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内镜治疗胰腺假性囊肿进展 总被引:8,自引:0,他引:8
李兆申 《内科急危重症杂志》2003,9(2):87-92
胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织 ,或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿。因其囊壁为胰腺周围组织包裹而成 ,囊壁内没有上皮细胞 ,故名为假性囊肿。约 75 %的假性囊肿病例由急性胰腺炎所致 ,约 2 0 %病例发生在胰腺外伤后 ,5 %病例由胰癌所致。急性胰腺炎后的假性囊肿病例中 ,胰腺坏死物、胰液等积聚于胰腺周围、大网膜以及小网膜内 ,可刺激周围组织 ,使结缔组织增生 ,形成一纤维性囊壁。出现囊肿的最早可以在发病后 1周内 ,多数是在发病后 3~ 4周[1] 。假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通 ,因此往… 相似文献
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胰腺假性囊肿是胰腺炎常见的并发症,其临床表现为因并发症而导致的各种腹部症状,也可以无症状。胰腺假性囊肿可通过各种影像学检查作出初步诊断,腹部CT可作为首选检查方法。大多数胰腺假性囊肿可自行吸收或通过支持治疗达到自愈。对于有症状或出现并发症的胰腺假性囊肿,需行外科手术或囊肿引流治疗。 相似文献
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内镜治疗胰腺假性囊肿并文献复习 总被引:6,自引:2,他引:4
胰腺假性囊肿是胰腺最常见的囊性肿物 ,约占胰腺囊性肿物的 75 % [1] ,因其可并发感染、出血及破裂 ,所以才有临床意义。自 192 1年Jedlica行手术引流以来 ,手术治疗一直是主要的治疗方法。近来更低创的治疗方法 ,如超声或CT介导经皮假性囊肿穿刺引流及腹腔镜下引流已较为普及。随着内镜技术和方法的发展 ,在某些大的医疗中心 ,内镜下假性囊肿的内引流术已成为部分经筛选患者的首选治疗方法 ,但国内尚未见报道。我院收治 1例 ,结合文献报告如下。1 病历摘要女患 ,39岁。因慢性结石性胆囊炎急性发作 ,伴急性出血性胰腺炎 ,于 2 0 0… 相似文献
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经内镜治疗胰腺假性囊肿 总被引:5,自引:0,他引:5
张朋彬 《中华消化内镜杂志》1998,15(6):376-377
胰腺假性囊肿多发生于急性、慢性胰腺炎和胰腺创伤后,若不治疗,常引起各种并发症,如破裂、感染、出血及压迫邻近器官导致梗阻症状等。目前治疗胰腺假性囊肿最有效的方法是外科引流,包括内引流术和外引流术。其中内引流术最常用,它是在囊肿与胃肠道之间造瘘,引流囊肿... 相似文献
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目的 探讨腹腔镜下经胃囊肿-胃内引流治疗胃后型胰腺假性囊肿的价值.方法 5例因重症胆源性胰腺炎引起的胃后型胰腺假性囊肿,非手术治疗超过2~6个月,囊肿长径分别为8、10、12、14、15 cm.采用4孔法腹腔镜下经胃前壁进入胃腔,用超声刀切开胃后壁及胰腺假性囊肿壁,切口约2~3 cm,行胰腺假性囊肿-胃内引流术.结果 5例均成功施行腹腔镜下手术,手术时间分别为90、105、115、120、150 min,术中出血量分别为100、150、150、200、300 ml.手术后无明显胃内出血征象.术后随访1个月,囊肿均消失,无急性胰腺炎复发及局部感染征象.1例术后7d发生胃瘘,经对症处理后1个月愈合.结论 腹腔镜下经胃囊肿-胃内引流术治疗胰腺假性囊肿简单、有效、微创,可作为治疗胰腺假性囊肿的方法. 相似文献
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内镜超声下胰腺假性囊肿经胃置管引流的临床研究 总被引:8,自引:0,他引:8
目的分析探讨内镜超声(EUS)下胰腺假性囊肿经胃置管引流的疗效及并发症情况。方法回顾分析2001年以来经胃置管引流胰腺假性囊肿的24例患者病历及随访资料。引流方法采用EUS引导下穿刺囊肿,插入导丝,用探条或扩张水囊行针道扩张,置入鼻囊肿引流管或1~4根双猪尾型塑料支架引流。术后定期随访,囊肿消失后拔除支架。结果24例患者均完成囊肿穿刺、置管,手术成功率100%,死亡率为0。发生并发症8例(33.3%),其中严重并发症3例(12.5%),分别为出血、感染、支架移位各1例。平均随访21.2个月,2例失访,17例假性囊肿完全消失,2例囊肿明显缩小但持续存在2年以上,腹痛症状消失,1例感染性假性囊肿内镜引流无效转外科手术。内镜引流总的有效率为86.4%(19/22),无一例复发。结论EUS下经胃置管引流治疗胰腺假性囊肿是一种安全、有效的治疗方法,其常见并发症为出血和感染。 相似文献
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48例胰腺假性囊肿的治疗分析 总被引:2,自引:1,他引:2
胰腺假性囊肿是由外溢的血液、渗出液、胰液积聚于胰腺周围器官组织或小网膜内,由于炎性刺激造成纤维组织增生并将其包绕而成。这种纤维性假膜即为囊壁,此种囊壁实际上是周围器官的壁,本身无上皮细胞衬托,它将液体包裹形成假性囊肿,仅囊壁的部分后壁与胰腺相连,囊壁内面无胰腺上皮细胞为其特点。我院自1995年12月~2000年12月共收治胰腺假性囊肿48例,现结合文献报告如下。 相似文献
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目的探讨内镜-腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的临床效果。方法选取2014-10~2015-10该院诊治的52例重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各26例,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用内镜-腹腔镜手术治疗,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间,显著少于对照组(P0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿患者采用内镜-腹腔镜手术治疗效果理想,值得推广应用。 相似文献
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内镜经十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的临床应用疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评估内镜经十二指肠乳头引流治疗巨大胰腺假性囊肿(脓肿)的临床应用疗效。方法2003年6月至2006年6月取沈阳军区总医院消化内镜中心按照统一标准选择入组的胰腺假性囊肿(脓肿)病例10例,其中非感染性8例,感染性1例,胰腺脓肿1例。均采用内镜经乳头引流治疗,通过回顾性总结临床治疗和相关研究指标变化,综合评估此种治疗方法的临床应用疗效。结果内镜治疗失败1例,术后并发假性囊肿感染2例,急性胰腺炎1例。8例随访观察平均16.5个月,其中假性囊肿完全消失4例,假性囊肿残腔形成1例,假性囊肿不断缩小3例。急性重症胰腺炎2例治愈。结论内镜经乳头引流治疗胰腺炎合并巨大胰腺假性囊肿(脓肿)是一种确切有效的治疗方法。 相似文献
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目的评估内镜经十二指肠乳头引流治疗巨大胰腺假性囊肿(脓肿)的临床应用疗效。方法2003年6月至2006年6月取沈阳军区总医院消化内镜中心按照统一标准选择入组的胰腺假性囊肿(脓肿)病例10例,其中非感染性8例,感染性1例,胰腺脓肿1例。均采用内镜经乳头引流治疗,通过回顾性总结临床治疗和相关研究指标变化,综合评估此种治疗方法的临床应用疗效。结果内镜治疗失败1例,术后并发假性囊肿感染2例,急性胰腺炎1例。8例随访观察平均16.5个月,其中假性囊肿完全消失4例,假性囊肿残腔形成1例,假性囊肿不断缩小3例。急性重症胰腺炎2例治愈。结论内镜经乳头引流治疗胰腺炎合并巨大胰腺假性囊肿(脓肿)是一种确切有效的治疗方法。 相似文献
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胰腺假性囊肿是由外溢的血液、渗出液、胰液积聚于胰腺周围器官组织或小网膜内,由于炎性刺激造成纤维组织增生并将其包绕而成.这种纤维性假膜即为囊壁,此种囊壁实际上是周围器官的壁[1],本身无上皮细胞衬托,它将液体包裹形成假性囊肿,仅囊壁的部分后壁与胰腺相连,囊壁内面无胰腺上皮细胞为其特点.我院自1995年12月~2000年12月共收治胰腺假性囊肿48例,现结合文献报告如下. 相似文献
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巨大胰腺假性囊肿的处理方法及时机选择 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨巨大胰腺假性囊肿的外科处理方法及时机选择.方法:回顾性分析我院近10a收治的29例巨大胰腺假性囊肿病例;根据外科干预方法不同,将病例分为内引流组(n=14),外引流组(n=7)和B超定位穿刺置管引流组(n=8).结果:29例巨大胰腺假性囊肿均需外科干预治疗,内引流组中1例并发肠梗阻,4例囊肿复发;外引流病例中,1例并发胰腺脓肿,2例假性囊肿复发,1例并发胰瘘和肠瘘;B超定位置管引流7例治愈,1例囊肿成熟后行囊肿空肠内引流术治愈.结论:对于早期巨大胰腺假性囊肿,可先行B超或CT定位置管引流,使囊肿缩小或消失;对于晚期成熟的假性囊肿,可根据实际情况灵活选择手术方法. 相似文献
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内镜超声引导下经胃壁胰腺假性囊肿内引流术的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎或胰腺外伤的常见并发症,其中AP、CP发生率分别为2%~50%、20%~60%。近年来,随着内镜技术及内镜附件的发展,采用EUS引导下经胃壁或十二指肠壁内支架引流术治疗胰腺假性囊肿具有定位准确、创伤小、疗效佳等优点。我科采用该方法共治疗18例患者,现总结术前、中、后的护理配合体会如下。 相似文献
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重症急性胰腺炎 (SAP)致局部或全身并发症是导致死亡的主要原因。其病情危重 ,发展迅猛 ,病死率高。1 局部并发症1.1 急性液体积聚 发生于胰腺炎病程早期 ,位于胰腺内或胰周 ,无囊壁包裹的液体积聚。通常靠影像学检查发现 ,影像学表现为无明显囊壁包裹的液体积聚。急性液体积聚多会自行吸收 ,少数可发展为急性假性囊肿或胰腺脓肿。一般无需手术 ,也不必穿刺。使用 5 0 0 g皮硝装在棉布袋内作腹部大面积外敷 ,每天更换 2次 ,可加速吸收。1.2 胰腺及胰周组织坏死 指胰腺实质的弥漫性或局灶性坏死 ,伴有膜周脂肪坏死。根据感染与否 ,可… 相似文献