14例脊髓血管畸形早期诊断困难分析

我院从１９９０年１０月至１９９６年３月共收治（接受转诊）脊髓血管畸形（ＳＶＭ）１１８例，其中早期诊断困难１４例，占１１．９％，现分析报告如下。临床资料１４例病人中，男１３例，女１例，年龄２２～６２岁，平均３４．６岁。有５例颈胸段的脊髓动静脉畸形（ＳＣ...     

脊髓血管畸形24例分析

近年来应用神经影像学技术,提高了诊断水平,显示脊髓血管畸形并不罕见。现将我们观察的24例报告如下。 资料 一般资料 男14例,女10例(孕妇1例)。年龄:17～20岁2例。21～30岁7例,31～40岁5例,41～50岁4例,51～60岁4例,61～70岁2例。 临床表现 急性起病4例,为突发的神经根痛,分     

脊髓血管畸形二例临床分析

目的探讨脊髓血管畸形(SCVM)的临床表现、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析二例SCVM患者的临床资料。结果二例患者均为成年男性,隐袭起病,以运动障碍、感觉障碍及大小便障碍为主要症状,反复发作,进行性加重,曾均被误诊为"脊髓炎"。脊髓MRI可见多条蚯蚓状蜿蜒血管流空影,伴脊髓受压、缺血改变。结论脊髓血管畸形患者临床表现缺乏特异性,易与脊髓肿瘤、脱髓鞘病变及脊髓炎症相混淆,MRI及DSA检查有助于鉴别诊断。     

脊髓血管畸形误诊五例分析

脊髓血管畸形误诊五例分析耿同超，陈晓希，王国相现将院外误诊，后经我院血管造影，手术探查证实为脊髓血管畸形５例分析报告如下。临床资料：男４例，女１例。发病年龄１２～４３岁，平均２７岁。误诊最短７个月，最长２２年，平均１０年。有外伤史，急进卒中型发病１例...     

脊髓血管畸形22例误诊分析

目的分析脊髓血管畸形(SVM)的误诊原因。方法回顾性分析22例SVM患者的临床资料。结果 22例SVM病例曾误诊为脊髓炎9例,脊髓脱髓鞘疾病或多发性硬化7例,脊柱退行性疾病6例,自发性颅内蛛网膜下腔出血2例,脊髓占位性病变1例,亚急性脊髓联合变性1例,慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)1例,周围神经病1,肌病1例。结论对SVM发病形式、临床表现多样性和SVM影像学特征认识不足,病史不详细、体格检查不仔细,临床诊疗思路狭窄是SVM误诊的主要原因。     

脊髓血管畸形的诊断与治疗

在脊髓疾病中，脊髓血管畸形相对少见，其发病率仅为颅内动静脉畸形的1／10，男性多于女性(4：1)，发病年龄略高于颅内动静脉畸形，好发于胸、腰段脊髓(80％)。自然病史和预后较差，由脊髓血管畸形引起的蛛网膜下腔出血的发病率已逾20％，故应予以重视。     

脊髓血管畸形的诊断和治疗

脊髓血管畸形的临床表现复杂,但其发病形式可概括为三种,即间歇型、缓慢进展型和年中型。选择性脊髓动脉造影对脊髓血管畸形的诊断和治疗具有肯定的价值。治疗畸形的方法很多,但以畸形切除和人工栓塞最有效,二者的选择取决于畸形与脊髓的关系。位于脊髓背侧的切除,位于腹侧的栓塞(上颈段除外),髓内切除或栓塞,髓内外切除十栓塞。无论是切除或栓塞都应及早进行。     

脊髓血管畸形

本院1973～1986年间收治脊髓血管畸形33例,其中31例经手术和病理证实,现报告如下。 临床资料 一般资料男19例,女12例。年龄6～60岁,平均34岁。病变位于颈段7例,胸段23例,腰段1例。背侧16例,腹侧3例,背、腹侧12侧,皮肤血管痣3例。外伤、妊娠等诱因12例(39％)。首发症状至手术时间为10天～6年。平均360天。首发症状为神经     

脊髓血管畸形

<正>脊髓血管畸形(spinal vascular malformation,SVM)是一种先天性脊髓血管发育异常,导致脊髓损害而出现肢体无力、麻木及二便障碍的疾病。其分型复杂,发病机制、影响因素、起病形式、临床症状多样,诊断需结合详细的病史、仔细的体格检查和丰富的神经影像学知识,临床极易误诊。因此,本文对SVM予以较详细的综述,以提高临床医师对该病的认识,减少误诊、漏诊。1分型     

脊髓血管畸形

脊髓血管畸形黄峰平综述周良辅审校近几年来，神经影像学和显微神经外科的发展，使人们对脊髓血管畸形有了更深人的认识，而且纠正了过去对本病的一些错误概念和治疗方法。综述如下．分类脊髓血管畸形的分类曾根据尸体解剖把本病分为：动静脉畸形和静脉血管瘤两型．２０世...     

脊髓血管畸形1例报告

脊髓血管畸形临床比较少见,病变多见于胸腰段,多在45岁前起病,缓慢起病者多见,亦可有间歇性病程.临床症状不一,诊断较困难,很容易误诊.现将我院收治的1例以排便费力起病,后确诊为脊髓血管畸形的患者的诊治过程分析如下.     

脊髓血管畸形4例报告

本文报告我科自1975年至1985年经脊髓动脉造影或手术证实的4例脊髓血管畸形。 病例报告 例1 男,50岁。于1963年发现右半身无力。1965年起颈部疼痛,严重时伴有呕吐,当年住神经内科检     

脊髓血管畸形合并胸腔血管畸形

脊髓血管畸形的临床发病率较低,仅为颅内血管畸形或脊髓新生物的1/10左右.本病可能与其它组织的血管异常同时存在,如皮肤血管痣(Cobb综合征),皮肤、粘膜病变,和Klipple-Trenaunay-Weber综合征等.本文报告的与胸腔血管畸形同时存在的脊髓血管畸形,我们尚未见诸报道.本文还结合文献就脊髓血管畸形导致脊髓功能损害的病理生理作了阐述.     

脊髓血管畸形合并胸腔血管畸形

脊髓血管畸形的临床发病率较低，仅为颅内血管畸形或脊髓新生物的1/10左右，本病可能与其它组织的血管异常同时存在，如皮肤血管痣（Cobb综合征），皮肤、粘膜病变，和Klipple-Trenaunay-Weber综合征等。本报告的与胸腔血管畸形同时存在的脊髓血管畸形，我们尚未见诸报道。本还结合献就脊髓血管理畸形导致脊髓功能损害的病理生理作了阐述。     

脊髓血管畸形8例报告

我科1993～1996年共收治了8例脊髓血管畸形(ＡＶＭ),现报告如下。资料　本组男性6例,女性2例,年龄28～59岁,平均389岁。病程2周至16年,平均为56年。临床表现:脊髓性跛行2例,双下肢麻木加根痛5例,头颈痛1例,胸背痛1例。感觉障碍8例,表现为横断型5例,节段型1例,半离断型2例。括约肌功能障碍4例。下肢腱反射活跃3例,踝阵挛阳性2例,腹壁反射减弱2例,Ｂａｂｉｎｓｋｉ氏征阳性2例。双下肢肌力Ⅲ级以下4例,Ⅳ级4例。下肢肌肉萎缩2例,下肢肌张力增高4例、减弱4例。伴发蛛网膜下腔出血2例,其中1例为再次出血,二次间隔期为14年。辅助检查:全部腰穿检…     

巨大脊髓血管畸形一例

患者　男,28岁。因双下肢进行性无力伴疼痛1年,加重5个月入院。查体:双下肢痛、触觉减退。会阴部及马鞍区痛、触觉存在。左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级。双下肢肌张力稍低。提睾及肛门反射减退。双膝反射未引出。胸、腰椎正、侧位Ｘ线平片显示Ｔ9～12左侧椎旁软组织增宽。腰椎生理曲度变直。ＭＲＩ结果:Ｔ7～Ｌ3椎体平面Ｔ1ＷＩ、Ｔ2ＷＩ平扫及ＧｄＤＴＰＡ增强扫描显示Ｔ7～Ｌ3椎体平面之椎管内蛛网膜下腔及脊髓表面可见许多散在较小血管流空信号及小点状等Ｔ1长Ｔ2信号灶。注射ＧｄＤＴＰＡ后,脊髓表面及蛛网膜下腔内有许多散在点状…     

脊髓血管畸形1例报告

男,45岁,双下肢麻木、疼痛、间歇性跛行1年。1年前,患者感双下肢麻木和疼痛,由腰部一直放射到小腿部。疼痛呈刀割样。麻木、疼痛感觉时轻时重,与此同时,双下肢无力,重时行走困难,站立都不能,轻时行走无甚困难。大、小便无障碍。近三个月,发现双下肢变细,脐以下对冷、热刺激迟钝,双下肢无力加重,故来就诊。查体:双下肢肌张力不高,肌肉萎缩,未贝朿颤,肌力Ⅲ~+级,巴氏征(一),膝及跟腱反射对称,稍弱,腹壁反射可引出。双T_6以下痛觉及温度觉明显减退。双     

脊髓血管畸形1例报告

脊髓血管畸形比较少见,现将1例脊髓血管畸形的显微手术及脊髓血管造影点滴体会报告如下。 患者 女,29岁。1982年4月17日因双胎先兆子痫行人工破水引产。当日患者呕吐,腰部剧痛,双下肢灼痛,不能活动,二便失禁。检查:颈强,角弓反张,双下肢0度驰缓性截瘫,双下肢腱反射消失,病     

脊髓血管畸形1例报告

男性患者,19岁,突发性腰背疼痛伴双下肢无力8天。于8天前,在劳动中患者突感腰背部剧烈疼痛并向下肢放射,伴双下肢无力,行走困难,立即住院,检查所见:双下肢肌力Ⅱ级,腱反射低,病理反射(±),双下肢痛觉减退,括约肌障碍。及时安排了脊髓血管造影和核磁共振检查,结果如下:核磁共振示 T_(12)—L_1水平脊髓异常粗大,考虑为脊髓血管畸形。脊髓血管造影见 T_(12)—L_1水平的动脉显示一异常血管团,直径1×1.5×2.5cm 大小,较均匀,     

脊髓血管畸形(附70例分析)

目的探讨脊髓血管畸形的临床特征、诊断及治疗方法.方法回顾性分析70例经MRI、DSA和(或)手术病理证实的脊髓血管畸形病例,其中髓内血管畸形38例,髓周动静脉瘘21例,硬脊膜动静脉瘘11例.结果单纯性栓塞治疗24例,先栓塞后手术5例,单纯手术治疗39例,保守治疗2例.随访56例,痊愈12例,好转29例,无变化11例,恶化4例.结论MRI与DSA结合是诊断脊髓血管畸形的最好手段.针对不同病变特点和影像特征,选择恰当的治疗方法是成功的关键.