AO锁定肱骨近端接骨板治疗老年肱骨近端骨折体会

肱骨近端骨折包括肱骨颈(外科颈及解剖颈)骨折,占全身骨折的4%～5%.随着老龄化人群增加,此种骨折也在增加.针对肱骨近端骨质密度低而不易着钉的特性,2002年2月-2006年1月,本院采用AO锁定肱骨近端接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折患者18例,效果良好,现报道如下.     

AO肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是一种临床常见骨折，由于肱骨近端骨骺、肌肉的解剖学特点，给临床治疗带来一定的难度，对无移位或轻度移闰的肱骨近端骨折，采取保守治疗可取得满意疗效。但对不稳定及粉碎肱骨近端骨折的处理难以取得较好疗效，易发生肩关节粘连，致使肩关节活动受限、僵硬、疼痛等。2002年3月-2005年3月，我院采用AO肱骨近端锁定接骨板（locking proximal humerus plate）内固定术治疗14例肱骨近端骨折患者，疗效满意，现报道如下。     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的：探讨肱骨近端锁定接骨板（LPHP）内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：应用LPHP治疗21例肱骨近端骨折,观察分析临床效果。结果：术后21例患者平均随访10．1个月,骨折愈合时间平均9．7周。按Neer评分标准：其中优11例,良6例,可3例,差1例,优良率80．9％。结论：LPHP具有固定可靠、减少软组织损伤、血运破坏少等特点,是一种安全有效的治疗方法。     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折23例

肱骨近端骨折较为常见,约占全身骨折的4%~5%,多发于骨质疏松的中老年患者[1],其中大部分无移位或轻度移位骨折,一般采用非手术治疗效果较为满意;对于移位较明显的骨折脱位患者多需手术治疗.笔者自2008年1月至2011年1月采用肱骨近端锁定接骨板治疗该类骨折23例,取得满意的疗效,现在报告如下.     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折30例

肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1～2cm至肱骨头关节面之间的骨折,包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端等结构的骨折,约占全身骨折的4％-5％。80％的肱骨近端骨折可以采用非手术治疗,约20％的移位肱骨近端骨折需要手术治疗。自2007年1月至2008年1月,我们采用肱骨近端锁定接骨板（lockingproximalhumerusplate,LPHP）对30例肱骨近端骨折患者进行治疗,疗效满意,现报告如下。     

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折60例临床疗效观察

目的：观察分析肱骨近端骨折应用锁定加压接骨板治疗的临床效果。方法：选取我院收治的60例进行锁定加压接骨板治疗的肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：60例患者均成功完成了手术,随访半年,对患者的骨折恢复情况进行Neer评分,优良率为83．3％,其中2例患者发生切口感染的不良反应。结论：股骨近端骨折应用锁定加压接骨板治疗有着良好的治疗效果,术后关节功能恢复时间短,不良反应发生少,可以在临床上广泛推广。     

肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是临床常见的损伤,自2003年8月以来,采用AO肱骨近端接骨板(locking proxinal humeral plate,LPHP),治疗肱骨近端骨折29例,取得良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组29例:男18例,女11例;年龄33岁~69岁,平均52.5岁。损伤原因:车祸伤17例,跌伤11例,打击伤1例。骨折按Neer分型:二部分骨折15例,三部分骨折9例,四部分骨折5例,合并肱骨头脱位3例。就诊时间最短2h,最长20d,平均2d。1.2手术方法采用臂丛麻醉,仰卧位,垫高患肩。沿三角肌前缘作8cm~10cm的皮肤切口,在切口皮下找到位于三角肌前缘和胸大肌之间的头静脉,于头静脉…     

锁定加压接骨板系统（LCD）治疗肱骨近端骨折

目的：探讨应用锁定加压接骨板系统（the lock compression plate,LCP）治疗肱骨近端骨折的临床疗效。[方法]2006年6月2009年3月,采用LCP治疗25例肱骨近端骨折。男18例,女7例;年龄3576岁．平均42．8岁。按Neer分类法,二部分骨折15例;三部分骨折8例。术后第3天肩关节适量被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼。【结果】本组25例手术患者均获得814个月的随访,平均12．5个月,骨折12个月内全部愈合。按照Neer评分标准,功能优15例,良为7例,中为3例,优良率为88％。【结论】锁定接骨板治疗肱骨近端骨折手术简单、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高特别是老年骨质疏松患者首选治疗方法。     

肱骨近端锁定板治疗肱骨近端3、4部分骨折47例

肱骨近端骨折临床上比较常见，约占全身骨折的4％～5％，多见于中老年人。而骨折类型的复杂及中老年人的骨质疏松成为此类治疗的难点。根据Neer分类法，将肱骨近端骨折分为1～4部分骨折，1、2部分骨折往往可以通过保守治疗取得良好的治疗效果，而对于折端粉碎严重、移位明显的3、4部分骨折，手术切开复位内固定仍是目前主要的治疗方法。     

肱骨近端锁定加压接骨板配合中药熏蒸治疗复杂肱骨近端骨折

目的:探讨肱骨近端锁定加压接骨板(locking comprassion plate LCP)治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法: 经切开复位应用AO锁定加压接骨板配合中药熏蒸治疗肱骨近端骨折37例.按Neer分类法,Ⅲ型骨折22例、Ⅳ型骨折15例.结果: 36例获3～25个月随访,平均随访时间13个月,所有病例均获骨性愈合,采用Neer功能评价标准,其中优19例、良15例、可2例、差1例,优良率为91.9%.结论: LCP具有手术操作简单、固定牢固可靠、术后并发症少、骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,可使患肩早期安全活动,可早期进行肩关节功能锻炼,中药熏蒸治疗可以有效促进骨质愈合,避免关节僵硬,减轻肩关节术后粘连,获得满意的治疗效果,是治疗肱骨近端复杂骨折的理想方法.     

股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折36例临床分析

目的：探讨应用股骨近端锁定接骨板治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效.方法：回顾性分析2008年5月～2010年5月在我院接受股骨近端锁定接骨板手术治疗的36例股骨转子间骨折患者的临床资料.结果：经手术后所有患者骨折均顺利愈合,无切口感染、退钉及髋内翻畸形发生.黄公怡疗效评定：优良率为91.7%.结论：股骨近端锁定接骨板符合内固定生物力学发展规律,通过3枚近端锁定松质骨拉力钉,将股骨头与股骨上端采用多点固定,抗旋转能力强,对股骨颈内骨质血运影响较小,骨折愈合率高,并发症少,是股骨转子间骨折患者,尤其是骨质疏松的老年患者的一种理想的手术方法.     

肱骨近端锁定加压接骨板配合中药熏蒸治疗复杂肱骨近端骨折

目的：探讨肱骨近端锁定加压接骨板（locking comprassion plate LCP）治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法： 经切开复位应用AO锁定加压接骨板配合中药熏蒸治疗肱骨近端骨折37例.按Neer分类法,Ⅲ型骨折22例、Ⅳ型骨折15例.结果： 36例获3～25个月随访,平均随访时间13个月,所有病例均获骨性愈合,采用Neer功能评价标准,其中优19例、良15例、可2例、差1例,优良率为91.9%.结论： LCP具有手术操作简单、固定牢固可靠、术后并发症少、骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,可使患肩早期安全活动,可早期进行肩关节功能锻炼,中药熏蒸治疗可以有效促进骨质愈合,避免关节僵硬,减轻肩关节术后粘连,获得满意的治疗效果,是治疗肱骨近端复杂骨折的理想方法.     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折42例分析

目的：分析锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：采用肱骨近端锁定钢板治疗42例老年肱骨近端骨折,平均随访9个月。结果：术后无创口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。肩关节功能按照Neer评分标准,功能优21例,良13例,可6例,差2倒,优良率为80．95％。结论：肱骨近端锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼及恢复等优点。     

手术治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折81例

目的：讨论81例儿童不稳定性肱骨髁上骨折的疗效。方法：81例均采用C臂X光机透视下闭合整复或手术开放复住、交叉克氏针内固定,术中解剖复住,保留尺骨嘴窝的完整性。结果：本组2例并发轻度肘内翻,随访时间最长5年,优良率为97．5％,骨折均愈合,肘关节功能均恢复。绪论：通过本组81例手术治疗,认为手术精确复位骨折端、骨折牢固固定、早期功能锻炼是预防并发症的重要因素,可显著降低肘内翻等并发症的发生。     

钢板内固定对肱骨近端骨折的临床疗效研究

目的：探讨钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效,为临床治疗提供意见。方法：研究资料为2005年1月-2009年6月因肱骨近端骨折在我院骨科行切开复位钢板内固定的患者共78例。按照治疗方法将患者分为钢板内固定组与非钢板内固定组。观察并比较两组的治疗效果。结果：钢板内固定组无畸形愈合,无内固定松动、断裂、无骨不连等状况的发生。而对照组有2例出现断裂,3例出现固定松动的现象。钢板内固定组中,治疗优良率（优＋良好）为86．96％（40／46）,高于对照组的65．625％（21／32）,且两组间的差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论：钢板内固定治疗肱骨近端骨折,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复,具有固定牢固、早期进行功能锻炼等优点。     

改良接骨镇痛散在骨折中后期疼痛康复期中的应用

目的：研究中药改良接骨镇痛散（外敷）在骨折中后期疼痛康复中的治疗作用。方法：将60例骨折后不同程度疼痛的患者分成两组,每组各30例。一组给予中药改良接骨镇痛散（外敷）,另一组常规治疗,不用改良接骨镇痛散。对病例进行随访,并应用VAS对疗效进行评价。结果：治疗后两组的疼痛程度均有所减轻,但治疗组的减轻幅度明显大于对照组（P〈0.05）,且两组在呕吐、疼痛等并发症的发生方面无统计学意义。结论：改良接骨镇痛散对骨折中后期疼痛康复具有较好的治疗作用,值得进一步推广应用。     

MIPPO技术结合LCP治疗肱骨中上段骨折

目的：探讨运用微创经皮钢板固定法结合锁定加压钢板治疗肱骨中上段骨折的临床疗效.方法：2008年7月至2010年7月,10例肱骨干中上段闭合性骨折采用MIPPO技术治疗,男8例,女2例,对其临床资料进行回顾性分析.结果：所有患者切口均Ⅰ期愈合,桡神经功能术后无恶化,骨折愈合时间平均为16.1周,Mayo肘关节功能评分9例为优,1例为良.结论：微创技术结合锁定加压钢板治疗肱骨中上段骨折不仅创伤小、固定可靠,而且骨折愈合快,并发症少,具有良好的临床应用价值.     

53例老年股骨颈骨折患者术后康复治疗体会

目的：探讨老年股骨颈骨折患者术后康复治疗的经验和效果。方法：指定康复治疗方案,术后积极指导患者使用CPM进行各关节主动和被动活动等,观察记录患者康复治疗情况。结果：康复治疗后ADL评分为（85±15）分、FuglMeyer评分为（87±13）分,明显高于治疗前的（36±13）分和（54±9）分。结论：老年股骨颈骨折术后尽早进行科学的康复治疗,可以提高患者临床治疗效果,改善患者生活质量,方法简单,操作方便,值得临床推广应用。     

可吸收螺丝钉内固定治疗关节内骨折27例临床观察

目的：探讨可吸收螺丝钉内固定治疗关节内骨折的临床效果。方法：选取本院2009年4月-8月收治的关节内骨折患者27例,在骨折部位复位后均使用可吸收螺丝钉内进行固定治疗,术后留置引流管进行2—4d的引流,并应用常规抗生素预防患者的伤口感染。结果：在本组病例术后进行12～16个月的随访,其中显效14例,有效10例,无效3例,治疗总有效率为88。9％。结论：在关节内骨折患者的临床治疗中,采用可吸收螺丝钉内固定治疗方法不但有利于患者的的关节功能修复,而且有效避免了因二次手术取出而造成的再次损伤及相关并发症,其作为一种较为理想的关节内骨折固定材料,值得临床中推广和应用。     

采用髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折30例

目的：探讨采用髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法：收集我院30例老年股骨粗隆间骨折,19例采用全髋关节置换术治疗,11例合并有其他器官疾病不能耐受长时间手术患者,采用半髋关节（人工股骨头）置换术治疗.结果：本组病例随访3年,30例中优17例、良11例、中2例;优良率达到93.33%.结论： 髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,具有缩短患者卧床时间、减少并发症、手术创伤相对较小等优点.值得临床推广应用.