自拟菖蒲解郁汤治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的：观察自拟菖蒲解郁汤治疗脑卒中后抑郁及患者日常生活能力的影响。方法：62例诊断为脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组32例和对照组30例,两组患者治疗组均给予改善脑循环、营养神经细胞及常规康复治疗。治疗组加用自拟菖蒲解郁汤。治疗前后采用HAMD抑郁量表、改良Barthel指数（MBI）评分,观察患者抑郁状态、日常生活活动能力变化情况。结果：与治疗前比较,治疗组在治疗1个月后,HAMD、MBI评分具有显著差异（P〈O．01）;与对照组比较,治疗组在治疗后1个月的HAMD评分和MBI评分分别具有非常显著性差异（P〈O．01）和显著差异（P〈0．05）。结论：本方治疗脑卒中后抑郁     

早期抗抑郁治疗对脑卒中的疗效观察

目的：观察早期抗抑郁治疗对脑卒中康复的疗效.方法：对84例脑卒中后抑郁症患者随机分为观察组 （抗抑郁治疗：心理干预和药物治疗）和对照组（常规治疗）,各42例,进行对照观察,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,日常生活能力Barthel指数（B I）量表进行评定其疗效.结果：观察组HAMD治疗后评分与治疗前评分显著下降（P〈0.01）,对照组治疗后评分与治疗前评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,Barthel指数评分与对照组比较有明显提高（P〈0.01）.结论：脑卒中后抑郁患者行早期心理干预和药物治疗能明显提高康复疗效.     

小剂量米氮平治疗急性卒中后抑郁疗效观察

目的观察小剂量米氮平治疗急性卒中后抑郁的临床疗效。方法选择脑卒中后抑郁患者144例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组72例。2组患者均给予神经内科常规药物及康复治疗,治疗组在此基础上加用小剂量米氮平口服,每晚1片,疗程3个月。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAND）评分、临床神经缺损程度评分（SSS）、日常生活活动能力（ADL）评分的变化。结果与治疗前比较,2组患者治疗后HAMD、SSS、ADL评分均明显改善（P均〈0．05）,且治疗组改善程度较对照组更明显（P均〈0．05）。结论小剂量米氮平可明显改善脑卒中后抑郁患者的情绪状态,促进受损神经功能恢复,提高患者日常生活能力。     

护理干预卒中后抑郁症临床分析

目的：探讨护理干预对脑卒中后抑郁（post—strokedepression,PSD）的临床疗效。方法：将64例卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用神经内科常规治疗及常规护理,观察组在此基础上进行综合性的护理干预措施。治疗2个月后HAMD进行抑郁评分,Bethel（BL）指数法进行日常生活活动能力评定,采用Fegl—Meyer运动功能积分法（FMA）进行肢体运动功能评定。结果：观察组HAMD评分明显低于对照组,而BL和FMA评分明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率达90．7％,对照组为68．8％,两组疗效比较具有统计学差异（P〈0．05）。结论：综合的护理干预有利于改善脑卒中后抑郁症患者的临床症状,有利于患者尽快恢复生活能力,有利于治疗与护理方案的实施。     

活血化瘀法治疗脑卒中抑郁疗效观察

目的：观察活血化瘀法治疗脑卒中抑郁的效果。方法：150例采用随机数字表法分为对照组和治疗组各75例,对照组给予帕罗西汀口服,治疗组给予活血化瘀中药口服。结果：对照组和治疗组I临床治疗总有效率分别为69．3％、90．7％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。对照组和治疗组治疗前HAMD和ADL评分组阃比较无显著性差异（P〉0．05）,两组治疗后均明显优于治疗前,且治疗组改善程度均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：相较于西药治疗．活血化瘀法治疗脑率中抑郁效果确切．可显薯改善抑郁症状．恢舅日常生活能力．     

早期康复护理对脑卒中后抑郁症患者神经功能和生存质量的影响研究

摘要：目的：探讨早期康复护理对脑卒中后抑郁症患者神经功能和生存质量的影响。方法：选取2010年7月~2011年9月于我院进行治疗的脑卒中后并发抑郁症的患者98例,随机分为对照组与观察组,每组各49例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予早期康复护理,12周后观察两组患者HAMD和NIHSS评分及WHOQOL--BREF量表评估结果,并进行对比分析。结果：两组患者护理后HAMD、NIHSS评分较护理前均有明显下降,具有统计学意义（P〈0．05）,且观察组患者护理后HAMD、NIHSS评分与对照组比较具有显著性差异（P〈O．05）;两组患者护理后生存质量（生理、心理、社会和环境）较护理前有明显改善,差异具有统计学意义（P〈O．05）,且观察组患者改善情况优于对照组,具有显著性差异（P〈0．05）。结论：早期康复护理对改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁情绪具有良好疗效,并能有效改善患者神经功能,提高患者生存质量,具有较好的临床应用价值。     

益心舒胶囊联合米氮平治疗卒中后抑郁气阴两虚兼血瘀证

目的探讨益心舒胶囊联合米氮平治疗脑卒中后抑郁患者气阴两虚兼血瘀证的疗效。方法将60例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组、米氮平组和联合用药组。联合用药组给予益心舒胶囊联合米氮平,米氮平组仅给予米氮平,对照组给予安慰荆胶囊。在治疗前和治疗4周、8周后分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床神经功能缺损程度评分（SSS）、Barthel指数（BI）评价3组患者的疗效。结果3组患者临床抑郁疗效为40％、95％、100％,3组间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后3组患者的HAMD、SSS、BI评分间差异均有统计学意义（P〈0．05）;3组患者治疗前、后组内比较HAMD、SSS、BI评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论益心舒胶囊联合米氮平治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,而且能够明显改善患者的认知能力和神经功能,提高日常生活活动能力。     

养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁34例

目的：观察养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：将68例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗各34例,对照组给予盐酸氟西汀口服,治疗组在对照组治疗的基础上给予养血清脑颗粒,连续治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者治疗前后抑郁程度的变化,并比较不良反应的差异。结果：两组患者疗程结束后抑郁程度均有改善,治疗组的有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组HAMD评分降低程度优于对照组（P〈0．05）。结论：采用养血清脑颗粒联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁可以改善患者抑郁程度,还可降低盐酸氟西汀引起的不良反应,值得临床推广应用。     

神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床观察

目的：探讨综合性康复治疗对偏瘫患者神经功能缺损及抑郁障碍的疗效。方法：将72例偏瘫伴抑郁症状的患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,治疗组给予规范的神经康复治疗,包括心理治疗、运动疗法和神经内科常规药物治疗,对照组予神经内科常规药物治疗。用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,分别于治疗前和治疗后1、3周末对患者进行疗效评定。结果：治疗组与对照组脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分和HAMD评分在治疗前差异元显著性（P〉0．05）;治疗1周末治疗组评分低于对照组,但差异无显著性（P〉0．05）;3周末治疗组评分均低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：综合性康复治疗能显著改善偏瘫患者神经功能缺损,可以缓解患者的抑郁症状。     

应用VSD降低小腿软组织损伤创面感染的临床观察和护理

目的：观察脑卒中后康复训练对愈后的影响的临床效果。方法：选择128例脑梗死病人随机分为观察组与对照组。对照组常规治疗,观察组除常规治疗外,给予康复训练程序、日常生活能力评分（ADL）训练。结果：观察组和对照组在神经功能缺损评分比较差异有显著性（P〈0．05）,两组病人ADL比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期康复治疗能促进脑功能重组,显著改善肢体运动功能及日常生活活动,减轻残疾程度,提高生存质量。     

丹红注射液联合西药及早期心理干预与康复训练治疗脑卒中后抑郁随机平行对照研究

[目的]观察丹红注射液联合西药及早期心理干预与康复训练治疗脑卒中后抑郁疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例脱水、脑保护及对症治疗,生命体征稳定48h后,心理干预,康复训练(运动治疗及作业治疗)。治疗组40例丹红注射液30mL+5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴;糖尿病:生理盐水250mL。西医治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测HAMD评分、ADL评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]HAMD及ADL评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]丹红注射液联合西药及早期心理干预与康复训练治疗脑卒中后抑郁效果显著,值得推广。     

脑卒中偏瘫患者家庭康复与医院康复效果对比

目的：探讨脑卒中患者康复治疗的有效方法。方法：41例脑卒中患者分为家庭组20例和医院组2l例,分别予家庭康复与医院康复,比较两组Fugl-Meyer评分及ADL评分。结果：治疗后两组Fugl—Meyer评分及ADL评分均较治疗前显著升高（P〈0．05）,医院组上肢Fugl-Meyer评分高于家庭组（P〈0．05）,但两组下肢Fugl—Meyer评分及ADL评分比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：脑卒中偏瘫患者应用家庭康复能改善下肢功能及日常生活能力,效果良好。     

乌灵胶囊治疗缺血性中风后抑郁症的临床研究

目的：探讨乌灵胶囊联合黛力新治疗缺血性中风后抑郁症的临床疗效。方法：将60例缺血性中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予缺血性中风病内科常规治疗以及康复锻炼和西药黛力新治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上联合乌灵胶囊治疗。两组在治疗前和治疗后6周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果：两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;在经过6周连续服药治疗后,组间以及组内的HAMD评分和NIHSS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：乌灵胶囊联合西药黛力新在治疗中风后抑郁症的临床疗效观察中优于单纯应用西药黛力新,且依从性好。     

自拟百合宁心汤对脑卒中抑郁患者的临床疗效观察

目的：探讨百合宁心汤在脑卒中抑郁改善、肢体与自理能力提升方面的应用效果。方法：以2010年6月-2012年6月驻马店市中医院的120例脑卒中抑郁患者作为分析对象,采用随机方式将其分为观察组（60例）和对照组（60例）。全部患者均接受常规的药物疗法和康复训练,观察组患者在此基础上采用百合宁心汤进行治疗。在治疗开始前和结束后,医务人员会对患者进行相应的评定。结果：观察组患者的改良 Barthel指数评分、Fugl-Meyer 运动功能评分均高于对照组,且 P〈0.05,差异具有统计学意义。而在 HAMD 评分方面,观察组患者则低于对照组,且 P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：百合宁心汤能够使患者心理与病理状态得到不同程度的好转,配合常规的康复训练与药物治疗,就可以更加有效地改善脑卒中抑郁患者的临床症状,使其生活自理能力和运动功能得到尽快恢复。     

自拟开忧解郁方治疗脑卒中后抑郁症38例疗效观察

目的:探讨自拟开忧解郁方治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法:76例纳入观察的PSD患者随机分为观察组和对照组各38例,两组均接受脑卒中常规治疗和康复训练,对照组口服黛力新,观察组在此基础上口服自拟开忧解郁方,连续治疗8周后对比治疗前后HAMD评分、ADL评分和临床疗效。结果:两组患者治疗后HAMD评分均有所下降,ADL评分均有所上升,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较,观察组的HAMD评分低于对照组,而ADL评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总有效率达92.1%,高于对照组的78.9%,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:自拟开忧解郁方能明显改善PSD患者的抑郁状态,提高日常生活能力,优于单纯西药治疗。     

脑卒中的预后与干预

目的：探讨综合干预对脑卒中患者生活质量的影响研究。方法：选择128例脑卒中病人随机分为观察组与对照组。对照组常规治疗与护理,观察组除常规治疗护理外,给予康复训练程序、日常生活能力评分（ADL）训练的综合干预措施,观察综合干预对生活质量的影响。结果：观察组和对照组在神经功能缺损评分方面比较差异有显著性（P〈O．05）,两组病人ADL比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：综合干预能促进脑功能重组,显著改善肢体运动功能及日常生活活动,减轻残疾程度,提高生活质量。     

盐酸帕罗西汀联合天丹通络胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的 探讨盐酸帕罗西汀联合天丹通络胶囊治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效。方法 将纳入PSD组82例患者随机分为治疗组42例和对照组40例。在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,20 mg/次,1次/d,早餐后服用。治疗组在对照组的基础上联合使用天丹通络胶囊,2.0 g/次,3次/d。两组疗程均为6周。治疗前后以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁程度,以中国卒中量表（CSS）和日常生活能力量表（ADL）分别评定神经功能缺损程度和日常生活能力。结果 治疗2、4、6周后,两组的HAMD量表值均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6周后,治疗组的CSS评分较治疗前显著下降,ADL评分较治疗前显著上升,但治疗组ADL评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 盐酸帕罗西汀联合天丹通络胶囊治疗PSD比单纯使用盐酸帕罗西汀起效快,且能促进神经功能恢复,是值得临床推广的一种治疗方法。     

针刺结合心理干预对脑卒中后抑郁状态患者情绪的影响

目的 观察针刺结合心理干预对脑卒中后抑郁状态患者情绪的影响.方法 将90例脑卒中后抑郁状态（PSD）患者随机分为两组,每组各45例.对照组给予卒中基础治疗和抗抑郁治疗,治疗组在此基础上加用针刺治疗和心理干预.疗程均为4周.结果 两组患者的HAMD评分较治疗前均明显降低（P＜0.05）,治疗组积分降低更加明显（P＜0.05）.抗抑郁疗效比较,治疗组总有效率为91.11％,明显高于对照的68.89％（P＜0.05）.结论 针刺结合心理干预治疗PSD,能较好的稳定患者情绪,使其积极配合治疗,可促进患者躯体功能的恢复和生活质量的提高.     

自拟疏肝解郁汤联合氟西汀治疗45例中风后抑郁的疗效分析

目的:对自拟疏肝解郁汤联合氟西汀治疗中风后抑郁的临床疗效进行分析。方法:随机将91例中风后抑郁患者分为对照组和治疗组,对照组给予晨服氟西汀20mg/次,1次/d;在对照组基础上,治疗组加服自拟疏肝解郁汤。动态对比两组患者治疗前、治疗4周末和治疗8周末的HAMD评分和ADL评分,8周末临床疗效和治疗期间不良反应情况等。结果:治疗组治疗4周末和治疗8周末HAMD评分和ADL评分明显优于对照组,P0.01;总有效率95.56%明显高于对照组76.09%,P0.01;不良反应发生率2.22%,低于对照组17.39%,P0.05。结论:自拟疏肝解郁汤联合氟西汀能够明显改善中风后抑郁患者的抑郁症状,提高日常生活活动能力,药物不良反应少,值得临床继续研究和推广。     

电针疗法对卒中后抑郁的临床疗效观察

目的：观察电针疗法对卒中后抑郁的治疗效果。方法：选择卒中后抑郁患者80例随机分为电针组及药物组各40例,电针组给予智三针及电项针治疗,药物组给予口服抗抑郁药治疗,4周后对比两组疗效。结果：治疗前后电针组及药物组神经功能缺损情况、日常生活能力、焦虑状态均明显改善,且电针组与药物组对比,神经功能缺损情况、日常生活能力改善明显（P〈0.01）,焦虑状态改善无明显差异（P〉0.05）。结论：电针组与药物组抗抑郁效果相当,电针治疗与基础康复治疗有协同作用。