慢性阻塞性肺疾病与合并支气管哮喘者的临床体征比较

目的:探讨单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)与COPD合并支气管哮喘临床体征之间的区别。方法:选取45例单纯COPD患者以及42例COPD合并支气管哮喘患者,对其临床体征进行总结与统计学分析。结果:肺部无啰音、单纯湿啰音、干湿啰音并存主要见于COPD患者,而单纯哮鸣音则主要见于COPD合并支气管哮喘患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD患者肺部体征以湿性啰音或干湿性啰音并存为主,较少见单纯哮鸣音;而COPD合并支气管哮喘者肺部几种啰音可同时存在,变化复杂。     

慢性阻塞性肺病与合并支气管哮喘者的临床体征的比较

目的探讨慢性阻塞性肺病与合并支气管哮喘者的临床体征。方法选择2008年9月至2010年11月我院呼吸内科单纯支气管哮喘、单纯COPD和哮喘合并COPD的患者70例。其中单纯哮喘组患者36例,单纯COPD组患者21例,哮喘合并COPD组患者13例。结果在肺部无啰音者中,2组患者总体有差异（P〈0.0001）,肺部啰音为单纯哮鸣音者中,2组患者总体有差异（P〈0.0001）,肺部啰音为湿啰音者中,2组患者总体有差异（P〈0.0001）,肺部啰音为干湿啰音并存者中,2组患者总体有差异（P〈0.0001）。结论在肺部体征方面,支气管哮喘患者肺部体征以单纯哮鸣音者居多,COPD患者肺部体征中单纯哮鸣音者明显较少,而以湿啰音和干湿啰音并存为主;哮喘合并COPD患者肺部有啰音者较多,且变化多样,3种啰音形式均存在。     

慢性阻塞性肺病与支气管哮喘慢阻肺重叠综合征患者临床体征的比较分析

目的：整理安福县赤谷卫生院慢性阻塞性肺病与支气管哮喘慢阻肺重叠综合征患者的临床资料，比较上述两种疾病患者的临床体征。方法：选取安福县赤谷卫生院2012年1月～2015年1月收治的254例慢性阻塞性肺病与支气管哮喘慢阻肺重叠综合征患者，按照病情不同分为实验组与对比组，实验组患者为138例，对比组患者为116例。比较两组患者的临床体征并做统计学分析。结果：实验组患者中，肺部无啰音体征患者例数为38例，单纯哮鸣音体征患者例数为82例，单纯湿啰音与干湿啰音患者分别为10例与8例。对比组患者中，出现肺部无啰音的患者例数为54例，单纯哮鸣音患者例数为42例，单纯湿啰音与干湿啰音患者例数分别为11例与9例，两组患者的无啰音与单纯哮鸣音体征差异明显具有统计学意义（P＜0.05）结论：支气管哮喘慢阻肺重叠综合征患者的临床体征较单纯慢性阻塞性肺病患者的临床体征复杂，大部分支气管哮喘慢阻肺重叠综合征患者的临床体征为单纯哮鸣音，具有一定的临床特性，观察患者的啰音形式，能够协助明确患者的疾病类型。     

老年哮喘与慢性阻塞性肺疾病的临床和肺功能鉴别诊断

目的:探索老年哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床特征的区别和肺功能检查在鉴别诊断中的重要性。对象和方法:对本院2000年1月-2002年12月期间门诊和住院部收治的长期咳嗽、咳痰和气促,院外和普通内科诊断为COPD的106例老年(>65岁)患者进行系统的临床、肺功能、治疗后随访的观察。依据可逆性气道阻塞的判断标准,以治疗后肺功能(FEV1)的改善>15％和绝对值增加>200mL作为哮喘的标准。以规范使用平喘治疗3个月后仍然有呼气流速受限(FEV1/FVC<70％)为判断COPD的标准。分析单纯老年哮喘、哮喘合并COPD和单纯COPD的临床特点和肺功能的差别。结果:在106例患者中,22例(20％)为单纯老年哮喘、26例(25％)为哮喘合并有COPD、58例(55％)为单纯COPD。3组均以咳嗽、咳痰和气促为主要临床表现。单纯和合并哮喘者中,有发作性喘息表现者只有38％。肺功能检查治疗后的反应是鉴别诊断和客观判断疗效的重要措施。结论:老年哮喘与COPD的临床表现相似,漏诊率高,肺功能检查和动态观察治疗后的变化规律是重要的鉴别诊断措施。有必要普及肺功能检查,尤其是支气管舒张剂吸入试验和治疗后的肺功能动态观察,提高老年哮喘的诊断水平。     

慢性阻塞性肺疾病肺部振动反应成像的特点

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部振动反应成像(VRI)的特点.方法 63例门诊COPD患者行支气管舒张试验前后肺功能和VRI检查,66名健康志愿者行肺功能和VRI检查.记录VRI结果 包括右肺肺部定量数据(QLD)值、啰音数和图像评分,对结果 进行分析比较.结果 COPD组支气管舒张试验后右肺QLD值为(51.0±12.1)%,啰音均数为2.7,图像评分为4.2±1.9;对照组右肺QLD值为(45.1±5.9)%,啰音均数为0.1,图像平均分为0.9;两组间差异均有统计学意义(P<0.01).COPD组支气管舒张试验前后VRI结果 差异无统计学意义(P>0.05).支气管舒张试验后VRI图像评分与FEV1%呈线性相关关系(r=0.31,P=0.01),回归方程为Y=63.85-2.95x(Y:100×FEV1%,x:VRI图像评分).结论 COPD患者VRI结果 与正常人存在显著差异,且支气管舒张试验前后无明显差异,可协助COPD的诊断.支气管舒张试验后VRI图像评分对估计气流受限程度有一定价值.     

支气管哮喘合并急性鼻窦炎患儿临床特点分析

目的 探讨支气管哮喘合并急性鼻窦炎患儿的临床特点。方法 选取2021年1—12月无锡市儿童医院收治的50例支气管哮喘患儿,分为单纯哮喘组25例和哮喘合并急性鼻窦炎组(哮喘+鼻窦炎组)25例,收集2组患儿的临床资料,总结临床特征,进行呼出气一氧化氮(Fe NO)测定、肺功能检查、过敏原总Ig E测定等并比较其结果。结果 2组患儿在住院天数、哮喘发作时的严重程度、过敏原总Ig E和Fe NO值上比较差异无统计学意义(P>0.05),但哮喘鼻窦炎组患儿在哮喘得到控制比例、第1秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值百分比(FEV₁%)、FEV₁/用力肺活量(FVC)等指标上均低于单纯哮喘组,合并过敏性鼻炎占比高于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 哮喘合并鼻窦炎患儿与单纯哮喘比较,肺功能的下降程度和合并过敏性鼻炎病史方面显著升高,且哮喘控制效果差,合并急性鼻窦炎可以加重哮喘病情,临床上需要重视两者的关系。     

支气管扩张症患者不同程度肺功能受损临床分析

目的探讨支气管扩张症合并不同程度肺功能损害的临床特点。方法总结我院83例支气管扩张症合并阻塞性通气功能障碍的患者，比较轻度及中重度阻塞性通气功能损害患者的临床特点。结果合并中重度通气功能障碍的支气管扩张患者在年龄、吸烟史、平均住院次数、平均门诊就诊次数方面均较轻度患者明显增多。在咯大量黄脓痰、咯血、肺部湿啰音方面二者相似，而中重度患者的气促、桶状胸、肺部干啰音较轻度显著。轻度肺功能受损患者病灶多累及仅一叶肺，而中重度多累及两叶以上。结论对老年、长期吸烟及有明显气促表现的支气管扩张患者须注重肺功能检查及改善通气方面的治疗。     

支气管激发试验对慢性阻塞性肺病诊断、治疗的临床意义探讨

目的　探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)气道反应性特点及支气管激发试验对 COPD治疗的指导意义。方法　对 37例慢性阻塞性支气管炎 (COB)、2 5例慢喘支、30例单纯哮喘和 36例哮喘伴 COPD进行最大呼气流量 -容积曲线 (MEFV)、气道阻力 (Raw)测定和支气管激发试验。并对 6 2例 COPD患者进行必可酮吸入治疗 ,比较治疗前后肺功能的改变。结果　 1缓解期 COPD患者表现为小气道功能受损 ,最大呼气中段流量 (MMEF)明显下降 ,与单纯哮喘的差异显著 (t=7.0 5 3,P<0 .0 0 1)。当哮喘伴 COPD时则同时显示 MMEF降低及哮喘气道高反应性 (BHR)特征。 2慢喘支组 MEFV曲线及 Raw改变与哮喘伴 COPD相似 (P>0 . 10 ) ,但慢喘支组仅 2 4 %存在BHR,而哮喘伴 COPD组 10 0 %存在 BHR,且前者中有 BHR者的 PC35s Gaw为后者的 6 .7倍。 3COPD合并 BHR者必可酮治疗效果显著 ,肺功能较用药前显著改善 (P<0 .0 5 ) ,不合并 BHR者用药前后改变不明显。结论　 COPD患者应早期进行激发试验 ,对 COPD中 BHR者尽早给予抗炎药吸入治疗     

硫酸特布他林静脉注射治疗呼吸系统疾病疗效观察

目的了解硫酸特布他林静脉注射治疗支气管哮喘和COPD等所引起的支气管痉挛的临床疗效。方法10例患者给予硫酸特布他林0．25mg，加入0．9％盐水100ml中静点，观察用药前后患者的临床症状、肺部哆音、心率、电解质、血气(Pa02、PaCO2)，肺功能(FEVI％FEV1／FVC％)的变化及副作用。结果硫酸特布他林静脉注射能有效缓解支气管哮喘和COPD所引起的支气管痉挛，改善患者的临床症状。     

慢性鼻-鼻窦炎病变程度与支气管哮喘肺功能的相关性

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)病变程度与支气管哮喘肺功能的相关性。方法选择72例慢性鼻-鼻窦炎患者(研究组)和64例非慢性鼻-鼻窦炎患者(对照组),对患者行脉冲振荡法(IOS)及通气肺功能检查、慢性鼻-鼻窦炎调查问卷,分析CRS病变程度与支气管哮喘肺功能的相关性。结果 1 CRS合并支气管哮喘发生率较高,研究组与对照组相比FEV1、FEF25-75差异具有统计学意义(P<0.05);2研究组中CRS病变程度及范围与FEV1、FEF25-75下降有一定的相关性(P<0.05);3研究组中CRS病变程度与肺功能相关指标有一定相关性(P<0.05)。结论 CRS病变程度与支气管哮喘肺功能下降有一定的相关性。CRS合并支气管哮喘肺功能呈明显的下降趋势。     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的肺功能评价

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张的临床特点及肺功能变化。方法整群收集2013年1月—2015年12月就诊莆田学院附属医院的COPD患者,分为慢阻肺合并支气管扩张组(n=96)、单纯慢阻肺组(n=112)。比较两组患者的临床特征、胸部高分辨率CT( HRCT)、吸烟指数、肺功能表现,随访2年记录两组患者的急性加重次数、每次急性加重的住院时间。结果在入选的所有COPD患者中,COPD 合并支气管扩张的患者占46.2%(96/208)。与单纯慢阻肺组患者相比,慢阻肺合并支气管扩张组患者FVC%pred、FEV1% pred、、DLCO%pred、 FEV1/FVC降低幅度更为显著(P<0.01)。慢阻肺合并支气管扩张组2年内平均每人发生急性加重次数(2.4±1.4)次;高于单纯慢阻肺组患者(1.5±1.6)次,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);慢阻肺合并支气管扩张组每次住院时间(12.9±8.6)d;高于慢阻肺组患者(8.3±7.4)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢阻肺合并支气管扩张的患者较为常见,在临床表现上容易混淆,根据既往病史、家族史、肺功能检查可进一步区分。合并支气管扩张的慢阻肺患者肺功能下降更为明显,发生急性加重的风险增加,住院时间延长。     

支气管肺泡灌洗联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床观察

目的：观察支气管肺泡灌洗（BAL）联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染呼吸衰竭的临床疗效。方法：将58例COPD合并肺部感染呼吸衰竭患者分为治疗组30例及对照组28例。对照组给予内科综合治疗及有创机械通气,治疗组在对照组治疗的基础上每1～2天给予BAL。观察两组患者动脉血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2）、肺部湿啰音、痰量、外周血常规白细胞总数、降钙素原的变化,并比较两组有创机械通气时间。结果：治疗4小时后两组患者pH、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,治疗组较对照组改善更为明显（P〈0.05）;治疗48小时后pH、PaO2、PaCO2较治疗4小时后进一步改善,治疗组较对照组改善更为明显（P〈0.05）;治疗第3天所检测血常规白细胞总数及降钙素原均较治疗前降低,治疗组较对照组降低明显（P〈0.05）;治疗组有创机械通气时间显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后肺部湿啰音及痰量均较治疗前减少,治疗组症状及体征改变较对照组明显。结论：BAL联合有创机械通气治疗COPD合并肺部感染呼吸衰竭患者的临床疗效优于单纯有创机械通气,有利于纠正呼吸衰竭、改善临床症状、控制肺部感染、缩短有创机械通气时间。     

老年患者慢性阻塞性肺疾病和哮喘临床分析

目的探讨老年人群中慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘的临床特征,以提高两种疾病并存的诊治水平。方法收集2010年10月至2011年3月在广州呼吸疾病研究所呼吸门诊初步诊断为哮喘或COPD的老年患者。分析单纯哮喘、COPD合并哮喘和单纯COPD三组患者的自然病史、临床特点、肺功能指标、胸部CT、诱导痰细胞学和治疗反应的差别。结果在102例患者中,单纯COPD 48例（47.1%）,哮喘合并COPD 36例（35.3%）,单纯哮喘18例（17.6%）。单纯COPD患者病程最长,多有吸烟史,91.7%以咳嗽为首发症状,接近80%的患者肺功能损害为重度及以上,痰中性粒细胞百分比高达（78.3±5.1）%,糖皮质激素治疗反应较差。COPD合并哮喘患者约半数有吸烟史,63.9%以咳嗽为首发症状,36.1%以喘息为首发症状,约60%患者肺功能损害达重度及以上,糖皮质激素治疗效果较好。单纯哮喘患者83.3%以喘息为首发症状,肺功能损害程度低,痰嗜酸粒细胞百分比达（13.5±3.1）%,激素治疗效果最好。结论 COPD和哮喘同样是阻塞性气道炎症性疾病,但两者的自然病史、危险因素、肺功能受损程度、气道炎症特点、糖皮质激素治疗效果存在显著差别。临床中有必要有针对性地选用药物和治疗方案,以提高疗效。     

中西医结合与传统西药治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床研究

目的比较中西医结合疗法与传统西药治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法选择2011年1月~2012年12月收治的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用西药治疗,观察组采用中西医结合疗法。对两组患者治疗前后的哮喘控制评分和鼻炎体征评分,肺功能情况及临床疗效进行比较。结果治疗后观察组患者的哮喘控制评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的鼻炎体征评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的总有效率(95.0%)显著高于对照组(72.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法在治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎中,可有效地控制哮喘和鼻炎症状,改善肺功能,提高临床疗效,具有较好的临床应用价值。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入对哮喘急性发作患者肺功能及临床症状、体征的影响分析

目的:分析布地奈德联合特布他林吸入对哮喘急性发作患者肺功能及临床症状、体征的影响。方法:选取我院2017年5月—2018年6月收治的76例哮喘急性发作患者作为观察对象,依据单双号法分为对照组和研究组,每组38例。对照组予以布地奈德雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上联合特布他林雾化吸入治疗,评价两组治疗前、后肺功能改善效果及临床症状、体征改善情况。结果:研究组肺部啰音消失、咳嗽消失、气促消失时间均明显短于对照组,其治疗后的PEF、FEV_1、FVC等肺功能指标均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入有利于显著改善哮喘急性发作患者的临床症状、体征,提升肺功能,具有在临床中推广和借鉴价值。     

比较慢性阻塞性肺疾病患者与其合并支气管哮喘患者肺功能检查的临床意义

目的通过对慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者的肺功能进行检查,观察比较其临床意义和治疗效果。方法从我院2017年2月至2019年2月收治的慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者中抽取60例,同时选择此段时间内的慢性阻塞性肺疾病患者60例,分为治疗组和观察组。两组都予以药物治疗并进行支气管舒张实验,记录分析两组患者的肺部功能情况。结果两组患者的临床效果均符合统计学规律,但是治疗组的FVC要明显高于观察组(P0.05),且治愈程度更高。结论慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的临床表现与慢性阻塞性肺疾病的相似,通过肺功能检查,能够很好的区分两者。     

支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗及对策

目的观察雾化吸入治疗(沙丁胺醇+布地奈德)支气管哮喘合并肺部感染的临床效果。方法将我院从2016年7月至2017年7月收治的支气管哮喘合并肺部感染患者76例作为观察对象,按治疗方法的不同相应进行分组。常规组患者采用常规对症治疗方法,实验组患者另外采用沙丁胺醇+布地奈德雾化吸入治疗,比较不同治疗方法下患者所取得的疗效效果。结果实验组患者各项症状与体征改善时间皆要明显短于常规组(P0.05),且治疗整体有效率92.1%要明显高于常规组的71.1%(P0.05)。结论使用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘合并肺部感染的效果极佳,可快速缓解患者临床症状与体征。     

慢性阻塞性肺疾病和哮喘重叠综合征临床特征研究

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)与COPD和支气管哮喘重叠综合征的患者不同的临床特征。【方法】39例单纯COPD患者与15例COPD和支气管哮喘重叠综合征的患者,进行肺功能测试、动脉血气分析、血清免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞计数检查。在给予吸入皮质激素(inhaled cocorticosteroid,ICS)治疗后进行肺功能检查及痰液中炎症细胞的分析。【结果】ICS治疗后,COPD和支气管哮喘重叠综合征组患者第1秒钟用力呼气容积(forcedexpiratory volume in one second,FEV1)提高显著高于单纯COPD组,痰液嗜酸性粒细胞计数显著高于单纯COPD组,且FEV1的提高和痰液嗜酸性粒细胞计数的增多具有显著相关性。【结论】COPD和支气管哮喘重叠综合征患者有其不同的临床特征,ICS对这类患者的治疗有效,痰液嗜酸性粒细胞增多很可能是对于ICS治疗反应的良好预测因素,但还需要进一步的研究去证实。     

单纯支气管扩张与合并哮喘患者的临床特点探析

目的探讨单纯支气管扩张与合并哮喘患者的临床特点。方法选择2008年9月至2010年11月在我院呼吸内科住院的支气管扩张患者共75例,其中男性43例,女性32例,年龄为30～76岁之间,根据支气管舒张试验把患者分为2组,支扩合并哮喘组31例,单纯支扩组44例,分析其临床疗效。结果支扩合并哮喘组和单纯支扩组在季节性、上呼吸道过敏、哮鸣音检出率比较中均有统计学差异（P〈0.05）。结论支气管哮喘的临床表现复杂多样,支扩合并哮喘,如果哮喘的表现以咳嗽为主,则常被误诊为支扩的感染未被控制;而当支扩合并哮喘出现了喘息症状,也会主观地认为是支扩长期的肺部感染引起,可能这些都是支扩合并哮喘这一类型被漏诊的原因。因此,对于支扩患者如有季节性发病、有过敏史、部听诊有湿音者要考虑有支扩合并哮喘可能,尽快行相关检查。     

不同雾化吸入方式在COPD合并肺部感染患者中的应用

目的:探讨不同雾化吸入方式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的临床效果。方法:选择COPD合并肺部感染患者60例,随机分为空气组与氧气组各30例,空气组患者给予空气压缩泵雾化吸入治疗,氧气组给予氧气雾化吸入治疗,观察两组治疗前后肺功能、血氧饱和度改变及症状消失时间,治疗效果进行比较。结果:两组患者经过雾化吸入治疗后症状/体征均明显改善,氧气组SpO2升高,而空气组SpO2相对降低,两组临床症状消失时间及住院时间比较,氧气组较短,差异有统计学意义(P<0.05);氧气组肺功能改善情况优于空气组(P<0.05)。结论:氧气雾化吸入治疗COPD合并肺部感染患者疗效较好,心肺功能稳定,血氧饱和度高,值得应用。