新生儿窒息后低血糖症的临床分析及护理对策

摘　要:目的：探讨围产期新生儿窒息后并发低血糖症的临床特征及相应的护理对策，提高窒息新生儿的护理水平方法：采用美国强生医疗器材有限公司生产的快速微量血糖仪及相应试纸采血测136例窒息新生儿的血糖进行初筛．再对血糖较低者及时抽取静脉血测全血血糖．结果：正常足月新生儿发生低血糖的频率为1％～5％，早产儿与小于胎龄儿为15％～25％．本资料显示有窒息史的新生儿发生的频率为33．1％，因此窒息新生儿易并发低血糖症。经治疗血糖均于2～6h纠正．其中9例（20％）生后5d内血糖有一定波动。结论：对窒息后新生儿常规采用快速微量血糖仪测血糖．对发生低血糖症的患儿在5d内常规每天连续监测血糖，并对血糖较低者及时抽取静脉血以检测全血血糖，对窒息后的新生儿要尽早开奶、及时复温，减少窒息新生儿的低血糖症发生。[著者文摘]     

新生儿窒息后血糖异常的护理

摘要：目的 探讨新生儿窒息后血糖水平异常的原因与护理措施。方法 应用微量血糖仪检测１１６例窒息新生儿的血糖水平，并分析血糖水平与窒息程度的关系及相应护理措施对患儿的影响。结果１１６例新生儿窒息中，血糖导常５７例（占４９．１％），其中低血糖３４例（５９．６％）、高血糖２３例（４０．４％）。重度窒息组血糖异常发生率显著高于轻度窒息组，轻度窒息患儿低血糖发生率显著高于高血糖，重度窒息患儿高血糖发生率显著高于低血糖（均Ｐ＜０．０１）。通过针对性护理，５７例患儿均于２～４ｈ恢复正常血糖，未发生与血糖异常相关的并发症。结论 新生儿窒息程度越重，血糖异常发生率越高，且多为高血糖，相应的护理措施可降低血糖异常对患儿带来的不利影响。关键词：新生儿窒息；　微量血糖；　护理中图分类号：Ｒ４７３．７２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０７-００４１-０２     

新生儿窒息后血糖异常的特征分析及护理

目的 探讨新生儿窒息程度对糖代谢的影响和相应的护理措施.方法 采用微量血糖仪动态监测68例不同窒息程度新生儿的血糖水平.结果 68例窒息新生儿中血糖异常55例,其中低血糖39例,高血糖16例.重度窒息新生儿血糖异常以高血糖居多,轻度窒息新生儿以低血糖居多.结论 新生儿窒息后血糖异常的发生率较高,通过监测血糖并采取针对性的预防措施,以降低血糖异常带给患儿的不良影响.认为护理对策包括:给予轻度窒息新生儿及时补充能量,严密观察病情,出现高血糖予减慢输液速度;给予重度窒息新生儿纠正缺氧,加强呼吸道管理,积极控制血糖.     

新生儿血糖与窒息程度的关系探讨

目的探讨新生儿窒息后血糖异常变化与窒息临床分度的关系。方法分析126例新生儿窒息患儿入院治疗前后的资料。结果轻度窒息患儿血糖异常以低血糖为主（占32．0％），血糖异常能很快恢复正常；重度窒息患儿血糖异常以高血糖为主（占64．7％），血糖恢复所需时间较长。随着窒息程度的加重，高血糖发生率增加，轻度窒息与重度窒息患儿高血糖发生率差异有显著性（6．6%vs64．7％，P〈0．01）。结论窒息可以引起新生儿血糖出现异常变化；对新生儿窒息患儿应常规检测血糖．出现异常及时纠正。     

32例足月新生儿窒息时血糖变化分析

作者测定了 3 2例足月新生儿窒息时血糖的变化 ,现将结果报告如下。1　临床资料3 2例窒息新生儿胎龄均为 3 7～ 40周 ,所有病例均在生后 2 4ｈ内住院 ,住院时出生时间平均为 6 5ｈ。按Ａｐｇａｒ评分法轻度窒息 2 0例 ,重度窒息 1 2例。两组间性别、时龄、出生体重及孕周经统计学处理差异均无显著性。 3 2例均在治疗前即取外周血 ,用微量血糖仪测血糖。结果 :3 2例足月窒息新生儿中 ,血糖 <2 8ｍｍｏｌ/Ｌ者 1 2例 ,占 3 7 5 %,其中轻度窒息 7例 ,重度窒息 5例。 4例血糖 >7ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中重度窒息 3例 ,轻度窒息 1例。血糖轻度窒息 2 …     

新生儿窒息与血糖水平的临床分析

选取2014年5月~2015年5月我院收治的90窒息新生儿设为窒息组,选择同期50例正常新生儿为对照组。抽取两组患儿的拇指(趾)血进行血糖监测,比较两组患儿血糖异常率,并比较不同窒息程度患儿间血糖的变化情况。窒息组血糖异常率显著高于对照组(P<0.05),重度窒息新生儿血糖异常率显著高于轻度窒息新生儿(P<0.05);窒息新生儿中重度窒息患儿在入院即可和入院6h后的血糖水平显著高于轻度窒息患儿(P<0.05),入院24h后中毒窒息患儿和轻度窒息患儿血糖水平无显著差异(P>0.05)。窒息新生儿存在明显的血糖异常,且窒息程度越严重血糖异常越明显,血糖监测对预测新生儿预后意义重大。     

窒息新生儿血糖监测及其临床意义

目的：探讨窒息新生儿血糖水平的异常与临床分离的关系，评价血糖水平监测对判断窒息严重程度及预后的意义。方法：回顾性分析96例明确诊断为窒息新生儿入院24，72小时的血糖水平与疾病严重程度的关系，结果：结果表明，（1）窒息程度越重，血糖异常发生率越高，持续时间算长；（2）轻度窒息患儿血糖异常以低血糖为主，而重度窒息患儿血糖异常以高血糖为主，（3）血糖持续高水平的窒息患儿预后不良，结论：对窒息患儿生后要定期监测血糖，特别是重度窒息患儿应把血糖的变化作为常规判断病情及预后的辅助指标。     

高血糖与新生儿窒息后脑损伤的关系

目的：观察高血糖与新生儿窒息后脑损伤的关系。方法：经妇产科作Apgar评分小于4—7分，诊断新生儿窒息，转儿科的新生儿作血糖测定及头颅CT检查，以观察高血糖与窒息后脑损伤的关系。结果：高血糖窒息新生儿发生脑损伤与正常血糖的发生脑损伤的差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：窒息后伴高血糖新生儿发生脑损伤可能性大，预后差。     

新生儿窒息早期喂养与全静脉营养比较

本研究对窒息新生儿予早期微量喂养，并与早期全静脉营养（TPN）在摄入同等热能、同等氮量的条件下对比观察，探讨窒息新生儿进行早期微量喂养的可行性和有效性。     

97例窒息新生儿的血糖监测

目的探讨窒息对新生儿血糖影响及其异常变化。方法对97例新生儿窒息患儿入院后进行血糖检查,发现有55例患儿先后发生血糖异常。结果经过综合治疗血糖正常患儿病死率仅7.14%,而血糖异常患儿病死率高达21.82%。经卡方检验差异有统计学意义。结论窒息对新生儿血糖有显著影响,故对窒息新生儿动态监测血糖,及时纠正血糖异常对降低窒息新生儿的病死率和后遗症的发生率都有积极意义。     

窒息新生儿110例血糖监测及临床分析

新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因之一，窒息缺氧后易发生糖代谢紊乱，加重新生儿脑损害。本文对窒息新生儿110例进行血糖监测，并探讨其变化情况及临床意义。     

窒息新生儿的血糖变化及护理对策

目的　研究窒息新生儿 72h内血糖的变化情况和相应的护理对策。方法　采用微量血糖计对实验组 58例窒息新生儿和对照组 58例正常新生儿 ,在出生 72h内分 4个时间段分别测量两组新生儿的血糖。结果　窒息新生儿在 0～ 6h内血糖值为 9.2 2mmol/L ,在 1 3～ 2 4h内为 1 .86mmol/L ,血糖值变动较大分别表现为高血糖和低血糖症状 ,在 7～ 1 2h和 2 5～ 72h内血糖值与正常新生儿无差别。结论　针对窒息新生儿不同时间段血糖变化的特点 ,要采取①加强对血糖的监测 ,尤其是在 72h内 ,必要时可 q2h测血糖。②由于在临床中低血糖与高血糖均无特征性的表现 ,所以要加强对窒息新生儿的病情观察。③在复苏时推注高浓度的葡萄糖 ,对复苏无益 ,反而增加内环境的紊乱 ,应予摒弃。在输液时应严格控制输液速度 ,一般不超过 6～ 8ml/kg .min。④及早喂奶。⑤去除病因 ,纠正缺氧及水、电解质的平衡紊乱等措施     

新生儿血糖紊乱与窒息程度的关系

对 2 0 0 0 - 11～ 2 0 0 3- 11在我科住院的新生儿发生血糖紊乱与窒息程度的关系分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我科住院的新生儿未开奶、未输液入院时诊断为糖代谢紊乱 14 5例 ,其中低血糖症 88例 ,高血糖症 2 6例 ,二者兼有 33例。1.2　方法　血糖测定应用美国强生微量血糖仪进行 ,其方法为取末梢血 1滴滴于血糖试纸圆孔内 ,然后插入血糖仪中 ,2 0 s后即可显示结果。1.3　诊断标准　全血血糖 <2 .2 mmol/ L 诊断为新生儿低血糖症 ,全血血糖 >7.0 mmol/ L 诊断为新生儿高血糖症。新生儿窒息诊断符合《实用新生儿学》[1 ]。1.4　统计…     

窒息新生儿血糖变化临床观察

新生儿窒息是引起围生期死亡及神经系统后遗症的重要原因.观察窒息新生儿血糖变化,可为临床治疗提供参考依据.现对窒息新生儿血糖变化临床观察总结如下.     

新生儿窒息与血清电解质、血糖变化及处理

目的：总结64例新生儿窒息后出现血清电解质、血糖变化及处理。方法：对64例有产时窒息史者，入院即予检查血清电解质、血糖。结果：有新生窒息史者，可发生电解质紊乱及血糖代谢紊乱，其中低钠血症占43．75％，低氯血症占32．81％．低钙血症占15．62％，低钾血症占10．93％．高钾血症占42.18%，高钙血症占0.46％，高血糖占42.18％。结论：新生儿窒息后易合并电解质紊乱及血糖代谢紊乱，需及时检测，动态监测，正确处理，以保证新生儿内环境稳定，减少抢救成活后并发症。     

200例新生儿血糖测定分析

低血糖在新生儿期较常见，若不能早期诊治，有累及中枢神经系统并导致不可逆损伤的可能。为弄清实行母婴同室后，母乳喂养新生儿低血糖发生情况，笔者对生后头3天的新生儿做了微量血糖检测，现将结果报告如下：三资料与方法1．l资料1996年IO月～12月本院出生新生儿492例。凡足月新生儿，生后无窒息，一般情况好，其母孕期身体健康、血糖正常者，按分娩方式不同分为自然产及剖宫产两组，随机各取IOO例为血糖观察对象。其中男ill例，女89例，均系生后头3天的新生儿，实行母婴同室、纯母乳喂养。产妇依分娩方式不同在生后头3天内也分成自然产…     

窒息新生儿血糖动态检测及其护理

目的探讨窒息新生儿血糖的动态变化规律和相应的护理对策。方法动态检测42例窒息新生儿生后1、6、12、24、36、48、72h血糖情况,同时检测30例健康新生儿作为对照。结果重度窒息新生儿血糖生后6h、12h明显升高,其中以生后6h为最高,与对照组和轻度窒息组相比均有显著性差异(P＜0．01);随后重度窒息新生儿血糖明显下降,到36h降至最低,与对照组和轻度窒息组相比均有显著性差异(P＜0．05)。轻度窒息组与对照组各时间段血糖值比较,差异无统计学意义(P＞0．05)。结论针对窒息新生儿不同时间段血糖变化的特点,应加强对重度窒息新生儿生后72h内血糖的监测,必要时测血糖1次/2h;加强对重度窒息新生儿高、低血糖症状的病情观察;生后14h以内重度窒息新生儿慎用葡萄糖液体补液,忌输高渗葡萄糖液体．12h后可逐步试喂奶,增加喂奶量。     

新生儿窒息心肺复苏后早期微量肠内营养的临床观察

目的探讨新生儿窒息心肺复苏后早期微量肠内营养的效果。方法选择出生时窒息需心肺复苏的足月顺产新生儿60例，按照住院号奇偶数，随机分为常规喂养组29例和早期微量喂养组31例，记录住院时间、达完全经口喂养时间，检测生后7d血清总胆红素、S100B蛋白水平。结果早期微量喂养组住院时间、完全经口喂养的时间、生后7d血清胆红素水平均低于常规喂养组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患儿生后7d血清S100B蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期微量喂养有利于新生儿窒息复苏后的恢复。     

微量喂养对窒息后喂养不耐受新生儿血液胃动素、一氧化氮的影响

目的：探讨微量喂养对窒息后喂养不耐受新生儿血液胃动素（MOT）、一氧化氮（NO）的影响。方法：将52例窒息后喂养不耐受新生儿分为微量喂养组和全胃肠外营养组,并检测其血液MOT、NO的动态变化。结果：微量喂养组与对照组相比,患儿血液MOT、NO水平能够更快地趋于正常。结论：微量喂养对于窒息后喂养不耐受新生儿胃肠道功能的恢复具有有效的促进作用。     

监测窒息新生儿血糖的临床意义

目的:评价监测血糖水平对判断窒息新生儿窒息严重程度及预后的意义.方法:90例明确诊断为窒息的新生儿,根据阿普加评分分为轻度窒息组(55例)和重度窒息组(35例),两组均测定入院时及入院后48小时的血糖.结果:①轻度窒息组患儿血糖异常21例(38%),重度窒息组为27例(77%),两组比较差异有统计学意义,P＜0.001;②轻度窒息组高血糖17例(31%),低血糖4例(7%);重度窒息组高血糖25例(71%),低血糖2例(6%),两组高血糖发生率比较差异有统计学意义,P＜0.05;③血糖持续高水平的窒息患儿预后不良.结论:患儿窒息程度越重,血糖异常发生率越高,且血糖异常以高血糖为主,提示对窒息新生儿应定期监测血糖,特别是重度窒息新生儿,应该把血糖水平作为判断病情及预后的辅助指标.