骨髓基质成骨细胞-松质骨基质复合人工骨皮下移植成骨作用的实验研究

目的：观察骨髓基质成骨细胞－松质骨基质复合人工骨皮下移植的成骨作用，探索骨髓基质成骨细胞和松质骨基质分别作为骨组织工程种子细胞和支架材料的可行性。方法：成年新西兰兔骨髓细胞体外培养，诱导后，经混匀，接种，固化，形成骨髓基质成髓细胞－藻酸盐－松质骨基质复合人工骨，并植回取材兔背部皮下，对照组分别植入藻酸盐－松质骨基质复合物和松质骨基质，植入4，8周取材，行X线摄片，组织学检查和组织学定量分析，观察骨形成情况，结果：骨髓基质成骨细胞－藻酸盐－松质骨基质复合人工骨皮下成骨效果明显优于藻酸盐－松质骨基质复合物组和松质骨基质组，复合人工骨标本兼有膜内成骨和软成骨，以膜内成骨为主，对照组仅见不得软骨成骨，结论：采用组织工程方法形成的复合人工骨皮下成骨作用明显，骨髓基质成细胞和松质骨基质可以分别作为种子细胞和支架材料而用于组织工程骨的构建。     

以藻酸钙为载体的可注射性组织工程骨研究

目的：研究藻酸钙／骨髓基质成骨细胞复合物在有免疫动物体内成骨的可行性。方法：从免筋骨中获取骨髓基质成骨细胞，将骨髓基质成骨细胞与25g／L藻酸钠溶胶混合形成藻酸钠／骨髓基质成骨细胞复合物，取其2ml与0．17g硫酸钙粉末混合均匀，注射于新西兰兔背部皮下，观察成骨情况。结果：藻酸钙／骨髓基质成骨细胞复合物植入免皮下四周后有类软骨样组织形成，8周时有骨小梁、骨髓腔等骨组织结构。结论：藻酸钙／骨髓基质成骨细胞复合物通过注射方式在有免疫动物体内可以形成骨组织。     

负载骨结合式牙种植体的骨构建实验研究

目的 观察骨结合式牙种植体与骨髓基质成骨细胞(MSO)及松质骨基质(CBM)支架复合人工骨皮下移植后，新骨的形成及与种植体的愈合情况。方法 将骨结合式牙种植体置于圆柱状的CBM中，在其表面及孔洞内接种培养扩增的MSO，形成负载骨结合式牙种植体的骨髓基质成骨细胞-藻酸盐-松质骨基质复合人工骨(MCCAB)，然后植入裸鼠背部皮下组织中，对照组植入负载骨结合式牙种植体的藻酸盐-松质骨基质复合物。植入4、8周取材，通过大体标本观察、X线检查、组织学观察和组织学定量分析评价新骨形成情况。结果 负载骨结合式牙种植体的MCCAB皮下成骨效果明显优于负载骨结合式牙种植体的藻酸盐-松质骨基质复合物组。复合人工骨标本内有大量新骨形成，兼有膜内成骨和软骨内成骨的特点，并以前者为主；种植体与新骨结合。对照组成骨作用不明显，为单纯软骨内成骨，与种植体未见结合。结论 骨结合式牙种植体与复合人工骨复合植入后，在支架材料与种植体表面均有大量新骨形成，并可与种植体结合，表明用组织工程学方法进行颌面部骨修复时，可以同期植入种植体。     

磷酸钙钠/β-磷酸三钙陶瓷支架接种骨髓基质细胞成骨性能的研究

目的：观察磷酸钙钠／β-磷酸三钙(NaCaPO2/β-TCP)支架接种骨髓基质细胞后植入裸鼠皮下的成骨性能。方法：通过理化方法,将煅烧牛松质骨转化为NaCaPO2/β-TCP双相钙磷陶瓷。获取兔髂骨松质骨骨髓基质细胞,体外分离、扩增、诱导后,接种于NaCaPO2/β-TCP支架。将支架／细胞复合物植入裸鼠背部皮下,NaCaPO2/β-TCP陶瓷单纯植入作为对照。植入后4、8周取材,通过大体、组织学观察,评价成骨活性。结果：支架／细胞复合物植入后4周,材料表面见相对较成熟的骨组织,内部主要为软骨;植入后8周,大量骨小梁形成。可见骨髓腔、骨髓细胞及脂肪细胞,在支架材料和骨组织的邻接区域见成骨细胞及破骨细胞。可见软骨内成骨方式。结论：NaCaPO2/β-TCP支架接种骨髓基质细胞后显示良好的成骨活性,能够促进未成熟骨矿化,可以作为骨组织工程支架材料。     

鸵鸟骨转化多相钙磷陶瓷支架负载骨髓基质细胞异位成骨性能研究

目的：观察鸵鸟骨转化多相钙磷陶瓷复合骨髓基质细胞后植入裸鼠皮下的成骨性能。方法：获取兔髂骨松质骨骨髓基质细胞，体外分离、扩增、诱导后接种于多相钙磷陶瓷支架。支架／细胞复合物植入裸鼠背部皮下，单纯支架材料植入作为对照。植入后4周、8周取材，通过大体、组织学观察评价成骨活性。结果：支架／细胞复合物植入后4周，新骨主要以软骨为主，部分区域见少量成熟骨，可见软骨内成骨方式。植入后8周，材料表面和孔隙内有更多的成熟骨形成，部分区域有血管和多核巨细胞分布。结论：支架／细胞复合物显示良好的成骨活性，鸵鸟骨转化多相钙磷陶瓷可以用于骨组织工程支架材料。     

钛网加强的BMSC/松质骨基质修复下颌骨缺损的实验研究

目的：观察钛网加强的骨髓基质细胞(BMSC)／松质骨基质复合物修复下颌骨缺损的能力。方法：体外培养兔BMSC经扩增，诱导分化后复合同种异体松质骨基质，植入自体下颌骨缺损区，修复骨缺损，钛网固位和加强，植入6周、12周后经X线，组织学检查，观察骨形成情况。结果：骨髓基质细胞(BMSC)/松质骨基质复合物有很强的成骨作用，实验组X线观察有骨形成，组织学染色证实有新骨形成，骨磨片显示钛网和新骨获得良好的愈合。结论：钛网加强的BMSC／松质骨基质可诱导修复兔下颌骨缺损，为组织工程方法修复骨缺损提供了新的思路。     

以管状脱矿骨基质支架构建组织工程骨的实验研究

目的：探讨应用脱矿管状骨基质支架复合骨髓基质成骨细胞在动物体内构建组织工程骨的方法。方法：体外培养的新西兰兔骨髓基质细胞，经地塞米松诱导后，与藻酸钙凝胶混合，置入长约1-1.5cm，管径约0.2-0.5cm的脱矿管状骨基质内，以自体细胞移植方式，将脱矿管状骨基质/骨髓基质成骨细胞复合物异位植入新西兰兔皮下组织，分别于4、8周取材进行大体，X线摄片显示呈点状阻射影。结果：4周时可见复合物中有类骨组织和新骨形成，X线摄片显示呈点状阻射影，8周时，新生骨组织类似正常成熟骨组织，呈板层结构，细胞椭圆形，位于陷宣传员中，排列规律，X线摄片显示呈均一阻射影，对照组仅有少量类骨组织形成。结论：脱矿管状骨基质为骨髓基质成骨细胞提供了外部支架，藻酸钙为骨髓基质成骨细胞提供了三维的立体载体结构。细胞在其中生长，分泌细胞外基质，最终形成新生骨组织。     

可注射性组织工程骨的初步研究

目的探索可注射性组织工程骨的可行性.方法从兔髂骨骨髓细胞中获取骨髓基质成骨细胞,将骨髓基质成骨细胞与20g/L藻酸钠溶液混合形成骨髓基质成骨细胞/藻酸钠复合物,使细胞的终浓度为5×106/ml.将骨髓基质成骨细胞/藻酸钠复合物注射于裸鼠背部皮下,用氯化钙固化为凝胶体.结果注射后4、8周注射物在裸鼠背部皮下形成硬结节,X线片均显示有明显成骨现象.组织学分析显示标本有大量新骨形成,并具有骨髓腔样结构.结论应用藻酸钠复合骨髓基质成骨细胞可以通过注射方式在动物体内形成骨组织.     

可注射性自体组织工程骨的研究

目的　探索在动物体内异位构建可注射性自体组织工程骨的方法。方法　取新西兰兔髂骨的骨髓基质细胞并诱导分化为成骨细胞 ,然后将骨髓基质成骨细胞与 1 5 %藻酸钠溶液混合形成骨髓基质成骨细胞 藻酸钠复合物 ,使细胞的终浓度为 4× 10 9/L。以自体细胞移植方式将骨髓基质成骨细胞 藻酸钠复合物注射于新西兰兔背部皮下 ,用氯化钙固化骨髓基质成骨细胞 藻酸钠复合物。对标本进行X线和组织学观察。结果　注射后 4、8、12周在新西兰兔背部皮下形成硬结节 ,8、12周X线片均显示有明显成骨现象。组织学分析显示标本有大量新骨形成 ,具有骨髓腔样结构。结论应用藻酸钠复合骨髓基质成骨细胞可以通过注射方式在动物体内形成自体骨组织     

藻酸钙为载体的可注射组织工程化骨行牙槽嵴增高术的实验研究

目的:研究以藻酸钙为载体的可注射组织工程化骨行牙槽嵴增高术的可行性.方法:通过穿刺方法从犬髂骨中抽取骨髓,体外分离、培养出骨髓基质成骨细胞,将骨髓基质成骨细胞与25 g/L藻酸钠溶胶混合形成藻酸钠-骨髓基质成骨细胞复合物,取其2 mL与0.07 g硫酸钙粉末混合均匀,注射于犬牙槽嵴顶部黏骨膜下,观察成骨情况,测量牙槽嵴增加高度.结果:藻酸钙-骨髓基质成骨细胞复合物植入犬牙槽嵴顶部黏骨膜下4周后有类软骨样组织形成,牙槽嵴增加高度(3.8±0.31)mm,8周时有骨小梁、骨髓腔等骨组织结构形成,增加牙槽嵴高度(2.9±0.15)mm.结论:以藻酸钙为载体的可注射性组织工程化骨在牙槽嵴增高术中有骨组织形成,但增加高度不足,有待改进.     

Advanced techniques in bone grafting procedures

Technological advancement in bone grafting procedures using purified proteins or stem cells to induce osteogenesis is a significant contribution to patient care. Patients who would otherwise not have been suitable candidates for major autologous bone grafting procedures can continue to benefit from implant reconstruction, with a less debilitating bone reconstructive procedure.     

应用骨髓基质细胞片层构建组织工程骨的实验研究

目的 应用犬骨髓基质细胞片层构建组织工程骨,为临床提供组织工程骨来源.方法 分离培养传代犬骨髓基质细胞(bone marrow stromal cell,BMSC).将经成骨诱导的第3代BMSC接种于温度反应性培养皿中,制备BMSC细胞片层.制备犬同种异体脱钙骨基质(decalcification bone matrixes,DBM).实验用16只犬分为4组,每组4只,采用自身对照.将复合体BMSC片层-人重组骨形态生成蛋白2( rhBMP-2) -BMSC-DBM植入犬左侧背阔肌肌筋膜下为实验侧,同法右侧植入DBM-rhBMP-2-BMSC为对照侧.术后4、8、12、16周取材行组织学观察,评价体内异位成骨的情况.结果 实验侧成骨优于对照侧,成骨面积实验侧＞对照侧,两侧差异有统计学意义(P＜0.05).术后16周,实验侧板层骨连接成片,可见骨单位,骨髓腔内可见红骨髓.结论 BMSC细胞片层可促进功能性组织工程骨的形成.     

根形骨块onlay移植治疗上颌前牙种植术所需的牙槽骨骨量不足

目的:研究根形骨块移植治疗上颌骨前部骨量不足的效果。方法:通过对7例患者前牙区的26个牙位进行根形植骨术,重建牙槽骨的形态后植入种植体,术后随访时间平均10个月。结果:重建的牙槽骨唇侧丰满,骨面根形逼真,种植体无松动,无脱落,唇侧牙龈无退缩。结论:根形植骨术是治疗上颌多颗前牙缺失伴水平向骨量不足的有效手段。     

Relationships between bone strength and bone quality: three-dimensional imaging analysis in ovariectomized mice

Objectives Low-energy trauma resulting in fractures of the distal femur is often observed in elderly patients with osteoporosis; such fractures are often associated with treatment difficulties and poor prognosis. The purpose of this study was to clarify the factors that affect the bone strength of the distal femur.Methods We used ovariectomized mice to demonstrate bone quality factors associated with deterioration of the strength of the distal femur. Ten-week old ICR-strain mice were ovariectomized or sham-ovariectomized. Total bone mineral density (BMD), total bone area, cortical BMD, cortical thickness, and trabecular BMD were measured by peripheral quantitative computed tomography in the distal metaphyseal region of the femora. As three-dimensional architectural parameters, the trabecular number, trabecular thickness (Tb.Th), trabecular separation, and connectivity density were measured in the same region by microcomputed tomography. The maximum load measured by compression testing of the distal metaphyseal region was regarded as the bone strength of each sample.Results No significant differences in total bone area or in cortical BMD were found between the groups. Bone strength showed the closest relationship with total BMD (r = 0.834). Multiple regression analysis demonstrated that total BMD greatly depended on cortical thickness. The addition of Tb.Th to trabecular BMD markedly reflected bone strength (R = 0.857), suggesting that Tb.Th affected bone strength more significantly than trabecular BMD.Conclusions These findings suggested that deterioration of bone strength of the distal femur (metaphysis) was not caused by a reduction in cortical BMD, but was related to reduced cortical thickness, which reduced total BMD, and to trabecular BMD and architecture, in particular to reduced Tb.Th.     

Complications in bone grafting

Autogenous bone grafts continue to have wide use for reconstructing alveolar defects because of the many advantages associated with them. Although complications are low, the harvesting of bone grafts does have the risk of morbidity, which varies based on the harvest site chosen. Patients should be informed of possible complications associated with bone harvest as well as complications that many develop at the grafted site.     

Bio-Oss骨粉联合富血小板纤维蛋白在牙槽骨缺损种植引导骨再生后的骨量变化

目的：探讨Bio-Oss骨粉联合富血小板纤维蛋白在牙槽骨缺损种植引导骨再生后骨量的变化。方法：选择106例单颗前牙缺失伴唇侧骨缺损患者,进行种植体种植同期引导骨再生。按随机数字表法随机分为2组,实验组（53例）采用Bio-Oss骨粉联合富血小板纤维蛋白+生物膜引导骨再生,对照组（53例）采用Bio-Oss骨粉联合生物膜引导骨再生。评价2组种植成功率、术后并发症率、种植体唇侧骨壁厚度、骨缺损再生情况。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果：2组种植体种植成功率差异无统计学意义（96.23%:88.68%,P>0.05）。种植后12个月,实验组种植体唇侧骨壁厚度显著大于对照组[（2.72±0.43） mm:（2.51±0.36） mm,P<0.05],不同位点种植体唇侧骨壁厚度大于对照组（P<0.05）,出血指数[（0.32±0.02）:（0.42±0.03）]、探诊深度[（3.31±0.69） mm:（4.32±0.95） mm]、附着丧失[（3.06±0.52） mm:（5.24±1.35） mm]均显著小于对照组（P<0.05）,植骨高度[（2.61±0.52） mm:（2.31±0.35） mm]、成骨高度[（2.59±0.32） mm:（2.01±0.16） mm] 显著大于对照组（P<0.05）。2组患者并发症发生率相比差异无统计学意义（1.89%:5.66%, P>0.05）。结论：Bio-Oss骨粉联合富血小板纤维蛋白可减少骨缺损种植引导骨再生后骨量丢失,促进骨缺损再生。     

Osteoporosis and oral bone resorption: a review

This paper is a summary of the published studies on the possible association between osteoporosis and alveolar bone loss. Osteoporosis and low bone mass are considered as a major public health problem. The mandible like other bones of the body has a series of anatomical landmarks that can serve as radiographic indicators. Using these indicators it is possible to evaluate changes in bone with respect to its quantity or quality by different methods of taking images. Higher bone resorption was detected in women with a higher number of pregnancies. Also, the higher educated the patient, the less bone resorption. Women with a background of backaches had more bone resorption to those who did not have this backache background. Finally, it was recognized that it would be possible to clear the quality dimension of the process of mandibular bone resorption. If we can identify the osteoporotic process using a basic panoramic radiography measurement technique, then it is possible to intercept the progress of the disease through early warning and treatment. From the results of this study, it can be concluded the thickness of the mandibular angular cortex can be used as an index for bone resorption. A healthy lifestyle has multiple benefits for the mouth and throughout the body. Dental professionals can play a role in preventing osteoporosis by reinforcing this message.     

自体块状骨结合引导骨再生技术重建前牙区骨量不足的临床研究

目的：比较自体块状骨结合引导骨再生(GBR)技术重建前牙区骨量不足术后种植位点和非种植位点骨量变化的差异。方法：2010年12月—2011年8月间,术前全景片及CT评估14例患者(73个缺牙位点)前牙区骨量不足,于颏部或下颌支处取自体块状骨结合GBR技术重建前牙牙槽骨,并延期行种植体植入术(共植入42颗种植体)。术后即刻、3、6、9个月和最长随访时间点(平均13.8个月)行CT检查。利用Simplant 11.04软件三维重建并测量牙槽嵴顶骨宽度(alveolar crestal bone width, ACBW)、牙槽骨中部骨宽度(alveolar midway bone width, AMBW)和牙槽骨高度(alveolar bone height, ABH)。测量的所有数据按照种植位点(即种植体植入的位点)和非种植位点(即未植入种植体,后期利用桥体修复的位点)分为2组。采用SAS 9.0软件包对该2组数据进行配对t检验。结果：14例患者均顺利完成植骨和种植体植入手术,术后无头晕、头痛等不适,切口均愈合良好,42颗种植体在愈合和随访期内骨结合良好。术后2组骨改建评价显示：对种植位点的ACBW和AMBW,术后即刻骨增量和术后3个月骨吸收量有显著差异(P<0.05),而对ABH术后即刻骨增量,术后3、6个月骨吸收量有显著差异(P<0.05),其他时间段则无显著差异(P>0.05);对非种植位点的ACBW和ABH,术后即刻骨增量,术后3、6和9个月骨吸收量有显著差异(P<0.05),而对AMBW术后即刻骨增量,术后3、6个月骨吸收量有显著差异(P<0.05),其他时间段则无显著差异(P>0.05)。术后2组中ACBW、AMBW和ABH的骨量变化显示：术后即刻骨增量,术后3、6个月骨吸收量无显著差异(P>0.05);术后9个月和最长随访时间点骨吸收量存在显著差异(P<0.05)。结论：非种植位点较种植位点在种植体植入后发生更多的骨吸收,其原因是二期种植体植入手术产生的创伤和种植体能保存骨量两者相互作用所致。因此,即刻或同期植入种植体,避免二次手术,对骨量保存具有重要意义。