针药结合治疗病Ⅲ期糖尿病肾病60例

目的：观察中药配合针刺治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床效果。方法：糖尿病肾病Ⅲ期患者120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例,两组均给予糖尿病健康教育、饮食控制及适量运动,应用胰岛素皮下注射,严格控制血糖、血压,治疗组在此基础上加用自拟中药清肾祛瘀方并配合针刺治疗。对照组在此基础上加用氯沙坦,治疗6周,治疗前后观察尿白蛋白排泄率及临床症状的变化。结果：治疗组尿白蛋白排泄率比对照组明显降低（P〈0.05）。治疗组临床症状的改善与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：清肾祛瘀方配合针刺治疗可以降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率,改善已受损的肾功能,延缓肾功能衰竭的自然进程,提高糖尿病肾病患者的生存质量。     

益肾泄毒祛瘀汤治疗2型糖尿病早期肾病30例疗效观察

目的：观察益肾泄毒祛瘀汤治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组。治疗组30例，采用益肾泄毒祛瘀汤（由黄芪、生地黄、大黄、山茱萸、山药、黄连、半枝莲、水牛角、赤芍、牡丹皮、紫苏叶、柴胡等组成）治疗；对照组30例，采用糖适平治疗。主要观察治疗前后证候总积分及尿白蛋白排泄率（UAER）和血液流变学各项指标的变化。结果：治疗后2组证候均有明显改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；2组治疗后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组全血黏度及血浆黏度均明显降低，与治疗前比较，差异有显著或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；2组治疗后比较，差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。治疗后治疗组UAER中位数较治疗前下降4．0mg／24h（P〈0．01），对照组无明显改变（P〉0．05）。UAER异常者，治疗组中位数较治疗前下降38．4mg／24h（P〈0．01），对照组无明显改变（P〉0．05）。结论：益肾泄毒祛瘀汤治疗2型糠尿病早期肾病能明显改善证候及血液流变学和UAER指标，提示该方有保护肾功能和改善微循环的作用。     

脉通方治疗糖尿病肾病3期60例临床观察

目的观察中药脉通方联合西药基础治疗方案治疗糖尿病肾病3期的临床疗效。方法将糖尿病肾病3期患者60例随机分为两组,治疗组采用西医基础治疗方案加用中药脉通方治疗,对照组则采用西医基础治疗方案加用伊贝沙坦治疗,两组均治疗12周;比较两组症状、体征及实验室相关指标改善情况。结果治疗组改善患者症状及尿白蛋白排泄率、血糖、血脂、尿α1-微球蛋白、转铁蛋白的效果明显优于对照组。结论脉通方治疗糖尿病肾病3期疗效明显优于单纯西药。     

早肾方联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的　观察早肾方联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法　 5 6例早期糖尿病肾病患者应用中药早肾方与卡托普利 6周 ,比较治疗前后尿蛋白量 ,并观察空腹血糖 (FPG)、血压(BP)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)等变化。结果　治疗后尿蛋白明显下降(P <0 .0 1 ) ,BP、FPG、TG、TC均有不同程度下降 (P <0 .0 5 ) ,BUN、Cr则无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;治疗过程无明显不良反应。结论　早肾方与卡托普利联合应用可明显减少尿蛋白量 ,对降低FPG、TG、TC、BP都有较好疗效 ,且副作用少。     

糖肾康胶囊对糖尿病肾病Ⅲ期尿微量白蛋白的影响

[目的]观察糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效及对尿微量白蛋白、血脂的影响。[方法]将糖尿病肾病Ⅲ期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组予现代医学常规治疗,降糖、降压。治疗组在对照组治疗的基础上,予中药糖肾康胶囊口服。6周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。观察2组患者的尿微量白蛋白、血胆固醇、甘油三酯等指标的情况。[结果]治疗组治疗前后尿微量白蛋白及血胆固醇、甘油三酯分别比较,均有显著下降(P0.05),且明显优于对照组(P0.05)。[结论]糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效肯定,其能够改善患者血液循环,减少尿微量白蛋白的排出,表明糖肾康胶囊对尿微量白蛋白影响显著,对糖尿病肾病早期治疗具有重要意义。     

六味地黄丸方治疗早期糖尿病肾病33例

目的观察六味地黄丸方对肝肾阴虚证早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均予糖尿病教育和饮食控制,调整血糖和血压;治疗组加用六味地黄丸方,疗程为8周。比较两组治疗后血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白及尿蛋白排泄率（UAER）,症状及体征的变化及不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后UAER与治疗前均有显著改善,治疗组优于对照组。结论六味地黄丸方具有降低肝肾阴虚型早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的作用。     

蜂贝化瘀方治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察蜂贝化瘀方对糖尿病肾病（DN）患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响.方法 选择72例Ⅲ～Ⅳ期DN患者,随机分为两组（每组各36例）,在常规降糖、降压药治疗的基础上,治疗组加用蜂贝化瘀方,每日1剂,连用8周.观察治疗前后D-D聚体、糖化血红蛋白（HbAlc）、肾功能[包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）]、血脂[包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]水平的变化.结果 治疗组治疗后UAER、D-D聚体、HbA1c、血脂比治疗前均明显下降（P＜0.05）,且优于对照组（P＜0.05）;两组治疗前后肾功能比较差异无显著性.结论 蜂贝化瘀方可明显减少DN患者的UAER,并有降低血糖、血脂的作用.     

清消糖肾方治疗糖尿病肾病66例

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一,随着病程发展可导致肾功能衰竭.目前对糖尿病尚缺乏有效的治疗方法.笔者自2004年3月～2008年10月运用具有益气养阴活血之清消糖肾方治疗糖尿病肾病34例,疗效满意,并与用六味地黄丸治疗的32例作对照比较,现报告如下.     

清硝糖肾方治疗糖尿病肾病66例

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一,随着病程发展可导致肾功能衰竭。目前对糖尿病尚缺乏有效的治疗方法。笔者自2004年3月～2008年10月运用具有益气养阴活血之清消糖肾方治疗糖尿病肾病34例,疗效满意,并与用六味地黄丸治疗的32例作对照比较,现报告如下。     

益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀脉络型早期糖尿病肾病临床研究

目的观察益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效。方法将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例（纳入统计治疗组56例,对照组57例）,两组均常规用胰岛素或口服降糖药控制血糖,对照组予以盐酸贝纳普利（benazepril hydrochloride tablets,BHT）治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气养阴活血方治疗。观察治疗前后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、血清胆固醇（serum cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、血液流变学指标的变化。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗后2组FPG均有显著性下降（P〈0.01）,但两组问比较无显著性差异（P〉0.05）;两组UAER治疗后均有显著性下降（P〈0.01）,但治疗组下降更为明显,优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后TC、TG均有显著性下降（P〈0.01）,而对照组TC、TG的下降则无显著差异（P〉0.05）;治疗组治疗后TC、TG的改善较对照组有显著性差异（P〈0.01）;两组血液流变学各项指标在治疗后均有显著性下降（P〈0.01）,但治疗组全血粘度低切及高切、红细胞聚集指数等方面的改善显著优于对照组（P〈0.01）。结论常规治疗结合益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病,能改善患者的血液流变学指标,改善肾脏微循环,减少尿蛋白的排出,保护肾功能。     

健脾固肾化瘀方治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察健脾固肾化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者108例,按随机数字表法分为观察组和对照组各54例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予健脾固肾化瘀方治疗。比较2组临床疗效,检测治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿结缔组织生长因子(CTGF)水平及血清血管生成素(Ang)及其受体(Tie-2)水平,统计治疗前后中医证候积分。结果:观察组总有效率为94.44%,对照组为79.63%,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组尿UAER、mAlb、CTGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组尿UAER、mAlb、CTGF水平较治疗前降低,且观察组尿UAER、mAlb、CTGF水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清Ang及Tie-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清Ang、Tie-2水平较治疗前降低,且观察组血清Ang、Tie-2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾固肾化瘀方可降低糖尿病肾病患者尿UAER、mAlb、CTGF水平和血清Ang及其受体水平,改善临床症状,提高治疗效果。     

糖肾清颗粒治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床研究

目的：观察糖肾清颗粒治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）Ⅲ期的临床疗效。方法：将80例气阴两虚夹瘀证Ⅲ期DN的患者随机分为治疗组40例、对照组40例,在均予以糖尿病教育,控制饮食,低盐低脂优质蛋白饮食情况下,治疗组予以糖肾清颗粒,对照组予以厄贝沙坦片,疗程为10周。观察两组患者临床症状及尿微量白蛋白排泄率（Urinary Albumin Excretion Rate,UAER）,血肌酐（Serum Creatinine,SCr）、血清胱抑素C(Cystatin-C, Cys C)、尿素氮（Blood Urea Nitrogen, BUN）、空腹血糖（Glucose,GLU）、餐后2 h血糖（2 h Postprandial Blood Glucose,2 hPG）、糖化血红蛋白（Glycosylated Hemoglobin,Hb A1c）、总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、三酰甘油（Triglycerides,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C）、...     

肾复康对糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

近年来,笔者采用自拟肾复康胶囊治疗糖尿病肾病(DN),并观察其对尿白蛋白排泄率的影响,取得良好的效果。现报道如下。1 对象与方法1.1 观察对象:34例患者均来源于本院专科门诊,均经确诊为糖尿病肾病,且病程大于5年,并经中西药治疗血糖、血压已得到控制,空腹血糖≤     

糖肾清Ⅰ号治疗糖尿病肾病临床研究

[目的]通过临床分组对比研究自拟中药方剂糖肾清Ⅰ号治疗糖尿病肾病( DN)的疗效. [方法 ]40例糖尿病肾病随机分为开搏通治疗组 (A组 )及糖肾清治疗组 (B组 ),在开搏通等基础治疗上, B组加用糖肾清Ⅰ号 2个疗程,治疗前后检测血糖、血脂、血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率、β 2-微球蛋白、 24 h尿白蛋白、 24 h尿蛋白等指标,并做上述结果的均数比较及 t检验. [结果 ]糖肾清及开搏通组,均可使早期 DN尿微量蛋白及临床期 DN尿蛋白下降( P<0.05), 但糖肾清组疗效好于开搏通组( P<0.01).糖肾清可使早期 DN肌酐清除率下降( P<0.05),使临床期 DN肌酐清除率上升( P<0.05);使临床期 DN随机尿β 2- MG下降( P<0.05);降低早期及临床期 DN的胆固醇及甘油三酯,并可升高高密度脂蛋白( P<0.05). [结论 ]糖肾清 I号合用基础治疗 DN疗效好于单纯应用基础治疗.     

芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病伴肾衰竭的临床研究

目的探讨芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病伴肾衰竭的临床疗效。方法将100例糖尿病肾病患者随机分为芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙组(治疗组)和羟苯磺酸钙组(对照组),每组50例,疗程均为3个月。观察2组治疗效果,检测空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)等变化情况。结果治疗后2组FBG均较治疗前下降,治疗组TC、TG、SCr、UAER下降明显(P均<0.05),对照组上述指标下降不明显。结论芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病伴肾衰竭疗效好。     

中药健脾保肾方治疗老年人早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察中药健脾保肾方对老年人早期糖尿病肾病(DN),减少尿微量白蛋白排泄的治疗作用,寻求中西结合治疗老年人早期糖尿病肾病的有效方法。方法:根据诊断标准,对入选病例在饮食、运动、药物降糖、降压治疗基础上,予中药健脾保肾方3次/天,5片/次,3个月为1个疗程。分别对治疗前、后患者的尿微量白蛋白(M-A lb)、血脂、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及血压等指标进行比较分析。结果:治疗前与治疗后的血糖、血压及肾功能等各项指标差异无显著性,治疗前与治疗后的尿微量白蛋白差异有非常显著性、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及极低密度脂蛋白(V—LDL)差异有显著性。结论:中药健脾保肾方能显著减少老年人早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,改善异常的脂代谢。     

温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的：评价温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病(diabetic nephrathy, DN)的临床疗效。方法选取蓬莱市中医院糖尿病科DN患者120例,按随机数字表法分为2组各60例,对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上加用温阳固肾化瘀方。2组均治疗8周。观察2组治疗前后临床症状、体征的变化;采用生化分析法测定尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER),采用比色法测定24 h尿蛋白定量(24-upro, UP),评价临床疗效。结果观察组总有效率[93.34%(56/60)比73.33%(44/60)]高于对照组(χ2＝8.640,P＝0.003)。治疗后,观察组腰膝畏寒[(2.47±1.11)分比(2.92±1.36)分,t＝1.986]、面足浮肿[(1.81±0.96)分比(2.14±1.01)分,t＝5.165]、神疲乏力[(2.83±1.12)分比(3.51±1.18)分,t＝3.237]积分低于对照组(P＜0.05或 P＜0.01);UAER[(326.4±98.7)μg/min 比(421.5±185.6)μg/min,t＝3.504]、UP[(0.7±0.33)g/24 h比(1.0±0.37)g/24 h,t＝1.845]均低于对照组(P＜0.01)。结论温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法可有效改善DN患者临床症状、降低尿蛋白。     

糖肾宁方治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型的临床疗效。方法:将临床诊断为气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病的60例患者开放随机分为治疗组30例和对照组30例;对照组:常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加糖肾宁方进行疗效比较。结果:治疗组在总有效率、中医症状积分改善、降低血糖和糖化血红蛋白、改善血脂代谢紊乱、降低尿微量白蛋白排泄率方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效确切。     

西红康对糖尿病肾病Ⅲ期患者同型半胱氨酸水平的影响

目的:观察西红康方对糖尿病肾病(III期)患者尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)的影响。方法:将60例2型糖尿病患者按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(32例),治疗3个月后进行总有效率、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的评估。结果:治疗组与对照组的总有效率比较差异有统计学意义。在改善Hcy、Cys C、UAER水平方面,治疗组均优于对照组。结论:西红康方具有改善早期糖尿病肾病患者肾功能、延缓肾功能减退的作用。     

余承惠·扶正祛瘀清肾方

余承惠江苏省名中西医结合专家1939年生,江苏徐州人,中西医结合主任医师,江苏省老中医药专家继承工作指导老师,原江苏省中西医结合学会肾病专业委员会委员、免疫病专业委员会委员。单位:江苏省中医院(邮码:210029)最擅长治疗的疾病:急慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及各种继发性肾病、