导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪镇痛的临床观察

导乐陪伴分娩的方式是指产妇在分娩的全过程中有一个经过技术培训的导乐陪伴并能持续给予生理和情感上的支持以及必要的信息和知识,使产妇感到舒适、安全,在这种情况下再配以安全、有效的镇痛手段使她有一个满意的     

导乐分娩镇痛仪联合利多卡因宫颈局部注射用于分娩镇痛的临床效果观察

导乐分娩镇痛仪联合利多卡因宫颈局部注射用于分娩镇痛的临床效果观察。方法是将130例产妇随机分为三组：A组（50例）为使用导乐分娩镇痛仪联合1％的利多卡因进行镇痛;B组（40例）为单纯使用导乐分娩镇痛仪镇痛;C组（40例）为空白对照。观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血等。结果A组、B组均有镇痛作用,与C组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,A组镇痛效果好于B组,差异有统计学意义（P〈0．01）。A组活跃期为（413．4±15．8）min、第二产程（57．6±2．6）min。均明显短于B组（509．4±13．5）min和（99．6±3．5）min、C组（518．8±15．2）min和（100．8±4．5）min（P值均〈0．05）,A组总产程（1308．4±36．1）min短于C组（1519±26．1）min（P〈0．05）。结论导乐分娩镇痛仪具有良好的镇痛效果,对母儿均无不良影响,操作简单方便,产妇乐于接受,不失为一种理想的分娩镇痛方法,适于在基层单位推广使用。     

导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响

目的观察应用导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响。方法选取2015年3月至2015年7月我院收治的分娩的初产妇80例,随机平均分为对照组和观察组,每组40例。以常规模式进行分娩助产的对照组与以实施导乐陪伴联合分娩镇痛仪进行分娩助产的观察组相比较,观察两组产妇的总产程时间、疼痛程度以及在产后以问卷调查的形式调查患者的满意度情况。结果两组初产妇在经不同的助产方式之后结果显示,在产程时间以及疼痛程度上观察组的初产妇明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在满意度方面,观察组明显(97.5%)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分娩时应用导乐陪伴联合分娩镇痛可有效地提高其分娩质量,降低产程以及疼痛程度,值得临床推广。     

GT-4A导乐分娩镇痛仪在阴道分娩中的应用效果观察

目的探讨GT-4A导乐分娩镇痛仪在阴道分娩中的应用效果。方法将100例初产妇随机分为镇痛组（55例）和对照组（45例）,镇痛组在产程中使用GT-4A导乐分娩镇痛仪联合陪伴分娩,对照组未给予任何镇痛方法,观察两组的镇痛效果、总产程时间、分娩结局、产后出血情况、新生儿情况等。结果镇痛组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。镇痛组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,镇痛组与对照组总产程时间、产后出血情况、生命体征平稳情况、缩宫素应用率、人工破膜率、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组分娩过程中均无不良反应发生。结论 GT-4A导乐分娩镇痛仪联合陪伴分娩操作简单,安全,有镇痛效果,能降低社会因素剖宫产率,值得推广。     

全程责任制陪伴结合导乐镇痛仪在分娩镇痛中的效果观察

目的：探讨全程责任制陪伴结合导乐镇痛仪在分娩镇痛中的临床效果。方法选择2010年1月~2014年10月本院收治的80例自然分娩产妇,分为对照组和观察组,各40例。对照组实施全程责任制陪伴护理,观察组在对照组基础上使用导乐镇痛仪,比较两组分娩进程以及分娩结局。结果观察组宫颈扩张速度快于对照组（P<0.05）,第1、2产程时间均短于对照组（P<0.05）,新生儿窒息率、产后出血率以及产后乳汁不足率显著低于对照组（P<0.05）。结论导乐镇痛仪应用于分娩镇痛中具有无创、可重复的特点,能显著减轻产妇的分娩疼痛,缩短分娩时间,提高分娩效率。     

探讨导乐分娩镇痛仪应用于自然分娩第一产程中的镇痛效果

目的 探讨分析导乐分娩镇痛仪应用于自然分娩第一产程中的镇痛效果。方法 本次研究从2019年12月开始,至2021年1月为止,通过计算机随机抽选的方式选择在上述时间段内我院进行治疗的自然分娩产妇30例作为入组成员,将其分为了两个组别,分别为使用常规的方式进行待产干预的对照组共15例,以及使用导乐分娩镇痛仪进行干预的观察组共15例,对比两组患者的临床指标、镇痛效果、并发症率以及心理状况。结果 观察组的各项临床数值均小于对照组（P <0.05）;观察组的总有效率明显高于对照组（P <0.05）;观察组发生的并发症概率明显低于对照组（P <0.05）;治疗前两组患者的心理状况没有差异（P> 0.05）,治疗后观察的SAS和SDS评分均低于对照组（P <0.05）。结论 对自然分娩的产妇在其第一产程之中使用导乐分娩镇痛仪进行干预,患者所承受的疼痛得到了非常明显的缓解与控制,并且缩短了患者的第一产程的时间,患者产后的出血量以及其并发症发生的概率也得到了非常明显的降低。     

可行走自控硬膜外镇痛联合导乐用于分娩镇痛260例临床观察

目的探讨可行走自控硬膜外镇痛联合导乐用于分娩镇痛的镇痛效果。方法选择单胎孕产妇260例分为两组,A组150例产妇自愿行可行走自控硬膜外镇痛联合导乐分娩镇痛;B组(对照组)110例单纯行导乐分娩。A组产妇进入产程先行导乐即由一位培训合格的有经验的助产士陪伴直到分娩结束。向产妇介绍分娩相关知识及分明镇痛方法并消除产妇心里的恐惧与不安。当产妇宫口开3~4cm时,麻醉医师行L2~3硬膜外穿刺置管成功后硬膜外腔注入0.1%罗哌卡因+0.5%舒分太尼混合液10mL,30min后以0.08罗哌卡因+0.5μg舒分太尼混合液行自控硬膜外镇痛(PCEA),嘱产妇宫口开全时停泵,并鼓励未破膜产妇行走以促进产程。B组单纯行导乐分娩。记录疼痛程度,分娩方式,产程时间,产力情况,并发症,出血量,新生儿情况,产妇满意度。结果 A组镇痛效果优于B组(对照组)P<0.05并且产妇总产程,短于对照组P<0.05,满意度A组优于B组(对照组)P<0.05,产力,侧切吸引率,新生儿情况与对照组无显著差异。结论可行走自控硬膜外镇痛联合导乐用于分娩镇痛效果显著优于导乐分娩且能缩短产程,提高产妇及家属满意度,减少医患矛盾,值得推广。     

导乐分娩联合硬膜外镇痛的效果评价

目的 探讨导乐分娩联合硬膜外镇痛的效果和价值.方法 选择60例待产妇随机分为A组(对照组,n=30,传统分娩+硬膜外镇痛)和B组(观察组,n=30,导乐分娩+硬膜外镇痛).观察记录两组产程时间、疼痛的强度、分娩方式、阴道出血、胎儿宫内窘迫发生率、催产素使用率及新生儿Apgar评分.结果 B组产程比A组缩短,镇痛效果优于A组(P<0.05);B组缩宫素使用率、剖宫产率和产后出血量均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分比较.差异无统计学意义(P>0.05).结论 导乐分娩联合硬膜外麻醉镇痛效果更好,分娩中采取有效的全程陪伴护理措施,减轻产妇的紧张、焦虑情绪,明显缩短产程,减少剖宫产率和产后出血量.     

论间苯三酚在分娩镇痛中的临床应用

目的对间苯三酚在分娩镇痛中的临床应用进行探究。方法选取本院在2010年12月到2012年12月期间的100例产妇,分为对观察组和对照组,观察组给予静脉滴注500 mL 10%的葡萄糖和2.5个单位的催产素,同时进行静推80 mg的间苯三酚,对照组仅静脉滴注催产素,对两组产妇的疼痛感、产程、新生儿的评分进行观察记录。结果观察组与对照组相较,第一产程明显缩短(P<0.05),第二、三产程没有明显缩短,两组产妇疼痛程度、新生儿评分差异不明显(P>0.05)。结论间苯三酚可以有效缩短产妇分娩的时间,进而减轻疼痛,对新生儿的评分没有明显影响,值得在产科临床中大力推广。     

导乐陪伴分娩联合笑气吸入镇痛130例效果观察

目的探讨导乐陪伴分娩联合笑气吸人镇痛对分娩质量的影响。方法根据自愿的原则,选择130例接受导乐陪伴分娩联合笑气吸人镇痛的产妇作为观察组,130例接受导乐陪伴分娩的产妇作为对照组,观察分娩质量,并对数据进行统计学分析。结果与对照组比较,观察组镇痛效果显著,产妇的总产程及活跃期产程明显缩短,自然分娩率提高,有显著性差异（P〈0．05）;而两组产妇在第二产程、产后出血量、新生儿Apgar评分方面无显著性差异（P〉0．05）。结论导乐陪伴分娩联合笑气吸入镇痛能有效提高产科的分娩质量,是安全、有效的分娩镇痛方法。     

导乐(Doula)式分娩117例临床观察

目的 探讨导乐式分娩对降低孕产妇和围产儿死亡率,减少产时并发症和难产率的意义。结果 导乐式分娩缩短产程时间,减少产程中镇静镇痛剂的使用。减少会阴切开、产后出血及新生儿窒息率。结论９９％产妇对导乐式分娩表示满意。导乐式分娩能提高产时质量,降低服增妇和国产儿死亡率,有较好的社会效益。     

布托啡诺术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察阿片受体激动-拮抗剂布托啡诺用于术后静脉镇痛的镇痛效果、不良反应及合适剂量。方法:30例妇产科手术患者随机等分两组(C1和C2),45例普外手术患者随机等分三组(P1,P2和P3),C1和P1组使用镇痛方法1:布托啡诺5mg、氟哌利多2mg加盐水至60mL;C2和P2组使用镇痛方法2(布托啡诺6mg,余同方法1);P3组使用方法3(200mg曲马多加至方法2),手术结束静脉给1mg布托啡诺负荷量后接持续镇痛泵(2mL/h)。观察术后2、4、8、12、16、20、24和30小时的镇痛效果(VAS评分)、镇静程度、呼吸抑制等不良反应。结果:同种手术镇痛效果比较:方法2比方法1好,方法3最好;同种镇痛方法在不同种类手术比较:妇产科手术镇痛效果比普外手术效果好,用方法3对普外大手术也能取得很好的镇痛效果,且不良反应和其他组一样轻微。结论:布托啡诺静脉术后镇痛效果满意且不良反应低,对较大手术加用曲马多效果满意且不增加不良反应的发生。     

腰麻和硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨腰麻和硬膜外联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的效果,及对产程、分娩方式、母婴的影响。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级、无禁忌证的单胎头位临产病人300例,随机分为A组、B组和对照组(n=100)。行L_(2～3)椎间隙一点穿刺并一次成功。A组芬太尼2.5 μg+布比卡因2.5mg轻比重液(溶量2ml),B组布比十因1.7mm+芬太尼2μg轻比重液(容量2ml),30分钟后两组硬膜外持续滴注0.075％布比卡因与2μg/ml芬太尼混合液,速度为10～14ml/h,总限量50ml,宫口近全时逐渐减慢速度至最低限度。用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛、阻滞效果,观察记录产妇的生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分。结果 镇痛效果、以及用药量无显著性差异;与对照组比较,B组宫颈扩张加速、第一产程明显缩短,而第二产程有延长的趋势(P<0.05),剖宫产率下降,而阴道助产率增高(P<0.05),A、B组胎儿宫内窘迫的发生率下降(P<0.05),而新生儿窒息、产后出血各组间无统计学差异。结论 腰硬麻联合用于分娩镇痛是一安全有效,更适合全产程镇痛的麻醉方法,B组用药剂量优于A组。     

导乐分娩在瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩中的应用

目的：探讨导乐分娩应用于瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩中的临床意义。方法回顾性分析200例瘢痕子宫再次妊娠孕妇年龄、孕产史、分娩孕周、焦虑程度、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分等情况等临床情况,并根据其是否采取导乐分娩分别纳入导乐分娩组（观察组）与非导乐分娩组（对照组）。结果观察组产妇焦虑程度、剖宫产率、产后出血量均低于对照组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论导乐陪伴分娩可有效瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩的再次剖宫产率,减少产后出血量,解除或降低产妇的焦虑程度,从而明显改善母儿围产结局。     

临床分娩镇痛技术的应用与进展

目的:回顾分娩镇痛技术的临床应用及进展。方法:采用文献研究方法,对目前临床应用的分娩镇痛技术及相关镇痛药进行介绍。结果与结论:分娩疼痛会对产妇及胎儿生理产生诸多不利影响,如何缓解分娩疼痛具有重要的临床意义。目前椎管内镇痛技术已逐渐成为分娩镇痛的主要方法,有关其最佳给药方法、时机与不同药物剂量配比成为研究的关注点,且已取得很大进展。除椎管内镇痛技术外,其他物理的或药理的镇痛方法研究也获得了一定发展。     

地诺前列酮栓联合硬膜外镇痛泵无痛分娩技术在初产妇分娩中的应用

目的:探讨地诺前列酮栓联合硬膜外镇痛泵无痛分娩技术在初产妇分娩中应用效果。方法:选取在某院分娩的初产妇90例,按照随机数字表法分为两组,对照组45例采用缩宫素处理,观察组45例采用地诺前列酮栓联合硬膜外镇痛泵无痛分娩技术处理,比较两组促宫颈成熟效果、总产程、分娩过程中疼痛程度。结果:观察组促宫颈成熟总有效率高于对照组,总产程及疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:地诺前列酮栓联合硬膜外镇痛泵无痛分娩技术可减轻初产妇分娩过程中疼痛程度,促进宫颈成熟,可缩短总产程。