解剖钢板内固定治疗开放性Pilon骨折

Pilon骨折是涉及胫骨远端的一类比较难以处理的骨折.开放性Pilon骨折多由高能量损伤所致,常伴有软组织损伤及缺损,伤情复杂,临床处理较棘手,易发生皮肤软组织坏死、感染、骨外露、骨不连、骨缺损等并发症.我科自2005年10月-2010年10 月,采用解剖钢板内固定治疗36例开放性Pilon骨折,取得满意疗效,现报告如下.     

锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗Pilon骨折

目的 探讨锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗Pilon骨折的治疗效果.方法 25例Pilon骨折均择期行锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗.结果 25例骨折均愈合,骨折复位良好,无术后再移位情况.结论 锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗Pilon骨折效果满意,具有手术简单、固定牢靠、术后并发症少、骨折愈合良好、可早期功能锻炼等优点.     

有限内固定一期植骨结合外固定支架治疗Pilon骨折

2002年4月以来，我院采用有限内固定一期植骨结合“T”型外固定支架治疗Pilon骨折27例，疗效满意，现报告如下。     

切开复位锁定钢板内固定治疗Pilon骨折

<正>2006年5月~2009年6月,我科应用切开复锁定钢板内固定治疗Pilon骨折26例,取得良好效,报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组26例病人,年龄18~62岁,平均43岁男18例,女8例。交通伤13例,坠落伤7例,运伤4例,生活伤2例。合并腓骨骨折20例。Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型例。按Gutilo分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型3例,闭合骨19例。     

切开复位解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折

目的：探讨切开复位解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的分类、手术时机,治疗方法和临床效果。方法及结果：本组21例II,III型Pilon骨折（Ruedi-Allgower分型）采用切开复位解剖钢板内固定,术后随访12至28个月。按Mazur疗效评价标准：优：12例,良：5例,可：3例,差：1例。结论：切开复位解剖钢板内固定是治疗Pilon骨折较理想的方法。临床效果与骨折类型密切相关。     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折

目的:探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗Pilon骨折疗效。方法:采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折,其中开放性骨折6例,闭合性骨折14例,按Ruedi-Allgower分型,I型8例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例。术后平均随访时间12个月。结果:采用Mazur方法评价踝关节功能:优11例,良8例,可1例,优良率为95%;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生。结论:正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术治疗胫骨远端Pilon骨折,创伤小、并发症少、骨愈合率高,是治疗Pilon骨折的有效方法。     

切开复位解剖钢板内固定治疗Pilon骨折32例

目的 探讨胫骨Pilon骨折的手术方法 、手术时机及其效果.方法 2004年9月至2007年4月本院收治Pilon骨折32例,其中Ruedi-AllgowerⅡ型18例、Ⅲ型14例.均采用切开复位、植骨、螺钉及解剖型钢板内固定.手术治疗时间为伤后2h～15d,平均7d.结果 术后随访8～32个月,平均19个月.按Mazur评分标准:优12例,良14例,可4例,差2例,优良率81%.结论 术前对损伤做出正确的评估,选择恰当的手术时机,钢板内固定能提供坚强内固定以利早期关节活动,术后有步骤进行主动加被动踝关节功能锻炼,使踝关节功能得到最大限度的恢复.     

可注射硫酸钙治疗C型Pilon骨折骨缺损的应用研究

目的：探讨可注射硫酸钙填充骨缺损并内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法：2005年9月～2006年12月使用可注射硫酸钙填充骨缺损并内固定治疗Pilon骨折10例,根据AO分型：C2型8例,C3型2例。结果：按Teeny和Wiss评分系统,10例中优7例,良2例,可1例。结论：可注射硫酸钙填充骨缺损并内固定是治疗Pilon骨折一种有效的治疗方法,并可减少并发症。     

有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折

目的:分析有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折的手术时机、方法和疗效。方法:对我院1999年—2005年采用小切口切开复位克氏针和/或螺钉有限内固定结合石膏外固定治疗的Pilon骨折36例进行回顾性分析,全部病例进行了随访,随访时间(6~40)个月。结果:采用Mazur评分系统评估手术疗效,36例患者,优21例,良11例,可3例,差1例,其中伤口感染3例。优良率达88.9%,伤口感染率在8.3%。结论:有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折可取得良好效果。     

三叶草钢板内固定治疗闭合性Pilon骨折

Pilon骨折是一种复杂的关节内骨折,治疗上较为困难,处理不当极易致残.我院自2000年2月～2004年12月共收治Pilon骨折29例,其中23例应用三叶草钢板内固定治疗,术后随访效果良好,现报告如下.     

外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折

目的介绍外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床体会。方法 26例患者采用外固定支架结合有限内固定方法治疗,按Ruedi和Allgower分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型18例。结果采用Mazur评分标准评估手术疗效,优14例,良7例,中4例,差1例。优良率80%。结论外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折疗效满意。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

Pilon骨折是涉及胫骨远端关节面的爆裂性骨折，常由高能量损伤所致，不仅胫骨下端粉碎、压缩使踝关节尤其是胫骨负重面产生不同程度碎裂，而且因周围软组织薄弱，易造成开放性损伤，是关节内骨折中较难治疗的一种创伤，其并发症发生率亦较高，预后不良，病残率高，是临床上的难题之一。2003年4月-2006年6月，我院收治Pilon骨折患者42例，其中采用有限切开复位加外固定支架治疗23例，经8～24个月（平均13．2个月）随访，疗效满意。报告如下。     

外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折

目的:探讨外固定支架结合有限内固定对复杂Pilon骨折的治疗效果。方法:对18例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折采用外固定支架、克氏针、螺钉有限内固定治疗。结果:按Helfet标准进行功能评价,优12例,良3例,总优良率83.3%。结论:外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折,疗效确切,可减少并发症和致残率。     

解剖锁定钢板内固定治疗复杂性Pilon骨折

目的探讨解剖锁定钢板内固定治疗Ruedi-Allgower II、III型胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2012年10月我科运用延期切开复位锁定解剖钢板内固定方法治疗Ruedi-Allgower II、III型Pilon骨折42例临床资料,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统评定治疗效果。结果本组全部病例术后随访6～30个月。按Mazur评分标准:优16例,良20例,可4例,差2例,优良率85.7%。结论胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗胫骨远端Pilon骨折手术创伤小,稳定性好,骨折愈合率高,并发症少,关节功能恢复满意,是治疗Pilon骨折的有效措施。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

目的 探讨以有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的临床效果.方法 回顾性分析本科2001年7月～2008年3月应用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折37例患者的临床资料,术后平均随访15个月.结果 术后复位情况:解剖复位29例,良好复位8例,无不佳复位.临床结果 ,优25例,好9例,一般3例,本组无差的病例.结论 有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折有效地避开了创面,减少软组织的进一步损伤,能更好地达到关节内骨折解剖复位的要求,取得满意的治疗效果,是治疗Pilon骨折较好的方法 .     

超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折

目的探讨使用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pion骨折的疗效。方法自2003年4月～2007年4月间，应用超关节外固定支架结合克氏针或螺钉有限内固定治疗C型骨折18例，其中包括C1型11例，C2型4例，C3型3例。结果所有患者均获随访，随访期11．5～31mo，平均22mo。所有患者骨折均愈合，愈合期9～22wk，平均14wk。有2例患者出现皮肤坏死，1例出现钉道感染。术后采用Burwell-Chamley标准作X线评价，优良卒为94．4％，术后患肢功能采用AOFAS标准评分，优良率为88．9％。结论应用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折可取得满意效果。     

有限内固定一期植骨结合外固定支架治疗Pilon骨折

2002年4月以来,我院采用有限内固定一期植骨结合"T"型外固定支架治疗Pilon骨折27例,疗效满意,现报告如下.     

有限内固定结合外固定治疗高能量胫骨Pilon骨折效果观察

目的探究有限内固定结合外固定治疗高能量胫骨Pilon骨折效果。方法选择2010年1月—2011年1月期间我院收治的30例高能量胫骨Pilon骨折患者作为观察组,选择同期收治的20例高能量胫骨Pilon骨折患者作为对照组,对照组行在切开骨折部位复位后进行内固定,观察组行在切开骨折部位复位后内固定联合外固定架固定。结果术后1年后Mazur评分,观察组的总有效率占86.7%,对照组的总有效率占75%,2组比较具有差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组有4例患者创面不愈合,占13.3%;对照组共有10例患者发生并发症,占50%。观察组的并发症的发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对高能量胫骨Pilon骨折进行有限内固定结合外固定治,取得了良好的临床效果,并发症减少,值得在临床中推广。     

外侧锁定钢板加同种异体骨植骨治疗Pilon骨折疗效的观察

目的:探讨锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗Pilon骨折的临床疗效.方法:对55例Pilon骨折患者均择期行锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗效果进行回顾性研究.结果:55例骨折均愈合,骨折复位良好,无术后再移位现象.结论:锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗Pilon骨折效果满意,具有手术简单、固定牢靠、术后并发症少、骨折愈合良好、可早期功能锻炼等优点.     

可注射硫酸钙治疗C型Pilon骨折骨缺损的应用研究

目的:探讨可注射硫酸钙填充骨缺损并内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:2005年9月～2006年12月使用可注射硫酸钙填充骨缺损并内固定治疗Pilon骨折10例,根据AO分型:C2型8例,C3型2例。结果:按Teeny和Wiss评分系统,10例中优7例,良2例,可1例。结论:可注射硫酸钙填充骨缺损并内固定是治疗Pilon骨折一种有效的治疗方法,并可减少并发症。