三联法治疗幽门螺旋杆菌感染86例疗效分析

目的 探讨根除幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染的最佳治疗方法;方法选择我院收治的86例HP阳性的消化性溃疡病例,随机分为A组和B组,A组采用左氧氟沙星+阿莫西林+奥美拉唑的联合用药方案;B组采用甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑的联合用药方案进行治疗,比较两组的治疗结果.结果 A组HP根除率为86.0%(37/43),溃疡愈合率为79.1%(34/43),B组HP根除率为65.1%(28/43),溃疡愈合率为58.1%(25/43).A组与B组相比两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 左氧氟沙星三联疗法根除HP感染的效果优于甲硝唑三联疗法.     

幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡中医研究近况

幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡中医研究近况北京中医药大学博士研究生（１０００２９）刘绍能关键词幽门螺旋杆菌，消化性溃疡，综述幽门螺旋杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ，ＨＰ）是１９８３年Ｗａｒｒｅｎ和Ｍａｒｓｈａｌｌ［１］从慢性胃炎病人的胃粘膜...     

辨证运用中药治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡38例分析

辨证运用中药与西药对比治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡各自３８例，４周为１疗程，２个疗程察疗效，结果表明中药组有效率８９．４％，明显高于西药组的７３．７％；中药组幽门螺旋杆菌清除率６８．４％，根除率７６．９％，亦明显高于对照组的３１．６％和５０．０％。     

中药治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡分析

用中药与西药对比治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡34例,结果表明,中药组总有效率94.12％,明显高于西药组的73.53％(P<0.05);幽门螺旋杆菌清除率70.59％,根除率64.71％,亦明显高于对照组的32.35％及 5.88％(P均<0.01)。     

辨证分型治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡临床对照观察

目的：进一步观察中医辨证分型用药对幽门螺旋杆菌（ＨＰ）阳性消化性溃疡的疗效。方法：选择１６１例病人随机分为２组，治疗组８２例，采用中医辨证分型治疗，对照组７９例用雷尼替丁，灭滴灵治疗。结果：治疗组临床症状和溃疡治疗总有效率９３９０％，ＨＰ清除率７４３９％，ＨＰ根除率６５８５％；对照组分别为７５９５％，５７９０％及２９１１％；６个月后溃疡复发率治疗组１３５６％，对照组６７７４％，治疗组临床症状和溃疡治疗总有效率、ＨＰ清除率、根除率均高于对照组（Ｐ＜００５），６个月后溃疡复发率明显低于对照组（Ｐ＜００１）。结论：中医辨证分型治疗幽门螺旋杆菌阳性溃疡疗效较好，复发率较低。     

止溃散治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

消化性溃疡是消化系统的一种常见病、多发病,其发病与Hp感染密切相关,有恶变的可能.止溃散是广西中医学院教授、广西名中医蒙木荣老师的经验方,笔者在进修期间,曾侍诊其侧,深为此方疗效折服.近几年来,笔者以此方为主加减治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡53例,收到较好效果.现报道如下.     

浅析临床治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎

通过对85例幽门螺旋杆菌（HP）相关性胃炎的患者采用奥美拉唑、阿奠西林、克拉霉素的三联疗法进行观察研究,结果表明三联疗法对幽门螺旋杆菌相关性胃炎的治疗有较好的效果,总有效率可达93％。     

中药治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病的研究进展

为了探讨中药治疗幽门螺旋杆菌的方法和疗效，综述了1997年至2002年近6年的文献资料。结果表明，中医药治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病，无论采用主方加减、单方治疗或中西药合用均疗效显著，愈后复发率低，副作用少．长期应用无耐药性。     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血关系的研究

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)阴性消化性溃疡与出血之间的关系及其临床特点。方法选择急诊内镜诊断为胃溃疡和/或十二指肠溃疡患者160例,按照是否合并出血分为出血组和不伴出血组,各80例,并分析影响H.pylori阴性消化性溃疡合并出血的因素。结果出血组H.pylori阴性率为40%,不伴出血组H.pylori阴性率为14%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。H.pylori阴性消化性溃疡合并出血与复合性溃疡、黏膜炎症和炎症程度存在明显的相关性,与十二指肠溃疡、胃溃疡、溃疡直径、溃疡分期、黏膜萎缩、肠化生和淋巴组织增生无明显相关性。结论 H.pylori阴性消化性溃疡在消化性溃疡出血中所占的比例较高,有复合性溃疡、黏膜炎症和炎症严重的患者可能更易并发消化道出血,需要引起消化专科医生的重视。     

中药序贯联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察

目的观察中药序贯联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床疗效。方法选择2016年3月—2018年3月在山东中医药大学附属医院治疗的60例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡湿热中阻证患者(溃疡活动期),按随机对照原则分为试验组和对照组各30例。治疗过程共分为除菌期(14 d)、除菌后期(28 d),共连续观察42 d。对照组除菌期采用铋剂四联疗法(阿莫西林胶囊+克拉霉素缓释片+泮托拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊)治疗,除菌后期继续服用泮托拉唑肠溶胶囊。试验组在对照组基础上,除菌期第1周和第2周分别加服胃疡1号方和胃疡2号方,除菌后期加服胃疡3号方。观察2组治疗后中医症状评分变化,统计中医症状疗效;停药后1周内复查胃镜,评估胃镜疗效;1个月后复查幽门螺杆菌根除情况,评估总体疗效;6个月后再次进行幽门螺杆菌及胃镜检测,统计2组溃疡和幽门螺杆菌复发情况;记录2组治疗过程中不良反应发生情况。结果2组治疗后各中医症状积分及总分均显著降低(P均<0.05),且试验组胃脘疼痛、痞胀不适、口苦口黏、纳呆恶心、身重肢倦积分及总分均明显低于对照组(P均<0.05)。试验组中医症状总显效率、胃镜疗效总显效率、幽门螺杆菌根除率、总体疗效总显效率分别为90.0%(27/30),96.7%(29/30)、96.7%(29/30)、93.3%(28/30),对照组分别为66.7%(20/30)、86.7%(26/30)、86.7%(26/30)、63.3%(19/30),试验组均明显高于对照组(P均<0.05)。试验组溃疡及幽门螺杆菌复发率分别为3.3%(1/30)、6.9%(2/29),对照组分别为13.3%(4/30)、11.5%(3/26),试验组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组在治疗过程中均无不良反应发生。结论中药序贯联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡近、远期疗效均显著。     

序贯与三联疗法根除幽门螺杆菌的临床应用比较

 目的 比较由雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素以及替硝唑组成的10 d序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效、依从性、安全性及经济学比较。方法 将幽门螺杆菌阳性的90例消化性溃疡患者随机分为以雷贝拉唑为基础的10 d序贯疗法组(n=45)和三联疗法组(n=45),治疗结束4周后复查¹⁴C-UBT,评估幽门螺杆菌根除情况,并对各方案进行成本-效果分析。结果 共85例患者按方案完成治疗。10 d序贯疗法组幽门螺杆菌根除率按意向治疗(ITT)和按方案(PP)分析均高于三联疗法组(ITT：91.1%对73.3％,P<0.05;PP：95.3％对78.6％,P<0.05);10 d序贯疗法组不良反应发生率(PP：14.0％对11.9％,P<0.05)与三联疗法组相似;成本-效果分析显示,序贯治疗组的成本-效果比值（C/E）低于对照组。结论 以雷贝拉唑为基础的10 d序贯疗法具有疗效高、可提高幽门螺杆菌根除率等优势。     

2型糖尿病并消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染的临床研究

目的：探讨2型糖尿病并消化性溃疡患者HP感染状况及三联抗HP治疗效果。方法：2型糖尿病并消化性溃疡患者42例，消化性溃疡患者50例，用14C-尿素呼气试验测定其HP感染状况，对HP阳性者采用奥美拉唑20mg bid，克拉霉素250mg bid，甲硝唑400mg bid 1周疗法，停用抗菌素后4周复查14C-尿素呼气试验，计算其根除率，比较两者差异。结果：糖尿病并消化性溃疡患者的HP感染率为57．1％（24／42），非糖尿病消化性溃疡HP感染率为82．0％（41／50例），两者比较差异显著（P〈0．01）。糖尿病并消化性溃疡患者中21例完成了整个疗程，HP根除率为61．9％（13／21），显著（P〈0．05）低于非糖尿病消化性溃疡HP根除率87．8％（36／41）。结论：糖尿病并消化性溃疡患者的HP感染率低于非糖尿病消化性溃疡，三联抗HP治疗根除率低于非糖尿病消化性溃疡患者。     

中医药干预幽门螺杆菌阳性慢性胃炎研究进展

本文通过总结H.pylori阳性慢性胃炎的中医证候调查结果,及目前中药抗H.pylori的药理学、临床试验研究进展,阐明中医药的潜在优势,为后续研究提供参考.     

In vitro susceptibility of Helicobacter pylori to botanical extracts used traditionally for the treatment of gastrointestinal disorders

The gram-negative bacterium Helicobacter pylori (HP), identified in 1982, is now recognized as the primary etiological factor associated with the development of gastritis and peptic ulcer disease. In addition, HP infections are also associated with chronic gastritis, gastric carcinoma and primary gastric B-cell lymphoma. For centuries, herbals have been used in traditional medicine to treat a wide range of ailments, including gastrointestinal (GI) disorders such as dyspepsia, gastritis and peptic ulcer disease (PUD). However, the mechanism of action by which these botanicals exert their therapeutic effects has not been completely elucidated. As part of an ongoing screening program, the study assessed the in vitro susceptibility of 15 HP strains to botanical extracts, which have a history of traditional use in the treatment of GI disorders. Methanol extracts of Myristica fragrans (seed) had a MIC of 12.5 microg/mL; Zingiber officinale (ginger rhizome/root) and Rosmarinus officinalis (rosemary leaf) had an MIC of 25 microg/mL. Methanol extracts of botanicals with a MIC of 50 microg/mL included Achillea millefolium, Foeniculum vulgare (seed), Passiflora incarnata (herb), Origanum majorana (herb) and a (1:1) combination of Curcuma longa (root) and ginger rhizome. Botanical extracts with a MIC of 100 microg/mL included Carum carvi (seed), Elettaria cardamomum (seed), Gentiana lutea (roots), Juniper communis (berry), Lavandula angustifolia (flowers), Melissa officinalis (leaves), Mentha piperita (leaves) and Pimpinella anisum (seed). Methanol extracts of Matricaria recutita (flowers) and Ginkgo biloba (leaves) had a MIC > 100 microg/mL.     

中西医联合疗法与西医单纯疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较分析

目的：比较中西医联合疗法与西医单纯疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效。方法将80例幽门螺杆菌相关性胃炎随机分为两组,每组40例。西医组用常规的西药疗法治疗胃炎,中西医结合组在常规疗法的基础上,加用重要治疗,比较两组的疗效。结果：中西医结合治疗组有效率高于西医治疗组,x2=4.58,P〈0.05;幽门螺杆菌清除率也高于西医治疗组,x^2=4.53,P〈0.05,差异均具有统计学意义。结论：中西医结合疗法治疗幽门螺旋杆菌较单纯西医治疗疗效较好,且在治疗过程中,并未出现不良反应,值得在临床上推广。     

优化的伴同方案在幽门螺杆菌感染初治患者中的根除治疗研究

目的通过一项前瞻性、单中心、开放性队列研究,探讨优化的伴同方案在幽门螺杆菌感染初治患者中的根除疗效、安全性和依从性。方法2014年1月至2018年10月,200例幽门螺杆菌感染初治的消化不良患者接受了14d伴同方案根除治疗(艾司奥美拉唑40mg,阿莫西林1000mg,克拉霉素500mg,替硝唑500mg均每天2次口服)。根除治疗结束后1~3d返回评价安全性和依从性。根除治疗结束后4~8周返回进行13C、尿素呼气试验确定根除结果。部分患者进行了菌株培养、抗生素敏感性检测以及CYP2C19基因多态性测定。结果优化的伴同方案根除率:意向性分析88.0%(95%可信区间83.0%~92.0%)、调整的意向性分析91.2%(87.0%~94.8%)以及遵循方案分析93.0%(89.2%~96.2%)。43.1%患者出现了不良反应绝大多数为轻中度,仅有3.0%因为无法耐受不良反应而停药。依从性好患者占94.4%。因素分析结果显示依从性差和克拉霉素耐药是根除失败的独立危险因素。结论优化的伴同双联方案(14 d疗程,双倍剂量艾司奥美拉唑)在幽门螺杆菌感染初治患者中取得了良好的根除疗效、安全性和依从性。