效1例,总有效率为96．0％;对照组治愈6例,显效8例,有效7例,无效4例,总有效率为84．0％。实验组总有效率明显高于对照组,2组疗效比较,差异有统计学意义（ P〈0．05）,结论：乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎能够达到理想的临床疗效,提高患者的生存质量,具有较高的临床应用价值。     

乌司他汀治疗重症胰腺炎的疗效观察

目的:探讨乌司他汀治疗重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:52例SAP患者,随机分为二组,对照组24例使用善宁治疗;治疗组28例使用乌司他汀。观察比较二组的临床指标恢复正常时间及临床疗效。结果:治疗组的腹部压痛消失时间、尿淀粉酶恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间以及平均住院时间均明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);治疗组的总有效率为92.86%,明显高于对照组的70.83%,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他汀治疗SAP,能较快地缓解症状,有效率高,临床效果好,值得在临床上推广应用。     

乌司他汀治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的：评价乌司他汀对急性重症胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：54例SAP患者随机分为两组,对照组23例,治疗组21例,对照组采用常规治疗基础上加用善宁治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他汀治疗。结果：治疗组和对照组在症状、体征的缓解和血尿淀粉酶的恢复方面无显著性差异（P〉0.05）。结论：乌司他汀治疗急性重症胰腺炎疗效确切,可作为治疗急性重症胰腺炎的方法之一。     

乌司他汀治疗急性胰腺炎的临床观察

目的探讨乌司他汀治疗急性胰腺炎的临床效果。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,均给予传统治疗,治疗组:乌司他汀20万U加入250mL溶液中静脉滴注,2次/d,连续7~10d。对照组:奥曲肽25μg/h,持续静脉滴注,病情缓解后改为0.1mg,每8小时1次,肌肉注射,连续7~10d。分别观察两组治疗前后症状、体征以及实验室数据等变化,观察治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗组在上腹部不适、腹部压痛等临床症状缓解和血、尿淀粉酶恢复至正常所需时间上均短于对照组,有显著性差异(P0.05);观察组治愈率为26.6%,总有效率93.3%,与对照组治愈率16.7%、总有效率75.0%比较,有显著性差异(P0.05)。结论乌司他汀治疗急性胰腺炎能有效地缓解临床症状和体征,治疗效果快且好,安全可靠,值得临床进一步推广研究。     

乌司他汀治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的:观察乌司他汀治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将54例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组各27例。对照组患者进行常规治疗,并给予奥曲肽,观察组患者在对照组治疗基础上给予乌司他汀,连续给药7~10 d。治疗结束后,比较两组患者腹痛缓解时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹部压痛消失时间,并对两组患者临床疗效进行比较。结果:治疗结束后,观察组患者腹痛缓解时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹部压痛消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为92.59%,显著高于对照组的74.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他汀治疗急性胰腺炎的疗效显著,值得临床推广。     

生大黄联合乌司他汀治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察

目的 观察生大黄联合乌司他汀治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 选择济宁市附属医院住院确诊的急性重症胰腺炎患者88例,随机分成治疗组(n=48例)、对照组(n=40例)两组.对照组给予禁饮食、胃肠减压、抑酸、抗生素、补充血容等对症支持治疗,治疗组在上述治疗基础上加用生大黄粉及乌司他汀,观察两组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及住院天数.结果 治疗组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及住院天数均较对照组患者明显缩短,差异有统计学意义(P<001).结论 生大黄联合乌司他汀治疗急性重症胰腺炎疗效好,值得推广.     

乌司他汀联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效观察

目的：观察乌司他汀联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选择我院2004年1月～2008年3月住院急性胰腺炎患者30例,乌司他汀20万U加5％葡萄糖500ml静脉滴注,2次,d,连续10-14d。生长抑素250μg／h连续应用10～14d。结果：轻症急性胰腺炎（MAP）有效率为93．5％,重症急性胰腺炎（SAP）有效率为78．5％,总有效率为86．7％。结论：乌司他汀联合生长抑素可有效抑制胰酶释放,拮抗胰酶活性,阻止急性胰腺炎病程的发展。     

乌司他汀治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

<正>急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是常见的急腹症,其中约10%～20%是重症急性胰腺炎(SAP),死亡率高达40%,其病情凶险,发展迅速,并发症多,预后差,传统治疗效果欠佳。造成患者死亡的主要原因是胰腺组织坏死感染继发的多器官功能衰竭(MOF)及全身炎性反应综合性(SIRS)。乌司     

乌司他汀和生长抑素联合应用治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的观察乌司他汀和生长抑素联合应用治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法急性胰腺炎27例,乌司他汀20万U加5%葡萄糖500ml静脉滴注,2次/d,连用10～14天。生长抑素0.1mg,1次/8h皮下注射,连用10～14天。结果轻型胰腺炎有效率94.1%,重症胰腺炎有效率60.0%,总有效率81.5%。结论乌司他汀和生长抑素联合应用可有效抑制胰酶的释放,阻止急性胰腺炎病程的发展。     

乌司他汀与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的 观察鸟司他汀和奥曲肽联合应用治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 急性胰腺炎67例,随机分为两组.治疗组应用鸟司他汀20万U加5%葡萄糖500mL静脉滴注,2次/d,连用10～14d.奥曲肽0.1mg,1次/8h皮下注射,连用10～14d.对照组仅应用乌司他汀治疗,用法同治疗组.结果 治疗纽总有效率86.11%,明显高于对照组.结论 乌司他汀和奥由肽联合应用可有效抑制胰酶的释放,阻止重症急性胰腺炎病程的发展.     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者早期外周血单核细胞Toll样受体4表达的影响

目的:研究乌司他丁对重症急性胰腺炎患者早期外周血单核细胞Toll-样受体4(TLR4)表达的影响.方法:将58例重症急性胰腺炎患者随机分为乌司他丁组(29例,予以常规治疗+乌司他丁)和常规组(29例,予以常规治疗),同时选择20例健康志愿者作为对照组.入院后第1、3、5、7、14天采集静脉血,对照组仅采血1次.用流式细胞仪检测外周血单核细胞TLR4、CD14的表达,用ELISA试剂盒检测血浆TNF-α、IL-6的浓度,并分析与TLR4表达的相关性.结果:与对照组比较,在入院第1天常规组和乌司他丁组患者外周血单核细胞TLR4表达明显增高(P＜0.01),两组在入院后第3、5天TLR4表达逐渐降低,但仍高于对照组(P＜0.05).乌司他丁组与常规组相比,入院第1天治疗前,外周血单核细胞TLR4表达差异无统计学意义(P＞0.05),而在入院后第3、5、7天乌司他丁组外周血单核细胞TLR4的表达均明显低于常规组(P＜0.05).血浆TNF-a、IL-6浓度的变化与TLR4变化一致.结论:重症急性胰腺炎患者早期外周血单核细胞表面TLR4的表达明显增高,乌司他丁对重症急性胰腺炎引起的全身炎症反应的拮抗和抑制作用与其抑制单核细胞表面Toll样受体4的表达从而抑制炎症反应有关.     

生长抑素联用丹参或乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 探讨生长抑素联用丹参或乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果.方法 将246例SAP患者分成4组:生长抑素组(A组);生长抑素联合丹参组(B组);生长抑素联合乌司他丁组(C组);生长抑素联合乌司他丁和丹参组(D组).观察4组患者腹痛及腹胀症状消失时间、心率及呼吸恢复正常时间、血淀粉酶及血糖恢复正常时间、住院时间、总住院费用及有效率.结果 患者腹痛及腹胀消失时间、心率及呼吸恢复正常时间、血淀粉酶及血糖恢复正常时间和住院时间最短为D组,其他依次为C、B、A组,4组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C、D组总有效率分别为65.57％、77.42％、81.54％、89.66％,4组比较差异有统计学意义(P＜0.05);4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生长抑素能有效治疗SAP,与乌司他丁或丹参联用能提高疗效,但乌司他丁的疗效优于丹参,乌司他丁与丹参联用能进一步提高疗效.     

乌司他丁对内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用

目的探讨乌司他丁对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用。方法将40例患者随机分为乌司他丁组和对照组。乌司他丁组造影前1h静滴乌司他丁2×105U,对照组静滴生理盐水250mL,观察术前和术后6h及24h血清淀粉酶的变化。结果乌司他丁组有3例和对照组有10例发生高淀粉酶血症,两组差异有统计学意义(P<0.05);乌司他丁组没有发生急性胰腺炎病例,对照组有2例发生急性胰腺炎,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能有效地预防ERCP术后因胰管造影所致的高淀粉酶血症及急性胰腺炎。     

Effects of severe acute pancreatitis on gut bacteria/endotoxin translocation in pigs

Objective： To set up a swine model of severe acute pancreatitis（SAP） and to observe its relationship with the gut-originated bacteria/endotoxin translocation. Methods： Forty pigs weighing 17-22 kg were randomly diyided into SAP group （n=34） and sham-SAP group （n=6）. By injecting 1 ml/kg of combined solution of 5% sodium taurocholate and 8 000-10 000 benzoyl arginine ethyl ester（BAEE） units trypsin per milliliter into pancreas via pancreatic duct, SAP was induced under anesthesia. Endotoxin samples from vena cava were determined by chromogenic limulus amebocyte lysate （LAL） technique. Both portal and central vena blood samples were collected before and 72 h after the induction of SAP and cultured for both aerobic and anaerobic bacterial growth. Animals were sacrificed at the end of experiments by injecting 20 ml of 10% KCl intravenously and tissue specimens of mesenteriolum and mesocolon lymph nodes, lung, pulmonary portal lymph nods and pancreas were taken immediately after animal death, and homogenized for bacteriological studies. Results： Systemic plasma endotoxin levels increased rapidly 6 h post induction of SAP（PIS） with a peak at 48 h PIS （P〈0.01）. The magnitude of bacterial translocation in both portal and systemic blood and remote systemic organs as well were recovered PIS. Conclusion： （1） A swine model of SAP was established; （2）The early endotoxemia PIS seamed probable originated from gut endotoxin translocation; （3）The magnitude of bacterial translocation in both portal and systemic blood and the remote systemic organs as well were recovered at 72h PIS.     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎32 例

目的探讨乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法76例SAP患者随机分为2组,对照组44例给予常规非手术治疗,治疗组32例在常规治疗基础上加用乌司他丁10万U溶于5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,每日2次,连用7~12 d。结果两组血淀粉酶恢复、胃肠减压量无显著差异(P>0.05),治疗组患者受损器官的功能恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁配合常规方法治疗SAP在改善受损器官的功能及预防多器官功能不全综合征的发生方面有较好的作用。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察乌司他丁(UTI)对急性胰腺炎的治疗疗效.方法采取随机对照的研究方法,收集该院74例急性胰腺炎患者,随机分为UTI治疗组及对照组,分别监测急性胰腺炎患者临床症状、体征、实验室指标等,以评价其疗效.结果使用UTI治疗急性胰腺炎,与对照组相比,腹部症状、体征缓解时间明显缩短,痊愈率达76.9%,对照组为51.4%,两组对比有明显差异(P＜0.05).结论UTI可明显缓解胰腺炎的临床症状、抑制胰酶、减轻炎性介质对胰腺功能的损害.     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果观察

目的研究乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法在本院收治的急性重症胰腺炎患者中抽选78例开展研究,所有患者均为2015年8月~2016年12月期间入院,依据红蓝球分组法对上述患者进行分组,接受奥曲肽治疗的患者为对照组,在其基础上联合乌司他丁治疗的患者为观察组,对比两组患者的生化指标、住院天数、腹痛持续时间、禁食时间以及并发症发生情况。结果观察组患者的总蛋白(62.29±7.63)g/L、血红蛋白(134.28±7.58)g/L以及血清白蛋白(33.29±4.67)g/L均明显较对照组优,其禁食时间(7.46±1.57)d与腹痛持续时间(8.19±2.83)d均明显较对照组短,住院天数(20.36±2.68)d较对照组少(P0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效显著,值得临床广泛应用。     

Methodological Studies on Plasma Endotoxin Level and Endotoxin Inactivation Capacity

Limulusameobocytelysate(LAL)testhasbeenputintoapplicationforseveraldecades.LevinandBangusedaturbiditymethodinthe1960s,butthemethodisonlysemiquantitative.Afterthat,attemptstoovercomethelimitationhasresultedinvariousmodificationstothemethod.Nowthemostcommon…     

乌司他丁和加贝酯预防ERCP术后胰腺炎的荟萃分析

Abstract Background and aim: Post endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis (PEP) is regarded as one of the worrisome complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Results of randomized controlled trials evaluating the preventive effect of ulinastatin and gabexate mesylate on PEP are contradictory. The present study is designed to evaluate the preventive effect of ulinastatin and gabexate mesylate on PEP with a meta-analysis of randomized controlled trials. Methods: Five electronic databases were searched for randomized controlled trials evaluating the preventive effect of ulinastatin and gabexate mesylate on PEP. Effects were summarized with the methods recommended by the Cochrane Collaboration. Results: Twelve studies including 5105 participants were included in this meta-analysis. Administration of ulinastatin decreased the incidence of PEP, but only at sufficient doses (OR, 0.39; 95%CI, 0.19 to 0.81; P=0.01). Number needed to treat (NNT) was 6. And administration of ulinastatin also reduced the incidence of post ERCP hyperamylasemia (OR, 0.40; 95%CI, 0.28 to 0.58; P<0.00001). Gabexate mesylate was effective in the prevention of PEP when administered at high doses and as slow infusions (OR, 0.44; 95%CI, 0.25 to 0.79; P=0.006) or at low doses and as rapid infusions (OR, 0.37; 95%CI, 0.20 to 0.69; P=0.002). NNT was 7 and 6 respectively. However, administration of gabexate mesylate at low doses and as slow infusions was ineffective (OR, 0.99; 95%CI, 0.64 to 1.55; P=0.98). Administration of gabexate mesylate had the tendency to reduce post ERCP hyperamylasemia rate, but not to a statistical significance (OR, 0.86; 95%CI, 0.73 to 1.01; P=0.06). Conclusion: Ulinastatin and gabexate mesylate are recommended to be used for the prophylaxis of PEP. However, gabexate mesylate should be administered at high doses and as rapid infusions. And the doses of ulinastatin should be sufficient.     

148例重症急性胰腺炎的治疗选择与预后分析

目的　探讨重症急性胰腺炎 (Severeacutepancreatitis,SAP)的治疗方式与预后的关系。方法　对本院 1 985年 1月～2 0 0 2年 6月收治的 1 4 8例SAP进行回顾性分析。结果　早期手术组、延期手术组和非手术治疗组的并发症发生率分别为82 .4 %、36 .4 %和 31 .9% ,病死率分别为 30 .9%、1 2 .1 %和 1 2 .8%。早期手术组与后两组比较 ,并发症发生率有非常显著差异 (P<0 .0 1 ) ,病死率有显著差异 (P <0 .0 5 )。早期手术组和延期手术组再手术率分别为 5 1 .5 %和 1 5 .2 % ,两组比较有非常显著差异(P <0 .0 1 )。结论　SAP的治疗方式是影响预后的重要因素 ,应避免在急性反应期手术 ,而尽量采用非手术或延期手术治疗