内窥镜鼻窦手术并发症分析

目的 :探讨内窥镜鼻窦手术并发症的发生机理。方法 :对 2 2 5例 (2 87侧次 )内窥镜鼻窦手术中的 17例并发症进行分析。结果 :并发视野缺损 1例 ,复视 1例 ,大出血 2例 ,眶周瘀斑 5例 ,鼻腔粘连 5例 ,息肉复发 3例 ,总发生率为 7.5 %。结论 :熟悉并发症的发生机理对于预防并发症具有重要的意义。     

鼻窦内窥镜手术眼眶并发症117例分析

目的:探讨鼻窦内窥镜手术眼眶并发症的原因及预防。方法:回顾分析1998年2月至2004年3月行鼻内窥镜手术3 514例的临床资料。结果:117例(侧)发生眶并发症,其中一侧内直肌受损2例,眶内蜂窝织炎12例,眶脂肪疝出14例,眶周瘀斑89例,总发生率为3.33%。结论:熟悉鼻内镜下的解剖结构、标志及定位,术前仔细阅片、术中精确定位判断对预防眶并发症十分重要。     

功能性鼻内镜鼻窦手术眼并发症的原因及预防

目的 总结功能性鼻内镜鼻窦手术所致的眼并发症并探讨眼并发症发生的原因和预防方法。方法 总结5年来306例功能性鼻内镜鼻窦手术中18例眼并发症。结果 眶内壁损伤的发生率最高（14例），眼内肌损伤、眶内血肿、鼻泪管损伤、泪囊损伤各1例。结论 掌握鼻眼相关解剖，正确使用手术器械和选择麻醉方式，杜绝术中盲目操作是预防和减少术中眼并发症发生的主要措施。     

鼻窦内窥镜手术260例

目的：评价鼻窦内窥镜鼻窦手术疗效探讨提高疗效的方法。方法：对鼻内窥镜下鼻窦手术260例病人临床资料进行回顾性分析。结果：260例均复查超过半年，治愈219例，好转39例，治愈率84.23%，有效率99.23%。未发生严重并发症。结论：鼻窦内窥镜鼻窦手术是近年来疗效最好的方法。     

内窥镜鼻窦手术治疗鼻息肉鼻窦炎复发的原因分析

目的：探讨影响内窥镜鼻窦手术复发的原因，方法：对鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎，鼻息肉163例，并进行术后综合治疗及定期清理术腔，结果：随访6－24个月，其中治愈98例（60．1％），好转33例（2．2％），无效（复发）32例（19．7％），结论，提高鼻窦内窥镜手术操作技术，同期处理鼻腔相关疾病，加强术后综合治疗及定期鼻窦内窥镜复查是减少内窥镜鼻窦手术复发的重要环节。     

106例鼻内窥镜手术的体会

目的：探讨基层医院开展鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的病例选择及并发症的防治。方法：选择慢性鼻窦炎全部Ⅰ型1，2期和Ⅱ型Ⅰ期及部分Ⅱ型2期病例行鼻内窥镜鼻窦手术，并对所发生的并发症进行分析。结果：选择手术共106例（192侧），发生并发症有眼睑血肿6例、眼睑血肿和气肿2例、视力下降1例、中等量出血3例、泪道损伤1例、鼻腔粘连26例。并发症发生率36.8%，手术有效率86.8%。结论：在基层医院开展鼻内窥镜手术，应严格选择不太复杂的病例，同时对并发症进行正确的防治，是保证手术成功的重要条件。     

鼻内窥镜行鼻窦手术240例临床分析

目的：探讨鼻内窥镜行鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法：对1998／2001年完成随访的240例行内窥镜鼻窦手术进行临床分析，240例中I型81例（33．7％），Ⅱ型120例（50．1％），Ⅲ型39例（16．2％），术后随访6－8mo,平均12mo.结果：I型治愈率为90．1％，Ⅱ型治愈率为80．8％，Ⅲ型治愈率为66．7％，三型之间治愈率差异有显性（P＜0．01），手术并发症发生率为3．3％。结论：鼻内窥镜行鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法，手术疗效与其临床分型密切相关，规范的手术操作与细致的术后处理是保证疗效的重要因素。     

老年患者的内窥镜鼻窦手术的体会

目的 :探讨如何保证老年鼻窦炎患者手术的安全及疗效的措施。方法 :对行鼻内窥镜鼻窦手术的 49例老年患者的临床资料进行总结。结果 :49例患者总治愈率为 46 9% ( 2 3 /4 9) ,好转率 3 4 7% ( 17/4 9) ,无效 18 4% ( 9/4 9)。 6例出血超 40 0ml,2例超过 70 0ml,2例出现眶纸板损伤 ,无其它并发症发生。结论 :完善的围手术期处理、提高鼻内窥镜手术操作技术 ,是手术治疗成功的保证。     

307例鼻窦内窥镜手术并发症分析

分析３０７例（５４２侧）鼻窦炎性疾病的鼻窦内窥镜手术中和术后的并发症发生情况。结果：①主要并发症为出血过多、纸板损伤、眶内出血、上颌窦口狭窄和术腔粘连。②术中并发症除出血过多外，最常见眶并发症；严重并发症仅有１例脑脊液鼻漏并化脓性脑膜炎。③术中并发症的历年平均发生率为１００例３０．６次，术后并发症的历年平均发生率为每１００例３５．９次。各项并发症的年度发生率呈逐年下降趋势。讨论了主要并发症发生的原因及防治对策，并就鼻窦内窥镜手术并发症的诊断标准和发生率的统计方法提出了建议。     

鼻窦内窥镜手术的并发症及预防

目的：探讨鼻窦内、窥镜手术可能出现的并发症及其预防措施。方法：分析行此种手术100例中26例出现并发症患者的临床资料。结果：26例并发症包括：出血、脑脊液鼻漏、眶周血肿、眶周气肿、术后窦口闭锁及术腔粘连等；总发生率为26％。结论：加强鼻内窥镜手术操作的训练，术前对患者术中可能发生的情况作出准确预测，术中仔细操作，是预防并发症发生的主要措施。     

鼻内镜手术并发症的预防

目的: 探讨鼻内镜手术并发症的预防措施。方法: 对64例鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗,术后定期随访,行内镜下术腔护理,鼻窦冲洗,总结并发症。结果: 眶周瘀斑3例,术后出血1例,鼻腔粘连5例。并发症总发生率为14%。无一例失明、脑脊液鼻漏等严重并发症发生。结论: 详熟颅脑、鼻及鼻窦解剖,详细的术前评估,完善的术中、术后处理,是避免并发症的重要条件。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤三种手术方式治疗的随机对照研究

目的:分析鼻内镜手术、鼻侧切手术及鼻内镜联合柯-陆手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）的临床疗效,比较3种手术的适用范围。方法:将141例NIP患者采用随机平行对照研究的方式,分为鼻内镜组、鼻侧切组及鼻内镜联合柯-陆手术组,分析3种手术的疗效,并随访并发症及复发率。结果:鼻内镜组、鼻侧切组及鼻内镜联合柯-陆手术组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间差异均有统计学意义（P<0.01）;随访1年内,鼻内镜组5例患者失访,鼻侧切组7例失访,鼻内镜联合柯-陆手术组3例失访;3组患者不同Krouse分期下的Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型总的复发率差异均无统计学意义（P>0.05）;鼻内镜联合柯-陆手术组Krouse Ⅲ型患者的复发率与鼻内镜组及鼻侧切组差异有统计学意义（P<0.05）;3组患者不同Krouse分期下的Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型并发症发生率及总并发症发生率差异均无统计学差异（P>0.05）;鼻内镜组及鼻侧切组患者的Krouse分期下Ⅲ型患者并发症发生率均高于鼻内镜联合柯-陆手术组（P<0.05）。结论:鼻内镜手术治疗NIP患者具有手术时间短、出血量少及住院时间短等优势,对于Krouse分期Ⅰ~Ⅱ期的患者更适合;对于Krouse分期Ⅲ期的患者采用鼻内镜联合柯-陆手术可显著减少手术并发症及复发率,对Krouse分期Ⅳ期的患者上述3种手术疗效均不理想。     

396例内窥镜鼻窦手术并发症的临床分析

目的探讨如何稳妥开展内镜鼻窦手术,减少术中术后并发症发生,提高治愈率。方法回顾性分析1997-04~2004-05间396例(716侧)鼻内窥镜鼻窦手术中出现并发症的临床资料。结果本组396例(716侧)并发症发生率为16.8%。术中出现脑脊液鼻漏1例(1侧),眼眶内炎性肿块1例(1侧),眼内直肌损伤1例(1侧),术中需要输血的较大量出血32例(61侧),眶周瘀斑8例(9侧),术腔粘连33例(47侧)。结论加强鼻内窥镜手术操作训练,术前对病变性质、范围和手术方法作出充分的评估,以及术中精心操作是减少手术并发症和提高疗效的关键。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉疗效分析

目的探究鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法选择邵东县人民医院自2009年1月～2011年6月收治的116例鼻窦炎、鼻息肉患者,对其实施鼻内镜手术,术后随访1年。结果治愈患者71例（61.2%）,好转患者37例（31.9%）,无效患者8例（6.9%）,总有效率93.1%（108/116）。术后主要并发症为鼻腔黏连,其中中鼻甲与鼻腔外侧壁黏连31例,筛窦腔黏连封闭19例,中鼻甲与鼻中隔黏连7例,下鼻甲与鼻中隔黏连5例。并发症总发生率为53.4%（62/116）。结论鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉手术治疗疗效显著,且术后正确处理鼻中隔及中下鼻甲,同时定期随访可有效增加有效率,减少并发症的发生。     

鼻内镜手术中鼻甲及上颌窦口不同处理的疗效比较

目的 观察鼻内镜手术中不同的中鼻甲及上颌窦口处理方式对远期疗效的影响。方法 对391例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行内镜鼻窦手术，术后随访0．5～2.5年。结果 治愈328例(83．9％)，好转53例(13．6％)，无效10例(2．6％)，总有效率97．5％。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论 鼻内镜术中鼻甲及上颌窦口的正确处理、术后综合治疗能提高治愈率，减少并发症。     

鼻内镜下鼻中隔和鼻腔鼻窦联合手术80例临床观察

目的：观察鼻内镜下鼻中隔、鼻窦联合手术的治疗效果并探讨其安全可行性。方法：80例鼻腔、鼻窦疾病患者均在局部麻醉下一次性接受鼻内镜下鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术、鼻窦开放术及中、下鼻甲手术,并观察术后疗效和并发症。结果：80例患者均顺利完成手术,随访6个月～2年,治愈58例（72.5%）,好转19例（23.75%）,无效3例（3.75%）,总有效率为96.25%。出现并发症3例（3.75%）,所有并发症经治疗均获痊愈,无鼻中隔穿孔等严重并发症发生。结论：在局麻鼻内镜下能一次性完成鼻中隔、多鼻窦（鼻-鼻窦）联合手术,且不会增加鼻-鼻窦手术的并发症;因此,该术式是一种安全可行的手术方法,能明显减少鼻息肉及鼻窦炎的复发。     

不同术式对慢性鼻窦炎或鼻息肉患者的近期疗效及预后研究

目的:探讨慢性鼻窦炎或鼻息肉患者采用鼻内镜手术的临床治疗效果及相关影响因素。方法:选取2013年8月至2014年9月期间接受治疗的慢性鼻窦炎或鼻息肉患者89例。其中42例行鼻内镜手术的患者作为观察组,47例行常规鼻腔、鼻窦手术的患者作为对照组,比较两组患者手术治疗的效果及术后随访1年出现并发症或复发的情况,并分析观察组临床治疗效果的相关影响因素。结果:观察组患者治疗的总有效率(92.86%)显著高于对照组患者治疗的总有效率(76.59%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组研究对象患者术后1年随访发现,对照组患者出现复发或并发症的发生率显著高于观察组患者,差异具有统计学意义(P=0.034);运用Logistic多因素逐步回归分析方法分析发现工作环境、合并症及术后综合治疗是影响鼻内镜手术临床治疗效果的相关危险因素。结论:经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效要显著好于常规鼻腔、鼻窦手术,且术后复发率低及并发症少,可操作性高,值得在临床治疗上推广。     

鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术75例疗效观察

目的:观察鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗的效果。方法:对75例(125侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜下手术,术后随访1年。结果:治愈48例(64.0%),好转20例(26.7%),无效7例(9.3%),总有效率90.7%。术后并发症主要为鼻腔黏连。结论:鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效,术中正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访可提高治愈率,减少并发症。     

功能性内镜鼻窦术后应用氨溴索疗效观察

目的探讨慢性鼻窦炎功能性鼻内镜患者术后口服氨溴索区别于氨溴索冲洗鼻腔的疗效及应用价值。方法将192例鼻窦炎患者随机分为4组,治疗一组48例采用术后口服氨溴索治疗,治疗二组48例采用氨溴索行鼻内镜术后鼻腔冲洗,治疗三组48例患者采用联合治疗方法,对照组48例无特殊治疗方案。随访6个月,观察比较四组疗效及术后术腔上皮化时间。结果治疗组疗效均优于对照组。联合治疗三组疗效均优于单一治疗组（P〈0.05）。结论功能性鼻内镜患者术后口服氨溴索及氨溴索鼻腔冲洗联合治疗具有减轻术腔水肿、缩短术腔上皮化时间,促进术腔愈合及无副作用的优点。     

不同鼻内镜手术对鼻内翻性乳头状瘤的治疗效果

目的 探讨单纯性鼻内镜手术、鼻内镜+柯-陆氏手术、鼻内镜下经泪前隐窝入路手术3种术式对鼻内翻性乳头状瘤的治疗效果。 方法 选择2011年1月-2015年12月中国人民武装警察部队浙江省总队杭州医院收治的鼻内翻性乳头状瘤行单纯鼻内镜手术者80例作为鼻内镜手术组,鼻内镜+柯-陆氏手术者80例作为鼻内镜+柯-陆氏手术组,鼻内镜下经泪前隐窝入路手术者80例作为经泪前隐窝入路手术组。收集3组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后复发情况、术后并发症等资料。 结果 鼻内镜+柯-陆氏手术组和鼻内镜下经泪前隐窝入路手术组术中出血量、手术时间、住院时间均高于鼻内镜手术组(P<0.05)。鼻内镜手术组、鼻内镜+柯-陆氏手术组、鼻内镜下经泪前隐窝入路手术组Ⅰ期、Ⅱ期鼻内翻性乳头状瘤的术后复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),传统鼻内镜手术组Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤术后复发率高于鼻内镜+柯-陆氏手术组和鼻内镜下经泪前隐窝入路手术组(P<0.05),鼻内镜+柯-陆氏手术组Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤术后复发率低于鼻内镜下经泪前隐窝入路组,但差异无统计学意义(P>0.05)。鼻内镜手术组、鼻内镜+柯-陆氏手术组、鼻内镜下经泪前隐窝入路手术组鼻内翻性乳头状瘤患者术后并发症均为0例,3组Ⅱ期和Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤患者术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 单纯鼻内镜手术治疗Ⅰ期和Ⅱ期鼻内翻性乳头状瘤术中出血少、手术时间和住院时间短,但治疗Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤术后复发率高,Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤患者适合采用鼻内镜+柯-陆氏手术及鼻内镜下经泪前隐窝入路手术。