实时三维超声对胆囊隆起性病变的诊断价值

目的探讨实时三维超声对胆囊隆起性病变的诊断价值。方法对45例胆囊隆起性病变患者进行二维及实时三维成像检查,并将两种成像结果与手术病理结果进行对比分析。结果45例患者共发现胆囊隆起性病灶62枚：胆囊息肉样病变59枚,胆囊癌3例。二维超声有66.1%（39/59）能清楚观察息肉样病变的基底部特征,实时三维超声为89.8%（53/59）;二维超声有40.7%（24/59）能清楚观察到乳头或桑葚状结构,三维超声为61.0%（36/59）;59枚中二维超声漏诊18.6%（11/59）,三维超声共漏诊6.8%（4/59）。实时三维超声能清晰显示3例胆囊癌肿块对胆囊壁及其周围组织的浸润。结论在胆囊隆起性病变的诊断中,实时三维超声是二维超声的有效补充,具有重要的临床价值。     

三维超声诊断胎儿体表畸形的临床价值

目的 评价三维超声在诊断胎儿体表畸形中的临床应用价值。方法 对常规二维超声检查怀疑有胎儿体表结构异常的病例进行三维超声检查．对获得的三维数据进行多平面分析及三维立体重建．将有体表畸形的15例胎儿的二维、三维超声检查结果与产后或引产后最后诊断结果进行分析,比较二维和三维超声检查判断病变部位及病变细节的准确性。结果 三维超声扫查成功率为94．7％．检出胎儿体表畸形19处共10种畸形。二维及三维超声对病变部位判断正确者分别为78．9％（15／19）和94．7％（18／19）,对病变细节判断正确者分别为63．2％（12／19）、89．5％（17／19）。结论 三维超声图像立体、直观,不受体表复杂曲率变化的影响,对病变部位及细节能提供更丰富的诊断信息,较二维超声的诊断水平有明显提高．是二维超声的一种重要的补充形式。     

肝脏占位性病变超声诊断的临床价值(附62例报告)

目的探讨肝脏占位性病变应用二维及彩色多普勒的超声诊断价值。方法回顾分析经病理或随访证实的肝脏占位性病变62例（原发性肝癌20例,转移性肝癌16例,肝血管瘤26例）的二维及彩色多普勒特征及实验室资料。结果肝脏恶性占位病变在二维声像及彩色多普勒血流分布、阻力指数（RI）及最大流速（Vmax）方面与良性占位病变相比较差异有统计学意义（P〈0．05）;原发性肝癌、转移性肝癌以低回声为主,伴有声晕,血流信号较丰富,Vmax及RI高。肝血管瘤以高回声为主,不伴有声晕,血流信号稀少,Vmax及RI低;原发性肝癌血流信号分级强度Ⅱ级以上,转移性肝癌血流信号分级Ⅰ级为主。结论二维、彩色多普勒超声检查结合临床资料可提高肝脏实性占位病变的诊断及鉴别诊断,但对病灶性质存有异议时可行超声引导下穿刺活检。     

超声弹性成像与二维超声在肝脏病灶良恶性病变中的对比

［摘要］目的　探讨超声弹性成像与二维超声在肝脏病灶良恶性病变中的应用价值．方法　2012年6月至2014年6月选取84例经病理组织确诊为肝脏病病变的患者为研究对象,术前对患者行超声弹性成像及常规超声检查,并将影像学诊断结果与病理手术结果进行对比．结果　84例肝脏病灶良恶性病变患者中良性病变38例（68个病灶）,恶性肿瘤46例（82个病灶）．二维超声诊断肝脏良、恶性病变准确率为76.47％、82.93％,灵敏度分别为70.25％、68.23％,特异度分别为62.45％、72.32％．超声弹性成像诊断良、恶性肿瘤准确率为91.17％、95.12％,灵敏度分别为93.65％、90.25％,特异度分别为80.25％、88.92％,差异有统计学意义（P＜0.05）．与良性病变相比,恶性病变组弹性成像分级较高,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　超声弹性成像技术为肝脏病变诊断及鉴别提供了全新的方法,提高了肝脏良恶性病变的诊断准确性及灵敏性．     

彩色多普勒诊断胎儿产前畸形分析

目的探讨三维彩色多普勒超声成像在诊断胎儿畸形中的应用价值。方法分析57例合并有胎儿畸形的孕妇,均进行二维、三维超声检查,比较两种检查方法在先天性胎儿畸形诊断中的畸形检出率。结果本组新生儿或引产检查共有57例胎儿畸形,实际出现畸形60处,三维超声检出57处,漏诊3例,畸形检出率为95．0％（57／60）,二维超声检出率为80.0％（48／60）;二维与三维超声检出率比较（χ2=6．17,P〈0．05）。结论与二维超声相比,三维超声直观立体感强,能够直观地反映胎儿体表结构、立体形态及相互间的位置关系．实时观察宫内胎儿各个器官发育情况．且方法简单．准确性高．对临床具有重要的诊断价值。     

实时三维超声联合诊断胎儿唇裂的价值

目的：比较胎儿唇裂的二维及实时三维超声表现及诊断率。方法：对23例（孕20～39周）怀疑唇裂胎儿行二维及实时三维超声检查并比较其诊断率。结果：23例唇裂胎儿二维超声诊断17例（75％）,实时三维超声诊断23例（100％）。结论：实时三维超声能直观显示唇裂的立体图像,较二维超声具有较高的诊断价值。     

三维超声在膀胱占位性病变诊断中的应用

目的:探讨三维超声在诊断膀胱占位性病变诊断中的价值。方法:采用Voluson730三维超声诊断仪对42例膀胱占位性病变进行检查,先用二维超声对膀胱占位性病变进行观察,再用三维超声作三维重建成像,重建模式选用表面成像模式。结果:42例膀胱占位的三维图像立体感强,图像逼真,可以充分显示病变的范围,与大体标本及膀胱镜相似。结论:三维超声能清晰地显示膀胱占位性病变的形态特点、内部结构及与周边关系,为诊断、鉴别诊断膀胱占位性病变提供可靠的信息。     

实时三维超声对胎儿畸形产前诊断价值的探讨

目的：探讨实时三维超声对胎儿畸形的产前诊断价值。方法：用二维及实时三维超声对中晚期妊娠胎儿进行产前筛查,并比较两者超声诊断与产后诊断的符合率。结果：本组对5 103例胎儿检查中,共有畸形胎儿34例。经二维超声检出胎儿畸形29例（85.29%）,漏诊5例（14.70%）。经三维超声检出胎儿畸形28例（82.35%）,漏诊6例（17.65%）。两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在胎儿畸形产前诊断中,二维超声与实时三维超声诊断率基本相同,但实时三维超声图像逼真直观,可做为二维超声空间信息补充。     

实时三维超声对膀胱肿瘤的诊断及术前分期的研究

目的:探讨实时三维超声对膀胱肿瘤诊断及术前分期的临床应用价值.方法:应用二维超声与三维超声对68例膀胱肿瘤患者进行诊断并术前分期,并与手术结果进行对照.结果:68例膀胱肿瘤患者共检出瘤体98个,二维超声检出符合率为82.7%,术前分期准确率为79%.三维超声栓出符合率为94.9%,术前分期准确率为90%.结论:三维超声对膀胱肿瘤的空间位置、形态及分期较二维超声准确率高.三维超声能更直观立体的反映肿瘤的结构,能提高膀胱肿瘤诊断及术前分期的准确率.     

实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用

目的总结实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值。方法应用实时三维与二维超声对8,025例胎儿进行产前检查,分析二维及三维超声提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性,并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果：（1）发现胎儿体表畸形45例66处,二维超声诊断与产后诊断相符的有51处（符合率77．27％）,三维超声诊断60处（符合率90．91％）,二者比较有显著性差异（P〈0．05）。（2）实时三维超声可直观显示胎儿体表结构异常特征及各结构部位的关系与胎儿运动的立体图像,诊断准确率高。结论实时三维超声成像直观,能为胎儿体表畸形的诊断提供更丰富的信息,优于二维超声,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用。     

Oncol2012: 辅助超声定位诊断肝内病灶中的价值

目的 探讨虚拟肝段模型在辅助超声对肝占位性病变进行定位诊断的临床价值。 方法 选取中国首套可视化人体数据集的肝脏连续断面部分,在三维可视化软件上进行面绘制和体绘制三维重建,依据Couinaud肝段划分法,建立虚拟肝段模型。对100例局灶性肝实质占位的患者进行术前超声和增强CT检查,对肝内病变进行肝段定位分析,在虚拟肝段模型上模拟超声方位进行虚拟切割,确定患者肝内病变的肝段位置。所有病人均接受了肝内占位切除术,并将三种诊断方法的术前定位诊断结果分别与术中结果对照。 结果 成功地建立了虚拟肝段模型,在其上能模拟超声方位进行任意方位的切割,在任意切割面上均能清晰显示出各个肝段。在100例患者中确诊了112个肝占位性病变,共占据148个肝段。对肝占位性病变进行肝段定位的准确率为超声67.9％（76/112）、增强CT 81.3％(91/112)、超声 虚拟肝段模型83.0％(93/112)。占据单个肝段的病灶74个,超声定位诊断准确的有44个（59.5％）、增强CT 61个（82.4％）、超声 虚拟肝段模型61个（82.4％）;占据2个肝段的病灶38个,超声定位诊断准确的有32个（84.2％）,增强CT 30个（78.9％）,超声 虚拟肝段模型32个（84.2％）。直径≤3cm的病灶有43个,超声定位诊断准确的有25个（58.1％）、增强CT 36个（83.7％）、超声 虚拟肝段模型36个（83.7％）;直径＞3cm的病灶有69个,超声定位诊断准确的有49个（71.0％）、增强CT 54个（78.3％）、超声 虚拟肝段模型57个（82.6％）。超声对占据单个肝段的病变及直径≤3cm病变的肝段定位准确率显著低于虚拟肝段模型（P＜0.05）。增强CT与虚拟肝段模型辅助超声诊断无明显差异（P＞0.05）。 结论 虚拟肝段模型能提高超声对占据单个肝段及直径≤3cm的肝占位性病变的定位准确率,尤其能提高超声对位于乏血管区域肝内占位性病灶进行准确定位诊断的能力。     

Value of a virtual hepatic segment model in assisting in the ultrasonic localization of intrahepatic lesions

Background During scanning of the right hypochondrium and right intercostal regions with an ultrasonic transducer,several ultrasonic images of oblique sections are obtained.It is still a challenge for ultrasonography to divide these nonconventional sections into an accurate hepatic segmentation pattern.The aim of this research was to investigate the value of the virtual hepatic segment model （VHSM） in assisting the ultrasonic localization of space-occupying hepatic lesions.Methods VHSM was constructed via 3D reconstruction according to the first Chinese visible human dataset.Preoperative ultrasonography,contrast-enhanced CT scan and VHSM techniques were performed in 100 patients with spaceoccupying focal lesions in the liver parenchyma for segmental localization.The results of these three techniques were compared with the operative findings.Results VHSM was successfully detected on 2D sectional images by 3D reconstruction through surface rendering and volume rendering.The model could simulate ultrasonic directions to conduct a virtual dissection on any section plane,and fine liver segmentation could be displayed in any virtual plane.In 100 patients,there were 112 liver space-occupying focal lesions distributed in 148 liver segmentations.Regarding the positioning accuracies for lesions of different sizes and the lesion segmental distribution accuracies estimated using the three methods mentioned above,ultrasonography exhibited a significantly lower accuracy than VHSM for the segmental localization of lesions （P ＜0.05）,and contrast-enhanced CT was not significantly different from ultrasonography plus VHSM （P ＞0.05）.Conclusion VHSM increased the accuracy of ultrasonic localization of space-occupying hepatic lesions,particularly in hepatic hypovascular regions.     

实时三维超声引导穿刺治疗盆腔囊肿102例

目的探讨实时三维超声成像技术（X4矩阵探头）引导穿刺治疗卵巢囊肿的临床应用价值。方法对102例患者采用超声引导穿刺方法,对囊肿治疗术前、术中及术后进行二维和三维超声图像对比观察。结果102例患者穿刺抽液和治疗顺利,成功率100％,治愈率85％,窄角实时三维成像技术对囊内细小分隔,后壁分隔及囊壁增厚,具有很好的鉴别诊断价值。结论实时三维成像技术（X4矩阵探头）引导下穿刺治疗卵巢囊肿,具有信息量大,立体感强,多平面显示囊内微细结构及周围脏器的空间位置关系,可提高卵巢囊肿治疗成功率,具有临床应用价值。     

超声对腹部器官闭合性损伤的临床诊断价值

目的:观察总结外伤所致腹腔器官闭合性损伤的声像图特点,为临床提供有价值的诊断依据。方法:对100例超声诊断为外伤性内脏破裂患者声像图进行观察、记录,并根据临床诊治结果进行分析。结果:经超声诊断腹腔积液的患者100例,经手术证实96例,准确率为96%;患者的实质性器官(包括肝、脾、肾、胰)破裂95例,后经手术证实的为88例,准确率为92.4%;治疗痊愈5例;2例误诊;空腔器官破裂6例,手术证实4例,误诊2例。结论:超声诊断对空腔性器官或实质性器官破裂均具有重要意义。     

以腹痛为主的小儿肾盂积水10例误诊分析

目的提高对临床症状不典型的小儿肾盂积水的诊断水平,减少误诊误治。方法分析10例以腹痛为主要表现的小儿肾盂积水的临床资料。结果10例中误诊为肠炎2例,肠痉挛2例,肠易激综合征1例,腹型癫痫2例,腹部占位2例,其它1例。误诊时间2~14个月。10例中手术9例,其中肾切除3例,其它方式手术6例,另外1例泌尿系结石行碎石,经治疗后腹痛未再复发。结论反复腹痛患儿仅考虑胃肠道疾患而忽略泌尿系检查是造成临床误诊的主要原因。     

多模融合影像评估再障雄激素治疗相关肝占位的临床研究

目的：探究多模融合影像评估再生障碍性贫血(再障)雄激素治疗相关肝占位的临床价值。方法：选取经超声检查提示肝占位的雄激素治疗再障病人49例为观察组,另选取同期接受治疗的其他肝占位病变病人78例为对照组,所有病人均接受螺旋CT和MRI扫描,将CT与MRI双期图像进行融合,分析多模融合影像在再障雄激素治疗相关肝占位中的评估价值。结果：49例观察组病人经血清生物学检查、穿刺检查、术后组织病理学检查或临床及影像随访>6个月,最终证实观察组肝占位45例,病灶68个,对照组肝占位75例,病灶92个。观察组良性病变占比高于对照组(P<0.05),观察组融合图像的病灶检出率高于CT检查,对照组融合图像的病灶检出率高于CT和MRI检查,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组融合图像的病灶检出率与MRI检查差异无统计学意义(P>0.05)。以手术、病理穿刺及随访后的最终结果为“金标准”,螺旋CT检查诊断再障雄激素治疗相关肝占位的灵敏度、特异度和准确率分别为71.43%、87.50%和80.00%;MRI检查诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为85.00%、88.00%和86.67...     

16排螺旋CT在泌尿系统梗阻性疾病诊断中的应用

目的评价16排螺旋CT在泌尿系统梗阻性疾病诊断中的应用。方法收集2009年12月至2011年12月在云阳县人民医院就诊的泌尿系统梗阻患者57例,采用16层螺旋CT薄层扫描技术对患者进行检查,比较16层螺旋CT薄层扫描结果及静脉肾盂造影(IVP)的结果。结果 16排螺旋CT扫描可明确显示全部病例情况,可清晰地显示高密度致密结石影及其形态大小,占位病变清楚显示软组织肿块影或管壁增厚、管腔狭窄,经此检查出神经源性膀胱3例,肾结石12例,输尿管结石29例,输尿管占位性病变6例,单纯肾盂积水3例,输尿管结核2例,输尿管轻度扩张后不规则狭窄2例。IVP检查中有15例患者发生延迟显影,11例患者发生一侧显影,6例患者无显影。IVP检查对泌尿系统梗阻的诊断率显著低于16排螺旋CT的诊断率(P<0.05)。结论 16排螺旋CT是一种无创伤检查,操作简便、检查时间短,图像清晰,对泌尿系统肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病有独特的临床应用价值,可作为泌尿系统疾病最有价值的诊断方法。     

超声显像对膀胱癌的诊断和分期的评价

目的：探讨超声显像对膀胱癌的诊断价值。方法：用超声影像技术对４１例膀胱癌患者进行了检查。结果：超声诊断符合率为９３％。膀胱癌的声像图特征表现为膀胱壁的实质性肿块。结论：超声影像技术不但可用于膀胱癌的诊断,而且还可以于膀胱癌的分期。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的超声图像特征分析

目的分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的超声图像特点及超声诊断价值。方法回顾性分析15例经手术及病理证实的肝脏血管平滑肌脂肪瘤的超声图像特点,总结病变的部位、数目、大小、形态、边界、内部回声情况及血流特征。结果 15例患者均为单发,其中13例位于右肝,2例位于左肝;肿瘤直径范围为1.5～18cm,平均直径为8.2cm。超声检查3例为均匀强回声,1例为均匀低回声,11例为混合回声;12例形态规则,3例形态不规则;11例边界清晰,4例边界不清;13例可探及点线状血流信号;诊断正确率为7%,提示肝脏占位诊断占60%,误诊率占33%。结论典型肝脏血管平滑肌脂肪瘤超声检查有特征性表现,超声可作为其术前诊断的首选影像学方法。     

实时三维成像技术在肠道内肿块诊断中的临床应用

目的探讨实时三维成像技术在肠道内肿块诊断中的临床应用价值。方法对18例经手术后病理观察的肠道内肿块患者的实时三维彩色多普勒超声检查结果进行对比分析。结果17例肠道内肿块获得图像清晰、立体感强的窄角实时三维超声图像,术前诊断与手术病理结果相符合,诊断正确率94.4%;误诊1例。结论实时三维成像技术在肠道内肿块诊断中具有很高的临床应用价值。