游离腓骨瓣移植修复下颌骨缺损疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　本组为 2 0 0 0 - 0 9- 0 9～ 2 0 0 2 - 0 9- 0 9由作者完成的下颌骨缺损游离腓骨移植 2 6例。男 16例 ,女 10例 ,年龄 14～ 70岁。本组中绝大多数 (2 5 /2 6 ,96 .2 % )为肿瘤相关缺损的修复 ,其中 2 3例在肿瘤切除的同时作即刻修复 ,3例为二期修复。另外 1例为下颌骨放射性骨坏死。 2 5例肿瘤患者中 ,13例为恶性肿瘤 ,12例为良性肿瘤。本组中 10例有不同程度的烟酒嗜好 ,3例合并糖尿病。1.2　方法　采用缺损同侧的小腿作为供区 ,如为双侧修复 ,则采用供区血管同侧的小腿作为供区 ,常规采用超声多普勒血流仪 ,探…     

腓骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损的整体护理

腓骨瓣包括腓血管蒂、腓骨和肌肉、皮肤。 1975年 ,Ｔａｖｌｏｒ首次将其用于胫骨重建[1] ;其后 ,陈中伟等[2 ] 报道了腓骨骨皮瓣的临床应用。目前 ,腓骨瓣已被广泛应用于四肢和口腔颌面部重建[3 ] 。我科自 1999年 11月起首次应用腓骨瓣修复下颌骨缺损 ,我们运用护理程序对患者施以整体护理 ,取得了满意的临床效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1999年 11月～ 2 0 0 1年 2月 ,我科行腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损术 2 0例 ,全部获得成功。其中男 12例 ,女 8例 ;年龄 11～ 5 8岁 ,平均年龄 35 6 5岁。术后平均随访 9 7个月 ,72 %的患…     

腓骨肌瓣游离移植修复下颌骨缺损15例围术期护理

对15例患者术前做好心理护理、口腔护理及术前准备;指导患者与人沟通的方法;术后加强移植皮瓣观察、体位指导、口腔护理、饮食护理,保持呼吸道通畅,防止感染及血管栓塞.做好围术期护理,可有效提高皮瓣的成活率.     

带蒂顶骨筋膜瓣移植修复下颌骨缺损患者的术后护理

１９８８年￣１９９５年我院对１５例下颌骨缺损患者施行了带蒂顶骨筋膜瓣修复术。术后采取保持呼吸道通畅、及时调整体位、加强口腔护理、密切观察肢体活动及骨瓣血运等措施，减少了并发症的发生，使１５例手术均获成功。     

带蒂顶骨筋膜瓣移植修复下颌骨缺损患者的术后护理

１９８８年～１９９５年我院对１５例下颌骨缺损患者施行了带蒂顶骨筋膜瓣修复术。术后采取保持呼吸道通畅、及时调整体位、加强口腔护理、密切观察肢体活动及骨瓣血运等措施，减少了并发症的发生，使１５例手术均获成功。     

带血管的骨骼游离移植修复下颌骨缺损的护理

随着医学技术的不断发展，显微外科手术的应用日益广泛，自1979年Tageor首次吻合应用吻合血管的骨骼移植取得成功，使既往的死骨骼移植爬行置换过程为活骨移植所代替，为下颌骨缺损修复开辟了新的途径。我们采用吻合血管的骨骼移植修复下颌骨缺损6例，现将临床护理总结如下。     

吻合血管的肋骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的护理

目的 总结吻合血管的肋骨瓣移植治疗下颌肿瘤患者围手术期的护理体会。方法 对5例行自体肋骨肌瓣移植重建的患者进行心理护理，积极做好术前、术后护理，及时发现、处理并发症，并认真做好出院指导。结果 5例患者移植骨均成活，术后外形良好，功能正常。结论 充分做好围手术期的护理，可有效预防术后并发症的发生，提高手术成功率。     

游离腓骨肌(皮)瓣修复下颌骨缺损重建的护理

总结了游离腓骨肌(皮)瓣在下颌骨缺损修复重建中的护理。包括术前护理及术后护理。认为认真做好患者心理护理,术前准备,术后密切观察移植皮瓣,做好呼吸道、口腔及饮食的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

带血管腓骨瓣移植修复下颌骨缺损术后并发症的预防及护理

总结带血管腓骨瓣移植修复下颌骨缺损术后并发症的预防及护理。术后主要并发症有动脉危象、静脉危象、出血、创口感染等。术后予颈部制动,加强病情观察,做好创口护理及口腔护理,按医嘱准确使用抗凝药物、抗生素,能降低并发症的发生率。     

血管化腓骨肌皮瓣修复上、下颌骨缺损

口腔颌面部肿瘤的根治,往往需要扩大切除累及的颌骨及软组织,而肿瘤切除术后致上、下颌骨及软组织缺损时,可影响患的面容,并造成咀嚼、吞咽、语言功能受限.腓骨瓣移植被认为是口腔颌面部肿瘤切除后软硬复合组织缺损修复重建的首选方法之一[1].现将采用自体血管化游离腓骨瓣修复上、下颌骨肿瘤术后缺损7例,总结报告如下.     

血管化腓骨肌瓣移植修复下颌骨肿瘤术后缺损的护理

下颌骨肿瘤切除作为破坏性手术可造成下颌骨缺损。过去采用非血管化骨移植修复颌骨缺损的方法予以修复，因无自身血运，抗感染力差，植骨块吸收明显，修复效果不尽人意，给患者带来面部的畸形和功能障碍，影响患者的生活质量。近年来随着显微外科技术的发展，口腔颌面部肿瘤术后致颌骨缺损的修复和重建有了重大突破。我院口腔科为1例右下颌骨巨大型粘液瘤患者采用右侧下颌骨大部分截除，用血管化腓骨肌瓣移植修复颌骨肿瘤术后缺损，取得较好的效果。现将护理体会介绍如下。     

带血管蒂游离腓骨移植治疗尺骨缺损的手术配合

骨缺损是临床上的常见病,也是骨科治疗的难题之一.1975年Taylor等[1]首次报道了2例应用带血管的腓骨移植术来治疗胫骨大段骨质缺损的病例,之后带血管腓骨瓣移植的技术在临床上得到广泛应用[2,3].腓骨瓣包括腓血管蒂、腓骨和肌肉及皮肤.由于腓骨具有独立的血供,且位置恒定,变异小,便于吻合;同时腓骨所带的肌瓣血运好,更有利于骨缺损修复的同时修复可能存在的软组织缺损[46].我院于2009年-2012年对28例尺骨骨缺损病人实施带血管蒂腓骨瓣移植术,手术过程顺利,效果满意.现将手术配合报道如下.     

带血管蒂游离腓骨移植治疗尺骨缺损的手术配合

<正>骨缺损是临床上的常见病,也是骨科治疗的难题之一。1975年Taylor等[1]首次报道了2例应用带血管的腓骨移植术来治疗胫骨大段骨质缺损的病例,之后带血管腓骨瓣移植的技术在临床上得到广泛应用[2,3]。腓骨瓣包括腓血管蒂、腓骨和肌肉及皮肤。由于腓骨具有独立的血供,且位置恒定,变异小,便于吻合;同时腓骨所带的肌瓣血运好,更有利于骨缺损修复的     

血管化腓骨瓣游离移植整复口腔下颌骨缺损7例围术期护理

目的:探讨血管化腓骨瓣游离移植整复下颌骨缺损患者围术期的护理方法.方法:对7例下颌骨大部缺损患者行血管化腓骨瓣游离移植整复,严格术前准备,术后密切观察皮瓣移植情况,早期发现血管危象,及时调整患者体位,并给予呼吸道、口腔及饮食护理.结果:7例患者血管吻合成功,伤口均一期愈合.随访半年,未见肿瘤复发及远处转移,5例获得满意的外观和功能;供区小腿均无功能障碍.结果:腓骨瓣是重建下颌骨缺损的理想组织瓣,对整复口腔下颌骨缺损患者采取有效的观察和护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施之一.     

带蒂组织瓣修复小腿软组织缺损的进展

小腿的创伤、炎症、肿瘤等疾病常致皮肤及软组织缺损.传统方法的游离植皮,局部旋转皮瓣,减张缝合或勉强闭合缺损,皮肤坏死,重要组织裸露、瘢痕、不耐磨以致发生溃疡的结果难以避免[1].由于小腿解剖生理结构的特殊性,软组织缺损的修复一直是棘手的问题.随着外科技术的发展,对其修复的方法不断增多,吻合血管的游离组织瓣[2～6],带蒂组织瓣在临床已广泛应用.为此,本文将近年来有关带蒂组织瓣修复小腿软组织缺损的文献作一简略综述.     

血管化腓骨瓣移植一期修复下颌骨的护理

总结9例血管化腓骨瓣移植修复下颌骨缺损的护理。认为术前做好心理护理及术前准备;术后严密监测生命体征,加强呼吸道护理、受区腓骨瓣的护理,重视并发症和不良反应的观察与护理,做好口腔护理、供区护理及出院指导,可减少并发症,提高手术疗效。     

血管化骨瓣移植一期修复下颌骨缺损

采用带血管蒂的游离骨瓣移植,一期修复下颌骨入软组织缺。本文对不同的修复方法进行了比较,阐述了其优缺点,术中操作应注意的问题,目前临床应用的情况等。     

血管化腓骨组织瓣行下颌骨缺损修复围术期的护理

下颌骨肿瘤切除术后可造成下颌骨的大部分缺损,从而导致严重的颜面畸形和语言、咀嚼功能障碍[1].2006年1月以来,我院采用血管化腓骨组织瓣游离移植整复下颌骨缺损9例,效果满意,现报告如下.     

组织瓣游离移植在口腔颌面肿瘤术后缺损修复重建中的应用与护理

因口腔颌面肿瘤切除造成的口腔颌面部大面积软组织或骨组织缺损 ,不仅影响患者的容貌 ,而且严重影响患者口腔诸器官的生理功能 ,给日后生活带来极大的不便和严重的精神创伤。为此 ,1989年以来 ,我们应用患者自身组织瓣移植方法 ,对 88例因肿瘤切除造成缺损的患者进行了修复重建手术 ,取得了满意效果。现将临床资料及手术前后的护理体会总结如下。1　临床资料88例患者中 ,男 5 7例 ,女 31例 ,19～ 6 2岁。移植组织瓣种类有 :额瓣2 4例 ,胸大肌肌皮瓣 2 5例 ,前臂皮瓣16例 ,髂骨肌瓣 8例 ,背阔肌肌皮瓣6例 ,带血管蒂肋骨瓣 2例 ,颈阔肌皮瓣 2…