内镜直视下哑铃状气囊导管扩张食管狭窄17例

我院内镜室1997年开始在内镜直视下,采用哑铃状气囊导管扩张各种食管贲门狭窄17例(共43次),取得了较好的临床效果。现将其结果总结分析如下。 临床资料 1.对象:本组中共治疗17例病人,其中男12例,女5例,年龄32～72岁,平均50.2岁;其中良性狭窄14例,包括食管术后吻合口狭窄8例,贲门术后吻合口狭窄3例,化学性烧灼伤     

水囊扩张治疗食管狭窄

食管癌、贲门癌患者常常出现管腔狭窄 ,导致患者生活质量下降 ,甚至饥饿性死亡 ,治疗的目的在于解除梗阻。我科自1996年 4月～ 1998年 11月在内镜下采用水囊扩张治疗食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄 ,晚期食管癌狭窄 ,食管放疗后狭窄及贲门失弛缓症狭窄者共 30例 ,术后吞咽困难明显改善 ,效果较显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中 ,男 17例 ,女 13例。年龄 30～ 75岁 ,平均 5 6 .8岁。均以吞咽困难就诊 ,其中食管癌术后吻合口狭窄 15例 ,贲门癌术后吻合口狭窄 2例 ,食管癌放疗后狭窄 5例 ,晚期食管癌狭窄 6例 ,贲门失弛缓症…     

内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄

目的: 探讨内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄的方法、疗效及安全性。方法: 33例食管贲门吻合口狭窄患者,在内镜及X线透视下,插入导丝并越过狭窄段,以沙氏探条扩张器由细至粗渐扩至10~15 mm。恶性狭窄与食管贲门癌术后瘢痕狭窄或术后复发患者,在扩张结束后行内支架置入治疗。结果: 33例中18例行扩张治疗,扩张1~2次者17例,1例扩张4次;15例行扩张和内支架置入治疗,均1次扩张与置管成功。术后狭窄程度按Stooler分级下降Ⅱ级者28例,Ⅰ级者4例,未下降者1例。术中、术后无剧烈疼痛、大出血、穿孔等并发症。结论: 内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门及吻合口狭窄近期疗效良好,安全性较高。治疗成功的前提是导丝通过狭窄段,保证是固定好导丝,关键是狭窄段的有效扩张与支架置放位置的准确。     

食道贲门术后吻合口狭窄扩张术

自 1993年以来 ,我院应用Ｓａｖａｒｙ -Ｇｉｌｌａｒｄ探条扩张器 (简称沙氏探条 )对 55例食道、贲门术后吻合口狭窄患者 ,作了 12 7次内镜下扩张治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　男 38例 ,女 17例 ,年龄 35～ 73岁 ,平均 58岁。狭窄原因 ,以食道癌与贲门癌术后狭窄为最多 ,本组食道癌术后 2 9例 ,贲门癌术后 2 4例 ,贲门失驰缓症术后狭窄 2例。吻合口直径均 <0 .7ｃｍ ,其中 <0 .5ｃｍ 38例。狭窄发生时间最短 1例为术后 2月 ,大多少于术后 1年 ,术后半年至一年为最多 ,占 78% ,4 3 55,大于一年占 2 2 % ,12 55。…     

内镜下食管贲门部狭窄扩张治疗23例报告

食管贲门部狭窄是食管癌、贲门胃底癌切除术后较为常见的并发症之一。 1995年 2月～ 2 0 0 1年 10月 ,我科内镜室在纤维胃镜下采用了Ｓａｖａｒｙ Ｇｉｌｉａｒｄ锥形探条对 2 3例食管、贲门癌术后吻合口狭窄患者进行了 5 4例次扩张治疗 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 3例病人扩张前均为我院住院或留院观察的病人。男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 5 1.5岁。食管癌术后 15例 ,贲门胃底癌术后8例。出现吞咽困难距离手术时间为 1月～ 16月 ,平均为 6 .4月 ,均为瘢痕性管状狭窄 ,狭窄长度约 …     

球囊扩张术治疗食管贲门良性狭窄17例

目的: 评价球囊扩张术对食管贲门良性狭窄患者吞咽困难症状的缓解作用和安全性,观察近期疗效。方法: 对17例患者经口放入球囊导管,将球囊置于狭窄部位,向球囊内注入20%泛影葡胺,使球囊直径扩张到2.5~3.5 cm。结果: 球囊扩张后1周有效率94.12%(16/17),3个月后有效率82.35%(14/17),食管穿孔1例(1/17)。结论: 球囊扩张术治疗食管贲门良性狭窄是安全有效的方法。     

内镜下哑铃型气囊导管狭窄扩张器治疗食管贲门狭窄20例

食管贲门狭窄是消化道常见病之一。直接影响患者吞咽功能和生存质量。我院于 1997～ 1999年 10月 ,在电子内镜引导下应用哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器治疗食管贲门狭窄2 0例 ,获得近期满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 2 9～ 76岁。食管癌术后吻合口狭窄 17例 ,良性食管狭窄 2例 ,贲门失驰症 1例 ,病史 3个月～ 2年。1.2　术前准备　 1作好解释工作 ,以取得患者合作。 2向患者家属说明扩张治疗可能发生的并发症。3扩张术前 1d晚餐后即停止进食。4术前肌注安定 10 mg,1%利多卡因喉部喷雾麻醉…     

气囊扩张治疗消化道术后吻合口狭窄及贲门失弛缓症

目的探讨内镜引导下气囊扩张消化道术后吻合口狭窄及贲门失弛缓症的治疗.方法从1995年4月到1998年4月间应用内镜引导下气囊扩张消化道术后吻合狭窄及贲门失弛缓症.其中食管癌术后185例,贲门癌术后81例,远端胃大部切除毕Ⅱ氏吻合术后和其它8例,贲门失弛缓症28例.结果随访6～24个月.气囊插入成功率100%.1例出现吻合口瘘,吻合口狭窄有效率90.1%,贲门失弛缓症有效率78.6%.结论上消化道术后吻合口狭窄及贲门失弛缓症者使用内镜引导气囊扩张法,方法简单,效果满意,是目前治疗吻合口狭窄的好方法.     

食管贲门狭窄的内镜下扩张治疗

食管贲门良恶性狭窄常引起吞咽困难 ,严重影响病人的生活质量。我科自 1997年 6月 - 2 0 0 1年 5月在内镜介导下应用Ｓａｖａｒｙ Ｇｉｌｌｉａｒｄ扩张器 ,扩张治疗各种食管贲门狭窄 6 7例共 81次 ,取得较好临床疗效 ,现报告如下1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 6 7例 ,男性 39例 ,女性 2 8例 ,年龄 15 - 80岁 ,平均 5 7岁 ,6 7例中 ,食管和贲门癌术后吻合口狭窄 5 0例 ,食管癌 6例 ,贲门癌 4例 (均为晚期癌失去手术机会者 ) ,贲门失迟缓症 5例 ,化学烧伤后狭窄 2例。病程最短 1月 ,最长 14年。根据临床表现和内镜下吻合口径将狭窄程度分…     

食管贲门狭窄扩张治疗的配合及护理

食管贲门狭窄内镜扩张治疗，是一种安全、简便和疗效确切的治疗方法。现将1996年6月至1997年8月，我院62例食管贲门良性狭窄患者，用沙氏探条扩张器治疗的配合及护理体会报告如下。1临床资料62例患者，男52例，女10例，年龄在40－80岁之间，平均60岁。食管贲门癌术后吻合口狭窄24例，占38．8％，食管癌放疗后纤维化狭窄38例，占61．2％。狭窄口小于smm57例，大于snun5例。狭窄段小于3cm26例，占41．9％，3－scm26例，占41．9％。大于scm10例，占16．2％。梗阻情况：完全不能进食（Ill级）11例，占17．7％，流质（11级）41例，占cd％，进软…     

内镜下扩张治疗食管贲门部狭窄56例报告

我院自１９９４年１２月～１９９８年８月在内镜直视下,采用萨氏（Ｓａｖａｒｙ）扩张器对５６例食管贲门部狭窄患者进行了１３６次扩张治疗,效果满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４４例,女１２例,年龄３６～７８岁。食管癌术后吻合口狭窄３４例,其中上段７例,中段７例,下段２０例;食管癌术后复发２例,均为上段。贲门癌术后吻合口狭窄１３例;晚期贲门癌２例,贲门失驰缓症２例;先天性食管狭窄术后１例;食管铁水灼伤后狭窄１例;食管炎症疤痕狭窄１例。５６例患者均以吞咽困难为主诉,其中２３例仅能进开…     

18例食管狭窄扩张术的护理体会

目的:评价食管狭窄扩张术治疗贲门失弛缓症的治疗效果及护理体会。方法:贲门失弛缓症18例,术前护理、术中内镜下采用冠状动脉球囊(OTW球囊)扩张,术后护理。结果:18例患者均扩张成功,所有患者吞咽困难明显缓解或消失。结论:食管狭窄扩张术是治疗贲门失弛缓症安全有效的治疗手段。有效地术前、术后护理是治疗成功的基础之一。     

内镜下球囊扩张术治疗儿童上消化道良性狭窄17例临床分析

目的 评价经内镜球囊扩张治疗小儿上消化道良性狭窄的安全性和有效性.方法 回顾性分析该院2008年9月—2014年5月收治的17例上消化道良性狭窄患儿,男性13例,女性4例,年龄9个月~8岁,平均年龄2.4岁.其中,先天性食管狭窄5例,手术后食管狭窄5例,食管化学烧灼伤致瘢痕狭窄1例,贲门狭窄1例,幽门狭窄1例,幽门前狭窄3例,绝大多患儿仅能进食流质或半流质饮食,并伴有呕吐和(或)呕血发生,镜下观察狭窄程度为2~7 mm,平均3.7 mm.所有患儿在全麻下行内镜下球囊扩张治疗,采用OLYMPUS-GIF260电子胃镜,JHY-BD系列球囊扩张导管,球囊直径为别为6~20 mm,球囊长度为5 cm,根据患儿狭窄部位、窄口大小,采用不同型号球囊进行扩张,扩张结束后,再行胃镜检查,观察狭窄口有否出血,测量狭窄口直径以检查扩张效果,同时进行活检或止血等治疗.术后可根据情况予抗酸、保护消化道粘膜及抗感染治疗.结果 9例食管狭窄经球囊扩张治疗后有好转,1例手术后狭窄扩张治疗后局部出现囊腔未再继续给以扩张治疗,3例幽门前狭窄及1例幽门狭窄治疗效果满意,1例咽食管部狭窄治疗后症状未见改善,1例贲门狭窄扩张治疗首次即出现穿孔未再扩张治疗.结论 目前内镜下球囊扩张术已成为治疗儿童上消化道良性狭窄的重要方法.术前做好病情评估,了解消化道狭窄的情况及与相关器官的毗邻关系,尽量发现和避免潜在的危险因素,以利选择恰当治疗方式,避免穿孔等并发症的发生.球囊扩张治疗上消化道狭窄方便、安全、并发症少,成功率高,患儿易接受,且可避免不必要的手术治疗,值得临床推广应用.     

内镜下水囊扩张术治疗食管贲门狭窄42例

我院2000年1月至2005年10月,采用水囊扩张术治疗食管贲门狭窄42例,取得了良好的效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 观察对象:本组42例食管贲门狭窄患者中,男30例,女12 例,年龄6～74 岁.其中食管、贲门癌狭窄5例,食管、贲门癌放疗术后狭窄16例,食管术后吻合口狭窄11例,腐蚀性食管性炎5例,其他食管良性狭窄5 例.将吞咽困难按Stooler分级:0级:无吞咽困难0例;Ⅰ级:可进半流质饮食13例;Ⅱ级:可进流质饮食25例;Ⅲ级:完全不能进食或进水困难4例.     

直肠癌术后造瘘口狭窄病人的护理心得

2008年6月～2009年6月,我科(胃肠外科)共收治直肠癌患者45例(男28例,女17例;平均年龄43.9 ～68.8岁),其中行Miles术式35例,Dixon术式10例,手术顺利,行Miles术式35 例患者中先后有8名因造瘘口狭窄再次入院,其中7例狭窄均出现在术后一月左右,经护士多次指导后积极进行造口扩张,恢复良好,未行造口二次扩张术.     

气囊扩张法治疗食管及贲门狭窄疗效分析

目的 用Ｍｉｃｒｏｖａｓｉｖｅ气囊扩张食管癌术后或放射治疗后引起的食管狭窄,贲门失弛缓症引起的贲门狭窄。方法 全部均在胃镜直视下进行,食管、贲门扩张气囊分别经胃镜活检孔和经口送入,将气囊置于需要扩张的狭窄处分别注水、注气加压、使狭窄处得以扩张。结果 １０例食管狭窄及６例贲门失弛缓症者近期总疗效达９４％,扩张后均能顺利进食,远期疗效尚在继续追踪中,结论 Ｍｉｃｒｏｖａｓｉｖｅ气囊扩张治疗食管及贲门狭     

电子鼻胃镜联合探条扩张器治疗食管贲门狭窄应用评估

我院自2008年12月引进Olympus公司生产的GIF-XP260N型电子经鼻胃镜,又称超细胃镜,迄今为止,已对30例食管贲门狭窄患者进行鼻胃镜联合探条扩张器的扩张治疗,取得了满意效果,现报告如下。1材料与方法1.1一般资料30例患者中,男26例,女4例,年龄41～65岁,平均53岁。狭窄原因：食管癌术后吻合口狭窄25例,化学灼伤后狭窄2例,异物损伤后狭窄3例。所有病例食管贲门狭窄均无法通过普通胃镜,狭窄长度1.5～3 cm。     

带囊导管扩张术治疗上消化道狭窄124例疗效分析

带囊导管扩张术治疗上消化道狭窄 ,近年来已被广泛应用。现总结本院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 8月治疗 12 4例的经验 ,对其适应证、插管方法、并发症和远期疗效进行分析。1　资料和方法1 1　一般资料12 4例中 ,男性 10 3例 ,女性 2 1例 ;年龄 8～ 82岁 ,平均 5 4岁 ,其中 >40岁者占 80 %。病史 1个月至 12年。病例包括 :吻合口狭窄 10 9例 ,贲门失弛缓症 12例 ,食管先天性狭窄 2例 ,放疗后食管狭窄 1例。根据病人进食梗阻症状和钡餐造影测量结果 ,将狭窄分为 :①轻度狭窄　进普食困难 ,狭窄管径 5～ 10ｍｍ ;②中度狭窄　进半流质食物困难 ,…     

内镜下水囊扩张治疗食管贲门良性狭窄疗效观察

目的探讨胃镜下水囊扩张治疗食管贲门良性狭窄狭窄的疗效。方法回顾性分析64例行胃镜下水囊扩张术的食管贲门良性狭窄狭窄患者的临床资料。结果 64例患者共扩张162次,每例扩张2～5次,平均2.5次。其中显效40例,占62.5%;有效22例,占34.4%;无效2例,占3.1%。镜下观察狭窄口由平均0.42 cm扩张至平均1.5 cm(1.2～1.8 cm),近期效果满意。扩张过程中,除局部疼痛、渗血外,未发现其他并发症。结论胃镜下水囊扩张治疗食管贲门狭窄是一种有效、安全的治疗方法。     

影响内窥镜球囊扩张治疗良性食管狭窄临床应用的因素

背景和研究目的:探讨使用可控放射膨胀(CRE)球囊导管扩张良性食管狭窄的临床有效性和安全性,并且评估影响其有效性的因素。患者和方法:对25例2000年2月至2002年6月间在本院确诊为良性食管狭窄的患者,进行CRE球囊扩张术。这25例患者中有17例男性和8例女性,年龄30～80岁不等,平均年龄为56.1岁。所有的食管狭窄球囊扩张术均在直视下进行,没有使用透视监视。扩张的直径计划按比例连续增加至达到15mm。如果在完成一系列扩张后的临床随访中吞咽困难和食管狭窄再次出现,进行额外的扩张直到症状缓解。治疗有效是指不论是否进行重复的扩张术,患者…