中医参与治疗重型颅脑损伤近况

重型颅脑损伤是由于外力直接或间接作用于头部造成颅脑组织结构严重伤害的一类损伤，它是创伤学中危害性最大的疾病，是临床救治的重点，在西医常规抢救治疗的基础上，中医中药参与抢救治疗为提高疗效开辟了一条有效途径。现将近五年来中医参与治疗重型颅脑损伤文献综述如下：     

中西医结合卒中单元治疗脑卒中临床观察

卒中单元是一种针对卒中患者的多学科密切合作、多元医疗模式的管理系统。卒中单元在我国推广后,中医疗法引入其中,内容不断丰富。近年来,本院心脑中风科建立了中西医结合特色的卒中单元,做到辨病论治与辨证论治有机结合,同时早期针灸干预,取得较好的疗效,现报道如下。     

重型颅脑损伤12例的急救护理

随着现代化的进程，交通、建设事业的发展及意外事故，运动损伤和自然灾害等致伤因素的存在，创伤的发生率日益增加，颅脑损伤在创伤的发生率居第2位，尤其在交通事故中，发生率较高，病死率高，以青壮年居多。对颅脑损伤患者进行急救诊治和加强护理是提高其抢救效果的关键，从而降低病死率。2005年6～12月，我院急诊抢救室共收治重型颅脑损伤患者125例，现将护理体会总结如下。     

中西医结合抢救治疗重症颅脑损伤的体会

中西医结合抢救治疗重症颅脑损伤的体会广东省连州市中医院（５１３４００）瘳嘉现主题词颅脑损伤／中西医结合疗法病例报告颅脑损伤属骨伤科常见危重症，如抢救不及时或治疗处理不当，往往会引起严重的后遗症，甚至死亡。自１９９２年以来，我院收治该类病人６２例，经采...     

针刺治疗颅脑损伤28例

颅脑损伤是神经外科的常见病，许多颅脑损伤病人经西医抢救治疗脱险后，往往仍处于昏迷状态。我科近２年来，采用针灸结合西医治疗颅脑损伤昏迷病人２８例，疗效满意，现报告如下。１一般资料本组２８例患者均为本院神经外科住院病人，男２１例，女７例；年龄最小２１岁，...     

重度颅脑损伤死亡95例临床分析

目的：探讨重度颅脑损伤死亡原因。方法：对近10年来收治95例因重度颅脑损伤死亡病例进行分析。结果：交通事故所致死亡人数明显增加，本文报告病例交通事故高达61．0％，伤后至死亡时间最短20min，最迟伤后254天，平均32．6天．其中开颅手术后植物生存死亡11例，最短80天死亡，最长254天死亡，平均135．6天，伤后至入院时间平均为8．9h，脑疝形成至手术开始时间平均为5．6h。结论：重度颅脑损伤患者的死亡原因是多方面的，在临床工作中应积极抢救伤者，多方面寻找原因，以提高重度颅脑损伤诊治水平、降低病死率和致残率。     

重度颅脑损伤的护理观察

颅脑损伤是指因暴力直接作用于头部引起的颅骨及脑组织损伤，当格拉斯哥昏迷记分≤8分时为重度颅脑损伤。由于重度颅脑损伤病情变化快，故密切观察、详细记录、早期合理诊治对改善患者预后具有举足轻重作用。现将重度颅脑损伤护理观察结合文献概述如下。     

颅脑外伤患者抢救阶段的护理路径

本文研究颅脑损伤患者在急诊抢救阶和临床神经外科重症监护阶段采用快捷护理路径实际效果，然后建立和发展标准高效的临床护理路径干作为干预手段给予病人有效的护理，规范操作程序，节约时间以此不断提高医疗服务效率。     

中西医结合卒中病房模式的探讨

脑卒中祖国医学称为“中风”，是一种发生在大脑部位的循环障碍性疾病，以起病急骤，山现局灶性神经功能缺失为主要特征。在我国其发病率高，致残率远高于西方国家。随着人口老年化趋势日益明显，脑血管病的发病率仍将进一步上升。我国现行的单一药物治疗模式已不适合现代诊治的模式，近年来卒中单元病房日益受到各方面关注，各地均开始投入力量组建卒中病房，鉴于发展状况，现初步探讨中西医结合卒中病房模式的可行性。     

熊昌源教授筋膜间隔区综合征防治学术经验探讨

熊昌源教授强调：对筋膜间隔区综合征的处理，关键在于早期诊断和早期治疗。在骨折诊治过程中，要特别注意伤肢的血液循环，特别强调要尽量避免发生血液循环障碍，尽量避免发生筋膜间隔区综合征（以下简称“筋室征”），如果已经发生要尽量抢救受伤肢体的关节功能。对于具体病例引起的原因是原发损伤所致还是诊治因素引起实际有时确难分辨，但目前严峻的医疗市场往往又迫使我们清楚，我们要力求清楚，谨慎处理。对晚期筋室征病例，疗效多难以满意。     

腹部外伤120例临床诊治探索

腹部外伤在整个人体医学中占有很重要地位，人体重要器官如肝脏、胰腺、胃肠道等遭到创伤是常见的，这些重要器官的创伤牵涉到许多外科诊断及有效治疗的基本问题。腹部外伤表现复杂，正确无误的诊断，认真的科学态度是减少合并症与死亡率，提高救治效果的关键。     

闭合性肝外伤的治疗体会

目的：探讨闭合性肝外伤的诊断及治疗方法.方法：回顾性分析我院5年来救治的病例,年龄最小10岁,最大65岁,均为女性,交通事故25例,农家小马车致伤13例,牲畜踢伤12例,拆房掉下摔伤5例,共55例.结果：死亡8例,晚期死于感染性休克及多脏器衰竭.结论：早期和及时诊断是外伤性肝破裂处理的关键,术前快速复苏是抢救的重要环节,手术是治疗肝外伤的重要手段.     

眼外伤住院患者临床诊治分析

目的：探讨我院眼外伤住院患者的临床特点，以提出对应的防治措施。方法：2008年1月-2010年10月，回顾性分析我院此期间收治的110例眼外伤，对其一般资料和治疗方法进行分析。结果：经适当的手术和药物治疗，其中眼球摘除12眼，视力无光感7眼，视力低于0．05以下21眼，0．05一0．3者37眼，0．4～0．5者27眼，0．6～1．0者26眼。结论：眼外伤是可以预防和避免的，及时救治能不同程度地挽放视功能，加强安全防范教育是．预防眼外伤的关键。     

1例眼外伤玻璃体切割术的术后护理体会

眼是人体暴露的器官,眼组织结构精细而脆弱,受伤后往往发生单眼或双眼不同程度的视力障碍,甚至眼球丧失,是单眼失明的最主要原因.机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部,引起眼球或附属器的结构和功能损害,统称眼外伤.玻璃体切割术具有手术难度大,眼内操作时间较长,组织损伤重等特点.患者对该手术的恐惧心理严重,对手术的期望值较高.眼外伤玻璃体割术患者的护理对降低手术风险、提高手术成功率具有重要作用.     

120例ICU重型脑外伤病情监测及护理

目的：总结ICU重症颅脑外伤患者的监护及护理经验。方法：回顾总结了所收治的120例GSC≤8分的重型颅脑外伤患者在救治过程中的护理经验体会,分析了严密监测和精心护理对患者预后的重要关系。结果：通过密切观察生命体征、瞳孔、意识、肢体活动,加强基础护理和专科护理,在120例重型颅脑外伤患者中,康复出院80例,好转36例,死亡4例。结论：严密观察病情,及时发现病情变化并采取相应措施,对提高ICU重型颅脑外伤患者的治愈率、降低死亡率有着重要的意义。     

急诊昏迷患者的临床探讨

昏迷是临床常见病、多发病、疑难病、危重病的症状之一,病死率高。昏迷病人的救治往往涉及医学领域多专业、多学科知识,所以此类病人的临床急救不仅是急救医学的重点和难点,也是急诊科医师临床亟待攻克的课题。临床如何早期、正确地做出对病情的评估,并采取积极、有效的抢救措施,是防治神经系统功能障碍、降低神经系统后遗症、提高脑复苏及抢救昏迷患者成功的关键。     

手术治疗腹部外伤的临床效果分析

近年来,创伤已逐渐成为社会的一大公害。由于腹部脏器多,当出现腹部损伤时,多数致伤机制复杂,病情严重,给临床诊治带来一定难度,如急救不当常造成严重后果。我院2006年8月-2010年8月共诊治腹部外伤患者140例,分组进行手术治疗和内科治疗,取得较好临床效果,现报告如下。     

浅谈颅脑外伤并发脑梗死的临床治疗

目的：如何针对颅脑外伤并发脑梗死的发病机制进行诊断、治疗和预防.方法：对经头颅CT、MRI证实为颅脑外伤并发脑梗死的28例病例进行临床分析,16例进行开颅手术归为治疗组,其中9例去骨瓣减压,4例内减压,3例开颅清除血肿减压,其余12例均进行保守治疗为对照组,进行脱水、扩张脑血管、营养脑细胞、抗凝,使用钙离子拮抗剂以及低分子右旋糖苷等综合治疗.结果：根据GOS判断预后标准,开颅手术的16例中有8例症状完全消失,5例CT检查有明显改善,2例患者症状无改善,1例死亡.采用综合保守治疗的12例患者中,2例通过头颅CT检查有所改善;6例检查无改善症状（包括2例进入昏迷偏瘫状况）;1例植物生存;3例死亡,无人治愈.结论：及早对颅脑外伤并发脑梗死患者作出正确的诊断进行治疗,可以有效的提高颅脑外伤并发脑梗死的治愈率,同时早期预防也是重要的保证生存质量的因素.     

手外伤的一体化综合康复策略

目的：探讨手外伤后一体化综合康复策略.方法：个案分析.47岁女工,因压面机致伤右手.手外科及康复医学科组成康复团队进行一体化综合康复.结果：3个月后,患者手功能基本恢复,能够完成日常的生活活动并回到原有工作岗位.结论：一体化综合功能康复有利于手外伤患者的功能康复,促进患者早日回归社会.     

股骨头缺血性坏死中医分型与治疗

股骨头缺血性坏死的病因及临床表现与祖国医学的“瘀”、“痹”证的表现相一致,可将本病归属于瘀血范畴。目前西医对本病的治疗多以手术疗法为主,但没有一种姑息性疗法,晚期行人工关节置换术失败率亦较高,手术治疗远期效果不理想。中医从整体观念出发常用活血化瘀、调理肝肾等药内服,配合其他疗法取得很好疗效。