新生儿病理性黄疸对心脏功能损害的观察及随访研究

目的探讨新生儿病理性黄疸对心脏功能的损害。方法将2013年6月-2015年6月肇庆市广宁人民医院80例新生儿黄疸患儿分为生理性黄疸组和病理性黄疸组,每组各40例。同时选取40例正常新生儿作为健康对照组。对比分析3组新生儿的血清总胆红素、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-c Tn I),同时对比研究三组新生儿的心电图差异,随访1年。结果与健康对照组新生儿相比,生理性黄疸组和病理性黄疸组患儿的血清总胆红素、c Tn I、CK-MB、CK水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),且病理性黄疸组患儿比生理性黄疸组升高也显著,差异有统计学意义(P0.05);此外,三组患儿的超声心电图和心电图指标如射血分数、E/A值、二尖瓣和三尖瓣返流速等均符合国内健康新生儿标准。结论新生儿病理性黄疸对新生儿心脏功能的影响并不十分显著,在临床实际诊疗过程中需结合心肌酶谱值、心脏彩超以及心电图的改变等手段进行全面分析。     

新生儿黄疸对心功能及凝血功能影响的临床分析

目的研究并探讨新生儿黄疸对心功能及凝血功能的影响。方法回顾性分析56例病理性黄疸患儿、48例生理性黄疸患儿心功能及凝血功能的变化,并另外取48例正常新生儿作为对照组。检测3组新生儿的总胆红素、肌酶谱、CRP、PT、APTT、TT、FIB水平,比较分析各组变化,并进行统计学分析。结果病理性黄疸组的总胆红素明显升高,随之AST、CK、CK-MB、LDH、APTT、PT、TT、CRP水平也逐渐升高,其中AST、CK、CK-MB、LDH、APTT、PT、TT、CRP水平均高于生理性黄疸及对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论新生儿病理性黄疸可以导致新生儿出现心肌损伤及凝血功能异常,损害新生儿身体健康及正常发育;联合检测总胆红素和C-反应蛋白含量变化可以对病理性黄疸达到早发现、早预防、早治疗的效果,避免患儿发生心肌损伤及出血倾向,保护母婴健康。     

家属参与式多元化健康宣教在新生儿病理性黄疸中的应用效果

目的 探讨家属参与式多元化健康宣教在新生儿病理性黄疸中的应用效果。方法 选取2020年8月—2022年7月在浙江大学医学院附属儿童医院进行治疗的病理性黄疸新生儿及其家属为研究对象，按照入院顺序将其分为对照组和观察组，每组患儿及其家属例数均为60例。两组患儿均予以常规治疗，对照组患儿家属发放健康宣教手册，观察组患儿家属进行家属参与式多元化健康宣教，对比两组患儿疗效、干预前后血清总胆红素(TBIL)水平、干预前后直接胆红素(DBIL)水平、黄疸消退时间、胎便排空时间、每日排便次数及住院时间，患儿家属疾病认知水平和患儿家属满意率。结果 观察组患儿治疗总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ²=4.537,P<0.05)。干预后，观察组患儿血清TBIL、DBIL水平[(131.33±17.09)μmol/L、(4.86±1.35)μmol/L]均低于对照组[(148.46±21.35)μmol/L、(6.11±1.49)μmol/L],差异均有统计学意义(t=4.852、4.816,均P<0.05)。观察组患儿黄疸消退时间、胎便...     

葡萄糖6磷酸脱氢酶对新生儿高胆红素血症患儿心肌酶的影响作用分析

目的:探讨葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)对新生儿高胆红素血症患儿心肌酶的影响。方法:选取120例新生儿黄疸患儿,经检查,有84例为高胆红素血症(观察组),其他36例患儿为生理性黄疸(对照组);根据患儿G6PD水平将观察组分为观察组(44例,G6PD水平正常))和观察组(40例,G6PD缺乏),检测所有患儿以下几种心肌酶的含量并进行比较分析:乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果:观察组84例患儿的平均血清TBIL含量〔(301.7±24.3)μmol/L〕明显高于对照组〔(204.6±17.8)μmol/L〕,两者比较,差异显著(P<0.05);观察B组患儿AST、CK、CK-MB 3种心肌酶的平均含量均明显高于观察A组及对照组,差异显著(P<0.05);观察B组中男患儿的G6PD缺乏程度明显高于女性患儿。结论:新生儿高胆红素血症患儿的心肌酶变化与黄疸程度成正相关;G6PD缺乏具有明显的遗传特性,男性患儿发病程度重于女性患儿,其缺乏可增强高胆红素血症对心肌组织造成的损伤。     

清热利湿小儿推拿法联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效

目的观察清热利湿小儿推拿法联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法选取2017年1月-2019年1月该院收治的150例新生儿病理性黄疸患儿为研究对象,按照随机数字法分为对照组(75例)和观察组(75例)。对照组给予蓝光照射治疗,观察组给予清热利湿小儿推拿法联合蓝光照射治疗,比较两组临床疗效、中医症候积分、胆红素水平、C反应蛋白(CRP)水平、黄疸消退时间、胆红素降至正常时间、住院时间及不良反应发生率。结果治疗后观察组总有效率(90.67%)显著高于对照组的70.67%(P<0.05);治疗后观察组中医症候积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CRP、胆红素水平均低于对照组,黄疸消退时间、胆红素降至正常时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热利湿小儿推拿法联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效显著,可缓解其临床症状,降低胆红素水平,且安全性较高,有利于促进患儿预后。     

新生儿病理性黄疸引起心肌损害的临床研究

目的 探讨新生儿病理性黄疸对心肌组织的影响.方法 选择38例病理性黄疸患儿作为观察组,根据胆红素测定值又分为高胆Ⅰ组(205.2～256.5umol/L),高胆Ⅱ组(256.5～307.8umol/L),高胆Ⅲ组(＞307.8umol/L).对照组为我院爱婴病房同期出生的37例健康新生儿,包括生理性黄疸新生儿28例及无黄疸新生儿9例.对比分析观察组与对照组心肌受损的相关指标变化及与胆红素水平的关系.结果 1.观察组与对照组血清AST、LDH、HBDH、CK水平均高于新生儿、小儿临床标准,而CK-MB水平与临床正常标准相符,CK-MB/CK比值＜6%.血清HBDH、CK-MB及CK-MB/CK比值各组之间均无显著差异,p均＞0.05.2不同程度高胆组血清心肌酶谱及CTnI值变化比较无显著差异(P＞0.05).3.观察组与对照组患儿心脏彩超各项指标及心电图均未显示明显异常改变.结论 1.新生儿病理性黄疸对心肌没有明显损害.2.新生儿早期由于其特殊的生理及病理特点,心肌酶谱-AST、CK、LDH、HBDH及cTnI值可能会暂时升高,提示临床医生对早期新生儿诊断心肌损伤仅依靠心肌酶谱、cTnI值增高是不够的,一定要根据新生儿临床表现及心脏彩超、心电图改变并结合新生儿日龄去全面分析,综合判断.     

血清TRF、CRP水平与新生儿黄疸肝功能的关系

目的探讨血清转铁蛋白(TRF)、C-反应蛋白(CRP)水平与新生儿黄疸肝功能的关系。方法选择2015年4月-2017年2月该院儿科收治的新生儿黄疸97例(研究组),按照黄疸类型分为生理性黄疸(45例)和病理性黄疸(52例),按照总胆红素(TBIL)水平分为轻度组(40例),中度组(35例)和重度组(22例)。另外选择同期于该院分娩的足月健康新生儿43例,作为对照组。放射免疫法检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TBIL和直接胆红素(DBIL)水平,酶联免疫吸附测定法检测血清中TRF、CRP水平。结果研究组新生儿血清中TRF水平明显低于对照组(P<0.05),而CRP、ALT、AST、TBIL和DBIL水平显著高于对照组(P<0.05);与生理性黄疸患儿相比,病理性黄疸患儿血清中TRF水平明显下降,而CRP、ALT、AST、TBIL和DBIL水平显著升高(P<0.05);随着TBIL水平的升高,患儿血清中TRF水平明显下降,而CRP、ALT、AST、TBIL和DBIL水平显著升高(P<0.05);患儿血清中TRF与CRP、ALT、AST、TBIL和DBIL水平呈负相关(P<0.05),而血清中CRP与ALT、AST、TBIL和DBIL水平呈正相关(P<0.05)。结论黄疸患儿血清中TRF水平降低,CRP水平升高,并且与黄疸的类型和肝功能密切相关。     

白蛋白联合新生儿黄疸治疗仪治疗新生儿黄疸患儿的临床效果

目的探讨白蛋白联合新生儿黄疸治疗仪治疗新生儿黄疸患儿的临床效果。方法选取2019年1—8月天津市蓟州区人民医院接收的92例新生儿黄疸患儿,随机分为对照组与试验组,各46例。对照组采取新生儿黄疸治疗仪治疗,试验组采取白蛋白联合新生儿黄疸治疗仪治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)水平均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白联合新生儿黄疸治疗仪治疗新生儿黄疸患儿的效果明显,且可降低血清胆红素水平。     

新生儿血清胆红素水平与心肌标志物变化的相关性研究

目的探讨血清胆红素水平对新生儿心肌的影响。方法选取2015年7月-2016年6月在该院就诊的122例新生儿黄疸患儿作为研究对象,按日龄分为≤14 d、14 d两组,每组按血间接胆红素水平高低分为≤256.5μmol/L、256.5~307.8μmol/L、307.8~342μmol/L、≥342μmol/L 4小组,分别将数值进行横向及竖向组间比较分析。结果 (1)≤14 d组,随胆红素水平增高,血间接胆红素水平在307.8~342μmol/L时超敏肌钙蛋白T(CTnI)浓度出现下降,与其他组比较差异有统计学意义(P0.05);血间接胆红素水平在256.5~307.8μmol/L时肌酸激酶MB(CK-MB)浓度也出现下降,差异有统计学意义(P0.05);其他3小组CK-MB及CTn I变化无统计学意义(P0.05)。(2)14d组,不同胆红素水平CK-MB及CTnI变化无统计学意义(P0.05)。(3)两组竖向比较同等胆红素水平下,14 d组较≤14 d组CK-MB及CTn I水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿血清胆红素水平与心肌标志物的变化无明显相关性;血清胆红素在一定范围内可能对心肌细胞有保护作用;更高水平的胆红素是否对心肌造成损害有待进一步研究。     

新生儿黄疸的观察及治疗

目的:分析对新生儿病理性黄疸的治疗效果。方法:研究对象选取本院2012年5月至2014年4月收治的90例新生儿黄疸患儿,随机方法分组。所有患儿均积极治疗病理因素,对照组患儿给予蓝光照射等常规治疗,实验组患儿在此基础上辅以茵栀黄口服液。对比分析两组患儿治疗前、治疗5d后胆红素水平的变化和临床疗效的差异性。结果:治疗5d后所有患儿胆红素水平均有所下降,其中实验组患儿胆红素水平下降幅度明显大于对照组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿总有效率明显高于对照组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在蓝光照射等常规治疗基础上辅以茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸疗效满意,有助于促进黄疸消退,对患儿的生长发育有益。