腹部按摩联合肠梗阻导管治疗不完全性粘连性肠梗阻42例临床观察

目的：评价腹部按摩联合肠梗阻导管治疗不完全性粘连性肠梗阻的疗效。方法：2008年1月至2010年12月对42例粘连性肠梗阻患者进行肠梗阻导管置入，冲洗引流术，根据病情，分别采用切口下枯连和腹腔深部钻连的按摩。结果：36例腹痛腹胀明显缓解。其中，腹痛于2—24小时内缓解；于4—48小时内30例患者均恢复自主排气；X线立位腹平片变化液平面明显较少甚至消失。但5例患者未见缓解或缓解不理想。本组无肠穿孔及肠套叠等严重并发症发生。结论：腹部按摩联合肠梗阻导管治疗不完全性粘连性肠梗阻的疗效满意，值得推广。     

腹部按摩联合肠梗阻导管治疗不完全性粘连性肠梗阻42例临床观察

目的:评价腹部按摩联合肠梗阻导管治疗不完全性粘连性肠梗阻的疗效.方法:2008年1月至2010年12月对42例粘连性肠梗阻患者进行肠梗阻导管置入,冲洗引流术,根据病情,分别采用切口下枯连和腹腔深部钻连的按摩.结果:36例腹痛腹胀明显缓解.其中,腹痛于2-24小时内缓解;于4-48小时内30例患者均恢复自主排气;X线立位腹平片变化液平面明显较少甚至消失.但5例患者未见缓解或缓解不理想.本组无肠穿孔及肠套叠等严重并发症发生.结论:腹部按摩联合肠梗阻导管治疗不完全性粘连性肠梗阻的疗效满意,值得推广.     

温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻的研究

目的观察温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻的效果。方法将2015年7月—2017年11月在江苏省中医院行腹部肿瘤术后并发不完全性肠梗阻的100例患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予临床常规胃肠减压治疗,观察组同时应用温针灸治疗,对比分析2组患者治疗后疗效,术后饮食时间、首次排气时间、首次排便时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间以及治疗前后症状、体征评分和生活质量变化情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后饮食时间、首次排气时间、首次排便时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后腹痛、腹胀、恶心呕吐以及排气排便症状体征评分均明显下降(P均<0.05),观察组下降幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者生活质量评比各项指标均明显升高(P均<0.05),观察组升高幅度明显高于对照组(P均<0.05)。结论温针灸联合胃肠减压治疗腹部肿瘤术后不完全性肠梗阻可明显改善临床症状,提高治疗效果,促进患者早期恢复,提高患者生活质量。     

针刺联合中药灌肠治疗晚期卵巢癌合并不完全性小肠梗阻的疗效分析

研究目的：通过观察针刺联合中药灌肠对治疗晚期卵巢癌合并不完全性小肠梗阻的效果分析。方法：对120例患者随机分成治疗组60例和对照组60例，对照组予基础支持疗法结合开塞露灌肠，治疗组在基础疗法的同时采用针刺联合中药灌肠，观察总有效率，腹痛、腹胀、恶心、呕吐的缓解时间，排气、排便时间，肠鸣音恢复时间，以及治疗前后腹部立卧位X片、生活质量(Karnofsky, KPS)的改变，观察治疗后60天内再次肠梗阻的发生率。结果：两组对比，治疗组总有效率为75.00%,对照组总有效率为51.67%,经χ²检验，P<0.05,表明治疗组的综合效果明显高于对照组；两组腹痛、腹胀、恶心、呕吐缓解时间，排气、排便时间，肠鸣音恢复时间以及腹部立卧位X片和KPS的评分对比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：用针刺联合中药灌肠治疗晚期卵巢癌合并不完全性小肠梗阻的临床研究，有较好的临床疗效。     

润肠通膏结合针灸治疗癌性不完全性肠梗阻的临床观察

目的：探讨润肠通膏结合针灸治疗癌性不完全性肠梗阻的临床疗效。方法：对符合纳入标准的52例癌性不完全性肠梗阻患者采用自制中药润肠通膏贴脐配合针灸治疗,观察其疗效。结果：治疗8~12h腹痛、腹胀的症状均有不同程度的缓解,36h内治愈8例,48h内治愈18例,72h内治愈16例,好转11例,无效3例,总有效率达96.64%。结论：中药配合针灸治疗癌性不完全性肠梗阻,能缩短治疗时间,提高疗效,同时又避免患者由于肠梗阻所引起的腹痛、腹账、呕吐、不排气、不排便导致服药禁忌之弊,也避免了持续胃肠减压、多次反复灌肠所带来的痛苦。     

炎性肠梗阻的临床分析与护理体会

目的：探讨腹部手术后炎性肠梗阻的临床表现,提高腹部手术的各类并发的护理质量。方法：回顾2009年1月～2011年5月我科收治的26例腹部手术后炎性肠梗阻的护理过程。结果：26例腹部手术后炎性肠梗阻病人无1例出现肠穿孔,肠瘘。结论：观察排气、排便情况,这是早期防止发炎性肠梗阻的护理措施,也是预防关键。护理上严密观察腹部手术后病人的排气排便腹痛腹胀肠鸣音情况,完善所有护理工作,炎性肠梗阻病人是完全可以采取保守治疗的避免病人再次手术造成的不良后果。     

厚朴三物汤治疗不完全性肠梗阻52例临床观察

目的观察厚朴三物汤治疗不完全性肠梗阻的临床疗效。方法将104例不完全性肠梗阻患者随机分为2组,对照组52例予西医常规治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加厚朴三物汤,2组均治疗3 d。记录肠鸣音恢复及首次排气、排便时间;统计临床症状包括腹痛,腹胀,恶心呕吐,停止排气、排便及电解质紊乱改善率和临床疗效。结果治疗组总有效率92.31%,对照组总有效率76.92%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组肠鸣音恢复时间及首次排气、排便时间均早于对照组(P<0.05)。治疗组腹痛,腹胀,恶心呕吐,停止排气、排便,电解质紊乱改善率均明显高于对照组(P<0.05)。结论厚朴三物汤可显著改善不完全性肠梗阻患者临床症状,促进胃肠功能恢复,提高治疗的临床疗效。     

少腹逐瘀汤加味治疗肠粘连38例

肠粘连临床较为常见,系腹部手术、创伤或腹膜炎症等损伤肠管所致,以屡发腹痛,时有腹胀或肠型,能进食而无呕吐为典型特征,属中医学腹痛、肠结范畴。笔者近年来用少腹逐瘀汤加味治疗肠粘连及粘连性不完全性肠梗阻,疗效满意,现报道如下。1 临床资料本组共38例,其中男18例,女20例;年龄15～66岁,病程最短10天,最长5年。一般性肠粘连22例,粘连性不完全性肠梗阻16例。     

浅谈大承气汤治疗不完全性肠梗阻

肠腔内容物不能顺利通过肠道,称为肠梗阻,祖国医学称之为“关格”、“肠结”等。明代《医贯》载：“关者不得出也,格者不得入也”,故“关格”之证与肠梗阻颇相似,以大承气汤治疗的方法至今沿用。2002年2月至今,我们采用大承气汤口服加保留灌肠治疗腹部、肛肠手术后及泌尿系结石使用解痉药物后,出现腹胀腹痛、恶心呕吐、大便秘结等不完全性肠梗阻患者31例取得满意疗效,现报告如。     

长期卧床的老年患者致不完全性肠梗阻的护理

目的：总结15例老年长期卧床患者致不完全性肠梗阻的护理体会.方法：回顾性分析15例不完全性肠梗阻保守治疗的临床护理措施.结果：15例患者均治愈出院.结论：早期即时的诊断治疗及高质量的护理,可以提高治愈率,减少并发症的发生.     

中西医结合治疗肠梗阻的68例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗肠梗阻的临床疗效。方法：将136例肠梗阻患者分为两组,对照组68例只采用抗感染、胃肠减压等西医治疗。治疗组68例在对照组的基础上中药方剂内服、胃管灌注中医治疗。结果：治疗组68例患者,治愈60例,治愈率为88．24％,显著高于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗肠梗阻的治疗率较高,具有无创伤、痛苦小等优点,值得推广。     

胃癌术后早期肠内营养的应用及护理

目的：总结对胃癌术后患者早期实施肠内营养（enteral nutrition,EN）的临床效果及护理经验。方法：对26例胃癌术后患者实施早期肠内营养,采用鼻肠管术后早期输入要素膳并进行相应护理。结果：24例患者配合完成营养计划,创口愈合良好,未出现严重并发症,其余2例肠内营养不适,改肠外营养。结论：胃癌术后经鼻肠营养管早期实施EN,可以显著促进患者胃肠功能恢复改善患者的营养状况,提高患者免疚力,不良反应少,是一种安全有效简单易行的方法。     

食道癌术后肠内营养的护理

目的：探讨食道癌术后实施肠内营养护理的方法及其产生的临床效果.方法：回顾性分析2008年2月～2010年2月我院住院治疗的352例食道癌患者的临床资料,并对所有患者食道癌术后提供肠内营养,实施细致认真的护理,包括注意控制营养液滴注速度、温度,保持管道通畅及预防并发症发生等.结果：本组352例患者,340例成功实施了肠内营养护理,术后恢复良好.10例出现严重呕吐、腹泻或腹胀,2例空肠造瘘管堵塞.结论：食道癌术后实施肠内营养及做好肠内营养护理,能促进患者肠功能的恢复,改善患者的营养状况,促进患者伤口愈合,减少并发症发生.     

60例腹腔镜下子宫肌瘤剔出术的护理观察

目的：回顾性总结我院在腹腔镜下行子宫肌瘤剔出术的护理措施。方法：对60例患者予心理护理及充分的术前准备,术中密切配合,术后严密观察病情变化及细心的护理。结果：60位患者临床疗效良好,无一例发生感染、出血、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论：用腹腔镜行子宫肌瘤剔出术具有出血少,损伤轻、恢复快、切口美观的优点,术前的心理护理及术前的肠道准备和术后患者的病情观察及护理,可以减少患者术后并发症的发生,提高腹腔镜手术的成功率,利于患者早日康复。     

69例胃肠道原发性淋巴瘤临床和病理研究

目的：探讨胃肠道原发性淋巴瘤,病理特征及免疫表现。方法：回顾性分析69例胃肠道原发性淋巴瘤的病理特征及免疫表型特点。采用免疫组化EnViVision法检测CK、LCA、CD3、CD45RO、CD20、CD79a、CDD、CrclinD1、CD10、BCL6、MUM1、CD30、CD56、Ki-67,观察其免疫表型特点和EB病毒感染情况。结果：患者临床上表现为腹痛、腹部包决及便血。发生部位：胃20例、小肠21例、回盲部n例、结肠12例、直肠5例。所有病例均表达LCA,69例表达CD20和CD79a,3例表达C厮和Cy-clinDl,9例表达cD3和cD45R0,1例表达CD30,1例表达cD56,Ki-67阳性表达率约20％～70％不等。所有病例CK均未检测出阳性。病理组织学类型：26例粘膜相关淋巴组织淋巴瘤,34例弥漫性大B细胞淋巴瘤,3例套细胞淋巴瘤,6例非特殊型的外周T细胞淋巴瘤,肠病相关T细胞淋巴瘤少见。临床上很难与胃肠道癌鉴别,确诊靠胃肠粘膜活检或手术切除标本及免疫组化染色。     

提壶揭盖法治疗手术后早期炎性肠梗阻47例

目的:观察提壶揭盖类中药组方用于手术后早期炎性肠梗阻的治疗效果,探讨提壶揭盖法的临床应用价值。方法:选取术后早期炎性肠梗阻患者94例,采用随机分组法分为对照组和治疗组,每组各47例,对照组患者采用常规对症治疗,治疗组患者在常规对症治疗的基础上,加用提壶揭盖类中药组方,比较2组患者临床症状改善情况及治疗效果。结果:2组患者临床症状改善方面治疗组优于对照组,腹痛、腹胀缓解时间、肛门排气时间及排便时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为95.74%,明显高于对照组(76.60%),2组治疗效果比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:提壶揭盖法治疗手术后早期炎性肠梗组疗效确切,可明显改善患者临床症状,具有较好的临床应用价值。     

抑肝扶脾法治疗肠易激综合征之腹痛腹泻症

目的:评价中医抑肝扶脾法治疗肠易激综合征(IBS)之腹痛腹泻症的治疗作用。方法:将40例符合罗马Ⅱ诊断标准的腹泻型IBS患者,随机分为治疗组23例与对照组17例。两组均给予复方地芬诺脂片口服,治疗组同时煎服抑肝扶脾的痛泻要方加味,观察两组患者总体症状的疗效并进行安全性评估。2周后评定。结果:治疗组临床治愈4例,总有效率91.30%;对照组临床治愈1例,总有效率52.94%,两组比较,差异有显著性(P0.05)。结论:加用中医药的治疗组疗效明显优于对照组,抑肝扶脾法治疗腹泻型肠易激综合征能有效缓解腹泻、腹胀、腹痛、情绪障碍等主要症状。     

21例肠易激综合症诊治体会

肠易激综合征是一种慢性、反复发作,以肠道运动障碍为主的一种功能性疾病.表现为与排便有关的腹痛、腹胀、大便习惯改变,常伴腹泻、便秘等症状,而肠道本身并无任何器质性病变.肠易激综合征的病因自今不明,涉及动力紊乱、内脏高敏、炎症和脑肠交互作用等各个方面.临床和实验室证据均提示肠易激综合征是一种肠道动力紊乱性疾患.     

1例腹部卒中的护理

腹部卒中又称腹部中风,即自发性腹腔内血管破裂出血.由于此病发病急,患者通常会突然出现剧烈腹痛,并在短时间内出现失血性休克,是比较罕见的急腹症.我院于2009年12月12日收治1例左侧腹膜后血管自发性破裂的患者,急诊手术治疗,经过15天的治疗和护理,患者痊愈出院.出院后3个月随访健康.     

172例产妇剖宫产术后镇痛泵留置时间的探讨

目的：观察剖宫产术后使用硬膜外持续式镇痛泵24小时及48小时对排尿情况、镇痛效果及胃肠功能恢复的影响.方法：172例产妇均经硬膜外麻醉镇痛,术毕按照随机原则分为试验组及对照组,其中试验组94人,对照组78人.试验组术后留置镇痛泵24小时,对照组留置48小时.术后随访72小时观察指标包括排尿情况、腹部切口疼痛、胃肠功能恢复、阴道流血量、哺乳次数.结论：剖宫产术后使用镇痛泵24小时及48小时对排尿及腹部切口疼痛影响无明显差异,而将镇痛泵留置时间缩短至术后24小时可明显缩短术后肠排气时间,哺乳次数增加,阴道流血减少,促进产后恢复.