氟尿嘧啶缓释剂在老年结肠癌术后疗效的观察

目的探讨术中植入氟尿嘧啶缓释剂（中人氟安）对结肠癌患者术后复发、转移及生存率的影响。方法回顾性分析75例结肠癌患者进行根治术后,分为观察组（45例）：术中植入中人氟安0.55～0.60 g;对照组（30例）：仅进行根治术,未进行任何化疗药物植入;两组术后处理相同。结果观察组的2年生存率优于对照组,观察组的局部复发率低于对照组（P〈0.05）;两组远处转移率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术中植入氟尿嘧啶缓释剂可有效地提高患者生存率,降低术后复发率,且并不增加手术风险及并发症,是一种有效的治疗方法。     

局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的对照研究

目的 对照研究局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的治疗效果。方法 42例局部进展期胃癌患者,依据随机数字表法分为同期放化疗组（RCT组）和化疗组（CT组）,每组21例。评价其不良反应,并统计1、2、3年局控率及生存率。结果 RCT组患者的1、2、3年生存率均明显比CT组高（P〈0.05）,平均生存时间明显比CT组长（P〈0.05）,局部淋巴结转移率、腹腔内淋巴结复发率、远处转移率均明显比CT组低（P〈0.05）,术后用药的Ⅲ、Ⅳ级白细胞数减少、粒细胞数减少发生率均明显比CT组低（P〈0.05）。结论 局部进展期胃癌根治术后同期放化疗的治疗效果明显比单纯化疗好。     

胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗对术后复发与转移的影响

目的 探讨胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗对术后胃癌复发与转移的影响.方法 将100例进展期胃癌患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗,对照组行单纯胃癌根治术,观察临床疗效.结果 治疗后观察组游离癌细胞的检出率(6.0％)明显低于对照组(28.0％)(P＜0.05);观察组2年内腹腔内复发转移率(16.0％)明显低于对照组(40.0％)(P＜0.05);观察组术后3年和5年生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论 胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗能较好地杀灭腹腔游离癌细胞,能有效防止腹腔转移复发,并且操作简单,无明显毒副反应,值得在临床上推广应用.     

术后恒温循环式腹腔热灌注化疗预防进展期胃癌局部复发转移

目的探讨进展期胃癌患者术后行恒温循环式腹腔热灌注化疗预防局部复发和转移的疗效。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院普外科2010年收治的166例行胃癌根治术（D2）的进展期胃癌患者的临床资料,其中术后行腹腔热灌注化疗加静脉辅助化疗85例（治疗组,n=85）,单纯静脉辅助化疗81例（对照组,n=81）。分析患者预后情况。结果术后1年、2年及3年治疗组局部复发转移率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;远处转移率两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1年生存率治疗组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;术后2年及3年生存率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进展期胃癌患者术后行恒温循环式腹腔热灌注化疗可以降低局部复发率,改善患者预后。     

贲门腺癌术中综合治疗对预后的影响

目的探讨贲门腺癌术中综合治疗对贲门腺癌患者预后的影响。方法将中晚期患者随机分为A、B两组,A组单纯行根治术;B组在根治手术同时行术中全身化疗,癌床局部化疗及胸腹腔温热化疗(IPHC),观察其并发症的发生率、复发转移率、生存率的差别;结果两组术后并发症发生率无显著差异(P>0.05),B组3年生存率远高于A组(P<0.01),而复发转移率明显低于A组(P<0.01);结论贲门腺癌术中综合治疗对预后有重要意义,明显降低术后复发转移率、可提高患者生存率。     

VEGF基因表达及微血管密度与Dukes A和B期大肠癌预后的关系

大肠癌包括直肠癌和结肠癌,是常见的恶性肿瘤之一。大肠癌的早期症状并不典型,且根治切除后复发率高,在“无淋巴转移”的Dukes A期患者中施行根治术后5年复发率为10%,Dukes B期患者中30%5年内死于局部复发或远处转移。因此,及时发现这部分患者,加强随访及放、化疗,对减少复发转     

疏肝健脾法预防大肠癌术后复发转移32例

目的：探讨大肠癌术后接受疏肝健脾法进行治疗对其术后复发转移的预防作用。方法：将64例接受手术治疗的大肠癌患者作为观察对象,按照随机数字表法分为未接受疏肝健脾法治疗的对照组及接受疏肝健脾法治疗的观察组,每组32例。对比两组随访3年内的复发率、肿瘤转移率及生存率。结果：两组随访1年时间内,复发率、肿瘤转移率及生存率比较未见差异（P>0.05）,而在随访2年及3年时间内,观察组复发率、肿瘤转移率分别为9.37%、3.13%及15.63%、9.37%,明显低于对照组的31.25%、18.75%及37.50%及31.25%,观察组随访2年及3年时间内的生存率为93.75%及90.63%,明显高于对照组的75.00%及68.75%（P<0.05）。结论：疏肝健脾法可在一定程度上降低接受手术治疗的大肠癌肿瘤复发率及肿瘤转移率,并在一定程度上提高患者的生存率。     

胃肠道癌根治术辅助限局性化疗的临床疗效

目的:探讨区域性置管化疗泵对预防胃肠道癌根治术后局部复发和肝脏转移的意义.方法:对治疗组600例中的122例结直肠癌采用门静脉置管,478例胃癌中304例经胃左动脉近心端置管,174例经门静脉置管,导管连接化疗泵体埋于皮下,术后第3天开始经化疗泵给予表柔比星、丝裂霉素、氟尿嘧啶化疗.对照组经外周静脉行全身化疗.结果:1、3和5年生存率,治疗组分别为100.0%、82.0%和53.3%,对照组分别为84.1%、45.4%和32.0%;局部复发率和肝脏转移率治疗组分别为6.3%和7.0%,对照组分别为28.0%和25.9%,化疗期间肝脏损害发生率高于对照组,两组各项指标比较均有非常显著性差异(P＜0.01).结论:胃肠道癌根治术后区域性置管皮下埋藏化疗泵化疗效果优于全身静脉化疗,化疗过程中要注意保护肝脏功能.     

中人氟安化疗在进展期胃癌患者术中的应用

目的探讨中人氟安化疗在进展期胃癌患者术中的疗效及对患者生存率、转移率的影响。方法54例进展期胃癌患者在胃癌根治术中行中人氟安800 mg腹腔内植入化疗法;52例进展期胃癌患者仅行胃癌根治术。比较两组疗效、1年及3年生存率和胃癌转移率。结果治疗组与对照组的有效率分别为83.33%、63.46%,两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.05;中人氟安组1年及3年生存率、胃癌转移率分别为81.25%、64.58%和10.99%,均优于对照组,P均<0.05。结论进展期胃癌患者术中行中人氟安化疗法疗效显著,在提高患者的生存率、降低癌症转移率方面有重要的临床价值。     

乳腺癌改良根治术后放疗时机不同疗效对比观察

目的研究乳腺癌改良根治术后放疗开始时间不同对总体疗效的影响,探讨乳腺癌改良根治术后放射治疗的最佳时机。方法选择河南科技大学第一附属医院放疗科2001年4月初至2005年5月末收治乳腺癌改良根治术后、T1-T3,腋下淋巴结大于3枚的放疗患者的临床资料进行回顾性分析。327例患者中219例术5周内接受放疗(治疗组);108例大于12周后接受术后放疗(对照组),放疗范围为患侧胸壁+同侧腋下(部分)+同侧锁骨上野照射,总剂量为50Gy/25次。比较两组患者3年及5年总生存率、局部控制率和远处转移率。结果治疗组病例的3年和5年生存率分别为85.7%和71.1%,5年局部控制率及远处转移率为97.2%和19.3%。对照组的3年及5年生存率分别为86.3%和69.5%,5年局部控制率及远处转移率为90.3%和42.1%,差异有统计学意义。结论乳腺癌局部控制至关重要,局部扩大野放射治疗同时结合全身化疗是降低乳腺癌术后复发及转移的较好模式。     

腹腔镜手术应用于不同分期结肠癌的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术应用于不同分期结肠癌患者的临床疗效。方法选择2010年4月～2011年7月我院收治的180例结肠癌患者,将其随机分为观察组和对照组,每组90例,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采用开腹手术进行治疗,比较两组患者的肿瘤分期及治疗后的远处转移、局部复发和远期并发症情况。结果对照组患者术后切口疝和肠梗阻等远期并发症的发生率均明显高于观察组（P〈0．05）,而两组患者的远处转移、局部复发率及术后1年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜结肠癌手术应用于各分期的结肠癌患者均可获得较好的临床疗效,且远期并发症发生率降低,值得临床推广应用。     

腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的疗效研究

目的探讨腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的临床应用价值。方法 2008年1月至2009年1月,我院消化外科纳入进展期胃癌确诊病例100例。随机分为腹化组(50例)和对照组(50例),两组均采用采用FolFox7方案:奥沙利铂(130mg/m2、第一天静脉滴注),亚叶酸钙(400mg/m2、第1天静脉滴注)和5-氟脲嘧啶(2 400mg/m2、采用第二通道、缓慢静脉滴注48h),化疗期间腹化组还采取了腹腔热灌注化疗。分别记录患者治疗前后的临床分期,并进行治疗效果评价,再分别对100例患者进行1年和两年短期随访,记录生存率和复发、转移率。结果腹化组和对照组的1年和2年生存率分别为92.0%(46/50)、80.0%(40/50)和80.0%(40/50)、64.0%(32/50)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=6.62、7.10,P<0.05);局部复发率两组为16.0%(8/50)、30.0%(15/50)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=5.89,P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌患者,可以明显提高患者的近期生存率,降低局部复发率,毒副反应较小,临床获益较大。     

早期乳腺癌保乳治疗对照试验远期疗效的荟萃分析

目的：系统评价国内早期乳腺癌保乳手术治疗（BCT）与改良根治术（MRM）对照的远期疗效。方法检索2006～2013年收集已发表的关于早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术对照试验的国内文献,针对结果进行统计学综合（Meta）分析。采用优势比（OR）及95%置信区间（95%CI）描述效应量。以3年生存率、局部复发率、远处转移率进行综合评价早期乳腺癌手术现状。结果27篇中文文献符合纳入标准,包括1136例保乳手术患者和1325例改良根治术手术患者;（1）3年生存率指标对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,提示保乳组手术与改良根治术组3年无病生存率无差别;（2）3年局部复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,即认为保乳组3年局部复发率与改良根治术组相当;（3）对3年肿瘤远处转移指标进行分析,差异无统计学意义（P＞0.05）,提示保乳组与改良根治术组在3年肿瘤远处转移率上无明显区别。结论保乳手术与改良根治术具有相同的远期疗效,保乳手术具有创伤性小、术后恢复快,美观,有效提高生存质量,可作为早期乳腺癌治疗的首选。     

氨磷汀配合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床分析

目的观察氨磷汀配合FOLFIRI方案（伊立替康＋5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙）治疗晚期结直肠癌的疗效及对正常组织的保护作用和安全性。方法56例晚期结直肠癌,随机分为两组,对照组28例,接受FOLFIRI方案。治疗组28例,化疗方案同对照组,化疗前30 min应用氨磷汀500 mg静滴,15min滴完。化疗4周期后复查,评价疗效和毒性。结果两组总有效率无统计学意义（P〉0.05）。治疗组毒副反应明显低于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氨磷汀能有效减低FOLFIRI方案的毒副反应,且不降低其抗癌作用。     

改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果观察

目的：探讨改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果。方法选取104例结肠癌患者分为观察组（改良右半结肠切除术治疗）与对照组（传统手术治疗）,各52例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、并发症以及淋巴结转移复发情况;观察两组患者的1、3、5年生存率。结果观察组的手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,淋巴结清除数多于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的淋巴结转移复发率、并发症发生率分别为9.62%、7.69%,低于对照组的25.00%、28.85%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的1、3、5年生存率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良右半结肠切除术治疗结肠癌的手术时间较短,能有效清除淋巴结,近期、远期疗效显著,能有效降低复发率,值得推广应用。     

同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌的近期效果观察

目的探讨同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌的近期效果。方法选择患者100例,分为两组,各50例,观察组采用同步放化疗,对照组则实施交替放化疗,比较两组的不良反应发生率,1年局部复发、远处转移率及1年生存率。结果观察组治疗后发生骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎和放射性皮炎的比例显著低于对照组（P〈0.05）,观察组的1年局部复发及远处转移率均显著低于对照组（P〈0.05）,观察组的1年生存率为78%,显著高于对照组的50%。结论同步放化疗治疗小细胞肺癌可显著减少不良反应的发生,提高临床治疗效果,延长患者的生存时间。     

动静脉双途径联合化疗治疗结肠癌肝转移疗效观察

目的 探讨动静脉双途径联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床疗效.方法 50例结肠癌肝转移按治疗方法分为A、B两组,A组采用肝动脉化疗栓塞加静脉全身化疗,B组采用单纯静脉全身化疗,观察两组副反应、肝内病灶大小变化情况及生存率.结果 两组副反应发生率差异无统计学意义(x2 =3.95,P＞ 0.05),A组肝内病灶体积缩小或稳定高于B组(P＜0.05),A组1年、3年生存率分别为84％和64％,明显高于B组的56％和36％(均P＜0.05).结论 动静脉双途径联合化疗治疗结肠癌肝转移疗效好,副反应少,能明显提高生存率.     

癌周脉管癌栓对淋巴结阴性的大肠癌预后的影响

目的分析癌周脉管癌栓对淋巴结阴性的大肠癌术后复发及生存率的影响。方法对134例行根治切除的淋巴结阴性的大肠癌临床资料做回顾性分析。分析不同肿瘤T分期癌周脉管癌栓的比例,癌周脉管癌栓对大肠癌术后复发及5年生存率的影响。结果肿瘤T分期越晚,癌周脉管癌栓的比例越高。淋巴结阴性的大肠癌术后复发率癌周脉管癌栓阳性组高于对照组,其术后5年生存率癌周脉管癌栓阳性组低于对照组（P〈0.05）。结论癌周脉管癌栓影响淋巴结阴性的大肠癌预后,术后化疗对改善存在癌周脉管癌栓的淋巴结阴性的大肠癌预后可能有益。     

直肠癌根治术后局部复发的相关临床病理因素

目的对直肠癌根治术后局部复发的相关临床病理因素进行分析探讨。方法随机抽取在2010年1月至2012年5月间我院收治的行根治术的直肠癌临床患者病例78例,对根治术后患者采用病理大切片技术对直肠系膜转移以及环周切缘情况进行检测,并对比分析局部复发阳性者和阴性者的相关病理检测结果。结果经统计得知,局部复发阳性者9例,阳性与阴性者比较,肿瘤直径、浸润深度、分化程度、癌性穿孔、淋巴结转移、脉管侵袭、环周切缘情况以及Dukes分期等病理因素之间存在显著差异(P<0.05)。结论直肠癌根治术后局部复发与肿瘤直径、浸润深度、分化程度、癌性穿孔、淋巴结转移、脉管侵袭、环周切缘情况以及Dukes分期等病理因素有关,值得关注。     

150例结直肠癌浸润深度与淋巴结转移情况醮临床病理研究

目的探讨结直肠癌浸润深度与淋巴结转移的关系以及CD44v6、p53、nm23-HI和COX-2表达情况,为临床治疗和预后评估提供参考。方法回顾性分析150例结直肠癌患者的病理资料,统计结直肠癌浸润深度、临床分期与淋巴结转移之间的关系;采用免疫组化方法检测CD44v6、1353、rim23-H1和COX-2在结直肠癌患者癌及癌旁组织中的表达。结果淋巴结转移率随着结直肠癌浸润深度的加深而增加（P〈0．05）;结直肠癌分化程度越低,淋巴结转移率越大（P〈0．05）;不同结直肠癌浸润深度患者3年生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;不同结直肠癌淋巴转移患者3年生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;CD44v6、COX-2、p53、nm23-H1表达在性别、年龄、肿瘤大小、部位等之间差异无统计学意义（P〉0．05）;不同组织类型及不同Dukes分期CD44v6、COX-2、nm23-H1表达差异有统计学意义（P〈0．05）;CD44v6、COX-2、p53、nm23-H1表达与浆膜浸润有关（P〈0．05）;CD44v6、COX-2、p53、nm23-H1表达表达与淋巴结转移有关（P〈0。05）。结论结直肠癌浸润深度、分化程度与淋巴结转移相关,结直肠癌浸润深度、淋巴结转移与患者3年生存率相关,CD44v6、COX-2、p53、nm23-H1可作为预测结肠癌患者预后的指标。