脊髓损伤患者应用间歇性导尿术的护理分析

目的：探讨脊髓损伤患者应用间歇性导尿术的护理效果.方法：37例脊髓损伤伴排尿障碍患者行间歇性导尿4周,比较患者治疗前后膀胱容量、残余尿量及尿WBC.结果：治疗4周后膀胱容量较治疗前显著增加（P＜0.01）,残余尿量及尿WBC较治疗前显著减少（P＜0.05）.结论：间歇性导尿可以维持脊髓损伤患者膀胱近似于生理状态,减少尿路感染,提高患者的生活质量.     

脊髓损伤患者的膀胱功能训练

目的：探讨脊髓损伤患者的膀胱功能训练方法及其I}缶床效果,促进脊髓损伤患者尽早拔除尿管、力争减少尿路感染。方法：对21例脊髓损伤的患者通过留置导尿期的训练,手法排尿期以及反射性排尿的训练等相结合,进行膀胱功能训练,观察疗效。结果：在3周内拔管者6例,26～55天拔管者15例。17例建立了反射性膀胱,可自主控制排尿,手法排尿者3例,伴有尿失禁者1例,需配合假性导尿。尿管留置时间缩短、尿路感染率降低。结论：利用留置导管按膀胱容量进行排尿的方式,使膀胱规律性充盈与排空,达到接近生理状态,促进脊髓低位中枢与大脑间的联系,可以取得较好的疗效。早期对膀胱功能进行积极康复功能训练可促进脊髓损伤患者顺利排尿。     

盆底康复治疗仪配合膀胱扫描仪下间歇导尿术治疗神经源性膀胱的疗效观察

目的:探讨盆底康复治疗仪联合膀胱扫描仪指导下的间歇性导尿对脊髓损伤(SCI)后膀胱功能障碍的康复作用。方法:将30例脊髓损伤合并神经源性膀胱尿潴留患者按随机数字表法分为对照组(15例)和观察组(15例),对照组选择间歇导尿术、膀胱再训练等常规康复技术,观察组则采用盆底康复治疗仪联合膀胱扫描仪指导下间歇导尿术及膀胱再训练等常规康复技术,8周后比较两组患者治疗前后膀胱功能恢复情况及临床疗效。结果:经过8周干预,观察组膀胱容量测定、最大排尿量均较对照组显著提高(P0.05),膀胱残余尿量及尿路感染率均较对照组显著降低(P0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:盆底康复治疗仪联合膀胱扫描仪指导下的间歇性导尿术能提高脊髓损伤后神经源性膀胱患者的排尿功能,减少残余尿,预防尿路感染,恢复膀胱功能。     

间歇导尿在脊髓损伤后神经源性膀胱康复中的应用

目的：探讨间歇导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患者排尿功能的影响。方法：30例脊髓损伤患者行无菌间歇导尿术及膀胱功能训练,观察效果。结果：26例患者建立反射性膀胱,恢复自主排尿。结论：间导歇尿能改善脊髓损伤患者的膀胱功能。     

清洁间歇导尿术在脊髓损伤患者膀胱护理中的应用

目的:研究清洁间歇导尿术在脊髓损伤患者膀胱护理中的应用。方法:选取我院于2011年1月-2014年1月间诊治的脊髓损伤伴有尿潴留的患者70例,对所有患者进行为期一个月的清洁间歇导尿术,并于护理前后分别测定并对比残余尿量和进行实验室检查,计算下尿路感染率。结果:相对于护理前,所有患者在护理后的残余尿量和下尿路感染率均明显降低。结论:采用清洁间歇导尿术能够显著减少脊髓损伤患者的残余尿量和下尿路感染的发生率,在膀胱护理中价值较大,值得临床推广使用。     

间歇清洁导尿结合穴位按压护理对脊髓损伤后膀胱功能的影响

目的：探讨脊髓损伤后膀胱功能康复护理的有效方法。方法：选取本院收治的脊髓损伤后的患者84例,随机分为观察组和对照组,观察组予以间歇清洁导尿结合穴位按压治疗,对照组予以常规保留尿管方法治疗,观察比较两组尿感染率及残余尿量。结果：泌尿系感染率观察组为14．29％,对照组为42．86％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组膀胱容量与残系尿量治疗后均优于治疗前,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：间歇清洁导尿结合穴位按压可降低脊髓损伤后患者的泌尿系感染等并发症,极大改善膀胱功能,并提高了患者的日常生存质量,为脊髓损伤后膀胱功能康复护理的有效方法。     

电针与艾灸联合常规医护措施治疗脊髓损伤后尿潴留临床效果评价

目的：观察在常规治疗与康复护理措施干预的基础上加用电针与艾灸治疗脊髓损伤后尿潴留的临床疗效。方法：将104 例患者随机分为观察组和对照组各 52 例。2 组患者均口服酒石酸托特罗定片治疗,并接受间歇性导尿术和膀胱功能训练,观察组加予电针与艾灸,2 组均治疗 6 周。每天护理人员和患者一起记录漏尿次数、尿失禁量、残余尿量、排尿次数、最大排尿量,比较治疗前后的变化情况;治疗前后记录膀胱安全容量、膀胱内压和残余尿量等指标值,进行尿常规检查;比较 2 组的膀胱功能平衡状态。结果：治疗后,观察组膀胱功能平衡状态优于对照组（P＜0.05）。2 组每天漏尿次数、尿失禁量、排尿次数均较治疗前减少（P＜0.01）,每天最大排尿量均较治疗前增加（P＜0.01）;观察组每天漏尿次数、尿失禁量、排尿次数均少于对照组（P＜0.01）,每天最大排尿量多于对照组（P＜0.01）。2 组残余尿量、膀胱内压均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组残余尿量值及膀胱内压均低于对照组 （P＜0.01）。2 组膀胱安全容量均较治疗前增加 （P＜0.01）,观察组膀胱安全容量多于对照组 （P＜ 0.01）。结论：在常规治疗与康复护理措施干预的基础上加用电针联合艾灸治疗脊髓损伤后尿潴留,可明显改善膀胱神经功能,促进膀胱正常容量和可控制性排尿的恢复,减少残余尿量,促进膀胱达到平衡功能状态。     

脊髓损伤痉挛型神经性膀胱康复护理的临床分析

目的：探讨脊髓损伤（CII）患者痉挛型膀胱康复护理方法及其临床效菜。方法：52例SCI患者通过综合康复措施：心理护理,日常生活能力（ADL）训练,膀胱训练,间歇清洁导尿及自家间歇性清洁导尿等相结合,进行膀胱功能训练,观察疗效。结果：45例建立了反射性膀胱,可自主控制排尿,有6例病人需长期间断清洁导尿,1例伴有尿失禁,需配合使用假性导尿。结论：科学的康复护理可避免长期留置导尿,提高患者的生活质量：     

俞募配穴穴位埋线疗法对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能恢复的影响——附31例临床资料

目的:观察在清洁间歇导尿及膀胱功能训练基础上加用俞募配穴穴位埋线疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者的临床疗效.方法:将61例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为治疗组31例与对照组30例.对照组采用常规清洁间歇导尿和膀胱功能训练的方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用俞募配穴穴位埋线疗法治疗,2组疗程均为90?d.比较2组患者治疗前与疗程结束后排尿情况以及尿流动力学指标,比较2组患者治疗前1日与治疗第30、60、90日尿路感染发生率,疗程结束后对2组患者进行疗效评价.结果:疗程结束后2组患者日均单次排尿量、日均排尿次数均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组患者日均导尿次数均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).疗程结束后2组患者尿流动力学指标均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组患者排尿期最大膀胱容量明显高于对照组(P<0.05),残余尿量明显低于对照组(P<0.05),排尿期最大尿流量、排尿期最大逼尿肌压力组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗第60、90日,治疗组患者尿路感染发生率均明显低于对照组(P<0.05).疗程结束后,治疗组总有效率为93.55％,明显高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在清洁间歇导尿及膀胱功能训练基础上加用俞募配穴穴位埋线疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者可以有效提高日均单次排尿量、日均排尿次数,改善患者排尿期最大膀胱容量、残余尿量水平,并且可以减少尿路感染的发生,提高临床疗效,值得进一步研究推广.     

间歇清洁导尿配合膀胱训练对截瘫患者排尿功能的影响

目的观察间歇清洁导尿配合膀胱训练对截瘫患者排尿功能的治疗作用。方法对38例截瘫患者进行间歇性清洁导尿及膀胱训练,观察间歇导尿前后患者排尿功能的改善情况及并发症发生情况。结果经过间歇清洁导尿及膀胱训练,22例患者形成反射性膀胱可自主控制排尿;12例患者经间歇导尿残余尿量少于80 mL,4例膀胱充盈后经下腹部叩击、加压、屏气等方法可自行排尿。患者均未发生严重尿路感染和肾盂积水等并发症。结论应用间歇清洁导尿配合膀胱功能训练可以改善截瘫患者排尿功能,能减少尿路感染及其他并发症的发生。     

早期康复治疗对脊髓损伤后痉挛性神经源性膀胱功能的影响

目的：探讨早期康复治疗对脊髓损伤后痉挛性神经源性膀胱功能的影响.方法：将60例外伤性脊髓损伤患者按康复介入开始时间分为早期康复组（术后1个月内）和对照组（术后3个月）各30例,分别在治疗前和治疗3个月后进行膀胱容量、残余尿量、尿路感染发生率进行测定,比较两组数据.结果：早期康复组患者膀胱容量增加、残余尿量减少、尿路感染发生率降低,且均优好于对照组（P〈0.05）.结论：早期康复治疗能有效改善脊髓损伤后痉挛性神经源性膀胱的排尿功能.     

康复护理干预在脊髓损伤患者神经源性膀胱转归中的作用

目的：探讨康复护理干预在脊髓损伤患者神经源性膀胱功能转归的作用。方法：对68例脊髓损伤后神经源性膀胱患者分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行膀胱功能的康复护理干预,比较康复治疗1月后两组患者的残余尿量、尿路感染发生率。结果：观察组残余尿量、尿路感染发生率均较对照组显著下降（P〈0.05）,观察组排尿方式较对照组亦有显著改善（P〈0.05）。结论：两组患者的残余尿量、尿路感染发生率进行比较,差异有显著性,有统计学意义。因此在临床护理工作中,应加强康复护理干预,提高患者护理依从性,减少泌尿系感染,提高患者的生存质量。     

推拿治疗糖尿病神经源性膀胱5例

糖尿病是一组以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。其患病率正随着人民生活水平的提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加。自主神经病变是糖尿病的一种常见并发症,可导致神经性膀胱功能障碍,继而表现为排尿不尽、尿潴留等,即所谓的糖尿病神经源性膀胱。目前大多数患者多采用间歇性自行导尿,但可能造成尿道损伤,病程长者易并发尿路感染。此外,还有一定比例的病人不便导尿,需行耻骨上膀胱造瘘或尿道改造,给患者带来极大的不便和痛苦,使其生活质量明显下降。而采用推拿手法治疗,不仅可以显著改善患者排尿困难的症状,而且没有副作用和不良反应。试诊5例,患者症状均得到不同程度的改善。     

不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱中西医护理体会

目的:探讨中西医结合护理干预对不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱的护理体会。方法:将不完全性脊髓损伤神经源性膀胱患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组予常规护理,保持导尿配合膀胱功能训练,观察组予间歇性清洁导尿,膀胱功能训练,计划饮水,配合下腹部中药局部热敷及点穴疗法。比较2组平均排尿频率、残余尿量、膀胱容量、泌尿感染情况、导尿持续时间及临床有效率。结果:2组在治疗前、治疗2周时,平均排尿频数、残余尿量、膀胱容量方面比较差异均无统计学意义(P0.05);在治疗1月时,2组此3项指标比较差异具有统计学意义(P0.05)。泌尿系感染观察组4例(9.52%),对照组17例(40.48%),差异具有统计学意义(χ~2=10.730,P=0.001)。观察组导尿持续时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。临床总有效率观察组为85.71%,高于对照组的66.71%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.2,P0.05)。结论:中西医结合护理方法能够较为有效地促进不完全脊髓损伤神经源性膀胱功能的恢复,降低并发症的发生率,提高患者生活质量。     

温水膀胱冲洗加S2-S4区间腰骶部按摩治疗神经源性尿潴留的临床研究

目的：通过人体中枢及周围神经分布路径、创新的护理思维,寻找能够有效治疗脑梗死所引发的神经源性尿潴留的方法.方法：将2012 年50 例我院收治的脑梗死引发的神经源性尿潴留患者随机分为两组：研究组25 例,采用液体温度为30-37℃的生理盐水在膀胱排空情况下进行膀胱冲洗加S2-S4 区间的腰骶部神经按摩.对照组25 例,进行间歇性导尿术,具体方法 是：嘱患者先自己试行排尿,再插入导尿管排尽尿液,同时可以测残余尿量,根据患者的膀胱残余尿量制定导尿次数.二组疗程均相同,一周为一疗程,间隔一天后,进行第二个疗程,共进行2 个疗程后,对数据进行统计分析.结果：两组脑梗死引发的神经源性尿潴留患者治疗后评分的比较差异具有统计学意义（P〈 0.05）,研究组优于对照组.结论：通过运用温水膀胱冲洗加S2-S4 区间神经脊髓段按摩治疗神经源性尿潴留的治疗护理方法,对于促进患者排尿神经功能的恢复及减少并发症、提高患者生活质量,具有确切的疗效.     

女性脑卒中后卧床期尿失禁护理研究

目的：降低女性卧床期小便失禁引起的各种护理问题,减轻医护人员及家属的负担,提高医疗护理质量及患者的生活质量。方法：将60例女性脑卒中后卧床期病人,随机分成一个研究组和两个对照组,研究组使用2升可乐型塑料饮料瓶身接尿,对照组分别用尿管留置导尿和大便盆进行尿失禁护理,比较临床效果。结果：从泌尿系感染、尿道疼痛、污染被褥、阴部糜烂、体位舒适度等方面进行比较,使用塑料瓶身接尿护理效果明显优于其他护理措施（P〈0．05）,差异有非常显著性。结论：使用塑料瓶身接尿,是能有效避免各种并发症的护理措施,深受医护人员和患者家属的好评,可替代其他护理措施,并且价格低廉。     

清洁导尿用于留取尿培养标本的护理观察

目的：观察清洁导尿用于留取尿标本的临床效果.方法：将我科62例留取中段尿作尿培养的患者采用随机分组法,分为对照组（31例）和实验组（31例）,前者采用无菌导尿法留取中段尿作尿培养标本的方法,后者采用清洁导尿法留取中段尿作尿培养标本的方法,采集后按实验室要求比较疗效.结果：实验组和对照组在留取中段尿作尿培养标本中均达到实验室要求.结论：清洁导用于留取尿你尿标本,患者耐受性提高,不适感减轻,同时操作程序简便,节约成本.     

穴位按摩缓解急性尿潴留的临床研究

目的：探讨通过穴位治疗缓解骨伤急性尿潴留患者的护理方法。方法：纳入病例随机分为对照组和试验组,进行临床对照研究,试验组35例采用平乐正骨传统护理技术穴位按摩排尿法;对照组35例采用导尿术;设置观察时间节点合计观察指标,实施过程制定质量控制标准,对安全性和疗效进行评价。结果：两组患者年龄和性别无差异,缓解尿潴留措施实施后首次、第2次、第3次排尿评分结果有显著差异,P=0.000〈0.05（双侧）;两组疗效,x2=19.54,P=0.000（双侧）。结果显示试验组和对照组比较有显著差异（P〈0.05）,试验组的疗效优于对照组。结论：气海、石门、关元、中极穴位按摩缓解急性尿潴留具有使患者痛苦小,方法易掌握,操作简单易行,安全有效,不良反应少,值得临床推广应用。     

腹针联合间歇性导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱功能的影响

目的观察腹针联合间歇性导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱(NB)功能的影响。方法将60例脊髓损伤后NB患者随机分为2组,治疗组30例应用腹针联合间歇性导尿治疗,对照组30例应用单纯腹针治疗。2组治疗3个疗程后观察治疗前后残余尿量及膀胱容量变化;比较2组疗效;观察治疗前后尿动力学(日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大尿量)、生活质量评分及国际下尿路症状评分(LUTS)变化。结果治疗组治疗后残余尿量低于本组治疗前、对照组治疗后(P0.05),膀胱容量高于本组治疗前、对照组治疗后(P0.05)。总有效率治疗组76.7%,对照组53.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后日平均排尿次数、生活质量评分及LUTS症状评分均较本组治疗前降低(P0.05),日平均单次尿量、日单次最大尿量升高(P0.05);对照组治疗后日平均单次尿量较本组治疗前升高(P0.05),生活质量评分降低(P0.05);2组治疗后比较,治疗组日平均排尿次数、生活质量评分及LUTS症状评分均低于对照组(P0.05),日单次最大尿量高于对照组(P0.05)。结论腹针联合间歇性导尿对脊髓损伤后NB患者膀胱功能的改善作用明显,疗效确切。     

对腹部手术患者实施人性化护理的效果评价

目的：探讨对腹部手术患者实施人性化护理的效果.方法： 随机选择我科2009年1～12月对腹部手术患者60例作为实验组 选择2008年1～12月腹部手术患者60例作为对照组 对照组实施腹部手术常规护理,实验组实施心理、生理人性化护理.结果：通过人性化护理,60例实验组患者中感觉舒适52例、对护理质量满意55例高与对照组的45例、48例（P＜0.05） 实验组术后并发症（肺炎、压疮、泌尿系感染）2例低于对照组的8例（P＜0.05） 实验组住院时间（14.13±3.67）天短与对照组的（16.78±4.34）天（P＜0.05）.结论：对于腹部手术患者实施人性化护理,可以提高护理的满意度、减少术后并发症、缩短住院时间,值得临床推广应用.