盆腔脏器脱垂患者行盆底重建术的护理

盆腔脏器脱垂是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍所致,常见疾病有:子宫脱垂、阴道前后壁膨出,绝经后妇女的发生率为60%[1].严重影响中老年妇女的健康和生活质量,常规手术采用阴式子宫切除加阴道前后壁修补术.     

老年妇女子宫脱垂及阴道前后壁膨出围手术期护理

子宫脱垂的主要原因是分娩时造成宫颈主韧带，子宫骶韧带及筋膜及肌肉损伤，产后未获有效修复，随着年龄的增加，激素水平下降导致盆底组织缺乏弹性，萎缩退化致子宫脱垂，常伴有阴道前后壁膨出，也有单纯阴道前后壁或后壁膨出（前壁为膀胱、尿道膨出，后壁为直肠膨出）。2007年1月至2008年1月，本院收治老年妇女子宫脱垂及阴道前后壁膨出50例，现将护理报告如下。     

子宫脱垂及盆底组织修复手术247例

目的探讨阴式子宫切除术加前后壁修补术治疗妇女重度子宫脱垂效果。方法回顾性分析近10年子宫脱垂妇女247例进行阴道式子宫切除加阴道前后壁修补术,术后结局良好。并对其进行分析：其中子宫脱垂Ⅱ度121例,子宫脱垂Ⅲ度126例,2型均伴有不同程度的阴道前后壁膨出及部分病例有压力性尿失禁。其中7例有陈旧性会阴Ⅲ度裂伤,3例有直肠阴道瘘。结果 65～80岁妇女128例（51.82%）,50～64岁妇女85例（34.41%）,39～49岁妇女34例（13.77%）;老年妇女及围绝经期妇女占90%以上。手术平均时间为75±18分钟,平均出血量为160±50ml,术后会阴伤口愈合好。结论老年妇女重度子宫脱垂不是绝对手术禁忌证。对于高龄病例,在严密的麻醉监护下,阴式子宫切除加盆底支持组织重建对此类病人更为适合。选择对于肥胖病人较适合,其比腹部手术肠道干扰损伤小,肠蠕动恢复快,麻醉效果容易满意,手术后恢复快还可以提高患者生存质量。     

女性盆底重建术的围术期护理

随着社会的飞速发展,我国逐渐步入老年化社会,由于分娩等因素导致的盆底损伤和机能退化造成的盆底脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP),包括膀胱及阴道前后壁膨出、子宫及阴道脱垂、阴道后壁及直肠膨出,成为中老年妇女的常见病,严重影响中老年女性的健康和生活,因妨碍女性的工作和社交活动,POP 甚至被称为“社交癌”。近年来随着对盆底解剖研究认识的深入、手术器械的改进以及修补材料的发明应用,盆底修补和重建手术有了突破性的进展,治疗效果也在不断提高[1]。本院于2013年1月—2014年6月,采用全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂18例,疗效显著。现将护理报告如下。     

老年妇女子宫脱垂25例围术期护理

目的:探讨老年妇女子宫脱垂围术期的护理方法.方法:对25例老年子宫脱垂患者行阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗,并根据其心理特点和阴式手术的特殊护理要求进行评估,制定详细的护理计划,实施有效的护理措施.结果:本组患者均痊愈出院,无一例出现并发症.结论:加强老年妇女子宫脱垂围术期的护理,是手术成功的重要保证.     

阴式子宫切除并阴道前后壁修补术临床观察

目的探讨阴式子宫切除并阴道前后壁修补用于治疗中老年女性子宫脱垂并膀胱直肠膨出的治疗效果。方法收集2005年1~12月在辽宁省人民医院妇科就诊,因子宫脱垂合并阴道前后壁膨出;并伴有阴道块物、腰酸下坠感排尿排便困难、尿储留或张力性尿失禁的70例病例进行分析,其中子宫Ⅱ度及以上脱垂并阴道前壁膨出10例,并阴道前后壁同时膨出60例,其中4例伴有张力性尿失禁,子宫脱垂并阴道前壁膨出有症状的8例,阴道前后壁同时膨出有症状的52例,有症状者占88.8%。结果阴式子宫切除并阴道前后壁修补术后,症状消失56例,有效率83.3%,仅4例术后仍有不适感,4例术后一周发生切口感染。结论阴式子宫切除并阴道前后壁修补术是治疗中老年女性子宫脱垂伴膀胱直肠膨出的理想方法。     

腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术加阴道壁桥式修补术治疗盆腔脏器脱垂92例

<正>盆腔脏器脱垂(POP)是一类由各种原因导致盆底支持组织薄弱造成盆腔脏器下降移位引发器官的位置及功能异常,包括子宫脱垂、阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂。本研究采用腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术加阴道壁桥式修补术治疗子宫脱垂,取得了显著的疗效。     

桥式阴道前后壁修补术在子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂中的应用

子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂常见于多产,产伤,重体力劳动,长期便秘,慢性咳嗽年老体弱妇女,给患者及家庭带来极大痛苦。手术是治疗此病最有效方法。随着社会经济发展,农村合作医疗的推广,此病就诊率有所上升,患者对手术的要求不断提高。2007年以来作者对子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者采用传统阴式全子宫切除加桥式阴道前后壁修补术取得满意疗效,现将体会分析如下。     

桥式阴道前后壁修补术在子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂中的应用

子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂常见于多产,产伤,重体力劳动,长期便秘,慢性咳嗽年老体弱妇女,给患者及家庭带来极大痛苦.手术是治疗此病最有效方法.随着社会经济发展,农村合作医疗的推广,此病就诊率有所上升,患者对手术的要求不断提高.2007年以来作者对子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者采用传统阴式全子宫切除加桥式阴道前后壁修补术取得满意疗效,现将体会分析如下.     

老年性Ⅲ度子宫脱垂行单纯阴道前后壁修补术10例治疗体会

老年性妇女子宫脱垂多由于雌激素水平低下，生殖系统出现慢性进行性退行性变，筋膜、肌肉支持力减弱，偶见子宫Ⅲ度脱垂。临床多受用阴式子宫切除加阴道前后壁修补术，但老年人体弱多病，有时难以承受此种手术。故我院对此类病例有条件的选用单纯的阴道前后壁修补术，收到了满意的效果。现报道如下：     

盆底组织重建患者的术后护理

盆腔脏器脱垂是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍而脱离其正常解剖位置所致,常见疾病有子宫脱垂、膀胱及直肠膨出、阴道壁膨出等,绝经后妇女发生率为60％[1].此病常为多脏器脱垂,手术是主要的治疗方法.盆底组织重建术是通过使用无张力阴道吊带或补片对过于松弛的组织进行悬吊、支撑、修补,重建盆底组织结构,提升并承托盆腔脏器,达到盆底解剖及功能恢复的目的[2].     

复发阴道前后壁膨出的健康教育及护理

子宫、阴道前后壁膨出是妇女常见的疾病，常因分娩损伤、产后恢复差、产褥期早期体力劳动，盆底组织缺乏弹性、萎缩、退化，出现子宫或阴道前后壁从正常位置沿阴道下降^[1]。给妇女带来极大的不便与痛苦，影响生活质量。近1年半我科共收治3例复发阴道前后壁膨出患者。入院后经医护密切配合，实行有效的健康教育及护理措施，3例患者进行了阴道前后壁修补联合盆底悬吊术，取得良好效果。     

生物网片盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的护理

盆腔器官脱垂(子宫脱垂、阴道前后壁膨出、阴道穹窿脱垂)是一种严重影响老年妇女生活质量的疾病,目前施行的多种用于纠正盆腔器官脱垂的手术方式都存在手术复杂、创伤大(需切除子宫)、治愈率低、阴道穹窿复发率高等问题.我科2010年9月至2012年4月对16例盆腔器官脱垂患者应用网片的盆底修复系统完成盆底重建术,取得良好效果.现将护理体会介绍如下.     

女性盆底功能障碍性疾病23例实施阴道前后壁桥式修补术临床分析

目的探讨采用自身膨出的阴道壁作桥垫对盆底功能障碍性疾病患者实施阴道修补术,观察其临床治疗效果。方法对23例子宫脱垂及阴道前后壁膨出的患者实施阴道前后壁桥式缝合修补术及阴式子宫切除术。结果 23例患者中20例行阴道前壁桥式缝合术,22例行阴道后壁桥式缝合修补;随访3月至3.5年,22例效果良好,无膀胱、尿道、输尿管及直肠损伤;1例于术后1年复发;无远期排尿困难及排大便困难。结论自体阴道前、后壁桥式修补术,具有安全、有效、微创、简便及经济等优点,值得临床推广应用。     

应用人工合成网片行盆底重建术病人的围手术期护理

盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官膨出（pelvic organprolapse，POP），严重影响中老年妇女的健康和生活质量，常规采用阴式子宫切除加阴道前后壁修补治疗。近年来，随着各种修补网片材料的发明及应用，盆底修补和重建手术有了较大的进展，女性盆底重建外科正逐渐成为一门新兴的学科。我院妇科于2006年6月-2007年9月在盆底修补和重建手术中应用人工合成网片40例，病人均痊愈出院，经过1个月～12个月随访，效果较好。现报告如下。     

应用人工合成网片行盆底重建术病人的围手术期护理

盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官膨出(pelvic organ prolapse,POP),严重影响中老年妇女的健康和生活质量,常规采用阴式子宫切除加阴道前后壁修补治疗.近年来,随着各种修补网片材料的发明及应用,盆底修补和重建手术有了较大的进展,女性盆底重建外科正逐渐成为一门新兴的学科[1].     

阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的疗效

选取我院及西京医院收治的100例子宫脱垂患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采取阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗,对照组采用腹式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗。对比两组疗效。结果观察组临床疗效、手术各项指标均优于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的疗效显著,有助于提高治疗效果,降低手术并发症,值得广泛推广。     

老年妇女子宫脱垂阴式手术的护理配合体会

子宫、阴道前壁脱垂是老年妇女的常见疾病，严重影响了女性的生命健康和生活质量。随着世界各地人口老龄化日趋严重，子宫、阴道前壁脱垂的治疗越来越引起人们的重视。对于该类疾病．目前临床上常用的治疗方式是经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术。由于老年病人体质差，往往合并内科疾病，手术操作刺激易诱发病人心肝肾等重要脏器代偿功能失调，引起手术并发症，或影响病人术后康复。我们针对手术病人不同的生理心理特点，采取了全面、安全、有效的护理，协助她们顺利度过了手术，现将护理体会报告如下。     

浅谈老年妇女阴式手术的护理

老年妇女因子宫脱垂或阴道前后壁脱垂,常需行阴式手术。其卵巢功能衰退,愈合力差,机体免疫力下降等直接影响手术预后。现将我院2005年12月—2006年12月8例老年妇女阴式手术的术前、术后管理经验总结报道如下。1临床资料本组8例老年妇女,年龄61岁~78岁;发病年限最短1年,最长22年;子宫脱垂Ⅰ度者2例,Ⅱ度者4例,Ⅲ度者2例,其中1例为阴道前后壁修补术后15年,因再发子宫重度脱垂;6例病人有程度不等的阴道前后壁膨出;5例病人有程度不等的泌尿道症状及直肠症状;其中1例年龄最大者伴张力性尿失禁,2例伴有宫颈糜烂。2术前护理①病人尽量卧床休息,使脱…     

圆韧带悬吊阴道顶端术探讨

子宫切除术后阴道穹隆脱垂是一种常见并发症，严重影响女性的健康与生活质量，传统的子宫切除术后，随着年龄的增加，其盆底越来越松弛，阴道穹隆脱垂发生率越来越高，在临床上是个很棘手的问题。其传统的治疗方法主要为子宫切除术＋阴道前后壁、会阴修补术，但复发率高。为此，我们自2003年起子宫切除患者的阴道顶端行圆韧带悬吊术，经随访发现，此术可有效防止阴道穹隆脱垂发生，改善阴道长度现报告如下。