长托宁与氯磷定联合治疗急性有机磷农药中毒的护理

有机磷农药中毒，具有起病急、病情险、变化快的特点，若抢救及护理不当可危及生命。我院自2005年应用盐酸戊乙奎醚（长托宁）与氯解磷定氯磷定联合治疗急性有机磷农药中毒以来，取得了满意的疗效，现将32例应用长托宁与氯磷定联合治疗急性有机磷农药中毒病人的治疗与护理总结如下。     

联合应用氯磷定、参麦注射液对有机磷中毒并呼吸肌麻痹的影响及疗效观察

急性有机磷中毒(Acute organphosphorus pesticide AOPP)所致的呼吸肌麻醉(又称中间综合征)，是AOPP经积极抢救胆碱能危象消失后死亡的重要原因，已成为目前AOPP救治工作中最为棘手的问题。为探讨在AOPP抢救过程中氯磷定联合参麦注射液对呼吸肌麻痹的影响及疗效，我们对59例中、重度中毒患者联合应用氯磷定、参麦注射液治疗，并和先前63例进行对照分析，现将结果报道如下：     

长托宁与氯磷定联合治疗急性有机磷农药中毒的护理

有机磷农药中毒,具有起病急、病情险、变化快的特点,若抢救及护理不当可危及生命。我院自2005年应用盐酸戊乙奎醚(长托宁)与氯解磷定氯磷定联合治疗急性有机磷农药中毒以来,取得了满意的疗效,现将32例应用长托宁与氯磷定联合治疗急性有机磷农药中毒病人的治疗与护理总结如下。1     

阿托品及氯磷定抢救有机磷农药中毒58例临床分析

目的探讨应用阿托品及氯磷定对有机磷农药中毒病人的抢救效果。方法回顾分析我院自1990年至2007年应用阿托品及氯磷定对58例有机磷农药中毒病人的抢救的临床资料。结果治愈55例,治愈率占94．83％。病死3例,病死率占5．17％。结论有机磷农药中毒是基层卫生院急诊常见的急危重症,其毒性大,中毒后发病急,进展迅速。阿托品及氯磷定抢救有机磷农药中毒有效率高,值得推广应用。     

抢救口服有机磷农药中毒应注意的若干问题

本文应用新的复合解毒剂“解磷注射液”抢救口服有机磷农药中毒250例,治愈率达95.2％.在此对抢救治疗中的若干问题谈几点体会。 1 抢救有机磷中毒解毒剂的选用 我院1990年6月至1992年6月采用解磷注射液及氯磷定、阿托品治疗250例经口中毒者,治愈率达95.2％,与目前国内阿托品、解磷定传统疗法比较,具有疗效高、疗程短、副作用轻、合并症少、使用方便、护理简单等优点。     

早期足量氯磷定治疗有机磷中毒97例临床分析

目的：探讨有机磷中毒可靠的救治方法，提高抢救成功率。方法：急诊治疗有机磷中毒患者208例，根据病因、对症治疗不同分为治疗组（97例）、对照组（111例）。治疗组为早期足量胆碱脂酶复能剂氯磷定治疗为主，对照组为传统的阿托品治疗为主。两组使用的药物剂量不同。结果：两组在氯磷定使用剂量方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）；在住院天数、阿托品的使用剂量方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）；在呼吸衰竭、死亡方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期足量使用氯磷定治疗有机磷中毒，能明显庙少有机磷中毒的并发症、缩短住院天数、减少阿托品剂量、提高抢救成功率。     

长托宁联合氯磷定治疗有机磷农药中毒15例体会

我院自2004年7月至2006年7月，两年间共应用长托宁注射液联合氯磷定治疗重度有机磷农药中毒患者15例，结果显示：长托宁联合氯磷定，疗效确切，毒副作用少，效果优于应用阿托品联合碘解磷定，现报告如下：     

早期足量氯磷定治疗有机磷中毒的护理经验

目的探讨有机磷中毒可靠的救治方法，总结救治中的护理经验，提高抢救成功率。方法2002年月1月-2005年12月急诊共救治有机磷中毒患者129例，根据治疗方法不同，分为早期足量胆碱脂酶复能剂-氟磷定治疗为主（观察组）66例、传统的阿托品治疗为主（对照组）63例。对两组患者的呼吸衰竭发生率、平均住院天数、抢救成功率进行比较。结果两组在呼吸衰竭发生率、平均住院天数、抢救成功率方面分别比较有显著差异（P〈0．01、P〈0．05、P〈0．05）。结论早期足量胆碱脂酶复能剂-氯磷定救治有机磷中毒，呼吸衰竭发生率下降、住院天数减少、提高抢救成功率。     

长托宁治疗急性有机磷杀虫药中毒体会

目的：观察长托宁治疗急性有机磷杀虫药中毒的效果。方法：随机将急性有机磷杀虫药中毒患者合为治疗组与对照组、治疗组用长托宁和氯磷定救治，对照组用阿托品和氯磷定救治。结果：治疗组、中重度中毒患者M样症状消失时间、中枢神经系统中毒症状消失时间快于对照组、轻中重度中毒患者的用药总量，用药次数、治愈率，不良反应发生率均有显著性差异。结论：长托宁治疗急性有机磷杀虫药中毒优于阿托品。     

应用长托宁联合氯磷定治疗有机磷农药中毒的临床观察

目的探讨阿托品与长托宁（盐酸戊乙奎醚）两种药物联合氯磷定治疗有机磷农药中毒的疗效。方法将收治的急性有机磷农药中毒患者23例,除1例入院时已死亡外,其余22例随机分成两组,分别采用阿托品和长托宁治疗。阿托品组用大剂量阿托品加氯磷定,长托宁组采用长托宁加氯磷定。结果长托宁组抢救成功率90.9%,阿托品组72.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新型抗胆碱药长托宁联合氯磷定治疗有机磷农药中毒疗效确切,与阿托品比较具有作用时间长,选择性强,不良反应少,剂量易掌握等优点。     

机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭46例

目的阐述机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的救治经验。方法：取46例急性有机磷中毒农药中毒并呼吸衰竭患者使用机械通气作治疗组与常规治疗40例作对照进行治疗效果的观察。两组在性别、年龄、毒物种类、中毒量、中毒时间均无统计学差异。两组均常规给给予洗胃、应用阿托品、氯磷定及对症支持治疗等综合措施，治疗组另外给予机械通气。结果：机械通气治疗组抢救成功率明显高于对照组。结论：早期建立人工气道机械通气，是有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救成功率的关键。     

急性甲胺磷中毒大鼠膈肌损害及突击量氯磷定对其保护作用

目的 探讨急性甲胺磷中毒大鼠膈肌损害及突击量氯磷定对其保护作用。方法 96只SD大鼠皮下注射甲胺磷制备有机磷中毒模型，并给予不同治疗——阿托品或阿托品 突击量氯磷定，观察各组大鼠不同治疗情况下、染毒后不同时间膈肌组织病理学和超微结构的改变。结果 给予突击量氯磷定治疗组大鼠膈肌病理损害较单用阿托品组轻，病变恢复快。结论 急性甲胺磷中毒可致膈肌损害，突击量氯磷定治疗可减轻中毒大鼠膈肌形态学损害。     

经鼻插管机械通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭时的应用

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒死亡的主要原因。机械通气是抢救有机磷农药中毒的重要措施 ,以往多采用气管切开机械通气 ,虽效果确切 ,但有较多并发症。我院近年来采用纤支镜引导经鼻气管插管机械通气抢救重度有机磷农药中毒１５例 ,取得较好疗效。１资料和方法１．１一般资料本组１５例。男性９例 ,女性６例 ,年龄２１～６８岁 ,平均４１岁。甲胺磷中毒５例 ,氧化乐果中毒４例 ,乐果中毒４例 ,其他有机磷中毒２例。血胆碱脂酶０～５Ｕ。入院后给彻底洗胃和用解磷定、氯磷定、阿托品等治疗 ,部分病例行血浆置换术。当出现呼吸衰竭或呼吸停止…     

49例急性有机磷农药中毒的护理体会

对收治的49例急性有机磷中毒患者的急救方法以及后期护理进行回顾性分析。49例中48例抢救成功,无明显后遗症,有1例患者因中毒时间长发生呼吸衰竭抢救无效而亡,总治愈率为98%,重度中毒的抢救成功率为88.9%。对于有机磷农药中毒患者,在维持基本呼吸功能的条件下,及早进行洗胃并结合阿托品、解磷注射液、氯解磷定等药物进行治疗,治疗结果满意,可以在临床上加以应用。     

长托宁联合氯磷定突击疗法治疗急性有机磷中毒中间综合征疗效观察

目的探讨长托宁联合氯磷定突击疗法对急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗作用。方法48例有机磷农药中毒并发中间综合征的患者分为阿托品组和长托宁组，阿托品组常规使用阿托品、氯磷定和机械通气治疗，长托宁组用长托宁替代阿托品并联合氯磷定突击疗法，其他治疗不变。比较两组机械通气所需时间、住院天数和死亡率。结果长托宁组的机械通气时间，住院天数和死亡率均低于阿托品组，差异有统计学意义。结论长托宁联合氯磷定突击疗法对急性有机磷中毒中间综合征有确定的治疗效果，可缩短病程并降低死亡率。     

甲胺磷重复染毒大鼠膈肌损害及突击量氯磷定对其保护作用

目的 探讨甲胺磷重复染毒大鼠膈肌损害及突击量氯磷定对其保护作用。方法 对96只SD大鼠皮下重复注射甲胺磷制备有机磷中毒模型，并给予不同治疗-阿托品或阿托品 突击量氯磷定，观察各组大鼠不同治疗情况下，染毒后不同时间膈肌组织病理学和超微结构的改变。结果 给予突击量氯磷定治疗组大鼠膈肌病理损害较单用阿托品组轻，病变恢复快。结论 急性甲胺磷中毒可致膈肌损害。突击量氯磷定治疗可减轻中毒大鼠膈肌形态学损害。     

三联用药治疗急性有机磷农药中毒

我科在急诊区域采用阿托品＋氯解磷定＋长托宁三种药物联合使用的方法，抢救急性有机磷农药中毒患者，并对治疗结果进行分析总结，得出结论：这种联合用药在治疗急性有机磷农药中毒上较单独用药效果更好、病程更短、副作用更少、治愈率更高、且费用相对较少。     

氯磷定对重度有机磷农药中毒患者内皮功能的影响及其临床意义

急性有机磷农药中毒(AOPP)病死率高,多由重症有机磷中毒而致的中间综合征及反跳等并发症引起.作者分析60例重度AOPP患者内皮因子及氧自由基变化及氯磷定对其影响,旨在探讨反映重症AOPP患者病情及预后的检测指标及氯磷定在重症AOPP患者的适量应用.     

盐酸戊乙奎醚在重度有机磷中毒中的应用

目的：对比研究盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒的效果及安全性。方法：将急性重度有机磷中毒患者56例随机分为实验组（n=28）和对照组（n=28）,实验组盐酸戊乙奎醚伍用氯磷定、对照组阿托品伍用氯磷定治疗,对两组进行比较分析。结果：在同等条件下盐酸戊乙奎醚的用药总量及用药次数均明显少于阿托品,治愈率高,不良反应少。结论：盐酸戊乙奎醚是一种新型、安全、高效、低毒的治疗急性有机磷中毒较理想的长效抗胆碱药物。     

急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭59例抢救与护理

目的探讨抢救急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的有效治疗方法和措施,降低死亡率。方法分析59例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的住院病历资料,总结抢救与护理的经验体会。结果59例中毒患者除1例入院较晚抢救无效外,其余无死亡病例。结论急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭早期如果及时采取一系列治疗护理措施,尽早进行气管插管,机械通气,尽早足量应用氯解磷定等复能剂治疗？可有效预防猝死的发生,提高抢救成功率。