高悬低切术式治疗混合痔的临床观察

目的观察高悬低切术式治疗混合痔在缩短伤口愈合时间、减轻术后并发症、保护肛门功能等方面与传统外剥内扎术式相比的优势。方法按随机数字表将60例Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用高悬低切术式治疗,对照组采用外剥内扎术式治疗,术后随访4个月。记录患者术前混合痔分度、内外痔点位情况,术后治愈率、创面愈合时间、手术用时、外痔点位数与切除点位数差值、术后24 h伤口疼痛评分、术后伤口疼痛时间、术后24 h伤口水肿程度、术后24 h伤口出血评分、术后伤口出血持续时间、术后24 h肛门坠胀程度评分、术后尿潴留、术后排便疼痛持续时间、术后控便功能、患者满意度。结果观察组在减少外痔处理点位、缩短创面愈合时间、缩短术后排便疼痛持续时间、患者满意度方面优于对照组（P<0.05）。两组患者在治愈率、手术用时、术后24 h伤口疼痛评分、术后伤口疼痛时间、术后24 h伤口水肿程度、术后 24 h伤口出血评分、术后伤口出血持续时间、术后24 h肛门坠胀程度评分、术后尿潴留发生情况、术后控便功能方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论高悬低切术式能够减少患者外痔处理点位,较传统外剥内扎术式愈合时间缩短,亦能减少患者术后排便疼痛持续时间,提高患者术后生活质量。     

右美托咪定联合血必净注射液对老年腹部手术后患者炎性反应、氧化应激及认知功能的影响

目的观察右美托咪定联合血必净注射液对老年腹部手术后患者炎性反应、氧化应激及认知功能的影响。方法将100例择期行腹部手术的老年患者随机分为观察组50例及对照组50例,对照组在麻醉诱导前输注右美托咪定,观察组在对照组治疗基础上给予输注血必净注射液至术后5 d。观察2组术前、术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及认知功能情况。结果 2组术后6 h、术后1 d、术后3 d的血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β均明显升高,均在术后1 d达到高峰后开始降低,观察组上述指标在术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d均低于对照组(P均<0.05);2组术后6 h、术后1 d、术后3 d SOD均降低,在术后1 d达到高峰后开始升高,而MAD则出现相反趋势,观察组SOD在术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d均高于对照组(P均<0.05),而MAD则低于对照组(P均<0.05);观察组术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d简易智力状态检查(MMSE)评分均高于对照组,且术后认知功能障碍发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论右美托咪定联合血必净注射液能够显著降低老年患者腹部手术后认知功能障碍发生率,其机制可能与抑制炎性反应、氧化应激有关。     

亚甲蓝联合高锰酸钾在混合痔术后患者治疗中的临床应用

目的:研究亚甲蓝联合高锰酸钾在混合痔术后患者治疗中的临床治疗效果。方法:以我科2017年3月-2018年11月符合标准的83例混合痔手术患者为研究对象,采用单纯随机抽样法分为两组,对照组术后采用常规方法治疗,治疗组在对照组的基础上术后采用亚甲蓝联合高锰酸钾治疗,比较两组术后创面愈合时间及术后并发症(包括术后疼痛、术后出血、术后尿潴留等)。结果:治疗组术后创面愈合时间、疼痛评分、术后出血发生率、术后尿潴留发生率均低于对照组,差异显著,P 0.05,具有统计学意义。结论:亚甲蓝联合高锰酸钾在混合痔术后患者的治疗中疗效肯定,可促进创面愈合,明显减轻术后疼痛,降低术后出血和术后尿潴留的发生率,值得临床借鉴运用。     

多模式镇痛应用于腰椎管狭窄症患者术后的疗效观察

目的:观察多模式镇痛应用于腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法:选取2019年1-7月于湖南中医药大学第二附属医院行腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术的腰椎管狭窄症患者29例,按随机数字表法将患者分为两组:多模式镇痛组15例和常规镇痛组14例。常规镇痛组采用塞来昔布治疗,多模式镇痛组在常规镇痛组治疗的基础上给予针灸和黄芪桂枝五物汤治疗。观察两组患者术后不同时间点视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)水平变化。结果:两组患者术后1周、术后10 d、术后2周VAS评分与术后12 h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12 h、术后1 d、术后3 d、术后1周、术后10 d、术后2周VAS评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12 h、术后1 d、术后3 d、术后1周、术后10 d、术后2周CRP水平与术后12 h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12 h、术后1 d、术后3 d、术后1周、术后10 d、术后2周CRP水平组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组腰椎管狭窄症患者住院总时间、术后下床时间、住院总费用比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均出现了头晕、呕吐、恶心、尿潴留、失眠等不良反应,两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多模式镇痛能够有效减轻患者术后疼痛,有效缩短住院时间,减少住院费用。     

腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将子宫肌瘤患者50例随机分为2组,对照组20例采取传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组30例采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。观察比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后切口感染率、瘢痕发生率。结果观察组手术时间长于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05),术后下床活动时间、排气时间以及术后住院时间均明显短于对照组(P均0.05),术后切口感染率、术后瘢痕发生率、术后疼痛镇痛泵使用率均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术相比手术时间稍长,但术中出血量少,术后康复快,并发症少,住院时间短,值得推广应用。     

热敏灸在加速康复外科的应用浅述※

通过整理热敏灸在外科手术前、痔疮术后、脊柱与关节疾病术后、消化系统疾病术后、生殖系统疾病术后、肿瘤术后、神经系统疾病术后的应用,发现热敏灸可有效降低术后并发症的发生率和促进术后康复,特别是在缓解疼痛及胃肠道不适、促进伤口愈合、预防尿潴留、促进手术之关节活动功能恢复、提高妇科术后的自然妊娠率等方面优势明显,从而为热敏灸在加速康复外科中的应用提供依据。     

头针加腕踝针治疗尿潴留120例

2005年来我院康复科针灸组用头皮针加腕踝针治疗妇产术后、痔疮术后、泌尿疾病术后、骨科术后、普外科术后和腰椎麻醉后引起的尿潴留患者120例,取得满意疗效,现报道如下。     

消化系统恶性肿瘤术后胃肠道功能紊乱的中药治疗方法分析

消化系统恶性肿瘤术后胃肠道功能紊乱（PGID）是肿瘤最常见的术后并发症之一。根据临床症状,PGID可分为术后胃瘫、术后恶心呕吐、术后呃逆、术后粘连性肠梗阻、术后便秘和术后腹泻6类。据报道,我国PGID的发生率为9%~20%。由于本病的病程长,且易反复发作,因此常延误肿瘤后续治疗。     

环行混合痔常见并发症的病因和防治

环行混合痔是肛门直肠疾病中一种常见病,由于痔核较多而大,手术较为复杂,会对人体造成一定创伤,也不可避免地会出现一系列术后并发症。因此,为了避免术后并发症的发生,减轻病人痛苦,提高手术质量,对病人术前、术中、术后的观察和防治就显得尤为关键。我们经过长期临床观察发现,环行混合痔术后常见并发症有肛门疼痛、肛门狭窄、术后水肿、术后出血及排尿困难、肛门渗液、肛门失禁、延迟愈合等,其中术后水肿、术后疼痛、肛门狭窄、术后出血尤为常见。     

肛肠疾病术后肛门直肠狭窄的治疗体会

分析肛肠疾病术后肛门直肠狭窄的成因及分类,主要包括肛裂术后肛门狭窄、肛瘘术后肛门狭窄、外痔术后肛门狭窄、混合痔术后直肠狭窄和痔PPH术后直肠环状狭窄;在手指扩肛的基础上,可分别采用肛裂切除术加扩肛术、肛瘘瘢痕松解术和瘢痕切除术、外痔切除术、狭窄部位部分切开术。     

针刀术治疗第三腰椎横突综合征的护理及体会

目的：针刀术治疗第三腰椎横突综合征的护理;方法：一般护理,术前,术中,术后及康复护理;结论：针刀术治疗第三腰椎横突综合征术前,术中,术后及康复护理的重要性     

舒适护理在准分子激光角膜原位磨镶术的应用

目的：探讨舒适护理用于准分子激光角膜原位磨镶术的效果,使患者安全舒适顺利完成该手术,提高术后心理舒适度.方法：对108例准分子激光角膜原位磨镶术患者术前心理护理、术中、术后应用舒适护理及术后随访.结果：108例准分子激光角膜原位磨镶术者均能积极配合手术、身心感觉舒适,术后随访,舒适满意度99.07%.结论： 舒适护理可增加准分子激光角膜原位磨镶术者的舒适度,为手术的顺利进行创造了良好条件,减少并发症.术后心理舒适度得到提高.     

面肌痉挛行显微血管减压术的围术期护理

目的：探讨面肌痉挛行显微血管减压术（MVD）围术期的护理方法.方法：对48例面肌痉挛患者行MVD,术前加强心理护理、术前准备,术后严密观察、对症处理.结果：本组48例患者术后46例完全缓解,2例明显缓解,均痊愈出院.结论：加强面肌痉挛行MVD的围术期护理,可减少术后并发症的发生.     

表面麻醉在小切口白内障摘除术中的应用

目的：探讨表面麻醉在小切口白内障术中的临床应用。方法：对104例（106眼）白内障患者在球后及表面麻醉下行小切口白内障手术,观察二者麻醉效果、术后一周视力及术中术后并发症。结果：二者麻醉效果、术后一周视力及术中术后并发症经统计学处理均无显著性差异。结论：表面麻醉是小切口白内障术的一种简便、安全、有效,并发症少的麻醉方法。     

经皮椎体成形术治疗重度骨质疏松症的术中护理配合

目的：探讨经皮椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的术中护理的配合。方法：应用经皮椎体成形术治疗眷柱疾病,实施术前心理护理,术前配合检查,术中密切配合,加强生命体征的观察及术后护理等系统的措施。结果：术后1～2h疼痛明显缓解,有术前的VAS平均疼痛评分6．4±2．1下降为术后的1．8±1．3。结论：经皮椎体成形是治疗骨质疏松引起椎体压缩性骨折的有效、安全的方法。它疗效可靠,微创,不需开刀,可以减轻患者痛苦,易于接受,而细致周到的护理配合是手术成功的保障。     

幼儿桡骨小头半脱位手法复位的治疗体会

目的：总结幼儿挠骨小头半脱位的手法复位的要点及理论依据.方法：单纯桡骨小头半脱位均采用手法复位.结果：38例采用手法复位均一次复位成功,肘关节功能正常,无明显术后并发症.结论：手法复位较符合逆创伤复位机理,早期手法复位不需要手术治疗,术后并发症少,临床疗效满意.     

主动脉夹层动脉瘤人造血管置换术的围术期护理

目的：总结14例主动脉夹层动脉瘤患者人造血管置换术的护理体会.方法：根据主动脉夹层动脉瘤患者的生理特点,针对性地对其进行术前、术后护理,并进行出院指导.结果：全组病人14例手术治疗均痊愈.结论：加强人造血管置换术患者的术前、术后护理,有利于减少术后并发症,提高患者术后生存率,促进患者早日康复.     

25例老年患者髋关节置换术围术期护理体会

目的：探讨围术期护理在高龄患者人工全髋关节置换术的应用及其效果.方法：对25例髋关节置换术患者进行术前心理护理和适应性训练,术后加强生命体征监测和患肢护理,预防并发症,并指导合理的功能锻炼.结果： 术后发生电解质紊乱1例,经积极治疗后电解质紊乱症状及时得到纠正,25例患者均于术后两周后痊愈出院.结论： 围术期对老年患者的正确护理和康复训练,可明显降低髋关节置换术并发症的发生,提高生活质量.     

健康教育对脑血管造影术后并发症的临床观察

目的：探讨术前健康教育对脑血管造影术后并发症发生的影响.方法： 将2009年1月-2010年2月行脑血管造影术的64例患者,随机分为研究组和对照组,其中40例为研究组进行术前健康教育,24例为对照组进行一般护理,比较两组发生术后并发症的情况.结果： 研究组患者进行手术的依从性、配合性强,大大提高术后护理质量,其术后并发症发生明显减少.结论： 术前健康教育在脑血管造影术后并发症的预防中具有重要的临床意义.     

老年患者术后认知功能障碍与营养护理的关系

目的：探讨老年患者术后认知功能障碍与术后营养护理的关系,认识术后营养护理对减少老年人术后认知功能障碍的意义.方法：将60例老年术后认知功能障碍患者分为两组.治疗组：30例,术后实行特别的营养护理;对照组：30例,术后实行一般的护理.然后对其定向力,注意力,计算力,回忆,语言和记忆力等进行智能比较.结果：治疗组的智能评分比对照组要高,具有统计学差异,P＜0.05.结论：特别的营养护理对老年人术后康复有积极意义,对减少老年人术后认知功能障碍有积极作用.