血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察及护理

目的 为提高慢性肾功能衰竭长期血液透析患者的生活质量,探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效.方法 灌流器串联于透析器前端,联合治疗2小时结束灌流,取下灌流器后再继续透析2小时,HD+HP1次/2周.结果 血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症皮肤瘙痒效果明显.     

血液透析联合血液灌流中生理盐水回血对凝血的影响

目的：探讨生理盐水回血对血液透析联合血液灌流治疗中凝血的影响。方法：将200例次血液透析串联血液灌流的患者分为观察组和对照组,对两组患者采取不同的回血方法,对透析器、灌流器、透析管路凝血、患者满意度等数据进行统计分析。结果：观察组血液透析串联血液灌流治疗过程中出现凝血明显高于对照组,患者满意度明显低于对照组（P〈0．05）。结论：血液透析串联血液灌流治疗予空气回血可以减少透析器、灌流器及透析管路凝血的发生,提高治疗效果和患者的满意度;而予生理盐水回血却增加透析器、灌流器及透析管路凝血的发生,不但给患者和家属带来痛苦和经济损失,还影响了治疗效果,提高医疗纠纷的发生率,故不建议应用。     

血液灌流加透析的临床应用及护理

血液灌流是将患者的血液引出体外 ,经过灌流器 ,通过吸附作用 ,清除外源性或内源性毒物 ,达到血液净化的一种治疗方法。而血液透析是在血液与透析液之间以透析膜 ,利用弥散清除体内溶质或向体外补给溶质的方法。目前 ,我院采用血液灌流与血液透析联合应用 ,治疗药物中毒患者 2 0余例 ,取得了满意疗效。　　在治疗前 ,需将灌流器置于透析器之前 ,而其它操作与透析相同 ,这种联合应用的优点为 :　　 ( 1 )因灌流器没有加温装置 ,可以利用血液透析加温系统 ,维持血液的温度 ,而不需要附加加温装置。　　 ( 2 )血液灌流在治疗期间 ,如果出现微小…     

改良血液灌流联合血液透析的预充方法探讨

目的:探究改良血液灌流联合血液透析的预充方法。方法:选取进行维持性血液透析的慢性肾衰患者230例作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,平均每组115例。对照组予以传统的血液灌流联合血液透析的预充方法,试验组予以改良后的血液灌流联合血液透析的预充方法。记录治疗后灌流器凝血情况、治疗前后患者血磷含量及甲状旁腺激素变化,并进行比较。结果:通过不同的预充方法治疗后,试验组与对照组相比,灌流器凝血及血磷含量及甲状旁腺激素下降水平无明显差异。结论:使用改良血液灌流联合血液透析的预充方法,不但能有效的降低甲状旁腺激素含量及血磷浓度,也没有增加灌流器凝血风险,还能有效节约预充时间,并减轻了患者的经济负担,建议在临床上大力推广。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症心包炎疗效观察

目的　探讨尿毒症心包炎在常规血液透析 (HD)治疗效果不好的情况下 ,血液透析加血液灌流 (HP)治疗的临床效果。方法　在每周常规血液透析 2次的情况下 ,每周加用 1次透析器与灌流器串联治疗。先行血液灌流 2h ,后继续常规血液透析 2～ 3h。结果　 12例尿毒症心包炎患者临床症状得到改善 ,血尿素氮和肌酐下降。结论　血液透析加血液灌流治疗可减轻尿毒症心包炎的临床症状     

血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症高β2-微球蛋白、高甲状旁腺素临床观察

目的：观察血液灌流器与透析器串联在尿毒症患者治疗中,对血β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺素（PTH）清除效果及临床症状改善情况。方法：将血液灌流器与血液透析器串联作血液灌流-血液透析（HP/HD）联合治疗,先行血液灌流联合血液透析2h,树脂吸附达饱和后取下灌流器,继续血透2h,单次总治疗时间4h,2周1次HP/HD,治疗前后各测1次β2-MG和PTH观察疗效。结果：β2-MG治疗前190.2mg/L,治疗后下降为103.9mg/L,PTH治疗前12990.3pg/L,治疗后为8200.2pg/L,患者睡眠改善,食欲增加。结论：血液灌流对中分子物质清除有效,长期应用可显著提高患者生活质量及生存率。     

HA130树脂灌流器致过敏性休克心跳骤停1例

血液灌流器临床上用于血液灌流、血液透析联合治疗，可同时利用2种不同的血液净化方式净化血液。本中心自2006年8月开展此项技术效果良好，但近期发生1例对HA130树脂灌流器过敏并致过敏性休克患者，现报告如下。     

组合型人工肾临床操作流程改进及护理

血液灌流是近几年在临床迅速崛起的一门新的血液净化技术,HA130树脂灌流器[1]具有对致病物质相对特异性识别和吸附的能力,可清除患者体内中大分子致病物质,达到净化血液,治疗疾病的目的,从而有效预防和治疗尿毒症并发症.我院对组合型人工肾操作方法进行了改进,即血液透析2h后行血液透析加血液灌流治疗,本文报道我室采用血液透析加血液灌流治疗改善尿毒症皮肤瘙痒的护理体会如下.     

血液灌流联合血液透析治疗重症毒蕈中毒的临床观察

目的观察采用血液灌流联合血液透析治疗重症毒蕈中毒的临床疗效。方法25例采用血液灌流串联血液透析（灌流器串联在透析器之前）治疗1～4次,平均3次,每次2h,血液灌流串联血液透析治疗后开始规律血液透析。15例采用单纯血液透析治疗。结果经治疗后,HP＋HD组与HD组相比住院天数缩短（P〈0．01）,透析次数减少（P〈0．05）,多脏器衰竭发生率明显降低（P〈0．05）。结论血液灌流联合血液透析较单纯应用血液透析治疗重症毒蕈中毒并发症及死亡率均降低。     

血液透析联合血液灌流治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的护理体会

目的 应用血液透析联合血液灌流的方法治疗急性鱼胆中毒,以观察血液透析联合血液灌流在治疗急性鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床意义.方法 使用珠海健帆生物科技有限公司生产的健帆HA330灌流器和费生尤斯生产的F80高通量透析器对中毒患者进行治疗.结果 中毒患者抢救成功,全部治愈.结论 血液透析联合血液灌流抢救急性鱼胆中毒致急性肾功能衰竭有很好的疗效,在治疗过程中严格执行无菌技术操作和消毒隔离,严密观察病情变化,防止病发症的发生,是顺利进行血液透析联合血液灌流的关键.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒11例观察与护理

目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效.方法 灌流器串联于透析器前端,联合治疗2 h结束灌流,取下灌流器再继续透析2 h,每周一次,连续1个月后每两周一次.结果 11例患者4例患者皮肤瘙痒完全缓解,6例明显减轻,1例未见明显效果.结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒效果满意.     

血液灌流器串联血液透析器治疗肾性骨病的护理

目的对19例尿毒症病人出现肾性骨病并发症后,9例采用血液灌流器串联血液透析器治疗,10例单纯血液透析治疗。结果前者连续治疗2次后症状好转,以后每月治疗1次,后者治疗后症状改善不明显。结论提出血液灌流器（HP）串联血液透析器（HD）治疗尿毒症肾性骨病效果较好,给尿毒症病人开辟了新的治疗途径,从而提高患者的生活质量。     

头孢菌素致尿毒症患者中枢神经系统损害进行血液净化的临床观察与护理

目的探讨不同血液净化治疗模式对由头孢菌素致尿毒症透析患者出现中枢神经系统损害临床效果影响及护理要点.方法我院2005年10月到2011年10月尿毒症患者使用头孢菌素出现中枢神经系统损害不良反应共16例,患者通常表现为以认知和定向力障碍、抽搐、昏迷及精神异常等为主要临床表现.其中实验组10例,采用血液透析+血液灌流进行治疗,灌流器串联在透析器前.对照组6例采取血液透析治疗.结果实验组进行血液透析+血液灌流治疗的患者症状减轻及消除明显高于对照组血液透析.结论尿毒症透析患者一旦出现中枢神经系统损害,首先停用头孢菌素,并进行血液透析+血液灌流治疗.     

血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物、毒物中毒的临床疗效。方法采用血泵机、血液灌流器、血液透析器,血管通路选择直接动、静脉穿刺。血流量150-200 m L/min,肝素生理盐水预冲,血液灌流过程中肝素抗凝,一次灌流时间2.5 h,肝素首剂全身负荷量0.5-1 mg/kg,追加肝素8-10 mg/h,病情危重首次血液净化使用2个灌流器。9例阿普唑仑中毒,6例氯普噻吨中毒,1例氯丙嗪、氯氮平、安坦联合中毒,1例阿维菌素中毒,2例阿维菌素高效氯氰菊酯中毒,1例鼠药中毒,1例不明毒物食物中毒,以上21例均属重度中毒,在生命支持的基础上进行及时血液灌流联合血液透析治疗。结果 21例患者均在24 h内恢复意识状态,其中1例意识恢复后于住院第14 d因合并大面积脑梗死并脑疝再度昏迷放弃治疗,其他20例患者治愈出院,平均住院（5.2±0.9）d。结论血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物及毒物中毒可迅速减轻或消除中毒症状,是治疗重度药物及毒物中毒的有效方法。     

血液灌流联合血液透析治疗的临床应用

目的 探讨血液灌流联合血液透析的临床应用.方法 选取慢性肾功能衰竭在我院行维持性血液透析的患者,将灌流器串联在透析器前进行分组观察.结果 两组患者疗效显著,临床症状消失.结论 临床表明血液灌流与血液透析联合之治疗能清除各种分子量的毒物和代谢废物.提高患者的生活质量,对长期存活有积极的意义.     

血液灌流联合血液透析对透析患者皮肤瘙痒效果观察

目的：探讨血液灌流联合血液透析对透析患者皮肤瘙痒效果的影响。方法：40例维持血液透析患者,采用血液灌流联合血液透析,治疗次数1~3次,重复治疗间隔1周。结果：40例维持血液透析尿毒症患者中仅1例效果不佳,其余症状明显改善,有效率为97.5%。结论：血液灌流器能有效地清除与皮肤瘙痒发病相关的细胞因子,使蓄积体内的中分子毒素得到清除,临床上采用灌流联合血液透析治疗透析患者皮肤瘙痒疗效显著。     

血液灌流联合血液透析治疗急性药物中毒的护理体会

目的：血液灌流联合血液透析治疗急性药物中毒,观察其在治疗中毒过程中的效果。方法：采用股静脉或颈外静脉插入单针双腔中心导管,必要时采用桡动脉-贵要静脉,足背动脉-大隐静脉直接穿刺建立血液通路,灌流器接在透析器之前,2h后去除灌流器,继续血液透析1—2h。治疗过程中严密观察病情变化及血液通路,发现异常情况及时处理。结果：本组15例,除1例死亡外,其余均治愈出院。讨论：应用血液灌流联合血液透析治疗药物及毒物中毒能迅速降低体内毒物,改善中毒症状。     

维持性血液透析联合血液灌流的护理

目的:探讨维持性血液透析联合血液灌流的护理方法。方法:透析器前串联血液灌流器。结果:48例患者,除2例发生血凝外,其余都达到满意效果。结论:保证维持性血液透析联合血液灌流的顺利进行,是改善MHD患者的生活质量,并降低其并发症及死亡率的关健。     

血液透析联合血液灌流中首剂肝素对凝血的影响

目的:根据不同首剂肝素剂量对血液透析联合血液灌流治疗过程中凝血的影响,找到首剂使用肝素模式减少凝血发生。方法:试验组和对照组两组各50例行血液透析联合血液灌流治疗,过程中设计肝素首剂不同,观察灌流器和透析器凝血的发生率。结果:对照组2 h结束下灌流器灌流器1～3级凝血9例,凝血发生率为18%(9/50);密闭管路行后2 h的血液透析治疗,发现后续血液透析治疗开始不到10 min发生透析器3级凝血6例,静脉壶发现血栓,凝血发生率为12%(6/50);试验组50例患者,灌流器凝血2例,凝血发生率为4%(2/50),透析器无凝血发生,试验组凝血几率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:充足的首剂剂量可以防止凝血的发生,保证血液透析联合血液灌流的正常进行,避免凝血。     

血液灌流联合血液透析治疗急性药物中毒疗效分析

目的血液灌流联合血液透析治疗急性药物中毒。方法收集2003年10月至2009年12月于我科进行血液灌流治疗的急性中、重度药物中毒患者14例,采用丽珠HA-230型树脂血液灌流器,行血液灌流＋血液透析（HD＋HP）串联治疗2.0～2.5h,治疗过程中给予抗凝,监测生命体征。结果 13例痊愈,1例效果较差。结论在常规治疗方法的基础上,尽早应用血液灌流技术抢救急性药物中毒（有机磷中毒、镇静剂中毒、抗精神药物中毒等）,疗效确切。