妊娠肥胖和妊娠期糖尿病患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素分析

目的观察妊娠肥胖和妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素。方法随机选择2016年7月-2017年7月在该院进行产检的妊娠肥胖、GDM以及正常孕妇各60例进行临床研究,分别作为妊娠肥胖组、GDM组和对照组。所有来检人员均给予生化指标和脂肪因子进行检查,比较3组孕妇上述生化指标是否有统计学差异。对血清脂肪因子水平和生化指标进行相关性检验,分析血清脂肪因子水平与生化指标之间的相关性和影响其异常的因素。结果3组孕妇生化指标中总胆固醇(TC)差异无统计学意义(P>0.05),FPG、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR差异均有统计学意义(P<0.05);3组孕妇血清脂肪因子RBP-4、APN、TNF-α、VF差异均有统计学意义(P<0.05),妊娠肥胖组和GDM组的APN低于对照组,其余指标均高于对照组。对3组孕妇的生化指标和血清脂肪因子使用PeaRson相关性分析进行统计,结果发现,TNF-α与孕妇的FPG、TG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.05);APN水平与孕妇HDL-C呈正相关(P<0.05),与FPG、FINS、NOMA-IR呈负相关(P<0.05);RBP-4水平与FINS、NOMA-IR呈正相关(P<0.05);VF水平与孕妇FPG、FINS、NOMA-IR呈正相关(P<0.05),其余无相关性(P>0.05)。结论妊娠肥胖和GDM与患者的血清因子水平变化之间具有密切联系,RBP-4、APN、TNF-α、VF等因子的变化可能导致患者相关生化指标发生变化,也同时导致患者妊娠肥胖、GDM等妊娠疾病的发生。     

妊娠肥胖、妊娠期糖尿病患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素研究

目的:探讨妊娠肥胖和妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素。方法:选取单纯肥胖孕妇74例、GDM孕妇62例、健康孕妇84例,测定各孕妇空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、血清空腹胰岛素(FINS)等生化指标以及脂肪因子水平,比较各组孕妇间指标差异。结果:GDM孕妇TG、FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α和VF水平最高,而HDL-C、LDL-C和APN最低;单纯肥胖孕妇TG、LDL-C、FINS和HOMA-IR水平高于健康孕妇,而HDL-C和FPG水平与健康孕妇比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM孕妇和单纯肥胖孕妇RBP-4水平均高于健康孕妇(P<0.05)。血清TNF-α水平与孕前BMI、TG、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,APN水平与FPG、FINS和HOMA-IR呈负相关,RBP-4水平与BMI、FINS和HOMA-IR呈正相关,VF水平与BMI、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,新生儿出生体重仅与脐血APN呈正相关(P<0.05)。结论:妊娠肥胖和GDM孕妇TNF-α、RBP-4及VF水平上升,而APN水平下降;TNF-α、APN与胰岛素抵抗密切相关,RBP-4与肥胖密切相关,而VF与FINS密切相关。     

脂肪因子对睾丸雄激素生成的调节作用

脂肪组织合成和分泌多种脂肪因子(adipokines),通过神经内分泌或直接作用于睾丸来调节生殖系统功能,在睾丸组织已发现多种脂肪因子的受体。瘦素(leptin)在下丘脑-垂体-性腺轴各个层面影响睾丸发育成熟、雄激素合成以及生精功能;脂联素(adiponectin)受体在睾丸组织表达,脂联素影响间质细胞的激素合成,还通过抗炎作用保护间质细胞;同样,抵抗素(resistin)和趋化素(chemerin)也参与调节睾酮合成。肥胖可导致脂肪因子分泌的改变,从而引起胰岛素敏感性下降、慢性炎症、血管病变等代谢相关的改变,也是导致雄激素下降、男性不育的原因之一。     

脂肪细胞因子与胰岛素抵抗关系研究进展

肥胖是2型糖尿病发生的危险因素之一,此时机体处于一种低度炎症状态~([1]),在这种状态下,脂肪细胞因子的分泌发生变化.脂肪组织是胰岛索抵抗的始发部位,能合成和分泌多种活性物质,包括脂联素(Adiponectin)、瘦素(Leptin)、抵抗素(Resistin)、促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)等,它们在肥胖与胰岛素抵抗的发生发展过程中具有重要作用.     

2型糖尿病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子α水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系.方法 对120例 T2DM患者的大血管病变危险因素进行采集 ,应用B超技术测量其 IMT, 同时测定空腹血清APN和TNF-α水平,观察IMT增厚组 ( IMT≥1 mm, n=56)与不增厚组 ( IMT<1 mm, n=64) 血清APN和TNF-α水平与 IMT的关系.结果 T2DM患者IMT增厚组血清TNF-α高于 IMT不增厚组(P=0.001 8) ,血清APN低于IMT不增厚组(P=0.001 4) ,相关分析显示 ,IMT与TNF-α呈正相关(r=0.45,P＜0.01),与APN呈负相关(r=-0.51,P＜0.01).结论 T2DM患者IMT增厚与空腹血清APN水平降低、TNF-α水平升高明显相关,提示血清APN和TNF-α水平变化参与颈动脉粥样硬化的发生和发展过程,与颈动脉粥样硬化性狭窄关系密切.     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者血浆脂联素水平的影响

目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂联素(APN)水平的变化及利拉鲁肽治疗后对T2DM患者血浆APN水平的影响。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定T2DM患者及正常人血浆APN水平,分析血浆APN水平与身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)的关系,观察利拉鲁肽治疗前后T2DM患者血浆APN水平的变化。结果:T2DM患者血浆APN水平明显低于正常值,T2DM患者血浆APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.56,P<0.05)。T2DM患者经利拉鲁肽治疗后WHR、BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb Alc)均显著降低;HOMA-β则显著增高(t=10.851,P<0.05),空腹血浆APN水平也显著增高(t=9.754,P<0.05)。结论:利拉鲁肽能有效改善T2DM患者胰岛β细胞功能,同时升高血浆APN水平。     

2型糖尿病患者IL-6、APN水平变化及其关系

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者IL-6和APN水平变化与关系。方法对我院T2DM患者(50例)行酶联免疫吸附试验法检测实验,与50例健康者进行对照。观察并记录两组患者IL-6、APN水平、腹血糖(FPG)以及餐后2h血糖(2hPG)。结果本组研究中T2DM患者治疗前后身体观察指标(外周血IL-6水平、外周血APN水平、FPG、2hPG)和健康对照组相比,经统计学分析,其差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后和对照组前对比,差异具有统计学意义,P<0.05。实验组患者外周血IL-6水平和FPG以及2hPG水平呈现正相关局面(P<0.05)。外周血APN水平与FPG、2hPG呈现负相关(P<0.05)。外周血IL-6、APN水平,为明显负相关(r=0.496,P<0.05)。结论 IL-6、APN是T2DM患者的异常表达,通过吡格列酮可以增加此类患者的血清APN水平、控制血清IL-6水平。血清IL-6、APN检测水平,均可以成为判定T2DM病情、治疗效果的判定指标。     

代谢综合征患者血清脂肪细胞因子的水平及关系

摘要:目的　检测代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）患者血清脂肪细胞因子的表达水平,并分析脂肪细胞因子的影响因素。方法　选择MS患者246例作为病例组,选择同期健康体检者250例作为对照组,测量2组对象人体测量参数和血液生化指标,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）采用稳态模型评估法计算,Elisa法检测血清APN、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平。结果　MS组患者BMI、FPG、FIN、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、HOMA-IR、TNF-α和IL-6水平高于对照组,HDL-C和APN水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;多元回归分析结果显示,MS患者血清APN水平与TG（β＝-0.272,t＝-2.080）、TNF-α（β＝-0.499,t＝-8.042）和IL-6（β＝-0.293,t＝-3.583）有关,TNF-α水平与FPG（β＝0.011,t＝2.381）、BMI（β＝0.444,t＝8.061）、IL-6（β＝0.473,t＝8.901）和APN（β＝-0.436,t＝-8.042）有关,而IL-6水平与BMI（β＝0.163,t＝2.244）、TNF-α（β＝0.535,t＝8.114）和APN（β＝-0.178,t＝-3.583）有关,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　MS患者血清脂肪细胞因子之间相互作用,并且受到TG、BMI及FPG等多种因素影响,导致血清脂肪细胞因子表达异常,共同参与MS的发生发展。     

血清sCD40L、脂联素水平与2型糖尿病并发急性冠脉综合征的关系及其临床意义

目的:探讨血清可溶性细胞表面分化抗原CD40配体(sCD40L)、脂联素水平与2型糖尿病并发急性冠脉综合征的关系及其临床意义。方法:采用ELISA检测62例2型糖尿病并发急性冠脉综合征患者、61例无并发症的2型糖尿病患者血清sCD40L和脂联素浓度,并以60例健康人作为对照。结果:2型糖尿病并发ACS组的血清sCD40L和FPG水平高于无并发症组及正常对照组(均P<0.01),而APN水平则显著降低;(P<0.01);DM并发ACS组血清sCD40L水平较DM无并发症组也显著升高(P<0.01),APN水平也显著降低(P<0.01);DM并发UA组血清sCD40L水平较DM并发AMI组升高(P<0.05),而血清adiponectin水平降低(P<0.05);血清sCD40L与APN水平呈显著负相关(r=-0.765,P<0.01),血清FPG与sCD40L、APN水平无相关关系(r=0.076,r=-0.116,均P>0.05)。结论:血清sCD40L、APN可能参与了2型糖尿病并发ACS的发病过程,可能成为ACS并发症的预测因子。     

脂肪因子与妊娠期糖尿病关系的研究进展

妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病,临床并发症多,不良妊娠结局增加。妊娠期糖尿病的发生主要是由于糖脂代谢异常、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷。脂肪组织作为机体主要的储能器官,具有强大的内分泌功能,能够合成分泌多种脂肪因子,通过各种途径参与机体的葡萄糖、脂肪代谢,与胰岛素抵抗相关,可能参与了妊娠期糖尿病的发生发展。通过对脂肪因子的探讨,对预防及治疗妊娠期糖尿病具有重要的意义。     

脂肪组织和脂肪因子与子宫内膜异位症关系的研究进展北大核心CSCD

脂肪组织不仅具有能量储存、保暖等功能,作为人体最大的内分泌器官,还可以通过分泌瘦素、脂联素等多种脂肪因子、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等黏附分子及血管内皮生长因子(VEGF)等血管生成因子参与人体免疫、炎症、脂类代谢、血管生成等。子宫内膜异位症(EMS)患者体质量指数(BMI)、血清及腹腔中瘦素、抵抗素、脂联素等多种脂肪因子浓度、黏附分子及血管生成因子浓度与非EMS患者间存在明显差异,这可能是脂肪组织及脂肪因子通过促炎、促进血管生成、产生胰岛素抵抗(IR)等作用促进异位子宫内膜的黏附、侵袭以及血管形成。现就脂肪组织及其分泌的脂肪因子、黏附分子及血管生成因子在EMS发生、发展中的作用进行综述。     

脂联素与胎儿生长发育

脂联素(APN)是脂肪组织来源的血浆蛋白,与调节胰岛素抵抗、血糖平衡有关.APN是胰岛素敏感性和血糖代谢的调节因子,是胎儿宫内生长发育的重要调节因素.笔者对近期关于APN和胎儿生长发育关系的研究进展做一综述.     

脂肪因子Chemerin在产科高危妊娠疾病中的研究进展

目的:脂肪组织不仅具有能量储存、保暖等功能,作为人体最大的内分泌器官,还可以通过分泌瘦素、脂联素等多种脂肪因子、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等黏附分子及血管内皮生长因子(VEGF)等参与人体免疫、炎症、脂类代谢、血管生成等。Chemerin是近年来新发现的一种脂肪因子,其可在多种器官及组织中表达,与多种疾病存在相关性。研究发现,Chemerin可参与如妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,妊娠合并心脏病、脂肪肝、胰腺炎,甲状腺疾病等产科多种高危妊娠疾病,以及胎儿生长受限,自然流产的发生、发展。本文就脂肪因子Chemerin与产科高危妊娠疾病的相关性作一综述。     

肥胖2型糖尿病脂肪低度炎症的研究进展

肥胖和2型糖尿病(T2DM)都是目前发病率较高的代谢相关疾病, 肥胖被认为是T2DM的危险因素之一。目前尚未研究清楚肥胖与T2DM的相互影响机制。脂肪组织是与肥胖及其并发症的病理生理学相关的内分泌器官。脂肪组织既可以储存大量能量, 还可分泌许多激素、氧化应激因子以及炎症因子, 而这些炎症因子可能与T2DM的发生发展相关。长期、低剂量刺激下, 可持续存在的脂肪低度炎症状态, 被认为是肥胖T2DM发生发展的重要机制。为此, 本文主要以肥胖T2DM的脂肪低度炎症相关性研究进展作一综述。     

GDM孕妇血脂联素水平与糖脂代谢的相关性研究

目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂联素(APN)水平与糖脂代谢的关系,探讨APN是否参与GDM孕妇糖脂代谢紊乱的形成。方法:采用ELISA法测定30例妊娠期糖尿病孕妇和30例正常糖耐量孕妇(NGT)空腹血清APN水平;同时测定两组孕妇空腹血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:①GDM组孕妇血清APN水平明显低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。②GDM组孕妇血TCH、TG、VLDL-C水平明显高于NGT组孕妇(P<0.05)。③GDM组孕妇FPG、HbA1c水平明显高于NGT组孕妇(P<0.01)。④相关分析显示,两组孕妇血清APN与孕晚期BMI、FPG、HbA1c、TCH、TG及VLDL-C均存在负相关关系(P<0.01或P<0.05),与孕前BMI无明显相关性(P>0.05)。结论:GDM患者血APN水平明显降低,APN水平降低可能参与诱导GDM患者糖脂代谢紊乱的形成。     

不同糖耐量水平人体的脂联素、内皮素-1与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨不同糖耐量水平人体的脂联素(APN)和内皮素-1(ET-1)与胰岛素抵抗的关系。方法选择70例正常对照(对照组)、55例糖耐量受损(IGT组)和65例新诊断早期2型糖尿病患者(T2DM早期组),测定受试者空腹状态下的血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清APN、血浆ET-1及服糖后2 h血糖水平;测量身高、体重,计算体质指数(BMI);计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 IGT组、T2DM早期组分别与正常对照组相比,HOMA-IR、ET-1、LDL均显著升高,而APN、HDL均显著降低,T2DM早期组更明显(均P0.01)。血清APN水平与HOMA-IR、BM(I体重指数)、FBG、LDL显著负相关,与HDL显著正相关(P0.01)。血浆ET-1与HOMA-IR、BMI、FBG、LDL显著正相关,与HDL显著负相关(P0.01)。APN与ET-1显著负相关(r=-0.517,P0.01)。结论人体血清APN和血浆ET-1的水平与胰岛素抵抗、体重指数、脂代谢均密切相关。APN和ET-1水平可作为2型糖尿病发病危险性和疾病进展的预测指标。     

妊娠糖尿病患者血清脂联素表达及与炎症因子、胰岛素抵抗关系

目的:探讨血清脂联素(APN)在妊娠糖尿病患者中的表达特征及其与炎症因子、胰岛素抵抗的关系。方法:选取118例孕妇和50例非妊娠妇女,分别纳入观察组与对照组。观察组孕妇根据糖耐量测试结果分为糖尿病组(50例)与非糖尿病组(68例)。对所有研究对象进行血清APN、肿瘤坏死因子α(INF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。对比并分析血清APN与炎症因子及HOMA-IR的关系。结果:观察组hs-CRP、IL-6、TG、HOMA-IR、TNF-α水平均高于对照组,APN水平低于对照组(P0.05)。妊娠糖尿病组的hs-CRP、IL-6、HOMA-IR、TNF-α水平均高于妊娠非糖尿病组,APN水平低于妊娠非糖尿病组(均P0.05),两组TG水平比较无差异(P0.05)。spearman相关分析结果显示,APN与IL-6、hs-CRP、TNF-α、HOMA-IR均呈负相关(P0.05)。结论:妊娠糖尿病孕妇的血清APN表达下调,可造成炎症反应失衡,引起胰岛素抵抗,其与炎症因子、胰岛素抵抗存在着负相关关系。     

2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性,并观察抗炎药物对糖尿病患者的疗效。方法将我院门诊及住院2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM无大血管并发症患者(无病变组)55例及T2DM合并大血管病变患者(病变组)45例,以健康人30例为对照组。分别检测各组FPG、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、游离脂肪酸、血清CRP、脂联素、瘦素及肿瘤坏死因子TNF-α;并计算体质指数、腰臀比、胰岛素敏感性指数及胰岛素抵抗指数。T2DM患者均予抗炎治疗,并观察1年后检测以上指标。结果①T2DM患者血清脂联素、炎症因子及其他相关指标均与健康人有统计学差异,而且病变组较无病变组,WHR、FPG、HbA1C、FFA、CRP、Leptin及TNF-α显著升高及APN显著降低。②APN水平与BMI、FFA、WHR、FBG、HbA1C、HOMA-IR、CRP及TNF-α呈显著负相关。多元逐步回归分析显示APN与CRP、TNF-α、WHR及HbA1C呈显著相关。③予抗炎治疗1年后,患者FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α、CRP、FFA明显降低,ISI、APN增加。结论APN是T2DM和动脉粥样硬化的保护性因子,其作用的发挥是通过拮抗炎症因子实现的。干预炎症过程的长期药物治疗,将成为改善IR、治疗T2DM的新趋向。     

网膜素-1、瘦素与妊娠期高血压疾病的相关性

脂肪组织一直被认为是贮备能量的终末分化器官,近年研究证实脂肪组织可分泌20多种生物活性因子,如瘦素(leptin)、网膜素(omentin)、脂联素(adiponectin)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等.这些脂肪因子通过作用于全身组织,调整脂肪的含量及分布,并广泛参与糖脂代谢平衡,改善血管内皮功能,从而调控机体多种相关机制.孕期胎盘合体滋养细胞亦大量分泌网膜素-1与瘦素;而现已证实后者参与妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP).实际上子痫前期母体水平在发病早期已升高,并随病情逐步变化,提示是预示病情的敏感指标[1].大量研究证实网膜素-1浓度在包括HDCP在内的多种疾病中明显下降,这可能为其治疗找到新的治疗靶点.     

瘦素水平对于预测妊娠期糖尿病的临床价值研究

目的探究瘦素对于预测妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义。方法回顾性分析820例孕妇,根据其血糖是否达到相应标准分为GDM组、正常组、糖尿病合并妊娠组。观察不同组在孕期、产后的血清瘦素、APN、TNF-α、CRP水平。结果孕早期,GDM组和糖尿病合并妊娠组孕妇血清瘦素表达水平显著升高,APN表达水平显著降低,与正常组比较差异具有统计学意义(P0.05);孕中期及孕晚期,GDM组和糖尿病合并妊娠组血清瘦素、TNF-α、CRP均显著升高,APN表达水平显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,孕早期瘦素升高是GDM发生的独立危险因素(OR=1.428,P=0.002)。结论孕早期的瘦素升高可能作为诊断GDM的实验室依据。