薄荷水或布地奈德雾化吸入对插管全麻患者喉部并发症的影响

目的探讨术前吸入薄荷水或布地奈德对气管插管后咽喉部黏膜的影响,为临床应用提供理论依据。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级非咽喉气管手术的插管全麻患者120例,随机分为薄荷水组(A组,术前雾化吸入1.667%浓薄荷水1ml加生理盐水3ml混合液)、布地奈德组(B组,术前雾化吸入布地奈德2ml加生理盐水2ml混合液)、对照组(C组,术前雾化吸入生理盐水4ml),每组40例。记录术后2、24、72h患者咽痛、喉充血水肿、声嘶、呼吸困难、喉痉挛等并发症发生率及黏膜反应分级。结果三组患者术后均出现不同程度的并发症。其中A组和B组咽喉部并发症的发生率和黏膜反应分级均明显低于C组(P<0.05);A组并发症发生率和黏膜反应分级略高于B组,但差异无显著性(P>0.05)。结论术前吸入薄荷水或布地奈德可减少气管插管后咽喉部并发症的发生,对插管后咽喉部黏膜有一定的保护作用。     

非语言性宣教方式对ICU气管插管清醒患者撤机成功率及撤机时间的影响

目的探讨非语言性宣教方式对ICU气管插管清醒患者撤机成功率及撤机时间的影响。方法研究对象选取我院2012年8月至2015年8月收治ICU气管插管清醒患者共90例,以随机区组法分为对照组(45例)和试验组(45例),分别采用常规宣教方式和非语言性宣教方式干预;比较两组患者撤机成功率、撤机时间及护理满意度等。结果对照组和试验组患者撤机成功率分别为77.78%(35/45),95.56%(43/45);试验组患者撤机成功率显著高于对照组(P0.05);对照组和试验组患者撤机时间分别为(12.44±3.78)d,(9.10±2.26)d;试验组患者撤机时间显著短于对照组(P0.05);对照组和试验组患者护理满意度分别为80.00%(36/45),95.56%(43/45);试验组患者护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论非语言性宣教方式用于ICU气管插管清醒患者可有效提高撤机成功率,缩短撤机时间,并有助于改善护理满意度。     

预防应用布地奈德雾化吸入对全身麻醉甲状腺良性肿物切除术后患者咽喉部并发症的临床疗效观察

目的观察全身麻醉甲状腺术后患者在预防雾化吸入布地奈德后咽喉部症状的改善情况。评价不同方式雾化吸入对患者气管插管后咽喉部症状和体征的疗效。方法将120例采用全身麻醉行气管插管的甲状腺良性肿物切除手术患者,随机分为4组,每组30例:A组(予以布地奈德1 mg术前1 h,布地奈德1 mg术后8、24、48 h雾化吸入)、B组(予以布地奈德1 mg术后8、24、48 h雾化吸入)、C组(术后同时段予以地塞米松5 mg+0.9%氯化钠注射液10 mL雾化吸入)和D组(术后同时段予以0.9%氯化钠注射液10 mL雾化吸入)。患者坐位或半卧位,均采用氧气作为雾化吸入的驱动力,喷雾器和地面垂直,雾化时间均为5 min。观察各组患者术后咽喉部情况,评价不同方式雾化吸入对患者气管插管后咽喉部症状和体征的疗效。结果各组患者年龄、吸烟史和气管插管带管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。咽痛视觉模拟评分法(VAS)评分:A组相似文献   

不同套囊充气方法对于ICU气管插管患者撤机后并发症的影响

<正>咽喉疼痛,声音嘶哑,吞咽困难是气管插管患者撤机后常见并发症,会增加患者在ICU不适体验的痛苦记忆,降低患者对ICU的满意度。较高的套囊压力可直接导致气管插管相关性并发症的发生~([1])。应用不同的套囊充气方法充气后,套囊压力各不相同~([2])。本研究的目的是观察不同套囊充气方法对于ICU气管插管患者撤机后并发症的影响。1资料与方法1.1一般资料:选择本院综合重症监护病房(ICU)2015年7     

套囊压力对ICU气管插管患者撤机后咽喉疼痛的影响

<正>咽喉疼痛是ICU气管插管患者常见并发症之一,疼痛会增加患者的痛苦,降低患者的满意度。如何降低ICU气管插管患者撤机后咽喉疼痛的发生率、促进患者舒适是目前急需解决的问题。导致患者撤机后咽喉疼痛的原因主要气管插管的型号不当,插管手法不熟练,套囊压力过高等因素[1],本研究目的是探讨控制套囊压力是否能够减少ICU气管插管患者撤机后咽喉疼痛的发生。1资料与方法1.1临床资料:选择我院重症医学科2014年1月~2014年     

布地奈德雾化吸入对全身麻醉气管插管术后咽喉部并发症的缓解作用

目的观察布地奈德雾化吸入对改善全身麻醉气管插管患者术后咽喉部不适的疗效。方法 110例全身麻醉下行气管插管的甲状腺良性肿瘤患者随机分为A组（n=40,予以布地奈德2 mg术前1 h、术后6、24和48 h雾化吸入）、B组（n=40,予以布地奈德2 mg术后6、24和48 h雾化吸入）和对照组（n=30,术后同时段予以生理盐水雾化吸入）。观察各组患者术后咽喉部情况,评价不同方式雾化吸入对患者气管插管后咽喉部症状和体征的疗效。结果所有患者术后咽痛、咳嗽和声嘶症状的发生率分别为99%、13.6%和53.6%。A组术后各时段的咽痛症状及术后1、6和24 h声嘶症状评分优于B组（P〈0.05）;B组与对照组术后48 h的咽痛和声嘶症状评分差异有统计学意义（P〈0.05）,其他各时段差异均无统计学意义（P〉0.05）;三组咳嗽症状评分差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术后1、6和24 h咽喉部黏膜反应评分优于B组和对照组,B组术后6、24和48 h评分优于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德雾化吸入能有效减轻全身麻醉气管插管引起的咽喉部损伤,术前给药能起到一定的预防作用。     

神经危重症患者机械通气程序化撤机的效果分析

目的：评价程序化撤机在神经危重症患者机械通气过程中的临床效果。方法104例神经危重症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组根据患者的主观感受由具备撤机经验的临床医生决定撤机过程;观察患者采取程序化撤机过程,对患者先行筛查试验,对筛查试验合格患者进行自主呼吸试验（ SBT）筛查,SBT在规定时间成功后,予以撤机处理。对比两组患者撤机时间、机械通气时间、撤机成功率、呼吸机相关肺炎的发生率、气管切开发生率、48 h内再插管率、死亡率、住院费用、入住ICU时间及住院时间。结果观察组患者撤机成功率高于对照组（P＜0．05）,机械通气时间、入住ICU时间及住院费用均低于对照组（P＜0．05）;两组撤机时间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者的呼吸机相关肺炎的发生率、气管切开发生率、死亡率均低于对照组（P＜0．05）;两组患者48 h内再插管率、总住院时间比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论程序化撤机较经验性撤机能够显著提高神经危重症患者机械通气撤机成功率,缩短机械通气时间,并降低机械通气过程中并发症的发生率及死亡率,减轻患者的经济负担。     

布地奈德在新生儿气管插管术后喉头水肿的临床应用观察

目的:观察布地奈德在新生儿气管插管术后喉头水肿的临床治疗效果。方法:将气管插管术后喉头水肿的164例新生儿随机分为观察组与对照组,观察组应用布地奈德混悬液雾化吸入,对照组应用地塞米松静脉注射以及异丙肾上腺素雾化吸入治疗喉头水肿,监测他们的呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉氧分压(Pa O_2)和二氧化碳分压(Pa CO_2)以及治疗后的喉头水肿症状持续时间,并对比分析。结果:雾化吸入后1 h观察组动脉Pa O_2比对照组高,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组RR、Pa CO_2均比对照组低,差异有显著统计学意义(P<0.01);而观察组HR与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组喉头水肿症状持续时间比对照组明显缩短,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:雾化吸入布地奈德混悬液治疗新生儿气管插管术后喉头水肿效果显著,起效快,不良反应小,值得在临床上推广应用和借鉴。     

集束化护理干预在ICU气管插管患者肺部感染中的应用观察

目的探讨集束化护理干预对ICU气管插管患者肺部感染发生率的影响。方法将2017年12月-2018年11月我院ICU科室收治的121例气管插管患者随机分为试验组和对照组,试验组61例,对照组60例;对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上增加集束化护理干预。结果试验组在干预后肺部感染率13.1%、ICU住院天数(17±2.64)d、机械通气时间(13±3.45)d、并发症发生率6.6%、痰培养致病菌检出数明显低于对照组(P0.05)。结论集束化护理干预措施可以有效降低ICU气管插管患者的肺部感染人数,缩短患者机械通气时间及住院时间。     

麻醉前及苏醒后雾化吸入预防气管插管全麻病人术后咽痛的观察

目的观察麻醉前及苏醒后雾化吸入预防气管插管全麻病人术后咽痛的效果。方法 400例气管插管全麻下行妇科腹腔镜术的病人随机分为两组,每组200例。实验组麻醉前30分钟和苏醒后即时各给予一次超声雾化吸入,用药均为庆大霉素8万单位+糜蛋白酶8 000单位+地塞米松5 mg+0.9%NS 20 ml;对照组不作雾化吸入。记录术后12小时、24小时、48小时咽痛发生情况及咽痛VAS(0～10分)评分。结果 (1)两组病人年龄、身高、体重、ASA分级、手术种类、插管时间、芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05)。(2)实验组咽痛发生率低于对照组(P<0.01);咽痛病例中,实验组(吞咽、咳嗽时)咽痛VAS评分低于对照组(P<0.01)。(3)未发生雾化吸入的不良反应。结论麻醉前30分钟和苏醒后即时各给予一次雾化吸入能降低气管插管全麻病人术后咽痛的发生率并减轻咽痛的严重程度。     

气管插管全麻苏醒期行氧气雾化吸入预防咽喉炎的可行性临床研究

目的：研究气管插管全麻苏醒期行氧气雾化预防咽喉炎的可行性临床观察。方法：选择气管插管全麻患者419例,在麻醉苏醒拔除气管导管后,按照进入麻醉恢复室的前后顺序分为试验组、观察组和对照组,试验组133例,观察组155例,对照组131例。预防咽喉炎的干预措施：试验组选择氧气雾化,观察组选择氧气湿化,对照组普通鼻导管吸氧,时间20分钟左右。回病房后3组均给予鼻导管湿化吸氧6小时。观察3组患者手术后三天咽喉炎的发生情况。结果：试验组发生咽喉炎19例,发生率14.29%；观察组发生咽喉炎27例,发生率17.42%；对照组发生咽喉炎58例,发生率44.27%。X2检验：试验组和观察组P＞0.05,异无明显统计学意义；试验组和观察组分别与对照组比较,P值均﹤0.01,差异有显著的统计学意义。结论：在麻醉恢复室,为气管插管拔管后的全麻苏醒早期患者,进行干预性氧气雾化和氧气湿化,均能明显降低手术后咽喉炎的发生率。因此,两种方法都可以作为预防或降低气管插管患者手术后咽喉炎的干预性措施,但从成本核算和降低护士工作负荷考虑,选择氧气湿化更有优势,而且更为简便,安全。     

布地奈德混悬液雾化吸入联合开喉剑喷雾剂对预防气管插管拔管后咽喉部疼痛的效果观察

目的:观察布地奈德混悬液雾化吸入联合开喉剑喷雾剂预防气管插管拔管后咽喉部疼痛的效果。方法:选取2019年6-12月本院重症医学科收治的70例经口气管插管行呼吸机辅助治疗并拔管患者为研究对象。按随机数字表法分成观察组和对照组,每组35例。对照组予以布地奈德混悬液雾化吸入,观察组在对照组的基础上使用开喉剑喷雾剂。观察比较两组咽喉疼痛伴随症状发生情况、咽喉疼痛程度、持续时间及干预前后心理状况。结果:观察组声音嘶哑、异物感、干燥感发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组拔管后2、12、24 h的VAS评分均明显低于对照组,观察组疼痛持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,两组SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:布地奈德混悬液雾化吸入联合开喉剑喷雾剂能有效预防气管插管拔管后咽喉部疼痛伴随症状的发生,并减轻疼痛程度和改善心理状况。     

气管插管患者复苏后早期心理辅导对缓解ICU综合征疗效观察

目的探讨ICU气管插管患者复苏后早期心理辅导对缓解ICU综合征的影响。方法 40例气管插管/切开复苏后患者分为对照组（20例）和治疗组（20例）,对照组实施ICU常规护理,治疗组在常规护理基础上在复苏的同时即实施心理辅导,同时观察ICU综合征的各项指标变化,心理护理对患者复苏后ICU综合征发病率的影响,对撤机及撤机后再次插管及预后的影响。结果复苏后患者ICU综合征的发病率对照组和治疗组分别为80%和45%（P〈0.05）,在患者焦虑、郁闷、恐惧、心理否认及绝望等ICU综合征表现中,二组均有显著差异,患者病死率对照组比治疗组高30%（85%vs55%,P〈0.05）。结论气管插管/切开后患者获得及时的心理辅导治疗可显著减少ICU综合征的发病率,增加撤机的几率,显著降低死亡率。     

纤支镜引导经鼻气管插管与经口气管插管在抢救急性呼吸衰竭患者中的应用分析

目的:探究纤支镜引导经鼻与经口气管插管在抢救急性呼吸衰竭患者中的应用。方法:回顾性分析2013年1月-2018年12月本院收治的急性呼吸衰竭患者100例的临床资料。按气管插管方法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用纤支镜引导经口气管插管,观察组给予纤支镜引导经鼻气管插管。比较两组气管插管成功所需时间、一次插管成功例数、血气分析首次达标所需时间、达到撤机条件所需时间、插管前后气管插管相关指标(pH、PaO_2、PaCO_2、RR、HR)、并发症发生情况。结果:观察组一次插管成功率高于对照组,气管插管成功所需时间、血气分析首次达标所需时间、达到撤机条件所需时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);插管前和插管后12、24 h,两组pH值、PaO_2、PaCO_2、RR、HR水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),插管后72 h,观察组pH值、PaO_2、PaCO_2、RR、HR水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:纤支镜引导经鼻气管插管在治疗急性呼吸衰竭患者中,可以提高一次性插管成功率,降低并发症发生率,改善呼吸功能,值得在临床推广使用。     

改良雾化器应用于双腔气管插管胸科术后患者咽喉痛中的效果分析

目的探讨改良雾化器应用于双腔气管插管胸科术后患者咽喉痛中的效果。方法将符合入选标准的160例双腔气管插管胸科手术患者采用随机数字表法随机分为A、B、C、D 4组,分别为手术后麻醉苏醒期无雾化吸入组(A组)、利多卡因雾化吸入组(B组)、布地奈德雾化吸入组(C组)、利多卡因雾化联合布地奈德雾化吸入组(D组)。同时记录四组患者拔管后咽痛、声嘶发生例数、拔管后1h、6h、24h的咽痛VAS评分等相关数据。结果雾化吸入B、C、D组咽痛、声嘶发生例数、拔管后1h、6h、24h的咽痛VAS评分均显著低于A组(P0.05);联合应用组D组以上指标明显低于其他单用药组(P0.05)。结论在麻醉苏醒期拔除双腔气管导管后采用改良雾化器进行早期雾化吸入,能有效降低胸外科手术患者POST的发生率,手术患者对手术护士的满意度大幅度提高。     

布地奈德联合利多卡因雾化吸入降低双腔气管导管插管对咽喉部相关并发症的作用

目的 探讨布地奈德雾化吸入降低围手术期间使用双腔气管导管插管而引起的咽喉部相关并发症的作用.方法 150例ASA Ⅰ～Ⅱ级支气管插管全身麻醉下择期行肺大疱切除术的患者随机分为3组.3组患者接受同一麻醉医师诱导插管A组(n=50,患者术毕拔管后即刻、12h、24 h、36 h、48 h雾化吸入布地奈德2mg),B组(n=50,患者术毕拔管后即刻、12h、24 h、36 h、48 h雾化吸入利多卡因50 mg),C组(n=50,患者术毕拔管后即刻、12h、24 h、36 h、48 h雾化吸入生理盐水),各组观察患者术后咽痛程度,咽于发生概率,声嘶程度与持续时间,咽喉部黏膜反应分级评分.以评价不同雾化方案对咽部相关并发症的影响.结果 与C组相比,A、B2组在减轻术后咽喉疼痛程度及持续时间,减轻术后声嘶、喉哑的程度及时间,降低咽喉部黏膜反应分级评分等方面均优于C组(P＜0.05),A组效果最好;与B组相比,A、C2组在降低以咽干为主要表现的咽喉部非疼痛性的不适均优于B组(P＜0.05),A组效果最好.结论 布地奈德联合利多卡因雾化吸入能有效缓解双腔气管导管插管后咽喉部相关并发症.     

容量-时间曲线法管理套囊压力的效果观察

目的:观察容量-时间曲线法管理气管插管患者套囊压力的临床效果。方法:选取收治的经口气管插管辅助呼吸患者为研究对象,共计180例。采用随机数字表法随机分为指感法组,套囊压力法组以及容量-时间曲线法组。观察三组患者在套囊压力控制水平,撤机后并发症在撤机后1 h、6 h及24 h方面的差别。结果:容量-时间曲线法组与指感法组比较,控制套囊压力更理想,而撤机1 h、6 h及24 h后咽喉疼痛的发生率及咽喉疼痛的严重程度均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。容量-时间曲线法组与套囊压力法组比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论:容量-时间曲线法能控制气囊压力在有效范围,减少ICU气管插管患者撤机后咽喉疼痛的发生率及严重程度,是一种简单有效的套囊压力管理方法。     

有创-无创序贯通气策略在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)撤机困难患者中的应用

目的:探讨有创-无创序贯通气策略在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)撤机困难患者中的应用。方法:选择2015年9月~2017年8月期间,由川北医学院附属医院重症医学科收治的所有接受有创机械通气撤机困难的AECOPD患者57例,比较有创-无创序贯通气(试验组,n=33)与撤机拔管后给予鼻导管给氧(对照组,n=24)撤机后总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、48 h再插管率、撤机成功率、院内死亡率。结果:试验组总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、48 h再插管率、撤机成功率、院内死亡率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:撤机困难AECOPD患者运用有创-无创通气策略可降低48 h再插管率和提高撤机成功率。     

调节套囊压力对腹腔镜胆囊手术患者撤机后咽喉疼痛的影响

目的:评价调节套囊压力用于腹腔镜胆囊手术患者撤机后咽喉疼痛的影响。方法:选取拟行腹腔镜胆囊手术患者99例,年龄20~68岁,体重52~90 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据患者住院单双号随机将患者分为试验组(术中调节套囊压力,n=46)和对照组(术中未调节套囊压力,n=53)。记录两组患者通气过程中套囊压力情况,撤机后咽喉部咽喉疼痛发生率及严重程度。结果:与对照组比较,试验组患者撤机后咽喉疼痛的严重程度及发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腹腔镜胆囊手术患者,术中调节气管插管套囊压力能降低患者撤机后咽喉疼痛的发生率。     

氧驱雾化吸入与持续气道湿化液泵入在ICU气管切开患者中的临床疗效观察

目的:探讨氧驱雾化吸入与持续气道湿化液泵入在ICU气管切开患者中的临床疗效。方法:选取100例ICU气管切开患者法分为对照组和观察组,对照组给予持续气道湿化液泵入,观察组给予氧驱雾化吸入,比较两组湿化方法的临床效果。结果:湿化21 d后,观察组平均痰液量及黏液黏稠度(Ⅲ度)患者比例明显低于对照组;观察组肺部感染率、气道黏膜出血、痰痂形成、院内感染率、死亡率患者明显低于对照组,ICU转出率高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:氧驱雾化吸入在ICU气管切开患者中的应用效果优于持续气道湿化液泵入,可提高ICU转出率,降低院内感染率、死亡率,值得临床推广应用。