结节性红斑117例临床分析

目的:探讨结节性红斑的病因、临床特点及治疗。方法:对我院1993~2007年117例结节性红斑住院病例进行分析。结果:该病多见于中青年患者,男∶女比例为1∶1.5,病因:感染(链球菌感染30.77%,结核杆菌感染25.64%,疑结核杆菌感染5.13%,病因不明21.37%,风湿免疫性疾病16.24%,淋巴瘤0.85%,治疗效果较好。结论:结节性红斑为多因素疾病,与感染关系最为密切,多见于链球菌及结核杆菌感染,其他病因包括风湿免疫性疾病和恶性肿瘤等。治疗应积极进行驱除病因和对症治疗。     

结节性红斑28例临床特点及病因分析

目的探讨结节性红斑的临床特点及发病原因.方法对28例结节性红斑患者的一般资料、临床特点、辅助检查、治疗及预后进行分析.结果结节性红斑多发生于中青年女性,病因复杂,28例患者中链球菌感染8例,结核杆菌感染8例,系统性红斑狼疮2例,原发干燥综合征2例,白塞病3例,病因不明5例.结论链球菌及结核杆菌感染是结节性红斑的主要病因,其次是结缔组织病,应根据不同病因进行针对性治疗.     

结节性红斑283例临床分析

目的探讨结节性红斑的病因、临床特点及治疗方法。方法对我院皮肤科门诊1999~2009年283例结节性红斑患者进行分析。结果该病多见于中青年患者,男∶女比例为1∶6.8;病因：感染（结核杆菌感染33.22%,链球菌感染22.26%）;结缔组织疾病19例（6.71%）,其中白塞病（BD）5例（1.77%）,干燥综合征（ss）2例（0.07%）,系统性红斑狼疮（SLE）5例（1.77%）,类风湿关节炎（RA）4例（1.41%）;淋巴瘤2例（0.89%）,病因不明66例（23.32%）。结论结节性红斑为多因素疾病,与感染性疾病最为密切,多见于结核杆菌及链球菌感染。治疗应积极驱除病因和对症治疗。     

结节性红斑84例临床分析

目的 探讨结节性红斑的病因。方法 统计本院1989-2003年收治的84例结节性红斑患者，分析临床表现、辅助检查结果、治疗及预后。结果 结核杆菌感染26例(31．0％)，其中肺结核12例(14．3％)，淋巴结结核3例(3．6％)，乳腺结核1例(1．2％)，未找到明显结核灶而PPD试验阳性且抗结核治疗有效者10例(11．9％)；其他细菌感染36例(42．9％)，其中急性咽炎(链球菌感染)19例(22．6％)，病灶不明但白细胞总数增高且抗感染治疗有效者17例(20．3％)；结缔组织病9例(10．7％)，其中白塞病(BD)5例(5．9％)，干燥综合征(ss)1例(1．2％)，系统性红斑狼疮(SLE)2例(2．4％)，类风湿关节炎(RA)1例(1．2％)；霍奇金淋巴瘤1例(1．2％)；12例(14．2％)病因不明。结论 结核杆菌及链球菌等细菌感染可能是结节性红斑的主要病因，其他病因包括结缔组织病和肿瘤。     

18例皮肤结节红斑患者的临床与病理分析

目的探讨皮肤结节红斑患者的病因、临床特点、病理及治疗。方法回顾性分析2006～2008年间我科收住以皮肤结节红斑损害为特征的18例患者的临床及病理资料并进行随访。结果男2例,女16例,病程4天-6年;结节性血管炎3例;特发性结节性脂膜炎3例;结节性红斑12例,其中原发5例,继发7例（5例感染,其中结核感染3例、乙肝1例、链球菌感染1例,2例自身免疫性疾病,分别为白塞病、混合性结缔组织病）。组织病理学检查显示以单纯间隔性脂膜炎为主,部分呈小叶性和混合性脂膜炎,并伴有血管炎表现。随访中4例患者复发。结论结节红斑可以是多种疾病的临床表现,应常规检查有无链球菌、乙肝病毒及结核菌感染,重视免疫和病理学检查。积极治疗原发病,依据病情及时加用甲氨喋呤或糖皮质激素。     

结核感染T细胞斑点试验在结节性红斑诊疗中的价值

结节性红斑(erythema nodosum)是一种常见的炎症性脂膜炎.其病因尚不十分清楚,目前认为与致病微生物感染、药物或自身免疫性疾病相关.其中结核杆菌感染被认为是结节性红斑的一个重要病因,且抗结核治疗有一定疗效.多数结节性红斑患者并无结核感染的证据,抗结核治疗并无循证依据,限制了抗结核疗法的应用.结核感染T细胞斑点试验(T-spot)是一种敏感性及特异性均较强的诊断结核菌感染的方法[1].我们尝试以T-spot检查指导结节性红斑的诊疗,以期为此类患者采用抗结核疗法提供依据.     

以皮肤结节红斑为首发症状的51例患者临床分析

目的:探讨以皮肤结节红斑为首发症状患者的病因、临床表现、治疗及预后等,以提高认识.方法:收集我院2008 年11 月~2011 年11 月因皮肤结节红斑来诊51 例患者的病因、临床表现、预后等临床资料,进行统计学分析.结果:男9例(17.6%),女42 例(82.4%),年龄(17~47) 岁,平均(38±17) 岁.病因:感染27 例(53.0%),其中链球菌感染14 例,结核感染13 例;风湿免疫病18 例(35.3%):白塞病8例,结节性多动脉炎4例,干燥综合征2例,系统性红斑狼疮1例,类风湿关节炎1例,结节病1例,变应性肉芽肿性血管炎1例;脂膜炎样T细胞淋巴瘤2例(3.9%); 白色萎缩1例(2.0%); 病因不明3例(5.9%).临床表现多为双胫前皮肤结节红斑.治疗后完全消失的41 例((80.4%) 、色素沉着5例(9.8%) 、疤痕2例(3.9%) 、2例淋巴瘤及1例系统性红斑狼疮至死亡前结节红斑无好转.结论:结节红斑以感染为最多见,其次为风湿免疫病,另有少部分人为恶性肿瘤,故对于首发表现为结节红斑的患者,除常规排查感染外,应警惕风湿免疫病及恶性肿瘤,以免延误诊治.大部分患者预后良好,完全愈合,不影响美观.     

寒热并用法治疗结节性红斑1例体会

目前大多认为结节性红斑(瓜藤缠)的发生与感染有关,其中溶血性链球菌感染、结核、肠道感染及真菌感染(牙生菌、球孢子菌及孢浆菌),均可引起本病.药物如颠剂、溴剂、磺胺类及口服避孕药也可能与本病有关;某些系统性疾病如白塞病、炎症性肠病、结节病等或肿瘤常伴有结节性红斑,发病机制不明,目前认为是对致病微生物药物等变应原的迟发超敏反应.通过散寒祛湿,温经通络法,治疗此病1例,取得良好疗效,现总结如下.     

结节性红斑结节性血管炎患者皮损中结核杆菌DNA的检测

目的：探讨结节性红斑、结节性血管炎和结核杆菌的关系。方法：应用PCR技术对结节性红斑、结节性血管炎的病理组织进行了结核杆菌DNA的检测,同时以淋巴结结核的病理组织作为阳性对照,以正常皮肤组织作为阴性对照。结果：4例淋巴结结核3例呈阳性,阴性对照及19例结节性红斑、结节性血管炎均呈阴性。结论：完整的结核杆菌在上述皮肤血管炎皮损中并不多见,可能部分由其产生的蛋白或细菌碎片引起的变态反应所致。     

穴位注射丹参治疗结节性红斑

结节性红斑属于血管炎一类的皮肤病,病因复杂,病机尚不完全清楚,治疗手段不一,本文介绍用穴位注射中药丹参液治愈5例结节性红斑,并从中西医理论进行了探讨和分析.     

不明原因发热182例临床分析

目的探讨不明原因发热(FUO)的病因分布特点。方法对符合不明原因发热诊断标准的182例病人资料进行分析研究。结果182例病人中有153例最终确诊,确诊率为84.1%。病因分布如下:感染性疾病92例(60.1%),其中结核病51例,位居FUO病因第一位;肿瘤性疾病27例(17.6%),其中淋巴瘤、白血病占66.7%;结缔组织病23例(15.0%),其中Still病占52.2%;其他疾病11例(7.2%),包括坏死性淋巴结炎、药物热、伪热;29例病人最终未被确诊,占15.9%。结论FUO病人的主要病因是感染性疾病,其中结核病是感染的主要病种。另外,肿瘤性疾病和结缔组织病也是FUO常见的病因。     

心肌炎诊断标准

一、病因学诊断依据: 心肌炎病因涉及的范围较广,它包活感染(病毒、细菌、立克次体、螺旋体及寄生虫等病原引起的感染)、中毒、结缔组织疾病及代谢性疾病等,其中以病毒性及风湿性为最常见。其病因学诊断应考虑以下情况: (一)病史:心肌炎患者起病前先有上感症状及胸痛,或心肌炎继发于明确的病毒感染之后,应疑及病毒性心肌炎。近期有链球菌感染史,并伴有游走性关节炎、环形红斑、舞蹈病等,可诊断为风湿性心肌炎。此外,心肌炎如有其它感染、中毒及结缔组织疾病史,亦应作为病因考虑。 (二)心脏体征:有些心脏体征有助于病因学诊断,如病毒性心肌炎无明显杂音,而风湿性心肌     

甘草酸苷治疗结节性红斑的疗效观察

结节性红斑(ergthema nodosum)是发生于皮下脂肪的炎症性疾病,病因尚不十分清楚[1].临床表现为疼痛性结节性红斑、反复发作,病程迁延.皮质类固醇激素在目前仍然是治疗结节性红斑的一线药.甘草酸苷具有一定的皮质类固醇素样作用,笔者用其治疗结节性红斑30例,现报告如下.     

儿童不明原因长期发热病因的回顾性分析

目的探讨儿童不明原因长期发热的病因。方法回顾性分析符合FUO诊断标准的患儿127例。结果感染性疾病91例(71.65%),结缔组织病3例(2.36%),血液系统疾病3例(2.36%),其他为2例(1.57%),另外未诊断明确的有28例(22.04%)。结论经过详细的询问病史、全面的体格检查及辅助检查,大部分可以确诊。感染性疾病、结缔组织病及血液系统疾病是本组的主要病因。     

B族-溶血性链球菌与胎膜早破的关系及对母婴预后的影响

目的:研究B族-溶血性链球菌感染与母要预后的关系。方法:对胎膜早破孕妇96例(观察组)与正常孕妇80例(对照组)进行阴道分泌物培养并将结果对照分析。结果:观察组96例中B族-溶血性链球菌发生21例(21.88%),发生产褥病5例(5.21%),新生儿感染7例(7.29%);对照组80例中B族-溶血性链球菌发生5例(6.25%),产褥病1例(1.25%),新生儿感染效2例(2.50%)。结论:B族-溶血性链球菌与胎膜早破、早产、产褥病率及新生儿感染的发生有相关性,要注意干预。     

凉血解毒法治疗慢性复发性结节性红斑30例

目的 观察凉血解毒法治疗慢性复发性结节性红斑的临床疗效。方法 给予30例慢性复发性结节性红班患者凉血解毒中药治疗2周,治疗前后分别观察患者血沉、C反应蛋白、视觉模拟评分以及局部水肿、结节、红斑、丘疹和紫癜积分。结果 治疗后患者血沉、C反应蛋白、视觉模拟评分以及局部水肿、结节、红斑、丘疹和紫癜积分均显著降低(P＜0.05),临床总有效率为97.0%,治愈率为63.3%。结论 凉血解毒法治疗慢性复发性结节性红斑具有较好的疗效。     

现代检验诊断新技术(二十)风湿,类风湿病的鉴别试验

狭义的(传统的)风湿病是指与链球菌感染有关的或链球菌感染后的风湿性关节炎或风湿性心脏病等。这类疾患的特点之一是关节损害(多是大关节)。现在的风湿病范围已经扩展,将与自身免疫有关的,曾名为结缔组织病的一类疾患包括在内,如红斑性狼疮、类风湿性关节炎等。这类疾患也有关节炎症(红、肿、热、痛)和发热等症状。因此,常需要做一些试验来帮助鉴别诊断。这些试验有:一、血清抗链球菌溶血素O(ASO,简称“抗O”)。链球菌可以产生溶血素O,它有很强的抗原性。链球菌感染人体后可刺激机体产生抗体,即“抗O”。正常人也接触过链球菌,也会有少…     

混合结缔组织病三例

结缔组织病是一种免疫复合体病,它包括系统性红斑狼疮(SLE),系统性硬皮病(PSS),皮肌炎(DM)或多发性肌炎(PM),类风湿性关节炎及风湿热,结节性动脉周围炎。此外,也有人将白塞氏综合征,韦格氏肉芽肿,干燥综合征等归入结缔组织病的近缘疾病。1972年 Sharp氏将临床上表现有类似 SLE,PSS 及DM 各种症状混合存在,但无肾脏损害,荧光抗体检查为高滴度斑点型,对皮质类固醇激素治疗反应良好的一种病,命名为混合结缔组织病(MCTD)。由于 MCTD     

114例小儿不明原因长期发热的临床分析

目的:探讨不明原因长期发热(FUO)患儿的病因及诊断方法.方法:回顾性地总结分析符合FUO诊断标准的患儿114例.结果:114例中明确诊断有90例,确诊率为78.9%,未能确诊24例(21.1%).病因:感染性疾病63例(70.0%),结缔组织病15例(16.7%),肿瘤及恶性疾病12例(13.3%).最终确定诊断的方法分别为:血清学和(或)细菌学检查41例,占45.6%;组织活检3例,占3.3%;骨髓检查8例,占8.9%;影像学检查20例,占22.2%;临床过程和(或)治疗反应观察18例,占20.0%.结论:根据临床经过和必要的辅助检查可以明确FUO中的大多数病例的病因诊断;感染性疾病、结缔组织病及肿瘤性疾病是本组的主要病因.     

200例胸腔积液临床分析

目的:探讨胸腔积液患者的病因及临床特点。方法:回顾性分析200例胸腔积液患者的临床资料。结果:胸腔积液的病因依次为:结核性胸腔积液113例(56.5%),癌性胸腔积液33例(16.5%),类肺炎性胸腔积液27例(13.5%),心功能不全17例(8.5%),结缔组织病7例(3.5%),不明原因性3例(1.5%)。结论:结核和癌性肿瘤是引起胸腔积液的主要病因,应该尽早的明确病因,为患者的治疗争取时间。