腰椎间盘突出症后路开窗髓核摘除术临床观察

目的观察后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取经后路开窗髓核摘除术治疗并随访1年以上的腰椎间盘突出症患者48例进行手术后近期（NTPP）及中期（MTPP）的JOA评分，进而观察其改善率。结果术后近期优良率为87．50％；术后中期优良率为89．58％。疗效显著。结论后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效显著，椎板间开窗损伤小，具有直接减压、效果确切、适应证较广的特点，适合临床广泛应用。     

半椎板切除髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效比较

目的比较半椎板切除髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法选取我院2006年8月至2010年4月收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用信封法分为Ⅰ组(40例,半椎板切除髓核摘除术)和Ⅱ组(40例,椎板开窗髓核摘除术)。比较两组的ODI、SF-MPQ、腰部活动障碍评分量表评分、临床病情控制优良率及随访10年的复发率。结果随访5、10年,Ⅱ组的ODI、SF-MPQ、腰部活动障碍评分量表评分均明显低于Ⅰ组,Ⅱ组的临床病情控制优良率明显高于Ⅰ组(P<0.05)。随访10年,Ⅱ组的复发率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的远期效果显著,能更有效地改善腰椎功能,提升腰部活动能力,减轻疼痛,降低复发率。     

椎板开窗髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症多见于20～50岁的青壮年，20岁以下的青少年亦可发生，但远低于20岁以上的成年人，占全部腰椎间盘突出症的0．5％～3％。近年来青少年腰椎间盘突出症发病率逐年增加，且有低龄化趋势。青少年患者由于其生理解剖的特殊性及诱发因素与成年人不同，症状和体征有自身的特点，治疗方法也存在争议。本科对青少年腰椎盘突出症患者采用椎板开窗减压髓核摘除术治疗，取得了较满意的疗效。报告如下。     

小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2011年3月²013年1月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者55例,随机分为对照组25例和观察组30例,对照组患者应用常规半椎板或全椎板切除术,观察组患者进行小切口椎板开窗髓核摘除术,对比分析两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果:对两组患者随访12013年1月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者55例,随机分为对照组25例和观察组30例,对照组患者应用常规半椎板或全椎板切除术,观察组患者进行小切口椎板开窗髓核摘除术,对比分析两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果:对两组患者随访1²年,观察组患者的治疗总有效率为93.3%(28/30),对照组总有效率为76.0%(19/25),两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症应用价值明显,能减少对脊柱结构的损伤,提高治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广。     

后路椎间盘镜手术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:观察后路椎间盘镜手术(MED)与椎板开窗髓核摘除术(OD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2015年5月~2017年5月我院收治的腰椎间盘突出症患者96例,随机分为研究组与对照组各48例。对照组采用椎板开窗髓核摘除术治疗,研究组采用后路椎间盘镜髓核摘除术治疗,比较两组治疗效果及手术情况(手术时间、术中出血量、术后卧床时间)。结果:两组手术时间及优良率比较无明显差异(P0.05),研究组术中出血量与术后卧床时间均短于对照组(P0.05)。结论:后路椎间盘镜髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效均佳,但前者创伤小、恢复快,预后良好,值得临床推广应用。     

椎间孔镜下髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:分析青少年腰椎间盘突出症应用椎间孔镜下髓核摘除术、椎板开窗髓核摘除术两种治疗方式的疗效,指导青少年腰椎间盘突出症治疗方案的优化.方法:采用随机数字表法将2016年6月～2019年3月收治的青少年腰椎间盘突出症患者100例分为对照组和观察组,每组50例.对照组行椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组行椎间孔镜下髓核摘除术治...     

后路椎间盘镜与开放椎板开窗髓核摘除术治疗急性腰椎间盘突出症的对比分析

目的 比较后路椎间盘镜腰椎髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)与开放椎板开窗腰椎髓核摘除术(open discectomy,OD)治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 分析2015年1月至2020年1月福建医科大学附属协和医院骨科收治的48例急性腰椎间盘突出症手术患者的资料,其中MED组25例,OD组23例.比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、并发症发生率及复发率,并运用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopeadic Association,JOA)评估治疗评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index score,ODI)评估两组术后疗效.结果 MED组术中出血量、切口长度及术后住院时间均小于OD组,差异有统计学意义(t值分别为7.360、17.364、2.764,P均<0.05),而MED组手术时间多于OD组,差异有统计学意义(t=7.611,P<0.05).两组术后1周及1年的VAS评分、ODI评分、JOA评分均优于术前,差异有统计学意义(P均<0.05),MED组术后1周及1年VAS评分、ODI评分、JOA评分与OD组相当,差异无统计学意义(P>0.05).MED组出现1例并发症,OD组出现3例并发症,差异无统计学意义(P>0.05),MED组1例出现术后复发,OD组2例出现术后复发,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MED治疗急性腰椎间盘突出症,与OD对比具有创伤小,术后恢复快的优势,两者均能取得较佳疗效及安全性,但在开展早期MED手术时间长于OD.     

开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效及影响因素

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的重要原因之一,开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的短期有效率约为80%[1]。既往研究[2]显示约20%患者术后一定时间内会发生相同节段间盘再突出。本研究回顾性分析本院收治的行开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料     

后路半椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：探讨后路半椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症影响疗效的因素。方法：受累节段单侧椎板开窗、椎间盘摘除。合并狭窄者扩大开窗及神经根松解。结果：96例病人，78例随访1～6年，平均1年8个月，65例术后疗效优良，占67．7％；20例术后疗效可，占0．8％；11例术后无改善或恶化，占11．5％；再次手术9例，占0．9％。结论：术前诊断、定位要准确；髓核摘除要彻底；妥善处理减压和保持脊柱稳定的矛盾；对于多节段的椎间盘突出症，术前应斟酌取舍；术中要细致，避免医源性损伤，减少术后椎管内疤痕开成或发生创伤性小关节炎；对于合并椎间不稳者，要选择适当术式。     

腰椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的:比较椎间盘镜microendoscopic discectomy MED和椎板开窗髓核摘除术fanestration discectomy FD治疗单节段单侧腰椎间盘突出症lumbar disc herniation LDH的临床效果、优缺点。方法:回顾性分析手术治疗的单节段椎间盘突出症患者427例,其中应用MED治疗225例,FD手术202例。分别比较手术时间、术中出血、术后复发、Japanese Orthopaedic Association Scores JOA评分和并发症。结果:两组患者皆能顺利手术治疗,MED组有17例患者因硬膜囊破裂中转为FD。与MED组比较,FD出血量多和时间短,两组出血量、时间的比较差异有统计学意义(P<0.05);MED术中并发症多发,但术后复发率两组比较无统计学差异;术后1周、2周和6个月JOA优良率两组比较,MED优于FD,差异均有统计学意义(P<0.05),与MED组比较,FD治疗腰椎间盘突出症术后伤口感染率和腰椎失稳发生率高,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:MED和FD都能有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状,JOA优良率高,为治疗LDH的满意手术方式,但MED术后并发症发生率低,是理想的微创治疗LDH的方法。     

椎间孔镜与椎板开窗髓核摘除术对84例腰椎间盘突出症患者近远期疗效分析

目的对比椎间孔镜(PTED)与椎板开窗髓核摘除术(FD)对腰椎间盘突出症(LDH)患者近远期疗效。方法将2015年1月~2016年1月收治入院的84例LDH患者,采用简单随机抽样分为观察组和对照组各42例。对照组采用FD术式治疗,观察组采用PTED术式治疗。对比两组各手术指标(出血量、切口长度、手术时间、术后卧床时间),观察两组术后3个月近期预后及术后14个月远期预后的差异性。结果观察组出血量、切口长度、术后卧床时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后3月时Macnab标准优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后14个月时,两组QLS-DSD量表评分均较术前下降(P0.05),观察组降幅大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PTED不仅能减少术中创伤,还可以对改善LDH患者近远期预后状况起积极作用。     

开窗法治疗腰椎间盘突出症33例疗效观察

我院1998～2004年对腰椎间盘突出症采用开窗减压术33例，疗效满意，总结如下。     

小切口椎板开窗保留黄韧带腰椎间盘髓核摘除术疗效观察

腰椎间盘突出症手术治疗后,部分患者由于硬膜外纤维化、瘢痕粘连而导致腰椎手术失败综合征（fail back surgery syndrome,FBSS）。本次研究采用小切口椎板开窗保留黄韧带髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,疗效满意。现报道如下。     

经皮椎间孔镜髓核摘除术与小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的:观察经皮椎间孔镜髓核摘除术与小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取我院2016年2月～2018年1月收治的腰椎间盘突出症患者198例为研究对象,根据手术方案不同,分为经皮组和小切口组,每组99例。小切口组施行小切口开窗术治疗,经皮组施行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗。观察两组手术前后VAS疼痛评分、术后6个月临床疗效及并发症发生情况。结果:术后两组VAS疼痛评分较术前明显降低,P0.05,且术后评分呈现逐渐降低趋势;经皮组优良率明显高于小切口组,P0.05;经皮组并发症发生率明显低于小切口组,P0.05。结论:与小切口开窗术相比,经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者近期疗效显著,且并发症发生率低,安全性高。     

椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症220例分析

笔者2004—05／2008-10采用椎板开窗髓核摘除治疗椎间盘突出症患者220例,获得满意效果,现总结报告如下。 I临床资料 1．1一般资料本组男150例,女70例,年龄14～82（平均49．53）岁。CT或MRI检查示L2～3、L4～5、L5S1多节段突出3例,L4～5、L5S1双节段43例,     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的:观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨该技术的适应证、入路选择、手术技巧等相关问题。方法:对50例确诊为单间隙、特殊类型(突出物巨大、脱垂、部分钙化、极外侧型)的腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术。所有患者采用数字评分法(numerical rating scale,NRS)和MacNab标准评估疗效,并分别于术后3个月、6个月进行电话随访。结果:NRS由术前8.65±1.21降至术后3个月的2.01±0.53(P=0.00)和术后6个月的1.86±0.25(P=0.00)。术后3个月与6个月的疗效优良率分别为84.0%和87.5%。术中发生渗血1例、术后足下垂1例,均经积极对症处理获满意效果。结论:在严格适应证、选择最佳入路和精细操作的前提下,经皮椎间孔镜下髓核摘除术是治疗某些常用微创技术难以奏效的腰椎间盘突出症的有效方法。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)与小切口椎板间开窗髓核摘除术(SIIF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期效果及对腰椎功能的影响。方法按照髓核摘除方式的不同将124例LDH住院患者分为2组。对照组62例患者行SIIF术,研究组62例患者行PTED术。观察2组患者手术优良率、手术指标、腰椎功能及手术并发症的发生情况。结果研究组手术优良率为87.10%(54/62),对照组为82.26%(51/62),2组比较差异无统计学意义(P 0.05);研究组手术切口长度、术中出血量均显著优于对照组(P 0.05);研究组手术时间、住院时间均显著短于对照组(P 0.05); 2组术后JOA评分显著提高,术后ODI评分显著降低,但研究组术后JOA评分和术后ODI评分变化幅度均显著大于对照组(P 0.05);研究组术后并发症发生率为3.23%(2/62),显著低于对照组的16.13%(10/62)(P 0.05)。结论 2种手术治疗LDH的疗效相当,但PTED能显著改善手术指标,恢复腰椎功能,降低并发症发生率。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效

目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症（1umbar disc herniation,LDH）的近期疗效。方法对29例LDH患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗。疗效按视觉模拟评分法（visual analogue scales,VAS）进行评定。结果29例患者术前VAS评分为（6.89±0.80）分,术后1d VAS评分为（0.50±0.29）分。术后3dVAS评分为（0.90＋0.65）分、术后1周VAS评分为（1.05＋0.70）分、术后3个月VAS评分为（0.90±0.60）分;术后l、3d,1周及3个月的VAS评分值均较术前显著降低（均P〈0.01）。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗LDH的近期疗效较好。是一种较理想的微创手术方法。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术病人手术期护理

目的：探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术病人用手术期的护理。方法：总结了38例腰椎间盘突出症髓核摘除术病人用手术期的护理。术前主要向患者介手术的有关知识，并进行心理护理、术后预防并发症和指导功能锻炼，详细讲述出院后注意事项。结果：住院期间未发生护理并发症。结论：认为手术前后给予正确的指导和护理，有利于防止并发症的发生，保证手术的疗效。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症74例疗效评价

选取2013年12月~2015年11月收治的148例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分成观察组和对照组各74例。对照组采用传统开放性手术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗。对比两组术后疗效及治疗前、后功能障碍。观察组疗效优良率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前功能障碍指数评分无明显差别(P>0.05);观察组治疗后功能障碍指数评分明显低于对照组(P<0.05)。经皮椎间孔镜下髓核摘除术能有效的提高椎间盘突出症患者的治疗效果,并减轻功能障碍。