3例羊水栓塞临床分析

目的 分析妊娠期羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)的发生率,探讨早诊断、早处理的方法,以期达到和预防的目的.方法 对我院6年来住院分娩发生3例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本文羊水栓塞发病率为1:2021,早用肝素、抗过敏、解除肺动脉高压和抗休克等综合治疗,在抢救的同时进行必要的辅助检查.3例患者均抢救成功,痊愈出院.结论 羊水栓塞是产科的一种少见而危险的并发症,对母婴的危害严重.羊水栓塞抢救成功的关键在于做到早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫.提高抢救成功率,降低孕产妇死亡率.     

羊水栓塞的抢救与治疗

目的探讨羊水栓塞的急救处理与措施,提高孕产妇羊水栓塞的抢救成功率。方法对成都市金堂县妇幼保健院曾经发生作者亲自参与抢救的8例羊水栓塞患者临床资料的回顾,分析和总结羊水栓塞的发病诱因、前驱症状、临床表现及抢救与治疗的方法及具体措施。结果本组8例羊水栓塞患者,经全力抢救和精心治疗均转危为安,痊愈出院,抢救成功率100%。结论羊水栓塞来势凶猛,病死率高,抢救成功的关键是早发现、早诊断、早治疗、快速建立呼吸及多条循环通路,组队急救,统一指挥。     

羊水栓塞的诊断与抢救7例临床分析

目的：探讨羊水栓塞早期诊断和早期治疗的方法。方法：对羊水栓塞7例诊断治疗过程进行回顾性分析。结果：7例羊水栓塞，有5例抢救成功，与早期诊断和及时治疗有关。结论：羊水栓塞抢救成功关键在于早诊断，早处理，早用肝素，早切除子宫，同时要寻求多科合作。     

羊水栓塞的急救护理及体会

目的探讨孕产妇在待产、分娩及剖宫产过程中抢救、控制及预防羊水栓塞的有关问题。方法对2006年10月至2012年9月我院妇产科收治的5例羊水栓塞患者的临床资料进行分析,并总结出治疗、护理及预防措施。结果 5例羊水栓塞患者得到及时抢救,降低了孕产妇的病死率。结论羊水栓塞作为妇产科急重症,关系到母婴安全,护理人员在预防和治疗孕产妇羊水栓塞中发挥着重要作用。     

羊水栓塞14例临床分析

目的通过对14例羊水栓塞患者的临床处理分析,总结羊水栓塞临床特点和防治措施。方法 2000年1月至2012年12月我院羊水栓塞14例病例进行回顾性分析。结果羊水栓塞可能诱因高龄初产、胎膜早破、羊水污染以及产时干预使用缩宫素或米索前列醇引产造成宫缩过强等。结论严格掌握剖宫产指征,合理使用催产素以减少羊水栓塞。重视羊水栓塞的早发现、早治疗,及时去除病因,可达到降低发病率和提高抢救成功率的目的。     

围术期急性羊水栓塞11例诊治分析

目的：通过探讨围术期羊水栓塞的发生原因及诊治措施,提高对羊水栓塞的诊断、预防及抢救水平。方法收集1995年5月-2011年8月围术期羊水栓塞患者11例,进行回顾性分析。结果11例羊水栓塞患者中,进入手术室尚未进行麻醉出现羊水栓塞的患者2例,剖宫产术中出现羊水栓塞的患者9例。有胸闷、呼吸困难、呛咳等肺动脉高压症状者6例,确诊弥散性血管内凝血（DIC）者5例,经抢救治疗后,6例症状缓解,4例切口及阴道出血不止,行子宫全切除或次全切除术。抢救无效死亡1例,抢救治愈10例,死亡率9.09％。结论及时、正确的诊断,并采取合理、有效的抢救措施是提高抢救成功率的关键。     

羊水栓塞导致孕产妇死亡的病理诊断和预防

目的分析并研究羊水栓塞导致孕妇死亡的相关因素和预防措施。方法选取2008年7月至2018年6月在我市收治的128例羊水栓塞孕妇作为研究对象,对所有孕妇进行回顾性分析,调查羊水栓塞死亡孕妇的发生率,同时对羊水栓塞导致孕妇死亡的病理诊断状况进行评价,总结孕妇出现羊水栓塞的临床症状、发生时间地点、产科等相关因素和评审结果。结果本研究128例羊水栓塞孕妇发生羊水栓塞死亡的10例(占7.81%)。评价所有孕妇分娩地点:市级医院1例,基层医院4例,非正规医疗场所6例;10例孕妇当中,经产妇7例,初产妇3例;所有研究对象均在临产以后出现羊水栓塞;本研究临床诊断8例为羊水栓塞;血液涂片和尸检诊断各1例;对所有研究对象进行分析,不可避免死亡病例为4例,可避免或建立条件可避免死亡病例6例;症状发生到死亡的时间为1 h内病例1例,1～2 h 4例,2～4 h 3例,超过4 h的2例;采用米索前列醇进行干预的3例,人工破膜干预1例,不合理使用缩宫素5例,经产钳助产1例。结论临床强化对于孕产妇早期症状的监测,防止缩宫素滥用,提升基层人员的专业技能和诊断水平,可在一定程度上降低羊水栓塞病死率。     

孕妇急性弥漫性血管内凝血的抢救措施与护理技巧分析

目的分析孕妇弥散性血管内凝血（DIC）的抢救措施与护理技巧。方法对我科32例孕妇DIC患者进行一般对症治疗、低剂量肝素治疗、去除病因联合合理的预见性护理方式,观察治疗效果。结果总治愈率为90.63%,死亡3例（妊高症1例、胎盘早剥1例、羊水栓塞1例）。结论对症治疗、低剂量肝素治理、去除病因后,联合预见性护理在治疗孕妇DIC中效果理想。     

腔静脉过滤器在静脉溶栓治疗中的应用研究

目的 探讨腔静脉滤器置入在外周静脉血栓患者溶栓治疗中预防异位栓塞的应用价值。方法 31例下肢静脉血栓及1例永存动脉干合并右颈内静脉血栓的患者，分别经静脉置人永久性腔静脉滤器或临时性腔静脉滤器后，用大量尿激酶顺行或全身静脉溶栓治疗。结果 32例患者经10—15天的治疗后症状消失，血栓完全或部分溶解，血管开通，未出现并发症及异位栓塞。结论 置入腔静脉滤器在外周静脉血栓患者溶栓治疗中是预防静脉血栓脱落导致异位栓塞的有效方法。     

羊水栓塞1例患者的术中抢救和护理

羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血液循环过程中引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血( DIC )肾衰竭或猝死的严重分娩并发症[1]。羊水栓塞的发病率为4~6/10万，是极其严重的、威胁母婴安全的产科并发症，病情凶险，发生于足月妊娠，产妇死亡率超过80%。也可发生于早孕大月份钳剖术时，其病情缓和，极少造成产妇死亡。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，建议命名为“妊娠过敏反应综合征”[2]。2015年4月我院收治1例前置胎盘孕妇，术中发生羊水栓塞，经积极治疗和护理后治愈出院，现报告如下。     

氨茶碱联合罂粟碱在羊水栓塞治疗中的临床效果研究

目的研究氨茶碱联合罂粟碱对孕妇羊水栓塞的临床治疗效果,为临床辨证用药提供科学依据。方法将25例患者随机分为2组。一组13例采用氨茶碱联合罂粟碱,对照组12例服用罂粟碱,疗程为3个月。观察两组治疗前后各个症状次数、频率、强度等方面的变化,用耶鲁综合羊水栓塞严重程度量表进行评定。结果治疗组在眨眼、缩鼻、重复语言等羊水栓塞症状的缓解方面,疗效均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氨茶碱联合罂粟碱对羊水栓塞患者有显著的治疗作用。     

治疗羊水栓塞过程中的药物应用研究

羊水栓塞（amniotic fluid ambolism,AFE）是产科一种少见又危险的疾病,是孕产妇死亡的重要原因之一。一般来说,孕产妇病死率的高低是反映一个国家一个地区经济、文化水平高低的突出标志。孕妇的死亡对家庭乃至社会都会造成严重的影响,因此,如何降低孕产妇病死率,提高患者抢救的成功率是我们面临的重要问题,本文者总结了羊水栓塞病因、诊断、预防与治疗中的相关经验,报告如下。     

12例肠系膜血管栓塞性疾病的诊疗分析

目的总结肠系膜血管栓塞性疾病的诊断及治疗。方法收集2001年1月至2010年12月收治的12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中1例肠系膜动脉分支处栓塞,1例空肠动脉栓塞,3例回肠动脉栓塞,5例肠系膜上静脉血栓形成,2例肠系膜上动脉分支、肠系膜静脉均出现血栓,无临床死亡病例。结论早诊断、早治疗是治疗本病的关键,临床医师应提高警惕。     

羊水栓塞发生DIC的探讨

羊水栓塞发生弥散性血管内凝血（DIC）是产科急症,病情凶险,是造成产妇猝死的重要原因。通过对羊水栓塞发生DIC的探讨,增强认识,能提高羊水栓塞发生DIC的预防诊治,有助于降低产妇的死亡率。     

足月分娩羊水栓塞6例临床分析

目的通过对6例足月分娩羊水栓塞(AFE)患者的临床分析,找出诱发因素,强调严格掌握催产素应用指征。方法对2010年5月~2012年12月在扬州县乡级医院发生的6例足月分娩羊水栓塞患者的临床资料回顾性分析。结果不正确静滴催产素是导致6例患者羊水栓塞的诱发因素,6例中5例死亡,1例抢救成功,死亡率为83.3%。结论 AFE重在预防,严格掌握催产素应用指征,减少不必要的医疗干预是预防AFE发生的有效措施。     

11例羊水栓塞抢救临床麻醉体会

目的：探讨羊水栓塞（AFE）的发病原因,诊断依据及抢救措施,为临床有效救治羊水栓塞患者提供依据。方法抽取本院自2003年1月~2013年1月发生羊水栓塞患者11例,进行回顾性分析。结果11例羊水栓塞患者成功抢救9例,死亡2例。结论早发现、早诊断是抢救的关键,及时去除病因,快速有效补充血容量,尽早使用小剂量肝素,及时切除子宫是羊水栓塞抢救的重要环节。     

颈内静脉留置双腔导管术60例患者的护理

目的探讨血液净化患者颈内静脉置管术的护理。方法对60例颈内静脉置管术血液净化患者，采用心理护理，预防感染、出血、栓塞等并发症的护理措施。结果60例颈内静脉置管均插管成功，血流量均达到150～300ml／min，留置时间10～100d，平均天数达51d。其中2例局部皮肤红肿行换药、药物抗炎等治疗后症状消失，2例发生导管动脉侧栓塞，经尿激酶冲管通畅后未发生栓塞，56例留置导管患者无并发症，均完成了有效的血液净化治疗后拔管。结论颈内静脉是最常用、安全和有效的临时血管通路，科学的护理在颈内静脉留置导管术中起到重要作用。     

成功抢救1例剖宫产术中羊水栓塞（AFE）患者的护理体会

目前我国剖宫产率因多种因素逐年升高，术中发生羊水栓塞的机率也相对升高。国内报道：分娩过程中羊水栓塞死亡率均在70%-85%以上。有报道世界上孕产妇发生羊水栓塞的机率为二万分之一，因起病急，病情凶险，大部分孕产妇1h内死亡。羊水栓塞早发现、早诊断、早处理是提高孕产妇生命安全的重要手段。     

预防羊水栓塞的护理措施及临床护理观察

目的:分析探讨羊水栓塞的预防措施和临床护理观察。方法:对我院收治的30例羊水栓塞病理进行分析,根据患者自身病历、身体状况来综合分析,找出羊水栓塞的护理方式和预防措施。结果:有24例患者在足月的妊娠期出现了羊水栓塞,其中16例阴道分娩,剖宫产有8例,全子宫切除有6例,第二产程发生羊水栓塞4例,发生妊娠中期有4例。结论:羊水栓塞对孕妇的生命危害比较大,应该及时进行抢救,加强重视程度,尽量进行自然分娩。     

23例羊水栓塞早期应用肝素治疗疗效观察-附2例典型病例分析

目的探讨肝素在羊水栓塞早期治疗中的应用价值。方法对我院2002年5月-2012年5月收治的23例羊水栓塞患者应用肝素治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果应用肝素治疗的23例羊水栓塞患者抢救成功22例,1例死亡。结论羊水栓塞患者早期应用肝素治疗可以提高抢救成功率。