小儿尿路结石腔内微创治疗的手术配合

目的 探讨小儿尿路结石腔内微创治疗的手术配合要点.方法 对187例尿路结石症患儿施行腔内微创手术治疗,分析总结术中护理方法和经验.结果 187例患儿手术均获成功,术中配合顺利,术中、术后无严重不良反应发生.结论 掌握小儿尿路结石症的相关知识,做好术前准备,熟悉手术步骤,熟练配合手术,有利于手术顺利完成.     

腔内治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的手术配合

目的 探讨腔内技术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术配合方法.方法 对2004年3月-2005年4月收治的22例小儿UPJO施行腔内治疗手术,并对配合过程进行总结分析.结果 21例患儿腔内手术顺利,1例中转行开放手术,所有手术均在护士及时有效的手术配合护理下顺利完成.结论 针对不同的腔内治疗手段采用灵活的手术配合,是保证小儿UPJO腔内治疗手术顺利完成的关键.     

腔内治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的手术配合

目的探讨腔内技术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的手术配合方法。方法对2004年3月-2005年4月收治的22例小儿UPJO施行腔内治疗手术,并对配合过程进行总结分析。结果21例患儿腔内手术顺利,1例中转行开放手术,所有手术均在护士及时有效的手术配合护理下顺利完成。结论针对不同的腔内治疗手段采用灵活的手术配合,是保证小儿UPJO腔内治疗手术顺利完成的关键。     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术护理与配合

目的:总结主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术护理及配合经验.方法:在导管室对108例患者进行主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术,加强术中护理及与血管外科、介入医师、麻醉医师的配合.结果:108例患者均顺利完成了腔内隔绝术.结论:腔内隔绝术属于新兴的微创治疗手术,且在导管室内进行,术中护理配合有新颖性及特殊性,须进一步总结完善,形成规范.     

小儿上尿路多发结石的微创手术护理

目的探讨采用经皮肾镜、腹腔镜、输尿管镜等微创手术治疗小儿上尿路多发结石的护理要点。方法回顾分析2003年5月至2009年12月采用三种微创技术治疗12例4小儿上尿路多发结石,观察患儿的术前准备、术后护理及随访的手术效果。结果5例经皮肾镜,4例经输尿管镜钬激光碎石,3例腹腔镜输尿管切开取石,结石清除率为75％,无并发症,随访无血尿、尿路感染、腰腹痛等。结论结合小儿的生理特点,术前对患儿进行耐心细致的心理护理及充分的准备,术后做好饮食指导、管道护理及并发症的观察,小儿多发上尿路结石微创手术安全、可行、有效。     

经皮肾镜取石术治疗上尿路结石320例分析

目的 探讨微创经皮肾镜输尿管管腔内取石治疗上尿路结石的有效性及安全性.方法 对320例上尿路结石患者采用微创肾镜下取石的临床资料进行回顾性分析.结果 320例中,310例获成功,10例转开放手术,平均手术91 min,术中出血约350ml,平均住院8.5d,无严重并发症.结论 微创经皮肾镜输尿管管腔内取石治疗上尿路结石安全有效,并发症少,痛苦小,康复快.     

微创经皮肾手术治疗小儿尿路结石的护理

总结52例对微创经皮肾镜下碎石治疗小儿尿路结石的护理，主要包括给手术患儿家长进行健康宣教，做好术前、术中、术后监护。认为积极的术前准备、严密的术中、术后监护对小儿微创经皮肾镜下碎石取石手术的成功至关重要。     

微创手术与传统手术治疗小儿疝气

目的比较微创手术和传统手术治疗小儿疝气的临床治疗效果。方法选取太和县中医院2012年7月至2014年7月门诊及住院部收治的70例小儿疝气患者为研究对象,按照手术方法的不同将其分为实验组和对照组,实验组实施微创手术,对照组实施传统手术,观察两组患儿的临床疗效、手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症情况。结果两组患者均成功完成手术,实验组临床治疗总有效率明显高于对照组,手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后总并发症率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用微创手术治疗小儿疝气比传统手术更具有优势,疗效显著,手术时间短,术中出血量少,并发症少,安全性高,患儿恢复快,值得临床应用及推广。     

经皮肾镜钬激光碎石术42例的手术护理

目的探讨经皮肾镜碎石术的术前准备、术中配合及术后器械处理的手术护理及注意事项。方法对42例上尿路结石的患者行一期微创经皮肾镜碎石术的术中配合进行总结分析。结果 25例均为一次性碎石成功。17例于5~7 d后二次碎石成功。无一例术中并发症发生。结论微创经皮肾镜碎石术是一项全新的腔内手术方法,做好术前患者,专科器械准备、术中巡回护士加强配合、洗手护士熟练掌握手术步骤、密切配合操作是保证手术顺利进行的重要环节。     

小切口微创手术与传统手术治疗小儿腹股沟疝临床效果比较研究

目的对比研究小切口微创手术与传统手术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效。方法选取2009年3月~2016年3月我院收治的194例腹股沟疝患儿。根据治疗方法不同分为微创组和传统组各97例。微创组采用小切口微创手术治疗,传统组采用传统手术治疗。比较两组的治疗效果。结果微创组手术时间、术中出血量、切口长度、自主活动时间及住院天数均显著低于传统组(P0.05);微创组术后并发症总发生率明显低于传统组(P0.05);两组疝复发率比较无明显差异(P0.05)。结论与传统手术相比,小切口微创手术治疗小儿疝气具有操作简单、创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,值得推荐。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术的术前访视、术中配合、术后回访护理特点和注意事项以及相关知识.方法2004年4月～2005年2月,我院已进行了13例微创经皮肾镜钬激光碎石术,并对术前访视、术中配合、术后回访的护理配合进行总结.结果13例患者中,均为一期取石,手术成功率100%,无1例术中并发症发生.结论微创经皮肾镜钬激光碎石术是一项全新的腔内手术方法,详细的术前访视、熟练的术中配合、周到的术后回访是保证全新的腔内手术顺利完成的重要环节.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术的术前访视、术中配合、术后回访护理特点和注意事项以及相关知识.方法2004年4月～2005年2月,我院已进行了13例微创经皮肾镜钬激光碎石术,并对术前访视、术中配合、术后回访的护理配合进行总结.结果13例患者中,均为一期取石,手术成功率100%,无1例术中并发症发生.结论微创经皮肾镜钬激光碎石术是一项全新的腔内手术方法,详细的术前访视、熟练的术中配合、周到的术后回访是保证全新的腔内手术顺利完成的重要环节.     

上尿路结石腔内碎石并发尿脓毒血症的护理

目的探讨上尿路结石腔内碎石术后并发尿脓毒血症护理干预效果。方法选择我院10例上尿路结石腔内碎石术术后并发尿脓毒血症患者，行术前全面风险评估及原发症的控制，感染的预防和控制，手术中病情交接，术后护理观察等。结果10例患者在24-48h后逐渐停升压药物，1周左右体温和血常规恢复正常，康复出院。结论上尿路结石腔内碎石术后并发尿脓毒血症，加强早期发现，早期预防性治疗和护理，是降低上尿路结石腔内碎石术并发尿脓毒血症的关键。     

腹腔镜保胆取石治疗小儿胆囊结石的初步报告

目的探讨腔镜下微创保胆取石治疗小儿胆囊结石的临床应用价值。方法回顾分析2008年6月至2011年1月采用腹腔镜联合尿道镜微创保胆取石术治疗小儿胆囊结石12例。胆囊多发结石7例,胆囊结石合并遗传性球形红细胞增多症2例。首先经脐部开放置入5 mm Trocar,建立气腹,压力8～12 mmHg,于右肋缘下腹直肌外缘处置入5mm Trocar,腹腔镜下将胆囊底部经右上腹Trocar孔提出腹外,切开胆囊底部约0.5cm,置小儿0°膀胱镜入胆囊,了解胆汁、胆囊黏膜、胆囊腔、胆囊颈、胆囊管和结石位置、数量、质地以及有无嵌顿等,发现结石后用电切环镜下依次取出,小结石可用吸引器吸出及生理盐水冲洗,胆道镜检查确认无结石残留。予36%泛影葡胺胆道造影,观察有无结石残留、胰胆管合流异常等。检查胆囊管开口见有胆汁流出,无出血,5-0PDS线缝合胆囊切口。观察无活动出血、胆漏等,缝合切口。结果 12例患儿中11例保胆取石获得成功,1例3岁患儿术中胆道造影提示胆总管稍扩张,胆囊开口与右肝管,中转行胆囊切除、肝管空肠Roux-Y吻合术,其余11例行腔镜保胆取石术(2例球形红细胞增多症患儿行腹腔镜脾切除)。手术时间30～70 min,平均50.45 min。术后24 h进食,3～7 d(平均4.27 d)出院。保胆成功的11例患儿获得随访3～30个月(平均16.6个月),期间复查B超检查未见结石复发,无特殊并发症。结论对于胆囊功能良好的小儿胆囊结石患儿采用腔镜下保胆取石手术,具有微创、可重复性强的特点,同时保留了胆道的完整性及胆囊功能,提高患儿的生存质量,对小儿的远期生长发育具有积极意义。手术操作简单,术后恢复快、并发症少,全可行。保胆取石是治疗小儿胆囊结石的可行性方法。     

软性输尿管镜技术治疗小儿上尿路结石的围术期护理

[目的]探讨软性输尿管镜技术治疗小儿上尿路结石的围术期护理要点。[方法]通过对21例软性输尿管镜技术治疗小儿上尿路结石病人进行了围术期护理分析,总结围术期的护理经验和体会。[结果]21例小儿上尿路结石病人均手术成功,术中术后无重大并发症,术后恢复良好,痊愈出院。[结论]做好围术期的术前准备、重视患儿及家属的心理护理以及术后严密的护理监测,有利于提高软性输尿镜治疗小儿上尿路结石的手术成功率,促进患儿的康复。     

微创手术治疗小儿上尿路结石144例分析

目的 探讨微创手术治疗小儿上尿路结石的疗效,提高手术的成功率,降低并发症.方法 回顾性分析144例小儿上尿路结石的临床资料,经皮肾镜取石术(PCNL)治疗108例,经输尿管镜下气压弹道碎石术(URL)治疗36例.结果 PCNL:术后出血4例,结石残存6例,再次行体外冲击波碎石排出;URL:术后出血2例,泌尿系感染1例,输尿管轻度狭窄1例,均保守治疗治愈.结论 微创手术治疗小儿上尿路结石具有操作简单、创伤小、安全、并发症少、碎石确切、结石清除率高的特点.     

手术全期护理在小儿微创经皮肾镜碎石中的应用

＂手术全期护理＂的概念最早是从美国引进的,即护理人员运用所学的知识与技能,针对患者存在的健康问题和需要,提供患者在术前、术中、术后的各项专业及持续性的护理活动。因传统的开放手术治疗尿路结石,手术创伤大,并发症多,且小儿尿路结石容易复发,所以适合微创手术治疗,微创经皮肾镜碎石术（MPCNL）具有创伤小、扩张方便、出血少、恢复快的优点。现就“手术全期护理”理念运用于小儿微创经皮肾镜碎石的护理特点介绍如下。     

微创根治乙状结肠冗长症患儿的手术配合

总结微创根治乙状结肠冗长症患儿的手术配合经验,更好地指导临床工作。术前做好患儿及家属的心理护理,术中加强患儿的保温,特殊体位的安置,严密监测患儿的生命体征,熟悉手术步骤,主动及时无误配合,以保证手术顺利进行。25例经肛门微创切除肠管20～52cm,平均切除结肠肠管25cm。手术经过顺利,均于术后2～3d开始进食,术后1个月随访,本组患儿每日排便6～8次,6个月随访每日排便1～3次,无大便失禁。     

微创经皮肾穿刺取石术的护理配合

微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)是通过建立皮肤到肾集合系统Fr 14～16的手术通道,放置输尿管硬镜进入肾盂和肾盏内,对上尿路结石进行治疗的一种手术方法[1].2004年9月至2005年12月,本院应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石32例,效果较好,现将手术配合报告如下.     

微创经皮肾镜治疗上尿路结石42例分析

目的:探讨微创经皮肾镜(mPCNL)治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法:对42例上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果:29例患者1次取净结石,6例患者因术中出血择期行二期手术。7例有肾盏残余结石,术后行体外震波碎石治疗,结石总取净率为83.3%。手术时间平均162 min。肾造瘘管留置时间平均7.5 d,平均住院12 d,术中1例患者输血,输血量为2 U浓缩红细胞。未出现大的并发症。结论:mPCNL治疗上尿路结石能减少术中、术后出血及并发症,提高结石的清除率,是对治疗上尿路结石有较大优势的微创腔内技术。