儿科患儿及陪护的心理护理

我们儿科是二级医院的综合病房,设有门诊输液中心、小儿病房、新生儿病房。为了以病人为中心,做到人性化服务,所有患儿都有家长陪护,新生儿病房实行母婴同室,所以我们的服务对象不仅是患儿还包括陪护,做好患儿及陪护的心理护理具有重要的临床意义。     

儿科住院患儿家属需求评估及护理干预

<正>儿科患者家长在陪护患儿住院期间,存在众多需求未被满足或不被重视的情况,儿科患儿因其平均年龄低、表达能力差、自我照顾能力低更需求家人的照顾,对患儿的护理不能单纯地把疾病的护理工作作为工作中心,家庭作为主要的支持系统对患儿心理及其身体的康复起着至关重要     

精神科住院病人陪护亲属的心理状况与心理干预

目的:了解精神科住院病人陪护亲属的心理状况及心理干预效果.方法:采用症状自评量表(SCL-90),SDS,SAS评定工具,对94例住院病人陪护亲属进行测评.结果:94例患者亲属在干预前SCL-90,SAS,SDS评分均高于全国常模(P＜0.01).经干预后评分都明显改善(P＜0.01).结论:精神病人陪护亲属常处于紧张、焦虑、抑郁及敏感状态,在对精神病人的治疗过程中,应关注陪护亲属的心理状况,采取有效的干预措施,从而改善医患关系,更有利于患者的治疗和康复.     

儿科健康教育常见问题分析与对策

健康教育是整体护理的重要组成部分,在儿科通过对住院患儿及陪护开展有计划、有目的、有评价、有系统的健康教育活动,可以有效地改善护患关系,减轻患儿尤其是家长的心理负担,增加他们对疾病相关知识的了解,并能使他们积极配合护理和治疗,提高护理质量。本人在实际工作中,根据临床护理实践,总结出儿科健康教育中的常见问题及对策如下：     

双向牵引治疗肩锁关节脱位／程杰／／中国医学文摘

行为科学是一门研究人的行为规律及人与人之间相互关系的科学。由于患儿在住院期间均有亲属陪伴，在儿科病房中便出现了陪护这样的特殊群体。陪护作为医护人员与患儿沟通的纽带，有利于医护与患儿的沟通，可及时发现护士难以观察到的病情变化，对患儿疾病的康复起到积极作用。但由于各类人员来往多，增加了交叉感染的机会，且造成病房管理的混乱。为此，自2000年4月至2002年1月，我们探讨了行为科学在儿科病房陪护管理中的应用，体会如下。     

心理护理在儿科整体护理中的应用

以患者为中心的整体护理是最近新兴的护理模式。在儿科实施更是新颖的课题，其重点就是以患儿为中心，抓住其心理进行全面护理，以满足患儿的生理、心理要求。患儿心理护理的优劣，直接影响整体护理的开展。现将心理护理在儿科整体护理中的应用介绍如下。     

心理护理干预对患儿负性情绪的改善作用

目的:探讨心理护理干预在儿科护理中对患儿负性情绪的改善作用。方法:将400例在我院儿科病房治疗的患儿随机分为观察组和对照组各200例,对照组给予常规护理(入院环境介绍、常规检查、生命体征评估、静脉通道建立等),观察组在常规护理基础上配合人性化心理护理干预,在入院时和出院时分别对两组患儿进行开心度、焦虑、恐惧及儿童合作程度评分。结果:出院时,观察组开心度、焦虑评分、恐惧评分及儿童合作程度的改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:心理护理能显著改善患儿的开心度、焦虑、恐惧评分及合作程度,对促进患儿恢复健康有一定作用,在儿科康复治疗中具有重要意义。     

住院患儿易发生意外伤害的不安全因素及防范措施

我院儿科病房收治一月至14周岁的患儿,允许1-2位家属陪护.在患儿住院期间,由于患儿好动、缺乏自我保护意识及家长安全防范意识薄弱,容易发生烫伤、坠床、跌倒、指甲剪划伤皮肤等意外伤害.因此,医护人员不仅要治愈患儿的疾病,保障患儿的安全问题也显得尤为突出.针对儿科服务对象的特殊性,我们应善于识别潜在的和客观存在的各种不安全因素,采取相应的对策,使护理风险防患于未然.近几年来,我科对病房存在的不安全因素进行总结,并采取相应的防范措施,使得患儿的意外伤害发生率明显减小.     

儿科护士人格特征的调查分析

由于儿科护士面对的是0～14岁的患儿及对患儿倍加爱护的家长，使之承受着与成人科护士不同的精神、心理压力。有研究证实，儿科护士的应激问题多，心理不健康检出率达25％，疲溃感总分最高，这势必会影响其护理质量。心理健康与人格因素密切相关，笔者试用卡特尔的16种人格因素问卷（16PF）对儿科护士进行测试，以了解儿科护士的个性特征与儿科护理质量的关系，为有针对地提高儿科护士的心理素质、提高护理质量提供可靠的心理依据。     

儿科陪护家属与护理人员对优质服务的认知情况调查

质量是医院管理的核心,随着医疗体制改革的不断深化,护理服务的内涵发生了深刻的变化.患者自我保护意识日益增强,客观上对医护人员的质量、效果、及时性、方便性提出了更高的要求,使病人尽可能在生理、心理上获得满足感和安全感,是我们护理服务的根本目标.儿科护理具有高风险、高负荷、繁琐等特点,患儿多起病急,病情变化快,不能准确或是根本不会主诉.我们对儿科陪护家属和护理人员进行了一次优质服务认知情况调查,现将结果报道如下：     

小儿川崎病的护理体会

目的： 目的：探讨小儿川崎病（KD）的护理.方法：我院儿科2008年4月收治的1例KD患儿进行回顾性分析,针对患儿在患病过程中出现的各种症状、体征,提出护理问题,实施一系列有效的护理措施,并对患儿及家属进行健康心理指导.结果：1例KD患儿痊愈.结论：对于KD患儿有效合理护理是缩短病程、提高治愈率的有效方法.     

心理护理干预在第一产程中的效果观察

目的：探索心理护理干预对产妇第一产程的影响和作用.方法：选择2009年1月至2009年12月入住院妇产科自然分娩产妇54例,将上述住院分娩产妇随机分为两组,试验组27例,采取护患沟通、心理疏导、心理安慰、温馨陪护等心理护理干预措施,给予产妇精神上的安慰、鼓励和支持 另一组为对照组27例,采取常规产科护理.观察比较两组产妇第一产程的进展情况.结果：试验组较对照组第一产程的时间缩短,第一产程进展顺利.结论：在第一产程中应用护理心理干预,可利于坚定产妇自然分娩信心,使第一产程顺利进展,缩短第一产程的时间,从而提高自然分娩的质量,在目前剖宫产率畸高的情况值得尝试和推广.     

减轻初产妇分娩疼痛的方法研究

目的：探讨减轻产妇自然分娩疼痛,提高产妇及家属的满意度有效的助产方法。方法：926例单胎头位初产妇随机分为观察组463例实施“一对一”陪护助产,对照组463例在传统助产模式下分娩,观察比较两组产妇分娩疼痛及产妇满意度情况。结果：观察组对初产妇实施一对一陪护助产减轻了分娩疼痛,产妇及家属的满意度100％,对照组满意度为87.5%。与对照组相比有显著性差异（ P〈0.01） 。结论：“一对一”陪护助产增强了助产士的主动服务意识,提高了产妇及家属的满意度,密切医患关系。显著提高了产科质量及管理水平,保障了母婴安全,提高了出生人口素质,值得推广。     

儿科护士工作压力的研究与探讨

目的：探讨儿科护士工作压力源,提出维护儿科护士身心健康的有效措施,为护理管理提供参考依据.方法：采用评定量表法对随机抽取的80名儿科护士进行工作压力源调查.结果：儿科护士工作总体压力水平为中度,主要压力源为护理工作的社会地位太低、工作量太大、经常倒班等.结论：儿科护士存在一定的心理健康问题,应从社会环境、医院管理层、个人三个层面采取应对措施减少儿科护士的工作压力.     

急性蛛网膜下腔出血病人的心理护理

蛛网膜下腔出血为神经科急症,其发病急病情变化快,住院时间长,发病年龄偏低,由于该病的特殊性,其预后情况受病人的情绪、思想重视程度等心理因素影响很大.临床中很多病人由于思想上轻视,不遵从医务人员的指导,导致了严重的后果.所以,在临床护理工作中,对病人的心理护理极为重要.     

我科开展优质服务的做法及效果

通过开展优质护理服务示范工程,加强基础护理工作,减少陪护,提高病人满意度 使＂以病人为中心＂的各种操作真正落实到实处 .     

探讨健康教育对脑瘫患儿的干预

小儿脑瘫是儿科常见病之一，是继小儿麻痹后儿童肢体残疾的主要疾病之一，惠儿除运动障碍外，还可伴有智力低下、抽搐、行为异常、视听障碍等并发损害，严重影响了人口素质水平的提高，而且对家庭对社会都是沉重负担。由于这种病不是一过性的，而是永久性，且重残儿大都生活不能自理，所以对患儿、家庭、社会的危害是重大的。其治疗也是一个长期的慢性的过程，需要家长期的积极配合，并且对治疗充满信心，对孩子充满爱心和耐心，更重要的是家长对该病应该有全面了解，配合医生，并进行家庭治疗。     

儿科护士的压力来源及应对措施

儿科是医院的窗口科室,常年工作在儿科的护士,由于其服务对象的特殊性、高水准的技术要求、家属过高的期望值及法律意识的增强,使护士在临床工作中会承受相对较大的心理压力,而直接影响护士的身心健康,并导致护理质量难以提高.     

212例毛细支气管炎的护理体会

毛细支气管炎是由于呼吸道合胞病毒引起的以喘憋为主的呼吸道疾病,好发于2岁以内的婴幼儿,尤以2～6个月婴儿多见,我科从2006年10月-2008年3月共收治212例毛细支气管炎,针对该病特有的症状,我们加强对患儿的护理,主要包括一般护理、呼吸道护理、吸痰护理、心理护理、健康教育、出院指导,212例患儿都痊愈出院。     

儿科护理缺陷原因分析及对策

分析31起儿科护理缺陷,常见的有：护理责任缺陷20例,包括工作责任心不强、思想上麻痹大意,儿科工作制度执行不严,未严格履行儿科护理技术操作流程,简化操作程序;护理知识与技术缺陷7例,如专科知识薄弱、元敏锐的观察力、不熟悉儿科专科技术操作及专科器材的使用等;管理缺陷4例,如人员编制缺乏,管理制度不健全、设备物资管理不善等。针对原因,提出对护理人员重视职业道德教育和法制教育,加强工作责任心,合理剩用人力资源,依据儿科护士与床位之比和实际工作量增加护理人员,并相对固定护龄长的儿科护士;加强儿科护理业务知识学习,对低年资儿科护士进行有计划、有目标的培训,对新调入儿科的护士进行全面系统的理论知识度操作技术训练,健全儿科各项制度,根据工作情况的变化及时进行补充和修订。