音乐干预对急性脑卒中后抑郁患者康复疗效的影响

脑卒中后抑郁（PsD）是脑血管病后常见的并发症,陈惠芝报道总发生率为40％-67％。卒中后抑郁的存在不仅严重影响了患者原发疾病的治疗及对康复治疗的积极、主动配合,延长了康复的时间,也使患者的生活质量显著减低,是影响患者预后的一项重要因素。     

脑卒中后抑郁的中医治疗

脑卒中后抑郁是常见的脑血管病后精神障碍,因其延缓患者神经功能缺损的恢复时间,直接影响患者的生活质量和康复,故其临床研究日益受到重视。中医在脑卒中后抑郁的康复治疗上取得了较好的疗效,本文综合历代医家经验及现代中医研究结果,对本病进行简要论述,并对中医情志治疗、针灸、康复等中医综合康复措施进行分析,以期为脑卒中患者的康复治疗提供参考。     

郁乐胶囊治疗脑卒中抑郁50例临床观察--附氟西汀治疗50例对照

抑郁是常见的脑卒中后并发症,是卒中后最常见的心理障碍.近年来研究显示,脑卒中抑郁(PSD)明显妨碍神经功能障碍的恢复.目前西医治疗多采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSPI).我们根据中药汤剂治疗该病的经验制成郁乐胶囊用于临床,和服用属于SSPI药的氟西汀作对照观察,发现疗效满意.现报告如下.     

综合康复治疗对脑卒中后抑郁的影响

目的:评价综合康复治疗对脑卒中后抑郁的影响。方法:将76例脑卒中后抑郁患者随机分为2组(康复组及对照组),2组患者均按内科常规给予药物治疗,辅以低频电疗,针灸、电针治疗等,并根据病情酌情使用抗阿米替林、盐酸舍曲灵胶囊等抗抑郁药物治疗,部分患者酌情予预防感染及纠正水电解质紊乱等治疗,对照组由患者家属自行行功能训练,康复组则在此治疗基础上由我科康复治疗师进行系统的早期综合康复治疗。结果:2组患者治疗前后比较及治疗后组间比较:Fugl-Meyer肢体运动功能评分均有显著差异(P0.01)、汉密尔顿抑郁量表评定均有显著差异(P0.01),76例患者治疗后肢体运动功能评分等级及相应汉密尔顿抑郁量表评分显示肢体运动功能恢复越好其抑郁程度越轻。结论:综合康复治疗不仅对脑卒中肢体运动功能恢复有明显的改善,而且对脑卒中后抑郁的改善同样有效。     

急性脑卒中中西医结合早期康复治疗60例体会

目的：讨论中西医结合疗法对急性脑卒中早期康复中的疗效。方法：60例患者接受中西医结合康复3个月,比较患者入院和出院时的Fugle-Meyer评分（FMA）。结果：出院时患者的FMA评分明显高于入院前。结论：中西医结合康复对急性脑卒早期的功能恢复有明显的促进作用。     

针灸结合康复治疗脑卒中偏瘫50例

近年来,笔者采用石学敏的醒脑开窍针灸疗法结合康复疗法治疗脑卒中偏瘫50例,取得满意疗效,现报告如下：     

脑卒中抑郁病人的心理康复护理

目的：观察心理康复护理对脑卒中抑郁病人的康复影响。方法：将20例脑卒中抑郁病人随机分为实验组和对照组,实验组采用心理支持疗法、家庭心理治疗、良好环境等心理康复措施,对照组采用常规护理,结果治疗4周末,实验组有效率为95%,对照组有效率为77%,实验组优于对照组。结论：心理康复护理可降低脑卒中抑郁症的发生率,对病人的功能康复有积极的作用,从而提高了日常生活能力。     

中医康复治疗脑卒中后抑郁的研究近况

脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症之一,影响患者生活质量和水平,尤其严重影响了患者脑卒中后的康复,甚至导致脑卒中的再次发生可能,中医康复治疗在改善脑卒中后抑郁方面有其特色,笔者也从近年来中医康复治疗脑卒中后抑郁方面进行了概述。     

疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁50例

目的评价疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法 50例脑卒中后抑郁患者给予疏肝解郁胶囊口服,早晚各2粒。于服药前及服药后第2、第6周采用汉密尔顿抑郁量表和不良反应量表评定疗效及不良反应。结果治疗后第2、第6周汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前下降,治疗第6周汉密尔顿抑郁量表评估总有效率为78%,未见明显不良反应。结论疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁安全、有效。     

疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁50例

目的评价疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法 50例脑卒中后抑郁患者给予疏肝解郁胶囊口服,早晚各2粒。于服药前及服药后第2、第6周采用汉密尔顿抑郁量表和不良反应量表评定疗效及不良反应。结果治疗后第2、第6周汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前下降,治疗第6周汉密尔顿抑郁量表评估总有效率为78%,未见明显不良反应。结论疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁安全、有效。     

影响农村脑卒中患者出院后康复治疗因素分析

目的：了解农村脑卒中患者出院后康复治疗现状,寻找影响进行康复治疗的因素.方法：通过对急性脑卒中好转出院患者采用上门随访、门诊随访的方式,分别于出院后一个月、三个月、六个月时进行随访,搜集资料,了解治疗（尤其是康复治疗）情况及家庭基本情况、本人情况.结果：患者本人有获取康复治疗指导的要求或愿望者占87%,药物治疗情况：第一个月189例（92.2%）,三个月内138例（67.0%）六个月内13例（5.0%）;康复治疗情况：第一个月内101例（49.0%）,介于一个月至三个月之间者有30例（14.6%）,三个月至六个月内有6例（2.9%）,其中能坚持功能锻炼者,也会采用针灸、推拿等其他方法配合;影响康复治疗的因素：家人支持是主要因素,第一个月占128例（62.6%）;其次是经济维持,第一个月占126例（62.0%）;本人信心：第一个月占96例（46.6%）;仅有16例出院时医生给予较详细的康复治疗指导;出院后从乡村医生或其他途径获得帮助者仅有8例（3.9%）.全县各乡村均没有康复中心.结论：农村脑卒中患者出院后康复治疗是一个严重缺失不到位的现实,这和康复治疗知识的普及及传播不够、康复中心的缺少、患者本人对疾病的认识及信心不足,以及家人的帮助和支持不够有着直接的关系.     

神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床观察

目的：探讨综合性康复治疗对偏瘫患者神经功能缺损及抑郁障碍的疗效。方法：将72例偏瘫伴抑郁症状的患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,治疗组给予规范的神经康复治疗,包括心理治疗、运动疗法和神经内科常规药物治疗,对照组予神经内科常规药物治疗。用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,分别于治疗前和治疗后1、3周末对患者进行疗效评定。结果：治疗组与对照组脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分和HAMD评分在治疗前差异元显著性（P〉0．05）;治疗1周末治疗组评分低于对照组,但差异无显著性（P〉0．05）;3周末治疗组评分均低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：综合性康复治疗能显著改善偏瘫患者神经功能缺损,可以缓解患者的抑郁症状。     

温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效与关节滑液MMP-3、HA的含量变化研究

目的：观察老年脑卒中恢复期吞咽功能训练对吞咽障碍的疗效。方法：20例老年脑卒中恢复期吞咽障碍患者在接受吞咽功能训练后进行才藤吞咽障碍7级评定。结果：老年脑卒中恢复期吞咽障碍患者在接受吞咽功能训练后功能明显改善,治疗前、后比较有差异（P〈0．01）。结论：老年吞咽障碍患者经吞咽功能训练能明显提高吞咽功能,恢复了经口摄食,促进自立能力,达到援助患者生活的目的。     

脑卒中后偏瘫康复治疗的疗效观察

目的：研究康复治疗对脑卒中患者疗效观察。方法：以2009年12月--2010年5月住院神筮内科脑血管病人,按照入选标准选择40例脑卒中患者,年龄30~80岁;男26．例,女14例;无严重高血压、糖尿病、心脏病;无严重失语、吞咽障碍;根据性别、年龄,脑损伤区,脑卒中类型等分为康复治疗A组和对照B组各20例,其中两组患者性别、年龄、病情差异无显著性,同时持续治疗两个月。结果：两组患者入院、治疗1个月和出院时Fugl—Meyer评分及Barthel指数比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：经过康复治疗的患者明显可以恢复患者肢体功能,提高生活质量。     

168例急性缺血性脑卒中与院外感染的临床相关性分析

目的：探讨急性缺血性脑卒中与院外感染的临床相关性。方法：收集我院自2004年3月-2007年1月确诊为急性缺血性脑卒中患者168例的临床资料,根据是否发生院外感染分为观察组（72例）和对照组（96例）,回顾性分析两组患者的感染发生时间、感染类型、患病危险因素、抗感染治疗后的临床疗效等。结果：观察组患者近期（4周以内）院外呼吸系统感染发生率显著高于其他时间段的院外感染发生率,而观察组患者给予抗感染治疗后临床显效率显著高于对照组（P〈0．05）;相关性分析结果显示,高血压病、既往TIA病史、高脂血症和近期感染与急性缺血性脑卒中的发生明显相关（P〈0．05）。结论：近期院外感染与急性缺血性脑卒中的发生有显著的临床相关性。     

分期针刺配合康复训练治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床观察

目的：观察分期针刺配合康复训练治疗脑卒中后肢体功能障碍的疗效.方法：选取脑卒中恢复期以肢体功能障碍为主的患者60名,随机分为传统针刺和分期针刺组.两组分别接受传统针刺的辨证取穴治疗和现代康复理论指导下的分期针刺取穴治疗,并同时接受系统现代康复治疗.每日针刺1次,10天为一疗程,治疗6疗程.两组患者在治疗前后进行神经功能缺损、FMA及MBI评分比较、偏瘫肢体Brunnstrom分期分布比较.结论：传统针刺和分期针刺对脑卒中后肢体功能障碍均有改善.但从治疗后临床神经功能缺损程度评分、偏瘫肢体Brunnstrom分期分布情况比较,分期针刺组均明显优于传统针刺组,且两者有统计学意义（p〈0.05）.