血液透析患者低血压的原因及护理对策

目的：探讨血液透析患者低血压的发生原因，并提出相应的护理对策。方法：控制脱水速度，低温透析，合理使用降压药和镇静剂，做好健康教育等以预防相关性低血压：静滴高渗溶液，提高透析液钠浓度，减慢透析脱水速度等以纠正透析相关性低血压。结果：维持性血液透析患者122例，共行12612次血透，有56例血透患者发生914次（7．2％）透析相关性低血压：治疗处理后，848例次（92．8％）血压升高，可继续血透，66例次（7．2％）低血压持续，需结束血透，无1例死亡；超滤脱水量过多或速度过快是导致低血压发生的主要原因。结论：透析相关性低血压发生率高，及时处理是纠正低血压的关键。     

血液透析患者透析过程中低血压防治效果观察

目的：观察钠梯度血液透析加低温透析及盐酸米多君对透析中低血压的预防作用。方法：维持性透析患者分为对照组（A组），钠梯度血液透析加低温透析组（B组），盐酸米多君干预组（C组），随机排序进行相应的透析治疗方案，观察低血压发生的例次。结果：共计记录有效透析126例次，低血压发生率51例次。其中A组低血压发生30例次（71％）；B组低血压发生12例次（29％），C组低血压发生9例次（20％），B、C组低血压发生率与A纽比较亦有显著性差异P〈0．05。B、C组所需的护理干预明显低于A组P〈0．05。结论：对于慢性肾衰竭行血液透析而有低血压倾向的患者，可以选择钠梯度血液透析加低温透析或口服盐酸米多君，能够有效预防血液透析过程中低血压的发生，并使护理干预明显减少。     

参附注射液治疗老年血液透析相关性低血压临床观察

目的观察参附注射液对老年血液透析相关性低血压的疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予参附注射液静推,对照组予0．9％氯化钠注射液静推。观察10次透析中低血压发作情况。结果治疗后透析低血压多发生在透析2h后,治疗组低血压发生率低于对照组（P〈0．01）。结论应用参附注射液治疗维持性血液透析患者透析中相关性低血压方法简单,易于操作,疗效确切。     

生脉注射液预防血液透析相关性低血压疗效观察

目的观察生脉注射液预防反复发生的血液透析相关性低血压（IDH）的效果。方法对25例透析患者每日静推生脉注射液75mL，1个月为1个疗程。透析处方不变，观察透析中血压变化和IDH发生情况。结果25例血液透析患者生脉注射液治疗前后血液透析中脱水速度、透析液钠浓度和温度、透析前血压比较无显著性差异（P〉0．05）；治疗后总脱水量、Kt／V、透析结束血压均高于治疗前（P〈0．05），透析过程最低血压与透析前血压的差值低于治疗前（P〈0．01），IDH发生例次、症状性IDH发生例次均低于治疗前（P〈0．01）。其中显效11例（44％），有效10例（40％），无效4例（16％）。结论生脉注射液可有效预防IDH的发生。明显改善透析中低血压症状。     

可调钠透析预防透析相关性低血压的临床观察

目的：为预防血液透析过程中低血压的发生，探讨使用可调钠透析对透析中低血压的影响。方法：按常规血液透析钠浓度（140mmol／1）、可调钠浓度（起始钠145mmol／l，结束钠135mmol／1）分为两组，记录透析中的血压及患者症状变化情况并比较两组低血压的发生率，测定透析前后血钠浓度。结果：可调透析组低血压发生率明显低于常规血液透析组，P〈0．05，具有统计学意义。结论：维持性血液透析患者透析过程中采用可调钠透析能有效预防低血压发生。     

血液透析联合血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗与观察

目的：为缓解维持性血液透析患者皮肤瘙痒,提高其生活质量,探讨血液透析（HD）联合血液透析滤过（HDF）治疗维持性血液透析患者（MDH）皮肤瘙痒治疗及其机制。方法：选择我院透析中心维持性血液透析皮肤瘙痒患者50例,随机分为观察组和对照组,观察组25例,对照组25例。两组在年龄、性别、透析时间、皮肤瘙痒程度上,无明显差异性,观察组1周2次透析滤过（HDF）、1次透析（HD）,对照组常规1周3次透析（HD）。结果：治疗后3个月后,观察组的皮肤瘙痒程度明显下降,与对照组比较,差异有明显性（P〈0．01,结论：血液透析（HD）联合血液透析滤过（HDF）治疗维持性血液透析患者（MHD）的皮肤瘙痒,效果明显。     

生脉注射液、盐酸米多君防治血液透析中顽固性低血压的疗效观察

目的：观察生脉注射液、盐酸米多君防治血液透析中顽固性低血压的疗效。方法：将34例血液透析患者随机分为生脉组17例,盐酸米多君组17例。生脉组在上机后1小时输注生脉注射液100ml;盐酸米多君组根据血压口服盐酸米多君2．5-20mg。连续观察8周。结果：盐酸米多君组显效率与生脉组比较差异有统计学意义（65．77％：54．06％,P〈0．05）;盐酸米多君组、生脉组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：盐酸米多君能更有效地降低血液透析中低血压的发生率,保证透析的充分性,提高患者的透析质量。     

生脉注射液联合管通治疗血透相关性低血压的疗效观察

目的：观察中药生脉注射液联合管通治疗血透相关性低血压的临床疗效。方法：选择18例在血液透析中反复发生透析性低血压的维持性血透患者352例次，随机分为对照组152例次和治疗组200例次。对照组于透析前30分钟口服管通5mg，透析后1h加服管通5mg；治疗组在同样使用管通的同时，透析中加用生脉注射液60mL缓慢静滴。观察2组的临床疗效、血压、心率的变化情况。结果：总有效率治疗组为88．5％，对照组为69．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。透析中2h治疗组收缩压、舒张压、平均动脉压均高于对照组，与对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。透析后平均动脉压2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组心率在透析前后无明显差异。结论：生脉注射液联合管通治疗血透相关性低血压有显著的临床疗效，并能改善心血管功能。     

生脉注射液防治血液透析相关性低血压120例

目的：观察生脉注射液在防治血液透析相关性低血压（IDH）中的临床疗效。方法：选择120例行血液透析时发生IDH的患者,静脉滴注生脉注射液60mL,1个月为1个疗程,连续使用2个疗程。观察治疗前后30d患者血透时血压的变化及IDH发生情况。结果：使用生脉注射液治疗前后,患者透析前收缩压与舒张压变化差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,患者透析中最低收缩压与舒张压均显著高于治疗前,且出现IDH次数显著少于治疗前,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;治疗后总有效率为92．5％。结论：生脉注射液能显著改善血液透析过程中低血压发生的情况,可有效预防IDH的发生。     

黄芪生脉饮联合管通治疗血液透析相关性低血压疗效观察

低血压是血液透析过程中常见的急性并发症之一,发生率达20％～30％[1].透析中低血压反复发作常迫使透析终止,使透析时间减少,影响透析效果.近年来,笔者采用黄芪生脉饮联合管通口服治疗透析中反复发生低血压的患者10例,共计226例次,取得了良好的效果,现报道如下.     

透析间期水负荷过重原因分析及护理对策

维持性血液透析（MHD））是终末期肾脏病（ESRD）最主要的肾替代治疗方式之一，其中44．5％～51．0％患者死于心血管并发症。究其原因，透析间期水负荷过快增长、透析中超滤率过大是主要原因，也是透析相关低血压的主要原因。笔者针对水负荷增长过重的这类患者进行回顾性分析，旨在找出其原因并提出相应的预防护理措施，以提高患者血透质量。     

低温可调钠透析模式预防血液透析低血压护理体会

目的：探讨低温可调钠透析模式预防血液透析低血压的效果。方法：将20例血透患者随机分为观察组（10例）和对照组（10例）,分别采用低温可调钠透析治疗及标准透析治疗,比较两组患者血液透析前及透析中血压的变化情况。结果：观察组透析中的收缩压及舒张压均高于对照组（P＜0.05）。结论：低温可调钠透析模式能降低透析中低血压的发生率,提高血液透析质量。     

早期护理干预对预防血液透析患者低血压发生的效果研究

目的：探讨早期护理干预对血液透析患者低血压发生情况的效果.方法：观察78例血透患者,随机将其分为对照组和观察组,每组39例.对照组采用常规透析护理方法;观察组在常规透析护理方法基础上,对患者进行全面评估和早期护理干预,观察两组血液透析过程中低血压的发生率.结果：观察组血液透析患者低血压发生情况明显低于对照组（P＜0.01）.结论：对血液透析患者进行早期护理干预,可减少患者低血压的发生率,临床应用值得推广.     

灸法治疗血液透析中低血压的临床观察

目的：观察灸法对血液透析中低血压的治疗作用。方法：将71例维持性血液透析患者随机分为治疗组（37例）和对照组（34例）,两组均采用西医常规治疗方法;治疗组采用纸管贴穴灸疗器艾灸足三里、三阴交（两穴左右交替选用）及关元。比较两组透析相关低血压发生率、症状性低血压发生情况,进行疗效评价。结果：治疗期第3个疗程,治疗组低血压发生率低于对照组（P〈0.05）,该差异持续至随访期第2个月;治疗期和随访期治疗组症状性低血压发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：灸疗可以预防血液透析中低血压的发生,起效缓慢,但作用持久,同时可以增强患者在血液透析过程中的耐受性,减少症状性低血压的发生。     

血液透析联合血液灌流对防止透析中低血压的效果观察

目的探讨血液透析联合血液灌流预防透析中低血压的效果。方法选取血液透析治疗中低血压患者150例,随机分为2组,对照组68例给予常规透析治疗,观察组82例给予血液透析联合血液灌流治疗。对2组治疗前后血压、肌酐、尿素氮进行统计和比较。结果透析开始后1h,血压与透析前比较均无明显改变（P〉0．05）。透析开始后2h和3h,观察组血压与透析前比较无明显改变（P〉0．05）,而对照组血压较透析前明显下降,且明显低于对照组（P均〈0．05）。透析结束时2组肌酐及尿素氮水平相差不大（P〉0．05）。蛄论血液透析联合血液灌流对于防止透析中低血压十分有效,且不会影响透析效果,可以作为临床透析的常规方式。     

老年血液透析患者在透析中发生低血压的原因分析及对策

目的：探讨维持性老年血液透析患者低血压发生的原因及对策.方法：对我院近二年来80例常规血液透析治疗患者资料进行分析.结果：低血压以透析2-3小时后发生率最高,主要以血浆在充盈率低,老年人外周阻力调节异常等常见因素.结论：透析过程中密切观察病情及时采取预防措施,可有效降低低血压的发生率.     

艾灸改善维持性血液透析患者低血压的临床研究

[目的] 评价艾灸对维持性血液透析（MHD）患者收缩压、透析相关性低血压（IDH）发生率、透析中断率、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）及中医证候积分的影响。[方法] 将60例MHD患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组各30例,对照组行基础治疗联合规律血液透析,治疗组在对照组基础上,每次透析30 min且生命体征趋于平稳后于双侧足三里、双侧三阴交、双侧血海、关元施温和灸,两组均治疗12周,随访12周,共24周,比较两组治疗前后的透析前收缩压、Hb、ALB、中医证候积分、IDH发生率及透析中断率。[结果] 治疗后治疗组透析前收缩压高于对照组,治疗后Hb及ALB水平升高,且高于对照组,治疗期及随访期治疗组IDH发生率、因IDH导致透析中断率均低于对照组（P<0.05）。[结论] 艾灸可改善MHD患者收缩压、降低IDH的发生率及透析中断率,同时有效改善患者Hb及ALB水平,降低患者中医证候积分,提高患者生存质量。     

杂合式透析预防血液透析中低血压效果观察

目的探讨杂合式透析预防血液透析中低血压的效果。方法采用自身交叉对照方法,常规透析组305例次,杂合式透析组300例次,观察2组患者低血压发生情况。结果常规透析组发生低血压26例次,20例次提前结束透析;杂合式透析组发生低血压10例次,无一例提前结束透析。结论杂合式透析可明显降低透析相关性低血压的发生率。     

参附注射液对血液透析相关性低血压的防治

目的 观察参附注射液防治血液透析相关性低血压的疗效.方法选 取43例慢性肾功能衰竭行血液透析治疗中连续3次以上发生透析相关性低血压的患者,在透析治疗开始2h内给予参附注射液入液静滴,其余治疗同前,观察透析相关性低血压的发生率及发生后的临床表现.结果 所有患者均观察3个月以上,治疗后透析相关性低血压消失33例,症状减轻10例;停用参附注射液后发生透析相关性低血压症情亦明显减轻.结论 参附注射液能防治血液透析过程中的透析相关性低血压发生,有助于患者顺利完成血液透析治疗.     

血液透析患者临时性颈内静脉导管功能障碍的原因分析及护理对策

目的：探讨引起血液透析患者临时性颈内静脉导管功能障碍的相关因素,并提出相应的护理对策。方法：对30例血液透析患者发生临时性颈内静脉导管功能障碍的原因进行分析。结果：血流不足（61．25％）、导管阻塞（0．46％）、穿刺口皮肤感染（1．17％）、穿刺口渗血（2．34％）、导管脱落（0．93％）。结论：通过对导管功能障碍的原因进行分析,及时准确判断导管功能障碍的发生倾向,采取右针对性、预防性的护理干预,可降低导管功能障碍的发生率,提高患者的透析治疗效果,减轻患者的痛苦和经济负担。