孕期规范化饮食运动管理对预防GDM的价值及对分娩结局的影响

目的 探讨孕期规范化饮食运动管理对预防妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的价值及对分娩结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月在咸阳彩虹医院进行产前检查且最终生产的孕妇126例,按抽签法分为观察组和对照组,各63例。对照组孕妇孕产期间接受常规的健康指导,观察组孕妇在对照组基础上进行规范化饮食运动管理,对比两组患者干预前后血糖水平[空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2 h postprandial blood glucose, 2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）]、体质量变化,并对比分娩结局。结果 干预后观察组FPG、2hPG及HbA1c水平较干预前均无明显变化（P>0.05）,对照组上述指标水平较干预前均明显升高（P<0.05）。相较于对照组,观察组干预后FPG、2hPG及HbA1c水平、孕妇分娩时BMI及孕期增重、孕妇GDM发生率、剖宫产占比、妊娠不良结局发生率均更低（P<0.05）。结论 孕期进行规范化饮食运动管理对于孕妇血糖水平及体质量的控制效果较好,可有效地减少GDM等妊娠并发症的发生,改善分娩结局。     

自我饮食护理干预对糖尿病患者生活质量的影响

目的：探讨自我饮食护理干预对糖尿病患者生活质量的影响。方法选取糖尿病患者140例,采用随机数字表法均分为对照组和试验组（n=70）;其中对照组患者采用糖尿病基础治疗,试验组患者则此基础上加用自我饮食护理干预;比较2组患者干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及生活质量综合评定问卷（GQO-LI）评分等。结果对照组患者干预后FPG、2 hPBG、HbA 1c、TC、TG、HDL-C及LDL-C分别为（6.98±1.28）、（10.64±1.63）、（6.82±0.65）、（6.10±1.01）、（1.81±0.57）、（2.57±0.72）、（2.73±0.65）,实验组患者干预后FPG、2 hPBG、HbA 1c、TC、TG、HDL-C及LDL-C分别为（6.08±1.05)、（8.40±1.42）、（6.04±0.58）、（5.54±0.94）、（1.74±0.55）、（2.63±0.74）、（2.13±0.59）,2组患者干预后的指标水平较治疗前显著改善,试验组患者干预后FPG、2 hPBG、HbA 1c、TG及LDL-C指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者治疗后TG和LDL-C水平比较差异无统计学意义;2组患者干预后GQO-LI评分较治疗前显著提高,且试验组患者干预后GQO-LI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我饮食护理干预用于糖尿病患者,可有效改善血糖和血脂指标,提高生活质量,具有临床应用价值。     

配偶同步的饮食联合运动干预对孕前超重合并妊娠糖尿病孕妇及其新生儿的影响

目的 探讨配偶同步的饮食联合运动干预对孕前超重合并妊娠糖尿病（GDM）的孕妇及其新生儿的影响。方法 将120例孕前超重合并GDM的孕妇根据妊娠期间配偶是否同步进行饮食联合运动干预,随机分为干预组（60例）和对照组（60例）,孕妇均接受常规药物和胰岛素治疗,记录并比较2组孕妇初次产检时的年龄、体质量指数、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h-PG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,确诊为GDM和妊娠28周时的FPG、2 h-PG和HbA1c水平,分娩方式、分娩相关并发症（包括早产和产褥感染）发生率。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估孕妇分娩后的情绪状态。比较2组新生儿体质量、血糖、新生儿并发症（包括巨大儿、低血糖、窒息）发生率、Apgar评分。结果 2组比较,孕妇初次产检时的年龄、体质量指数、FPG、2 h-PG和HbA1c均无统计学差异（P> 0.05）。妊娠28周时,2组孕妇的FPG、2 h-PG和HbA1c水平均较确诊为GDM时明显降低（P <0.05）,且干预组上述3项指标均明显低于对照组（P <0.05）。分娩后2组比较,干预组自然分...     

个体化医学营养指导联合等长运动在妊娠糖尿病中的应用

目的探讨个体化医学营养指导联合等长运动在妊娠糖尿病中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月禹州市妇幼保健院收治的108例妊娠糖尿病患者,根据入院时间段分为对照组和观察组,每组54例。对照组接受常规运动及饮食干预,观察组接受个体化医学营养指导及等长运动训练。共干预3个月。统计两组干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及妊娠结局。结果干预后,观察组FPG、HbA1c、2 h PG水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良妊娠结局发生率分别为38.89%(21/54)、16.67%(9/54),观察组不良妊娠结局发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化医学营养指导联合等长运动可进一步提高妊娠糖尿病患者血糖控制效果,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠糖尿病患者饮食自我管理与个体化干预研究

目的：调查妊娠糖尿病（GDM）患者饮食自我管理和认知情况,探讨个体化饮食干预对妊娠糖尿病患者的影响。方法以明确诊断为GDM的41例孕妇为研究对象,通过调查问卷和Logistic回归分析,综合评价其遵循饮食控制的影响因素,监测实施个体化营养干预后餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）的数值变化,并与干预前的指标进行比较。结果（1）饮食认知上接受过饮食教育者占90．2％,饮食态度上有26．8％的患者认为严格的饮食治疗和运动疗法就能有效控制血糖,食物的描述答题全部正确率为2．4％,遵循饮食控制的患者占85．4％。（2）Logistic回归分析显示,影响GDM患者遵循饮食控制的因素为年龄、BMI、文化程度、接受过饮食教育、定期自我监测血糖、定期到医院复查。（3）41例GDM孕妇经个体化饮食干预,其中38例孕妇治疗后2hPG、HbAlc、TC、TG均较治疗前水平明显下降,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论个体化饮食干预对GDM患者有明显的治疗作用。     

健康餐盘对社区糖尿病患者血糖控制效果研究

背景　我国糖尿病发病率高,且糖尿病是我国重大的公共卫生问题。目前糖尿病无法治愈,而膳食治疗是糖尿病最基本的治疗手段,但目前的糖尿病膳食治疗有理论没技术,患者很难执行膳食治疗措施。目的　研究健康餐盘对糖尿病患者的血糖控制效果,为今后推广应用提供科学依据。方法　2018年5月-2019年5月,采用立意抽样的方法,选择舟山市新城社区卫生服务中心辖区的6个工作管理水平相似的服务站,选取在册管理1年以上的社区糖尿病患者117例为研究对象。采用抽签的方法,将患者分成试验组（59例）和对照组（58例）。对两组患者进行糖尿病膳食健康教育培训,同时进行常规膳食指导,其中试验组用健康餐盘作为食物的计量工具,对照组无健康餐盘干预。干预前,试验组血糖未达标者有22例,对照组血糖未达标者有20例。比较并分析两组患者一般资料、干预前后体格检查指标〔体质指数（BMI）、血压（BP）、腰围（WC）〕和生化指标〔空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕,两组干预前血糖未达标者干预前后体格检查指标和生化指标。结果　两组性别、年龄、职业、文化程度、运动情况、规律用药情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预前、干预1年后,两组BMI、BP、WC、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组干预1年后BMI、BP、WC、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C与本组干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组干预1年后BMI、BP、WC、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C与本组干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组干预1年后HbA1c低于本组干预前（P<0.05）。干预前、干预1年后,两组干预前血糖未达标者BMI、BP、WC、FPG、TC、TG、LDL-C比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预前、干预1年后,试验组干预前血糖未达标者HbA1c、HDL-C低于对照组（P<0.05）。对照组、试验组干预前血糖未达标者干预1年后HbA1c低于本组干预前（P<0.05）。结论　健康餐盘联合营养教育可有效控制社区糖尿病患者的血糖水平,值得在社区糖尿病患者中推广应用。     

耳针辅助治疗社区气阴两虚型2型糖尿50例

目的观察耳针辅助治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法将100例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组,每组50例,对照组给予饮食和运动指导及降糖药口服,干预组辅以耳针治疗,疗程12周。治疗前后分别观察两组中医证候积分、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial glucose,2hPG)、糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein)、体质量。结果干预组中医证候疗效显著优于对照组;治疗12周末,干预组中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL均较治疗前显著降低(P0.01),而对照组上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论耳针辅助治疗能明显改善糖尿病患者气阴两虚证候,调节血糖和血脂,减轻体质量。     

碳水化合物交换份法饮食干预对2型糖尿病合并高尿酸血症患者的疗效观察

目的 探讨碳水化合物交换份法对2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症患者的临床疗效。方法 2014年7月~2016年6月,选取笔者医院内分泌科及中美糖尿病中心和笔者医院平湖分院内分泌科收治的仅口服降糖药治疗T2DM合并高尿酸血症患者共140例,按照随机数字表法分为实验组和对照组。实验组进行碳水化合物交换份饮食干预(具体包括糖尿病合并高尿酸血症患者的饮食宣教以及基于碳水化合物交换份表配制的个体化糖尿病套餐),对照组实行常规的饮食指导。干预3个月,每周随访1次,每3个月测定1次干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂4项、血尿酸及体重等人体测量指标。结果 经过综合干预后,实验组患者在FPG、餐后2h血糖、HbA1c、血脂4项和SUA较干预前均有明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05);此外,与对照组比较,干预后实验组患者在FPG、餐后2h血糖、HbA1c、TG、TC及SUA的指标有明显的降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 碳水化合物交换份法的饮食干预对T2DM合并高尿酸血症患者的治疗和控制中是有效的。     

碳水化合物交换份法饮食干预对2型糖尿病合并超重及肥胖患者疗效分析

目的 探讨标准化的碳水化合物交换法饮食干预在T2DM合并超重及肥胖患者中的作用。方法 选取2014年12月~2016年12月在笔者医院中美糖尿病中心收治的新发以及发现后未服用或仅口服降糖药的T2DM合并超重或肥胖的患者共140例,随机分为干预组和对照组。干预组实行碳水化合物交换份饮食干预（糖尿病饮食指导和住院期间糖尿病标准餐干预）,对照组实行常规的饮食指导。每周随访1次,3个月后测定干预前后FPG、餐后2h血糖、HbA1c和TC、TG、LDL-C、HDL-C等生化指标以及体重及BMI等人体测量指标,并对比干预与否的临床结局差别。结果 碳水化合物交换法饮食干预后,患者的FPG、餐后2h血糖、HbA1c、TG及BMI较干预前有明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,干预后能明显降低住院医疗费用并提高患者FPG达标率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 碳水化合物交换法饮食干预可明显改善T2DM合并超重或肥胖患者的血糖水平,有利于患者的血糖控制及治疗。     

授权原理结合多阶段改变理论干预糖尿病患者饮食行为对代谢指标的影响研究

目的：探讨运用授权原理及多阶段改变理论结合的教育模式干预糖尿病患者饮食行为对患者代谢指标的影响。方法将218例入住广西医科大学第一附属医院的糖尿病患者分成两组。采用不同的模式干预患者饮食行为,对照组采用传统的教育模式;干预组采用授权原理及多阶段改变理论相结合的教育模式。比较两组患者 BMI 、血糖、血脂、授权能力、行为改变情况。结果两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）指标及授权能力随时间的变化而改变;干预组的教育模式对 FPG 、2 h PG 、TC 、TG 、LDL 指标及授权能力的改善较对照组更明显（P＜0．05）;HbA1c 、FPG 、2 h PG 、TG 指标及授权能力的分组与时间因素存在交互作用,干预组各指标控制优于对照组（P＜0．05）;干预组患者在干预3、6个月后处于行动阶段及维持阶段的患者高于对照组（P＜0．05）。结论运用授权原理与多阶段改变理论相结合的教育模式对糖尿病患者进行教育能帮助患者改善血糖、血脂指标,促进患者行为改变及授权能力的提高。     

碳水化合物计数法对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效观察

目的 探讨碳水化合物计数法对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的疗效。 方法 2014年12月—2016年12月，选取浙江医院门诊和中美糖尿病中心收治的仅口服常规药物治疗的T2DM合并NAFLD的患者共128例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，其中，实验组65例，对照组63例。实验组实行碳水化合物计数法(包括对患者进行饮食宣教并指导患者如何管理饮食并根据碳水化合物交换份表配制标准化糖尿病套餐)，对照组实行普通饮食干预。干预6个月，每周随访1次，测定干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等生化指标以及身高、体重、体质量指数(BMI)等人体测量指标，并统计和比较2组患者干预后肝功能恢复情况。 结果 实验组经碳水化合物计数法干预后，患者的FPG、餐后2 h血糖、HbA1c、TG、LDL-C较干预前显著降低(均P<0.05)，TC、HDL-C干预前后比较差异没有统计学意义；对照组上述生化指标干预前后差异均没有统计学意义；干预后，实验组FPG、餐后2 h血糖、HbA1c、TG、LDL-C显著低于对照组(均P<0.05)。干预后，实验组和对照组患者的ALT、AST较干预前显著降低，且实验组ALT、AST显著低于对照组(均P<0.05)；实验组肝功能恢复情况显著优于对照组(P<0.05)。 结论 该碳水化合物计数法饮食干预可以明显改善T2DM合并NAFLD患者的血糖、血脂水平，并可以改善其肝功能。      

妊娠糖尿病孕妇血清同型半胱氨酸与叶酸及血脂的相关性探讨

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇血清中同型半胱氨酸（Hcy）与叶酸（FA）、血脂的相关性。方法选择妊娠糖尿病孕妇50例作为试验组,健康妊娠孕妇30例作为对照组（NC 组）,分别检测其血清中的空腹血糖（FPG）、同型半胱氨酸、叶酸、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）的含量,并进行相关性分析。结果与 NC 组比较,GDM 组孕妇血清中的 Hcy、FPG、TC、TG、LDL 含量水平明显升高,叶酸水平下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;相关性分析显示,Hcy 与 FPG、TC、TG、LDL 呈正相关（P<0.05）,与 FA 呈负相关（P<0.05）。结论妊娠糖尿病孕妇血清 Hcy 水平与 FPG、FA、TC、TG、LDL 有一定相关性,在产科临床工作中,医务人员应指导孕妇合理饮食,加强血糖、血脂的监测,预防妊娠糖尿病合并其他并发症。     

健康教育对糖尿病患者代谢紊乱的干预作用

目的评价糖尿病健康教育对糖尿病患者代谢紊乱的干预效果。方法91例初诊2型糖尿病患者用抽签法分为对照组（45例）和观察组（46例）,两组均给予相对统一的药物治疗,在此基础上对照组接受一般性健康教育,观察组则接受3个月有计划、多形式的系统健康教育,观察健康教育前后两组血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）及糖尿病知识积分（DKN）的变化。结果治疗3个月后两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA1c及胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）明显下降,DKN明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;但观察组改善更显著,治疗3个月后观察组FPG、2hPG、HbA1c、TG、DKN与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,TC与对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论有计划、多形式的系统健康教育对糖尿病代谢紊乱有较好的干预效果,有助于糖尿病患者代谢紊乱的控制,是一种重要的辅助治疗措施,值得在临床上推广使用。     

动态血糖监测指导下个体化医学营养联合康复训练 在妊娠糖尿病中的应用效果

目的探讨动态血糖监测指导下个体化医学营养(MNT)联合康复训练在妊娠糖尿病(GDM)中的应用效果。方法选取2017年12月至2018年11月漯河康利妇产医院收治的82例GDM患者,按干预方法分为常规组(41例)和联合组(41例)。常规组接受常规饮食与运动联合指导,联合组接受动态血糖监测指导下MNT联合康复训练。比较两组妊娠结局和干预前后血糖水平,包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果干预后,两组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于干预前,联合组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组早产发生率、子痫前期发生率、产后出血发生率和新生儿呼吸窘迫综合征发生率分别与常规组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。联合组巨大儿比例、剖宫产比例和羊水过多发生率均低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用动态血糖监测指导下MNT联合康复训练可更好地控制GDM患者的血糖,改善妊娠结局。     

强化饮食运动疗法对2型糖尿病患者糖代谢的影响和成本效果分析

目的：探讨强化饮食运动对2型糖尿病患者的疗效和成本效果比。方法：将58例2型糖尿病患者分为两组,即干预组和对照组。干预组32例,在常规药物治疗的基础上应用《合理饮食轻松降低血糖》指导患者学会制定科学、合理的饮食方案,同时根据运动负荷试验选择《糖尿病量化运动处方》中适合患者本人的个性化运动处方。对照组26例,按照医嘱应用药物治疗,对饮食和运动只做一般的口头指导。比较两组干预前与干预后3,6,9,12个月不同时间段的血糖变化和每组干预前与干预后不同时间段的血糖变化,采用成本—效果分析方法进行卫生经济学评价。结果：干预后3,6,9,12个月时干预组的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均显著低于干预前（P〈0.01或P〈0.05）;对照组的2hPBG、HbA1c水平均显著低于干预前（P〈0.01）。干预后3个月干预组的HbA1c为（6.52±0.92）%,明显低于对照组的（7.21±1.25）%（P〈0.05）;干预后6个月干预组的FPG、2hPBG、HbA1c分别为（6.10±1.17）mmol/L、（7.30±1.64）mmol/L、（6.28±0.67）%,均显著低于对照组的（7.27±2.00）mmol/L、（9.31±2.07）mmol/L、（7.25±1.05）%（P〈0.05或P〈0.01）;干预后9个月干预组的FPG、2hPBG、HbA1c分别为（5.78±1.28）mmol/L、（7.27±2.07）mmol/L、（6.19±0.71）%,均显著低于对照组的（7.30±2.33）mmol/L、（10.22±2.53）mmol/L、（7.33±0.98）%（P〈0.01）;干预后12个月干预组的FPG、2hPBG、HbA1c分别为（5.75±1.27）mmol/L、（7.23±2.08）mmol/L、（6.17±0.68）%,均显著低于对照组的（6.90±2.33）mmol/L、（9.03±2.57）mmol/L、（6.97±0.98）%（P〈0.05或P〈0.01）。12个月来用于糖尿病的药费,干预组为（2 507.97±1 539.21）元,对照组为（3 539.53±1 901.03）元,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且干预组的成本—效果比值明显低于对照组。结论：强化饮食运动疗法可以更快、更平稳的控制血糖,效果显著,费用降低。     

家庭医生强化血糖监测对2型糖尿病患者血糖控制的效果评估

背景　我国糖尿病人群多,血糖达标率低,患者血糖监测意识薄弱,且目前对血糖监测与血糖控制关系的研究结论存在争议。目的　探讨家庭医生强化血糖监测对2型糖尿病患者血糖控制的效果,以期促进2型糖尿病患者血糖监测的合理化、规范化,进一步提高社区糖尿病管理水平。方法　选取2018年7-12月南翔镇社区卫生服务中心管理随访的血糖未达标的2型糖尿病患者120例为研究对象。应用计算机软件将患者随机分成两组,分别为监测组（60例）和对照组（60例）。对照组患者每3个月按其意愿自己在家或者来本中心检测1次血糖,持续6个月;监测组患者每周来家庭医生工作室检测1次血糖,家庭医生需及时做好血糖记录,收集患者提供的饮食与运动记录资料,并给予相应的指导,持续6个月。分别记录患者干预前及干预后3、6个月体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）。结果　干预方法与时间在BMI、HDL-C、TC上不存在交互作用（P>0.05）,干预方法与时间在FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、TG上存在交互作用（P<0.05）;干预方法在BMI、HDL-C、TC上主效应不显著（P>0.05）,干预方法在FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、TG上主效应显著（P<0.05）;时间在BMI、TC上主效应不显著（P>0.05）,时间在FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、HDL-C、TG上主效应显著（P<0.05）。干预后6个月监测组FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、TG低于对照组（P<0.05）。监测组干预后6个月FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、TG低于本组干预前（P<0.05）。结论　家庭医生强化血糖监测有助于提高2型糖尿病患者的血糖控制效果,降低血脂水平,值得重视和推广。     

医学营养治疗模式在妊娠期糖尿病的治疗效果分析

目的 探讨医学营养治疗模式在妊娠期糖尿病（GDM）孕妇中的治疗效果.方法 确诊单纯GDM患者100例按就诊顺序进行编号,单号为观察组（n=50）,双号为对照组（n=50）.观察组采用医学营养治疗模式（饮食＋运动）,对照组采用单纯饮食治疗模式,治疗周期为4周,治疗前1天及治疗4周后均检测空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2HPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）.结果 观察组FPG、2HPG、HbA1c水平治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组FPG、2HPG治疗后较治疗前水平有明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,HbA1c差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组FPG、2HPG、HbA1c水平较对照组下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;血糖控制满意率观察组为98％,对照组为80％,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 饮食加运动的医学营养治疗模式较单纯饮食治疗模式对GDM孕妇血糖的控制有更好疗效.     

糖尿病饮食和运动疗法的护理控制探讨

目的：探讨糖尿病患者的饮食和运动疗法的护理及对血糖的影响。方法：选取收治的120例糖尿病患者为研究对象,对其进行饮食和运动疗法护理,比较护理前后糖尿病控制指标的变化及血糖达标率。结果：经过为期1年的饮食和运动疗法护理,护理后的患者的血糖达标率显著提高,空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）较护理前显著降低,P〈0.05。结论：对糖尿病实行规范化的饮食和运动疗法护理有利于提高糖尿病控制的全面达标,减少糖尿病慢性并发症的发生率。     

短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者84例疗效观察

目的：观察短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法：对84例新诊断2型糖尿病患者采用3餐前30 min及睡前皮下注射胰岛素强化治疗,2～4周使血糖得到有效控制,然后分别行饮食、运动和药物治疗（降糖药物或降糖药物联合胰岛素）,随防6个月,比较治疗前、后患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2 h INS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、β细胞指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、体重指数（BMI）指标的变化。结果：治疗后FBG、2 h PG、HOMA-IR及HbA1c水平较治疗前显著下降（P〈0.01）,2 h INS、HOMA-β水平较治疗前显著上升（P〈0.01）,FINS、BMI、TG、TC水平与治疗前比较,差异无统计学意义治疗（P〉0.05）。结论：短期胰岛素强化治疗能改善新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能和胰岛素的敏感性,有效控制血糖,值得临床推广。     

国家标准化代谢性疾病管理中心应用于糖尿病患者管理的效果研究

背景　我国糖尿病的发病率迅猛发展且呈年轻化趋势,糖尿病及其并发症降低了患者生活质量,给家庭和社会带来了巨大的经济负担,科学的管理方式是预防和控制并发症发生、发展的关键环节。近年来提出的国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）是全新的管理模式,使糖尿病患者得到了有效管理。目的　探讨MMC在糖尿病患者管理中的应用效果。方法　本研究采用方便取样的方法,选择2017年7月-2019年1月在大连医科大学附属第一医院内分泌科住院的140糖尿病患者为研究对象。随机分为对照组（n=70）和试验组（n=70）。对照组接受常规入院全面评估和常规出院个性化指导。试验组在对照组的基础上出院后即进入MMC进行随访管理。在干预前和干预1年后采用糖尿病自我管理行为（SDSCA）量表对患者自我管理能力进行评价;在干预前和干预后6个月、1年分别检测空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和血脂指标〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕。结果　本研究纳入的140例糖尿病患者中途失访9例,最终纳入试验组66例、对照组65例。干预1年后,对照组饮食、运动、血糖监测、足部护理、药物依从性及SCSCA量表总分低于试验组（P<0.05）。时间因素、干预方式因素在FPG、2 hPG、HbA1c上主效应显著（P<0.05）,时间因素、干预方式因素在FPG、2 hPG、HbA1c上存在交互作用（P<0.05）。干预1年后,试验组TG、LDL-C低于对照组（P<0.05）;干预1年后,两组TC和HDL-C比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　MMC管理模式提高了糖尿病患者的自我管理能力,能够降低患者的FPG、2 hPG和HbA1c,改善患者TG、LDL-C水平。