经皮肾标准通道I期超声气压弹道碎石术治疗复杂肾结石120例临床分析

目的探讨经皮肾穿刺标准通道I期超声气压弹道碎石术治疗复杂肾结石的可行性和安全性。方法对120例复杂肾结石均采用经皮肾镜标准通道I期超声气压弹道碎石术(PCNL)。结果结石一次取净105例,取净率90%,术中无肾输尿管穿孔及大出血等并发症,6例术后出血,其中4例保守治愈,另2例经肾动脉造影和超选择性动脉栓塞治愈。15例有残留结石,13例行二期微通道经皮肾取石术(MPCNL)治愈,2例随访。结论经皮肾标准通道I期超声气压弹道碎石术治疗复杂肾结石具有创伤小,操作安全,结石取净率高等优点,只要选择病例适当,掌握好手术适应症,熟练手术技巧,是值得推广的可行方法。     

经皮肾镜碎石术联合中药治疗上尿路结石疗效观察

目的：探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术联合中药治疗上尿路结石的疗效。方法：对我院2008年6月-2010年8月采用经皮肾镜微通道气压弹道碎石术治疗上尿路结石56例患者分成治疗组和对照组,治疗组采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术联合中药排石汤,对照组只采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术,2组治疗疗程均为1个月。疗程结束后,观察2组疗效。结果：治疗组治愈率为92.9%,对照组治愈率为78.6%,2组经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。结论：微创经皮肾镜气压弹道碎石术联合中药治疗上尿路结石能够提高结石清除率,缩短治疗疗程,是治疗上尿路结石的理想方法。     

中药对经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石疗效的影响研究

目的：探讨中药对经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石疗效的影响。方法：选择2009年1月-2010年1月间在我院泌尿外科行皮肾镜微通道气压弹道碎石术治疗的上尿路结石58例患者,随机分成观察组和对照组,观察组采用中药排石汤联合微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,对照组单纯给予微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,观察两组治疗一个月后的临床效果。结果：观察组的治愈率明显高于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药排石汤联合微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的是较为理想的治疗方法,值得临床推广应用。     

经皮肾镜气压弹道碎石患者的护理

目的：探讨护理工作在经皮肾镜气压弹道碎石治疗尿路结石的作用。方法：观察分析2011年6月～2012年3月48例经皮肾镜气压弹道碎石治疗尿路结石的临床资料、治疗方法及护理要点。结果：结石基本排净,有1例忠者肾造瘘管术后有较多渗血,经治疗后恢复良好,康复出院。结论：采用经皮肾镜治疗尿路结石具有取石成功率高,病人创伤小,出血少,恢复快,并发症少,是目前治疗尿路结石最先进的技术。     

经皮肾镜气压弹道碎石术（PCNL）治疗405例上尿路结石患者临床分析

目的：探讨如何经皮肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石的清石率及降低残石率的方法。方法：回顾性分析2006年4月～2010年4月经皮微通道输尿管镜气压弹道碎石（PCNL）治疗405例上尿路结石病例的临床资料。结果：405例中326例Ⅰ期取净结石,79例发现术后结石残余,60例术后行体外冲击波碎石术（ESWL）后清除;9例经Ⅱ期碎石后清除结石。结论：理想工作通道、灌注泵的合理应用、合适的碎石功率、减少术中出血可明显提高经皮微通道输尿管镜气压弹道碎石（PCNL）的清石率。     

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术后出血的原因分析及对策

目的：探讨经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术（mPCNL）术后出血的原因分析及护理对策。方法：对2006年6月～2010年6月在C-臂机引导下,经皮肾微造瘘,以输尿管镜,气压弹道击碎上尿路结石的106例患者的临床资料进行回顾性分析。共发生术后出血8例,其中男5例,女3例。对其出血原因进行分析及护理。结果：经及时发现和积极治疗,8例患者顺利康复。结论：出血原因大部分为穿刺通道的小动脉损伤,护理人员术后严密观察病情和生命体征,及时发现、积极救治是治疗mPCNL术后出血的关键。     

经皮肾镜治疗肾切开取石术后复发或残留结石48例

目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾切开取石术后复发或残留肾结石的疗效及安全性。方法对48例肾切开取石术后复发或残留肾结石患者行经皮肾镜取石术治疗,其中气压弹道碎石21例,气压弹道联合超声碎石23例,双导管碎石4例。结果 48例均Ⅰ期手术成功,单通道取石39例,双通道取石8例,三通道取石1例。平均手术时间74 min,平均术中出血量138.6 mL,平均住院10 d,一次结石清除率90%,3例行二次取石,2例行体外冲击波碎石治疗。1例严重出血行超选择性肾动脉栓塞术治疗好转。无其他严重并发症。随访3～15个月无复发。结论经皮肾镜取石术治疗肾切开取石术后复发或残留结石创伤小、术后恢复快、安全性高,可作为首选治疗方法。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石效果分析

目的：研究经皮肾镜气压弹道超声碎石术与开放性手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法：研究了我院2004年至2009年经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗47例与开放手术治疗30例复杂性肾结石的临床资料依据术后结石清除率及出院及随访时肾功能改善情况,通过比较评价各自的优缺点。结果：PCNL出院时结石清石率78.70%,随访时的结石清石率87.50%。开放手术出院时结石清石率56.68%,随访时的结石清石率68.00%。结论：经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性结石是一种比较好的选择,它比较安全、有效,而且微创。     

超声引导在微通道经皮肾镜治疗上尿路结石中的应用

目的探讨超声引导穿刺在微通道经皮肾镜上尿路结石气压弹道碎石中的应用价值。方法在超声定位下经皮肾镜气压弹道治疗上尿路结石患者48例(肾盂结石43例,输尿管上段结石5例)。结果本组48例患者均Ⅰ期建立皮肾通道,手术时间为50～120(85±10)min;本组未出现气胸、腹腔脏器损伤、肾切除等严重并发症。术后1周复查,41例排净结石,7例结石残余,结石清除率为85%。结论超声定位下经皮肾镜治疗上尿路结石具有简便、安全的特点,是一种微创高效的方法。     

B超引导经皮肾镜弹道碎石治疗开放手术后复发肾结石

本文探讨B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗开放手术后复发肾结石的可行洼与疗效。通过研究发现经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗开放手术后肾结石创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高，可以作为开才支手术后复发肾结石的首选治疗方案。     

经皮肾镜钬激光碎石术后的护理

目的：探讨经皮肾镜钬激光碎石术术后护理要点,以保障患者在良好的护理服务中快速康复;方法：以2008年6月-2010年3月入我院治疗的46例经皮肾镜钬激光碎石术患者为研究对象,回顾分析针对此类手术患者的术前、术后护理要点;结果：在遵循必要的护理流程基础上,46例经皮肾镜钬激光碎石术患者不仅手术过程十分顺利,而且碎石成功率高,无严重并发症;结论：经皮肾镜钬激光碎石术是有效的、能够在临床上普遍适用的微创手术方式,但是手术成功和患者快速康复是以密切配合的各个护理环节为必要条件的.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石146例临床分析

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石临床疗效。方法：146例输尿管结石患者入院后均给予常规处理,采用气压弹道碎石机,在硬膜外阻滞麻醉下取结石。结果：146例输尿管结石患者中,成功取出结石共138例,8例不成功者包括3例结石上移至肾孟未完成手术,5例术后出现输尿管结石粉末残留。结论：输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小,清除彻底,并发症少,可作为输尿管结石的首选治疗方法。     

结肠息肉氩气离子术后出血病因分析

目的：探讨结肠息肉氩气离子切除术后出血的原因及处理措施.方法：分析结肠息肉患者氩气离子切除术出血的临床资料.结果：378例结肠息肉经氩气离子切除术后发生延迟性出血8例;病变部位结肠息肉的直径在0.5～2.0cm之间;出血时间为10h～3d;小量出血4例,中量出血3例,大量出血1例,无1例死亡.结论：为了避免术后出血的发生,应注意术前、术中和术后3个环节,出血后应及时处理.     

超声定位体外电磁冲击波碎石治疗妊娠期输尿管结石39例分析

目的：探讨超声定位体外电磁冲击波（ESWL）治疗妊娠期输尿管结石的作用.方法：常规超声检查,发现妊娠期输尿管结石并肾绞痛患者39例,先用黄体酮、硫酸镁、度冷丁等解痉止痛,在超声实时动态观察定位ESWL碎石治疗.结果：对超声诊断为妊娠期输尿管结石患者39例,均采用上述方法治疗,肾绞痛得到控制并安全妊娠,避免了传统外科手术治疗创伤大,安全性差,易致流产或早产的缺点.结论： 超声是检查妊娠期输尿管结石首选诊断方法,超声定位体外电磁冲击波碎石治疗妊娠期输尿管结石为特殊人群提供快捷选择途径,无痛无创,操作简便,治疗时间短,见效快,为大多数患者及家属所接受.     

气管切开术并发症临床分析——附10例报告

目的：探讨气管切开术出现并发症的原因及预防对策.方法： 回顾性分析2003年1年-2010年8月226例患者的临床资料,观察并发症的发生率及构成,探讨引起并发症的原因、处理及预防对策.结果： 226例患者出现气管切开并发症10例（4.42%,10/226）,包括：伤口出血出血2例、皮下气肿2例,纵隔气肿及气胸各1例、脱管2例,套管堵塞1例,切口感染1例.结论： 气管切开术可产生各种并发症,需要掌握手术指征及手术时机,手术操作规范,熟练细致,解剖分明,术后良好密切观察,出现异常情况能给予及时处理,以避免并发症发生或降低危险度.     

异常子宫出血的临床病理诊断分析探讨

目的：探讨引起子宫异常出血的原因及子宫内膜组织病理检查的诊断价值.方法：对997例异常子宫出血的临床和病理进行.结果：子宫内膜的病理检查结果,功能性改变子宫内膜241例,占24.2%.子宫内膜器质性病变313例,占31.4%.月经周期各期内膜443例.结论：对异常子宫出血的诊断中应多项技术联合应用,以提高正确诊断率.     

经尿道前列腺等离子电切术后并发症原因分析及护理对策

目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术后并发症的观察及护理.方法： 回顾性分析489例前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子电切术后出现并发症的29例临床资料,总结出现并发症的原因及相应的护理对策.结果：主要并发症包括膀胱痉挛6例 出血10例 尿道狭窄3例 急迫性尿失禁4例 尿路感染6例.经积极治疗和护理,均痊愈出院.结论：了解经尿道前列腺等离子电切术后并发症的临床特点,有助于护理人员对经尿道前列腺等离子电切术后患者进行有针对性的病情观察和护理.     

浅谈对23例上消化道大出血患者的治疗体会

目的：探讨上消化道大出血的治疗经验;方法：5年来治疗23例上消化道大出血患者进行分析总结.结果：治愈21例.其中包括十二指肠球部溃疡并出血,胃溃疡并出血、糜烂性胃炎、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、胃肠肿瘤并出血、死亡2例.结论：急诊胃镜是上消化道大出血的首选诊断方法.治疗上除恶性肿瘤外,均可经内科保守治疗.     

临床泌尿系肿瘤发病特点及治疗

目的：探讨原发性肾盂输尿管肿瘤的发病特点和治疗经验方法.38例原发性肾盂输尿管肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果： 多数病例的临床表现为腰痛、明显肉眼血尿和肾盂输尿管积水,术前确诊比较困难,主要检查以B超、CT、MRI逆行肾盂输尿管造影和尿脱落细胞学检查,本组患者术前确诊仅8例.手术切除肿瘤并行病理检查是主要治疗手段.结论： 对不明原因尿路全程肉眼血尿、腰痛、肾盂积水等临床表现应及时查找原因,进行相关检查,仔细分析,尽早确诊并手术治疗.     

利淋结石汤治疗上泌尿路结石体外碎石35例临床观察

近几年来，笔者在应用体外冲击波碎石技术（ESWL）治疗上泌尿路结石患者后，服用中药利淋结石汤进行排石治疗35例与排石颗粒（南京同仁堂药业有限责任公司）治疗进行疗效比较，现介绍如下。