胰腺癌的早期诊断进展

胰腺癌的早期诊断是临床上较为常见的一个复杂问题 ,尚无令人满意的方法 ,加之手术中病理取材的创伤大 ,大多数病人不愿早期手术探查 ,给早期手术治疗增加了难度。出现典型症状和体征时 ,病人往往失去了最佳的手术时机 ,给治疗增加了难度。因为早期胰腺癌无特征性的症状和体征 ,目前亦无可靠的影像学和实验室检查。本文对胰腺癌的早期诊断进行综述。1　概况近几年来 ,胰腺癌发病率和死亡率呈逐渐增加的趋势 ,世界上每年有胰腺癌新发病例约 2 0万人 ,占全部恶性肿瘤发病的 2 %。在美国每年新发病例约2 .8万例 ,居恶性肿瘤死因第 4位、胃肠道…     

胰腺癌的血清学肿瘤标志物进展

<正>胰腺癌主要指胰外分泌腺腺癌,是胰腺恶性肿瘤中最常见的一种,约占全身各种癌肿的1%～4%,占消化道恶性肿瘤的8%～10%。胰腺癌起病隐匿、病情进展快、恶性程度高,其5年生存率不到1%,药物治疗仅能维持生命约5～6个月[1]。     

胰腺癌血清学诊断的临床评价

应用制备的胰腺癌胚抗原、小分子量胰腺癌胚抗原、结肠胰腺癌相关抗原、胰腺特异性抗原、人弹力蛋白酶Ⅰ以及ＣＡ１９－９、弹力蛋白酶Ⅰ、癌胚抗原、α１抗胰蛋白酶检测药盒和建立的甘氨酰－脯氨酸二肽氨基肽酶、核糖核酸酶及同功酶Ⅰ、Ⅱ等１３项指标对包括胰腺癌在内的７６３例血清标本进行检测以探讨血清检测对胰腺癌的诊断价值。     

胰腺癌血清学标记物在胰腺癌初期诊断中的研究进展

胰腺癌是目前最难诊断和治疗的恶性肿瘤之一,研究开发方便实用的血清标记物筛查早期胰腺癌有重要的临床意义。目前,胰腺癌血清学标记物的研究主要包括胰腺癌特异表达的分子、基因突变、异常甲基化DNA、micro RNA和循环肿瘤细胞。联合多种血清学标记物有助于其早期诊断,未来的研究应侧重于筛选胰腺癌高危人群,形成高度敏感性和特异性的标记物,提高胰腺癌早期诊断水平。     

胰腺癌的临床诊断进展

胰腺癌在世界范围内呈增多趋势,已成为癌症致死第4位病因,5年生存期不超过1%,有"癌中之王"之称,被国际医学界列为"21世纪的顽固堡垒",其恶性程度高、发展较快、预后差.由于其非特异临床症状:体重减轻、食欲减退、上腹部不适等,常被病人或医生忽视而延误诊断,早期诊断极为困难.为提高胰腺癌诊断率,现就胰腺癌的诊断进展作一综述.     

血清唾液酸含量测定对胰腺癌的诊断价值

目的：探讨血清唾液酸水平对胰腺癌的诊断价值。方法：采用改良间苯二酚快速比色测定法，检测25名健康人与108例良性疾病患者、35例胰腺癌术前患者、12例胰胰腺癌术后患者血清唾液酸水平。结果：胰腺癌术前组的血清唾液酸含量和阳性率均显著高于术后组，良性疾病组和正常对照组（P＜0．01和P＜0．005）。但良性疾病组与正常对照组间差异无显著性（P＞0．05）。结论：血清唾液酸的测定可作为胰腺炎与其临床表现易混淆良性疾病鉴别诊断的一项生化指标。     

胰腺癌血清学CA19-9检测39例分析

目的 :探讨消化系统肿瘤相关抗原 (CA19 9)对胰腺癌的临床意义及实用价值。方法 :用酶联免疫吸附法 ,对 39例临床确诊的胰腺癌患者术前及术后 2个月进行血清学CA19 9跟踪检测 ,以 6 0名健康献血员作对照。结果 :胰腺癌患者的手术前、后及对照组CA19 9值分别为 48.2± 14.5u/ml、2 4.4± 9.1u/ml和 15 .7± 5 .6u/ml。其敏感性为 89.7% ,特异性 10 0 % ,术前与术后及对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :CA19 9对胰腺癌具有高度特异性 ,它不仅对胰腺癌的辅助诊断 ,而且可对高危人群的普查和筛选有重要意义 ,并可对患者术后进行有效监控。     

胰腺癌的早期诊断进展

胰腺癌 (ＰＣＡ)是常见的消化系恶性肿瘤 ,恶性程度高 ,治疗困难 ,预后差。目前虽然ＰＣＡ诊断技术发展迅速 ,但确诊时仍有 90 %的病人已进入晚期 ,手术切除率也不到 10 % ,即使实施了根治手术 ,几乎所有的病例在 5年内也都会复发。ＰＣＡ由于早期缺乏特异性症状常被误诊 ,另外 ,癌细胞早期已扩散出胰腺组织 ,因胰腺周围无坚实的包膜 ,故病情发展快 ,转移早。近年来影像学诊断、胰肿瘤免疫标志物及基因诊断技术都有了较大进展。现将有关ＰＣＡ早期诊断综述如下 :1　增强ＰＣＡ早期症状的认识ＰＣＡ早期症状常以上腹胀满或胀痛不适 ,纳差 ,腹…     

胰腺癌早期诊断的体会

目的 探讨胰腺癌早期诊断。方法 分析切除组患临床表现、血清学检测及影像检查在胰腺癌早期诊断中的地位和作用。结果 切除组患以黄疸为首发症状仅20．8％（5／24）；B超检查、CT检查及ERCP检查的阳性率分别为87.5%(21/24)、79.2%(19/24)和95％（19/20)；CA^19-9及CEA的确诊率分别为54.2%(13/24)及33.3%(8/24)。结论 重视胰腺癌的早期临床表现，这是提高诊断准确率的基础和前提，其早期诊断仍需多种影像检查手段及合理的分析血清学检查结果，对于高度怀疑胰腺癌但又缺乏足够证据的患，剖腹探查也不失为一种积极而合适的选择手段。     

胰腺癌的诊断与治疗

<正> 胰腺癌是消化系统肿瘤中最恶者,如不治疗一般于半年左右死亡。其发病有逐年增高的趋势,美国近40年～50年增加3倍,每年约25000人发病,占恶性肿瘤的第8位。日本近20年也增加3倍,死亡数仅次于胃癌、肺癌、肝癌,由占肿瘤的第7位上升到第4位。北京市1982年～1984年男性胰腺癌占恶性肿瘤的第8位,占恶性肿瘤死亡的第6位。女性占恶性肿瘤的第10位,占恶性肿瘤死亡的第6位。胰腺癌早期诊断困难,至今尚无唯一有效的诊断方法。日本1988年报告8年间胰腺癌8710例,其中直径小于2cm者313例,占3.6%。但在临床上所见到的几乎全部仍为中晚期癌。手术切除率低(10%～30%),我们在手术473例中切除43例,切除     

胰腺癌的CT诊断

<正>胰腺癌的发病率依然较高,为了提高诊断水平,特收集经病理证实的37例胰腺病变,对其CT表现及诊断问题作一探讨。资料及方法37例中男性18例,女性19例。年龄6~81岁,平均55岁。主要临床表现为上腹疼痛,上腹包块、消瘦、黄疸。本组证实为胰腺癌28例,胰头炎症2例,胰尾炎症1例,CT诊断为胰腺癌而手术病理证实为胰腺恶性淋巴癌3例。CT诊断为胰腺囊腺癌3例,其中2例穿刺病理证实为慢性胰腺炎囊液,1例经手术病理证实为坏死性胰腺炎。CT确诊率为83．8%,     

血清肿瘤标志物联合检测对胰腺癌诊断价值的评估

目的：评价癌相关抗原（ＣＡ１９－０、ＣＡ１２５）和癌胚抗原（ＣＥＡ）血清学检测对于胰腺癌的诊断价值。方法：采用酶联免疫法测２０例胰腺癌、９０例非胰腺肿瘤、２９例良性胰腺疾病患者和４３例健康人血清ＣＡ１９－９、ＣＡ１２５和ＣＥＡ。结果：三项指标羊项检查对胰腺癌的敏感性分别为７０％、２５％和３０％；特异性分别为７５．９％、７８．２％和７５．３％；准确性分别为７５．３％、７２．５％和７０．３％，三项联合     

糖代谢异常与胰腺癌的早期临床表现

目的　研究胰腺癌患者合并糖代谢异常的发生率、特点和病程 ,探讨是否可将新近出现糖代谢异常视为胰腺癌的早期临床表现。方法　检查 98例胰腺癌患者 (靠B型超声波、CT、内镜等诊断 )的空腹血糖、血浆胰岛素、C肽。收集其糖尿病家族史 ,计算其体重指数。分析异常糖代谢出现到胰腺癌确诊之间的时间间隔和其异常糖代谢与胰腺癌诊断之间的关系。 1 1 5例胃癌患者、87例结肠癌患者及 1 4 6例 2型糖尿病患者用作对照。结果　 98例胰腺癌患者中 ,1 7例 (1 7 4% )表现有空腹血糖、血胰岛素、C肽等检测异常 ,显著高于胃癌组 (2例 ,1 7% ,P <0 0 0 5)或大肠癌组 (5例 ,5 8% ,P <0 0 2 5) ;非胰腺癌的 2型糖尿病患者确诊时体重指数 >2 4的有 38例 (39 0 % ) ,明显多于胰腺癌合并糖代谢异常患者 (0 /1 7;P <0 0 0 5) ;1 7例胰腺癌患者发现糖代谢异常到确诊时间 1 0 8± 7 4个月 ,≤ 2年者 1 5例 (88 2 % ) ,而 1 4 6例 2型糖尿病患者病程≤ 2年者仅 2 1例 (1 4 4% ;P <0 0 0 5) ;前者糖尿病阳性家族史 (1 /1 7)比率显著低于后者 (97/1 4 6 ,66 4% ;P <0 0 0 5) ;1 7例胰腺癌患者空腹血糖、血胰岛素和C肽等与非胰腺癌 2型糖尿病组比较差异无显著意义。结论　约 1 7%的胰腺癌患者在发现肿瘤占位病灶之前可能     

血清肿瘤标志物在胰腺癌诊断中的选择

血清肿瘤标志物用于胰腺癌诊断,由于单一指标灵敏度和特异性的局限,因此通常是数种指标联合测定。在诸多的标志物中应选择最具诊断价值且互为独立的少数指标以提高诊断能力。现对胰腺癌诊断中常用的9个血清标志物进行评价。     

胰腺癌的影像诊断

本文回顾性总结胰腺癌影像资料,着重讨论如何正确选择检查方法和提高早期诊断。 1 资料 收集1976年～1989年西南医院(210例)和新桥医院(170例)收治380例胰腺癌,其中手术、病理和影像学资料完整190例。胰头、钩突部肿瘤139例,体尾部肿瘤29例,全胰肿瘤22例。 2 影像学表现 (1)常规X线检查:口服法胆囊造影(OCG)5例不显影。静脉法胆道造影(IVC)7例,4例显影