改良菱形皮瓣修复鼻部缺损37例

目的观察改良菱形皮瓣修复鼻部圆形缺损的效果。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2000年1月至2009年1月应用改良菱形皮瓣修复鼻部肿物切除后圆形缺损37例。结果37例中,36例Ⅰ期愈合,另1例出现局部渗液,经清洁换药、红外线照射、抗生素治疗后亦愈合良好。37例患者术后均随访2个月至3年,移植组织及皮肤色泽正常,切缘无明显痕迹,外形满意,鼻部肿瘤切除患者也无一例复发。结论改良菱形皮瓣修复鼻部缺损,具有方法简单,转动灵活,血运可靠,术后外鼻外形满意等优点,是鼻部缺损的一种理想的修复方法。     

外鼻部分组织缺损的面部邻近皮瓣修复

目的：观察面部邻近部位皮瓣在外鼻部分组织缺损中的修复效果。方法：39例因外伤或鼻部肿瘤术后造成外鼻部分组织缺损患者,在局麻或全麻下清除创面或病变组织,选取面部邻近部位皮瓣进行修复。结果：39例患者皮瓣全部成活,受区、供区Ⅰ期愈合,患者较满意。术后随访6~18个月,患者鼻外观良好,无明显瘢痕及畸形,修复组织触觉、痛觉存在,色泽、质地、光化性损害程度与周围皮肤组织相似。鼻部生理功能正常。随访期内鼻部肿瘤无复发。结论：应用面部邻近部位皮瓣修复外鼻部分组织缺损效果良好,遵循鼻部美学分区,皮瓣设计合理,鼻外形美观,无明显畸形及继发性瘢痕形成,患者对修复结果较满意。     

对偶菱形皮瓣在颜面部特殊部位圆形缺损修复中的应用

在整形手术中,最常见的面部缺损是圆形的皮肤缺损.这些缺损通常接近眼、鼻、口、耳等重要结构.如果不仔细设计,利用邻近健康皮肤修复,患者的创面就不能得到满意的功能和美容效果.我们于2003年5月至2008年7月采用对偶菱形皮瓣对21例患者的面部肿瘤切除后缺损进行修复,获得较好的效果,报道如下.     

局部皮瓣在面部色素痣切除中的应用

目的探讨局部皮瓣修复面部较大色素痣切除后的皮肤软组织缺损的应用。方法根据面部色素痣切除后遗留的皮肤组织缺损的大小、形状、部位和周围皮肤的情况,应用V-Y皮瓣、改良菱形皮瓣、A-T皮瓣、风筝皮瓣等来修复。结果术后皮瓣全部存活,随访2-24mo,皮瓣与周围皮肤组织在色泽、质地、轮廓等方面匹配,切口瘢痕隐蔽,美容效果满意。结论应用局部皮瓣修复面部色素痣切除遗留的组织缺损可以获得满意效果。     

皮下蒂推进皮瓣在面部手术中的应用

目的探讨面部手术后小面积圆形缺损的有效修复方式。方法利用皮下蒂推进皮瓣修复22例各类面部病变手术后的创面：彻底切除面部皮肤病变组织后,根据缺损的大小设计制作三角形皮下蒂皮瓣,通过滑行推进的方式移动到缺损处,修复创面。结果22例患者术后皮瓣均成活良好,面部外观轮廓无明显牵拉移位,术区较为平整,皮瓣色泽与周围皮肤相同,修复效果满意。结论皮下蒂推进皮瓣是修复面部圆形、类圆形小面积缺损的理想修复方法。     

基于亚单位原则进行鼻部缺损修复重建策略的探讨

目的 探讨基于亚单位原则进行鼻部缺损重建的策略。方法 2008年1月~2017年8月鼻部软组织缺损患者82例,基于美容亚单位原则,应用菱形皮瓣、双叶皮瓣、额部皮瓣、额鼻皮瓣、鼻唇沟皮瓣、拱顶石皮瓣等方法进行修复。结果 82例患者术后随访时间6~37个月,平均随访时间23个月,伤口愈合良好,术后形态满意。结论 提出基于美容亚单位的原则制定的鼻部缺损重建策略,以期为临床医生选择手术方案提供参考。     

带真皮下血管网皮片修复鼻翼缺损

<正>鼻位于面中部,是面部最突出的器官,任何微小的鼻部软组织缺损都会对患者容貌造成巨大影响。鼻部皮肤松动性较小,无皮下组织,皮肤不易直接拉拢缝合,因而鼻部肿瘤切除后形成的缺损常采用皮片或皮瓣进行修复。为使修复鼻缺损的组织在色泽、质地等方面与周围正常皮肤相匹配,术后获得较好的功能和美学效果,我科于2013年4月至2015年6月对27例鼻翼肿瘤患者采用外科手术切除治疗,组织缺损     

双叶皮瓣在鼻部皮肤缺损修复中的应用

目的探讨应用双叶皮瓣即刻修复鼻部下1/3皮肤软组织缺损的可行性及美容效果。方法选择直径≤2.1 cm,鼻下部1/3皮肤基底细胞癌切除后致鼻部软组织缺损15例患者。肿瘤行手术切除,手术边缘距离肿瘤边界为0.5 cm。切除后鼻部软组织缺损范围最大2.0 cm×2.1 cm,最小1.0 cm×1.0 cm。鼻部皮肤软组织缺损采用邻近双叶皮瓣即刻修复。供区继发创面直接拉拢缝合。结果 15例患者均获得成功,术后创面Ⅰ期愈合,无皮瓣坏死,经1～5年追踪复查,肿瘤无复发。无明显鼻部畸形。修复组织质地、颜色与周围皮肤匹配,鼻部外形较好,美容效果满意。结论双叶皮瓣行鼻部下1/3直径≤2.1 cm皮肤软组织缺损即刻修复是可行的,色泽、质地、轮廓等方面获得较好的匹配和协调,可获得较理想功能及稳定美容效果。     

菱形皮瓣修复软组织缺损20例报告

目的:总结应用菱形皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床经验?方法:2010年1月~2012年12月应用菱形皮瓣修复因色素痣?体表肿瘤等切除造成的面部和躯干皮肤软组织缺损病例20例,所有患者均采用术中快速冰冻切片监测标本的基底及切缘,供区直接拉拢缝合?结果:术后随访1个月~2年,皮瓣全部成活,瘢痕增生不明显,形态满意?结论:菱形皮瓣是修复一定范围内皮肤软组织缺损较为理想的方法,其设计合理,操作简便,效果满意,值得推广?     

耳后带蒂皮瓣在复杂耳前瘘管治疗中的应用

目的 探讨耳后带蒂皮瓣在复杂耳前瘘管治疗中的临床疗效.方法 应用耳后带蒂皮瓣一期切除复杂耳前瘘管并修复软组织缺损181例.结果 全部病例均获随访,随访时间8个月～10年,平均2.5年.全部病例术后切口均获Ⅰ期愈合,无创口裂开或感染.皮瓣存活生长良好,皮瓣色泽与耳前皮肤色泽相似,耳前瘘管无一例复发.结论 应用耳后带蒂皮瓣技术治疗复杂耳前瘘管疗效满意.     

改良菱形皮瓣和旋转皮瓣修复面部缺损的效果比较

目的 探讨改良菱形皮瓣和旋转皮瓣修复面部皮肤缺损的优缺点.方法 选取中等大小面积面部缺损病人78例,随机分为两组,分别应用改良菱形皮瓣(46例)和旋转皮瓣(32例)修复,比较两组皮肤缺损的面积、切口长度、术后满意度评分.结果 两组皮瓣修复面部皮肤缺损面积差异无显著性(t=0.855,P＞0.05);旋转皮瓣组皮瓣切口长度明显大于改良菱形皮瓣组,差异有显著性(t=10.710,P＜0.05);两组皮瓣修复术后随诊总满意度比较差异无显著性(x2 =0.022,P＞0.05).但在颧颊部皮肤缺损的修复上旋转皮瓣组术后满意度高于改良菱形皮瓣组(t=2.870,P＜0.05).结论 改良菱形皮瓣和旋转皮瓣均是修复面部中等大小皮肤缺损的有效方法,在颧颊部皮肤缺损的修复上应以旋转皮瓣为首选.     

鼻唇沟皮瓣在鼻面部缺损修复中的应用

目的:探讨鼻面缺损修复的方法,评价鼻唇沟瓣在修复鼻面部缺损的临床应用。方法:22例应用鼻唇沟瓣修复其鼻面部组织缺损,缺损面积1.0 cm×1.5 cm~3.0 cm×4.0 cm。皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽1.0~1.5 cm,长度根据缺损范围确定,长宽比例不超过5:1。结果:22例皮瓣全部成活,外形恢复满意,皮瓣质地、色泽与周围皮肤接近。结论:鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,畸形不明显,是修复鼻部及小面积面部缺损的理想方法。     

运用改良菱形皮瓣修复颜面部皮肤缺损68例分析

目的探讨改良菱形皮瓣在修复颜面部皮肤软组织缺损中的临床效果。方法运用改良菱形皮瓣修复颜面部皮肤缺损68例。结果本组患者缺损创面均Ⅰ期愈合,皮瓣均完全成活,随访3个月～24个月形态较满意,无功能受限及邻近器官移位。结论运用改良菱形皮瓣修复颜面部皮肤软组织缺损效果良好,值得推广。     

局部皮瓣在面部色素痣切除后缺损修复中的应用

目的探讨面部色素痣手术切除后缺损组织修复的方法。方法 164例面部色素痣切除后皮肤缺损患者,均采用局部皮瓣即时修复,其中应用改良Z成形90例,A-T皮瓣18例,滑行推进皮瓣17例,V-Y皮瓣32例,斧状皮瓣7例。结果 164皮瓣修复病例中,除5例皮瓣远端创缘表皮部分坏死外,余159例处皮瓣均Ⅰ期愈合,全部病例均按时拆线,坏死表皮在伤后12天左右愈合,对修复效果无明显影响。术后随访3月～1年,面部均取得较好的美容效果,未见病变复发及功能障碍。结论合理设计、选择局部皮瓣修复各种面部色素痣手术切除后的组织缺损能取得良好的临床及美容效果。     

多种皮瓣修复鼻部缺损25例临床分析

目的:探讨多种皮瓣在鼻部皮肤缺损创面修复的方法。方法:按鼻部缺损的创面皮肤缺损的部位、大小、深度,选择不同的皮瓣修复缺损部位。结果:本组25例患者,采用不同的皮瓣修复鼻部缺损部位,皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,无并发症发生。随访1年,鼻外形满意,肿瘤无复发,皮瓣无坏死。结论:应用不同的皮瓣修复鼻部缺损,不仅操作方便、血供可靠、成活率高、效果满意等优点,同时面部形态无明显改变,有临床应用价值。     

3种邻位皮瓣修复头面部肿瘤切除术后皮肤缺损的疗效分析

目的 比较评价3种邻位皮瓣修复头面部肿瘤切除术后皮肤缺损的临床应用效果.方法 收集35例头面部肿瘤切除术后皮肤缺损患者,分别采用菱形皮瓣(15例)、双侧推进皮瓣(8例)和A-T皮瓣(12例)进行修复,并比较评价其临床效果.结果 术后所有皮瓣均成活,无感染坏死,创口一期愈合.术后随访1～2年,所有病例均未发现颈部转移和局部复发.2例患者术后出现抬头纹消失面瘫体征,菱形皮瓣中有2例患者术后眼部略有牵拉变形.菱形皮瓣在瘢痕平整度方面要明显优于双侧推进皮瓣和A-T皮瓣,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 邻位皮瓣修复头面部肿瘤切除术后皮肤缺损,患者功能和外形恢复较好,是头面部缺损修复重建的理想选择.3种皮瓣各有优缺点,术中需根据实际情况灵活选用.     

耳后区不同带蒂皮瓣修复外耳道及耳廓皮肤缺损的临床疗效观察

目的：探索耳后区不同带蒂皮瓣修复耳廓及外耳道皮肤缺损的可行性。方法以耳后动脉耳支为蒂皮瓣修复耳廓,以耳后动脉枕支为蒂皮瓣修复外耳道皮肤缺损,总结分析2010年3月至2013年1月手术的32例患者临床资料。结果术后32例皮瓣均存活良好,转移皮瓣及供瓣区伤口均Ⅰ期愈合,随访观察2～5年,修复后外耳道无狭窄,耳廓外形满意,无一例再行Ⅱ期矫正手术,皮瓣颜色与周围肤色一致。结论应用耳后不同带蒂皮瓣修复耳廓及外耳道皮肤缺损操作简单易行,皮瓣易于存活,外形恢复良好。     

耳后返流轴型皮瓣修复面部缺损的临床应用

目的探讨应用颞浅动脉供血的耳后返流轴型皮瓣转移修复面部缺损的手术方法,提高面部畸形及组织缺损修复的美学效果。方法自2008年7月以来,设计以颞浅动脉供血的耳后返流轴型皮瓣,经面部皮下隧道转移至面部,对16例患者的面部缺损及畸形进行修复。结果所有皮瓣均成活,1例出现皮瓣下血肿,1例出现皮瓣远端小面积静脉回流障碍,经治疗后均痊愈。结论颞浅动脉供血的耳后返流轴型皮瓣转移修复面部缺损,术后皮瓣色泽形态良好,供区隐蔽,手术方法简单,术后并发症少,是修复面部缺损的好方法。     

鼻部皮肤缺损修复的临床治疗体会

目的：探讨手术修复鼻部皮肤缺损的方法及其临床疗效。方法：对45例鼻部皮肤缺损患者，分别采用原位缝合、全厚皮片移植以及局部皮瓣转移修复治疗，观察临床疗效。结果：术后随访发现全部患者切口均愈合良好，外形满意。结论：在手术修复鼻部皮肤缺损的治疗中应重视外形及功能的恢复，局部皮瓣可作为修复鼻部皮肤缺损的优先方法。     

头面部轴型皮瓣在鼻缺损修复中的应用

目的 探讨及评价头面部轴型皮瓣行鼻缺损修复的应用效果。方法 12例鼻缺损患者分别应用额部皮瓣、下颌缘皮瓣及耳后皮瓣三种头面部轴型皮瓣行鼻缺损修复及再造。结果 全部皮瓣及供区植皮伤口一期愈合,鼻外形满意。结论 头面部轴型皮瓣在鼻缺损修复与再造中有明显的优点及应用价值。