儿童肾病综合征复发原因分析及护理对策

肾病综合征简称肾病,在小儿肾脏病中较为常见。以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显水肿为共同特征的临床综合征。可因感染、劳累、不合理停药引起病情加重或复发,病程迁延,治疗困难,对患儿进行合理的治疗及护理并预防感染,合理饮食及正规治疗注意休息,以取得患儿及家长配合治疗,缩短病程,正规治疗,减少复发。     

小儿肾病综合征复发与饮食相关性分析

小儿肾病综合征(简称肾病)是一组由多种病因引起的肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高的临床综合征.以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及不同程度的水肿为主要特征.其病程较长,发病率高,且容易反复发作.其复发原因有许多,包括不正规激素治疗、感染、高凝、肾上腺皮质功能低下、不健康饮食等.临床治疗肾病过程中,在正规激素口服、控制感染、抗高凝、免疫调节、中医中药等同等综合治疗条件下,发现肾病复发与不健康的饮食有很大关系.笔者通过饮食调查,分析健康的饮食、不健康的饮食与肾病复发的关系,从而为减少肾病复发提供临床指导.     

小儿肾病缓解期中药调治

小儿肾病综合征 (简称肾病 )是小儿常见的以肾脏病变为主的全身性疾病。以全身浮肿 ,大量蛋白尿 ,低蛋白血症及高胆固醇血症为其特征。肾上腺皮质激素为其治疗的首选药物 ,且疗效确定。但在肾病好转后 ,进行减量过程中或停药后 ,约 3 0 %～ 5 0 %的患儿出现反复 ,如何减少复发是本病治疗的主要问题。近年来笔者采用中药调治小儿肾病的复发获得良好效果。　　感染是肾病最常见的复发原因。主要由于蛋白质丢失、水肿局部血循环不良、以及肾上腺皮质激素的应用等因素导致免疫功能低下 ,而罹患各种感染 ,如呼吸道感染、皮肤、泌尿道感染等。因此…     

在家庭中实施中西医结合治疗小儿肾病综合征的初步体会

目的:总结“以家庭为单位”对肾病综合征患儿实施中西医结合治疗、护理及康复指导的经验体会。方法:对48例患儿家长实施该病健康教育知识的培训,使其掌握基本治疗和护理康复知识,完成患儿在家庭中进行的各种治疗和护理工作。结果:家长实施正确治疗和护理的患儿完全康复,部分家长实施不规范的治疗和护理措施是造成患儿病情复发或频发的原因。结论:在家庭中实施中西医结合治疗小儿肾病综合征切实可行,而规范的护理康复指导是肾病综合征患儿完全康复的保证。     

从“伏邪”探讨小儿原发性肾病综合征合并上呼吸道感染的发病机制

<正>原发性肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征[1],以大量蛋白尿、高血脂、低蛋白血症以及不同程度水肿为主要临床表现。目前对于小儿原发性肾病综合征的治疗以激素为主,但是治疗后的高复发率一直是普遍存在的问题。感染一直是儿童肾病综合征复发的首要原因[2],有研究表明,因感染诱发肾病复发可占复发因素的81%,其中有71%为上呼吸道感染     

肾病综合征并发感染防治研究概述

<正>肾病综合征(NS)是由于大量血浆蛋白从尿中丢失而导致的综合征,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿。肾病综合征(NS)最常见的并发症为感染,而感染又是导致肾病综合征复发及死亡的主要原因。现将近年来NS并发感染的预防和治疗研究综述如下。     

家庭健康教育对肾病综合征患儿的影响

目的探讨家庭健康教育对肾病综合征恢复期的影响,提高肾病综合征患儿的生活质量。方法将40例恢复期肾病综合征患儿随机分为对照组与观察组各20例,对照组进行常规出院指导,观察组同时进行家庭健康教育,比较2组遵医率、再次住院率。结果患儿家长遵医率明显提高(P<0.01),再次住院率显著降低(P<0.01)。结论对肾病综合征患儿及家长进行健康教育,可以提高患儿家长对的保护意识,建立良好的健康行为,减少疾病的复发,从而提高肾病综合征患儿的生活质量。     

小儿原发性肾病综合征复发因素分析及防治

目的分析小儿原发性肾病综合征复发的相关因素,提高防治水平。方法对我院2006年1月—2008年6月收治的小儿原发性肾病综合征初发39例与复发54例进行对照分析。结果肾病综合征复发与感染、高凝、免疫球蛋白降低有非常显著性差异(P均<0.01),与严重高胆固醇血症、白蛋白降低有显著性差异(P均<0.05)。结论肾病综合征复发与感染、高凝、免疫球蛋白降低、严重高胆固醇血症、白蛋白降低密切相关,与病理分型、激素不规范使用有关。应根据这些特点采取针对性治疗减少临床复发率。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征八例

肾病综合征按其临床表现,属于祖国医学的水肿范畴。目前国内外治疗肾病仍以肾上腺皮质激素及免疫抑制剂为主。我科以中药为主,中西医结合分段治疗八例肾病综合征,效果满意,报导如下。(一)临床资料分析八例患儿其中三例为复发病例、病程7—24月,5例初发,病程1—3月,只一例     

小儿难治性肾病综合征的出院指导

小儿难治性肾病综合征（简称难治性肾病）是一种治疗难度大、病情易反复发作的慢性疾病,该病于任何年龄均可发病,2—8岁为发病高峰年龄,男女发病比例为2：1。由于病程长,一般治疗到症状和体征消失,病情稳定后即可出院,而较长的治疗过程则在家中渡过。因此,对患儿及家长进行系统规范化的出院指导,不仅是防止病情复发的有效措施之一,而且对促进患儿全面康复,预防疾病复发具有积极的作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病浅谈

糖尿病肾病（DN）是糖尿病发展过程中出现蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能不全等肾脏病变的总称。包括糖尿病性肾小球硬化症,肾小动脉硬化症,肾盂肾炎,肾乳头坏死等病理改变。近年来随着糖尿病发病率的增高,糖尿病肾病也有逐年增多的趋势,并且已成为导致糖尿病死亡的主要原因之一。糖尿病引起蛋白尿、水肿、肾功能衰竭的症状较为常见,其病理基础是肾小球硬化症,这里我作为重点论述。因为糖尿病肾病早期发病隐匿,病程迁延,早期难以发现,中晚期又很难阻止其病程进展,因此对糖尿病肾病的治疗一直是临床上棘手的问题,尽管目前治疗糖尿病肾病有多种方案,但单纯的西医和单用中医中药治疗,很难达到尽善尽美的程度。     

探讨健康教育对脑瘫患儿的干预

小儿脑瘫是儿科常见病之一，是继小儿麻痹后儿童肢体残疾的主要疾病之一，惠儿除运动障碍外，还可伴有智力低下、抽搐、行为异常、视听障碍等并发损害，严重影响了人口素质水平的提高，而且对家庭对社会都是沉重负担。由于这种病不是一过性的，而是永久性，且重残儿大都生活不能自理，所以对患儿、家庭、社会的危害是重大的。其治疗也是一个长期的慢性的过程，需要家长期的积极配合，并且对治疗充满信心，对孩子充满爱心和耐心，更重要的是家长对该病应该有全面了解，配合医生，并进行家庭治疗。     

先天性巨结肠Duhamel改良手术治疗及护理体会

目的：对29例先天性巨结肠患者手术前后的临床护理及治疗配合。方法：针对先天性巨结肠患者的护理,制定护理计划,采取相应的护理措施,密切配合治疗,做好围手术期的管理。结果：便秘、腹胀消失,年长儿身高、体重明显改善。无大便失禁、无复发、无肛门狭窄,无闸门综合症及盲端综合症。结论：做好术前、术后护理,加强病情观察,减少并发症的发生,提高了患者的生存质量。     

腰椎间盘突出症制动与活动时间的把握

目的：探讨把握好腰椎间盘突出症制动与活动时间在临床治疗中的意义.方法：将173例患者分为研究组100例和对照组73例,均采用牵引、推拿、针灸治疗,研究组严格控制制动与活动时间,而对照组患者未要求.结果：研究组治疗效果明显高于对照组,且研究组随访半年,无复发.结论：综和治疗,把握好腰椎间盘突出症制动与活动时间,能减少治疗时间,缩短病程,提高临床疗效,降低复发率.     

中西医结合治疗婴幼儿肾病综合征150例

为探讨中西医结合治疗婴幼儿肾病综合征（NS）的临床疗效，对150例婴幼儿NS（单纯性肾病133例，肾炎性肾病17例）在采用激素、免疫抑制剂、抗凝药的同时，根据病情不同阶段、不同程度加服中药治疗。结果：单纯性肾病完全缓解率为100％，肾炎性肾病完全缓解率为68．4％，部分缓解率为17．6％，无效17．6％，单纯性肾病疗效显著优于肾炎性肾病，（P＜0．01）。并发现对婴幼儿NS的疗效与其临床类型和病理损害程度密切相关。     

手法矫形术治疗小儿脑性瘫痪的体会

前言：小儿脑瘫是一种比较古老的疾病,是继小儿麻痹后,主要致残的病症之一,目前医学治疗的方法很多,但都不理想,故认为是一种非常难治的病症。采用手法矫形术治疗小儿脑瘫就是利用患儿正处于脑和神经系统不断发育和建立未完全,临床认为是治疗黄金期的,一个可贵的、可塑性很大的年龄发育期间,进行的一种治疗方法。其目的不是彻底治愈,而是尽量减少患儿的残痰程度,提高以后的生活质量。治疗效果的关键是早期发现,早期治疗。临床资料：在门诊陆续收治62例各种类型的脑瘫患儿,大多数是12岁以内,轻重程度不等。治疗：应用常用手法,矫形手法,外固定法等治疗方法,直接抑制异常运动和动作及姿势,同时诱导、启发正常的,意识能控制的运动和动作及姿势的出现和建立。康复训练：医生和家长共同配合,强化进行持久战式的功能训练。效果观察：年龄越小,其治疗效果越佳,满意程度越大,相反时,患儿年龄越大,其疗效越慢,越不稳定,满意程度越差。讨论：解释和理论支持：患儿在发育期间,给以合理的治疗和持久的康复训练,这些刺激传入中枢,在神经系统内逐渐建立感觉和运动传导路,使效应反应完成,达到治疗目的。     

IgA肾病辨证论治经验与体会

IgA肾病是常见病、多发病。本病属于本虚标实和虚实夹杂之证,与疾病发展阶段关系非常密切。急性发作阶段以外感湿热之邪实为主,而慢性持续性阶段则以脏腑阴阳、气血之本虚为要。分阶段进行辨证论治更切合临床实际。     

综合护理干预对预防消化性溃疡复发的影响

目的：探讨综合护理干预对预防消化性溃疡复发的影响.方法： 将182例患者随机分为对照组和干预组,各91例.对照组给予药物治疗和溃疡病基本知识的宣教及常规护理;干预组在此基础上给予综合护理干预.结果： 干预组较对照组治疗依从性明显提高,溃疡复发率明显降低,两组相比差异具有极显著性（p〈0.01）.结论：通过对PU患者综合护理干预,可提高治疗依从性,减少复发,值得推广.     

浅谈健康教育在肛肠科的应用

肛肠科手术治疗一般手术比较小,手术时间比较短,住院时间较短,但患者痛苦比较大,伤口愈合时间长。我科通过对患者心理行为、生活行为给予健康指导,对手术后注意事项、饮食习惯等进行健康教育,减少疾病痛苦和复发以及意外事故的发生,增强了患者对医务人员的信心和满意度,明显提高了治疗效果。     

糖尿病肾病的护理体会

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的并发症之一,也是糖尿病患者死亡的重要原因.糖尿病肾病是多种因素综合作用所致,包括血糖控制不佳、遗传因素、过量摄入蛋白质、高血压、血小板功能亢进、肾脏血流动力学异常、结构异常以及吸烟等.糖尿病肾病一旦形成,治疗十分困难,如何通过有效的护理,保护糖尿病肾病患者的肾功能,减缓肾损害的进展,是临床上研究的重要课题.