老年患者麻醉临床分析

目的：探讨并分析老年患者麻醉后出现的问题。方法：选取我院2011年2月至2013年2月接收并经麻醉后进行治疗的老年患者400例,并对所有患者进行术前麻醉,并探讨其临床效果。结果：所有患者在麻醉后均经全程监测及观察,医生与护理人员在手术中发现的因麻醉而引起的高血压或低血氧及心律失常等并发症的患者,都已及时进行了处理,在麻醉过程中无一例患者出现严重的不良反应或死亡病例的发生。结论：对老年患者进行麻醉时,应选取适量的药剂及相应的方法进行麻醉。并对麻醉过程中全程监测及观察,便于患者出现不良问题时能够及时处理,减少患者因麻醉不当而引起的不良反应或死亡病例的发生。     

124例老年患者麻醉问题临床观察分析

目的:观察老年患者麻醉中的临床问题以及相应的应对措施。方法:选取我院124例需要进行麻醉的老年患者,在麻醉过程中,观察并记录患者的心率、血压、心电图以及血氧饱和度等各项指标,对麻醉过程中出现的问题进行分析探讨。结果:麻醉过程中,对出现的各种临床问题进行了及时有效的处理后,没有出现因麻醉方法及操作技术错误而导致的不良反应及相应并发症。结论:由于老年人各项器官功能的减退及免疫力的下降,对老年患者进行临床麻醉时需要格外谨慎。合理的用药,及时处理麻醉中出现的问题对老年患者手术是否成功有重要意义。     

老年糖尿病低血糖症36例临床诊治分析

目的 探讨老年糖尿病患者低血糖症发生的常见原因及防范措施.方法 回顾性分析本院就诊的36例发生低血糖的糖尿病患者的临床资料.结果 36例老年糖尿病患者中,其中28例因降糖药物引起,7例由于合并感染引起,1例由于饮酒引起.单纯饮食及运动过量引起未发现,经治疗后所有病例均好转,无一例出现死亡或后遗症.结论 老年糖尿病患者发生低血糖症其症状多不典型,有的甚至无症状,建议加强糖尿病教育并深入到基层单位,注意监测血糖,及时调整药物及饮食,预防低血糖症的发生.     

老年患者临床麻醉特点分析

目的探讨老年患者临床麻醉特点,为麻醉治疗提供临床参考。方法根据我院2015年3月至2016年2月接收的200例老年患者来进行研究分析,对这些患者的临床麻醉资料进行分析。结果实施麻醉治疗200例老年患者椎管内麻醉病例92例,全身麻醉病例108例。患者全部麻醉效果优秀,无不良反应出现,手术顺利完成,患者康复出院。结论老年患者因为其机能衰退,身体复杂性比较高,手术使用的麻醉会造成其生命安全的威胁,所以麻醉医生需要对老年患者的麻醉引起重视,对其生命体征进行观察,选择科学合理的麻醉方式和剂量,提升麻醉效果,避免麻醉并发症的产生。     

53例妇科老年病患者手术麻醉的临床分析

目的 探究妇科老年病患者手术麻醉的临床分析.方法 对2010年3月～2011年3月期间收治的53例老年妇科患者给予腰硬联合麻醉.结果 本文研究中,无死亡及严重术中情况发生,术中观察评定,优34例,良19例,无差等评定,评定满意度为100%.结论 对老年妇科患者进行手术时,要做好术前、术中、术后的相应观察及准备,根据患者的具体情况,选择相应麻醉措施,发现问题及时纠正,做好术中术后监测,保障麻醉深度和效果,降低麻醉不良反应发生率.     

透明质酸酶对白内障术中使用球周麻醉引起复视的作用

目的:评价透明质酸酶对白内障术中球周麻醉引起复视的保护性作用。设计:单中心观察性病例研究。受试者:所有患者均在2001年2月至2003年1月间施行选择性超声乳化术及人工晶体植入术,术中麻醉为球周麻醉。方法:比较两个阶段(2001年2月至2002年1月及2002年2月至2003年1月)术后复视的发生率,其中第一阶段病例在麻醉剂中加入了透明质酸酶,而第二阶段病例没有加入透明质酸酶。主要观察指标:所有患者都在术后第1d及第5d进行检查,当患者诊断为复视时则记录该患者基本情况,球周麻醉方式,及复视特征(视轴矫正检查,部分行磁共振检查)。结果:共检查7205…     

老年肺功能障碍患者急诊手术的麻醉管理

目的观察并探讨老年肺功能障碍患者急诊手术的麻醉管理方法。方法选取解放军159医院2013年6月至2015年6月收治的31例肺功能障碍需急诊手术患者的临床资料,术前给予肌内注射东莨菪碱,根据患者病情,选择不同的麻醉方式。入室后,开放静脉通道,严密监测患者生命体征、血氧饱和度等情况,清醒后,记录患者手术时间、麻醉时间等情况,观察患者术后认知功能情况。结果所有患者手术均顺利进行,安全度过围手术期,未见死亡病例。患者术中呼吸及心血管功能均稳定,未见严重心律失常及其他严重术后并发症;所有患者麻醉效果良好。患者认知功能平均评分为(27.1±2.9)分,术后认知功能良好。结论根据患者手术情况及病情的不同,加强老年肺功能障碍患者的麻醉管理,避免并发症发生,减少对患者术后认知功能的影响,促进患者手术的顺利进行。     

七氟醚吸入麻醉在老年关节脱位手法复位术中的应用

目的:观察七氟醚吸入麻醉用于老年关节脱位手法复位术的临床效果。方法:选择老年关节脱位患者38例,监测Bp、HR、RR、SpO2,建立静脉通路后吸入8%七氟醚,记录疼痛反射消失时间、复位时间、苏醒时间、苏醒期不良反应及麻醉效果。结果:所有患者麻醉过程平稳,顺利完成手术。疼痛反射消失时间为(72.3±21.6)s,复位时间(3.4±1.5)min,苏醒时间(6.7±2.3)min,麻醉效果优良率100%,未见苏醒期不良反应。结论:七氟醚吸入麻醉用于老年关节脱位手法复位术麻醉效果确切、生命体征平稳,无苏醒期不良反应。     

2种麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉影响及效果分析

目的:探讨2种麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉影响及临床效果。方法:依照自愿原则将我院自2010年8月~2012年98例需进行手术麻醉的老年高血压患者分为研究组与对照组,研究组患者采取全麻复合硬膜外阻滞麻醉,对照组患者采取单纯全麻,比较2组患者不同时段收缩压、动脉压及心率,观察两组患者苏醒后不良反应发生情况。结果:2组患者麻醉前(T0)收缩压、动脉压及心率无显著差异(P>0.05),无统计学意义;插管时(T1)、拔管后(T2)及术后30分钟(T3)观察组患者各项观察指标均优于参考组,P<0.05;观察组患者苏醒后不良反应发生率明显少于参考组,P<0.05,有统计学意义。结论:腰麻~硬膜外麻醉对患者机体影响较小,安全性高,患者循环功能稳定,同时麻醉后不良反应发生较少,可在老年高血压患者手术中使用。     

老年患者下肢手术260例的麻醉体会

目的:探讨老年人下肢手术的麻醉观察.方法:回顾分析住院260例老年患者下肢手术时全部采取连续硬膜外麻醉.结果:本组围手术期死亡1例,其余患者麻醉效果满意,术后恢复好,均痊愈出院结论:老年人下肢手术麻醉要在进行充分的术前病情评估进行准确判断.认真操作.细心观察,及术后严密监测是保证安全的重要环节,连续硬膜外阻滞麻醉对老年病人生理干扰小,安全性大,麻醉效果满意.     

乳腺癌患者术后化疗不良反应的护理体会

目的:探讨乳腺癌患者术后化疗过程中出现各种不良反应的有效护理方法.方法:选取该院乳腺癌术后化疗患者50例列为观察对象,所有患者均采用常规对症护理,并观察临床护理效果.结果:全部患者在药物化疗过程中依从性较好,因化疗而引起的不良反应,经相应的对证护理后其临床症状明显减轻,患者的焦虑情绪及精神抑郁等心理问题也得以明显缓解,同时表见严重化疗不良反应发生.结论:对乳腺癌患者化疗后出现的不良反应积极展开对症护理,可有效缓解患者焦虑、抑郁等情绪以提高药物化疗依从性,进而提高临床治疗效果及改善患者的生活质量.     

超声监测下腔静脉在稳定老年患者麻醉诱导期循环中的价值

目的观察应用超声监测的下腔静脉塌陷率（IVC-CI）来指导老年患者全身麻醉前快速补液效果,探讨其在减少诱导期低血压中的价值。方法选取老年择期手术患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者使用超声监测IVC-CI,对IVC-CI<40%者直接麻醉诱导,对IVC-CI≥40%患者给予3 ml/kg的复方氯化钠溶液,动态监测和快速补液,直至IVC-CI<40%或总输液量达到9 ml/kg再诱导。对照组患者按8 ml/kg·h补液,待手术医生入室后开始麻醉诱导。比较两组血压、心率变化及术中升压药使用情况。结果观察组所有患者补液后均能达到IVC-CI<40%,未出现补液不良反应,两组患者的血压、心率在诱导后均有降低,但对照组血压降低更显著,低血压发生率和升压药使用率均明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用超声监测IVC-CI指导老年患者进行麻醉前快速补液,可显著改善诱导后低血压的发生,能安全有效的实现个体化的液体输注,具有临床实用价值。     

不同麻醉方法在老年患者股骨头置换的疗效观察

目的:研究与对比对老年患者股骨头置换采用不同麻醉方法的临床效果及其安全性。方法:选择36例接受股骨头置换手术治疗的老年患者进行研究,将这些患者随机分成两组,每组18例,观察组患者采用腰—硬联合的方法进行麻醉,而对照组患者则采用全身麻醉的方法进行麻醉,之后对两组患者的麻醉效果、术后的恢复情况、血流动力学以及不良反应进行对比观察。结果:两组患者的麻醉效果均比较好,但是在术后的不良反应以及出现并发症情况方面观察组与对照组相比明显比较少。结论:对于接受股骨头置换手术治疗的老年患者来说,采用腰—硬联合麻醉的方法安全性更高,并发症及不良反应更少。     

七氟烷麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果分析

目的:探讨七氟烷麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果。方法:选择我院收治的择期进行妇科腹腔镜手术治疗患者ASAⅠ或Ⅱ级80例作为研究对象,以高流量吸入8%七氟烷麻醉诱导,全程吸入七氟醚及静脉泵注瑞芬太尼维持麻醉,维持BIS值45～55,关闭气腹时停止麻醉药,观察患者在手术过程中的血压、心率、缺氧等情况,同时监测患者麻醉起效时间、麻醉效果、不良反应及肌肉松弛情况。结果:所有病例麻醉效果较好,血流动力学稳定。本组80例患者中麻醉效果良好62例,较好14例,差4例,优良率为95.0%。临床手术医生对本组62例患者经麻醉后肌肉松弛程度表示满意,15例表示基本满意,满意率为96.3%。患者麻醉诱导时间45±12秒,恢复自主呼吸平均时间为5.09±3.15min,苏醒平均时间为7.76±2.49min,拔管平均时间为9.62±3.84min,术后2例出现头痛、呕吐等并发症。结论:在妇科腹腔镜手术中采用七氟烷复合麻醉,患者血流动力学稳定、苏醒快、无严重不良反应,治疗效果安全、可靠,值得进一步研究和临床应用。     

腰-硬联合阻滞麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的:观察小剂量局部麻醉药腰-硬联合阻滞麻醉应用于老年人下肢手术麻醉效果及并发症。方法:随机选择60例ASAI~Ⅲ级老年下肢手术患者,采用腰-硬联合阻滞麻醉。结果:麻醉起效快,除3例患者出现高平面麻醉(大于T8),术中出现血压下降,经快速补液、静脉滴注麻黄碱后好转,其余患者生命体征平稳,所有病例镇痛完全、肌松满意。术后随访没有头痛、恶心和呕吐病例发生。结论:采用小剂量局部麻醉药腰-硬联合阻滞麻醉应用于老年人下肢手术是安全的,值得推广。     

应用腰麻联合硬膜外麻醉的方法为老年外科手术患者进行麻醉的效果观察

目的 :探讨分析应用腰麻联合硬膜外麻醉的方法为老年外科手术患者进行麻醉的临床效果及安全性。方法 :选取2012年2月~2014年2月间我院收治的接受外科手术治疗的老年患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例),为对照组患者在手术前实施硬膜外麻醉,为观察组患者在手术前实施腰麻联合硬膜外麻醉,观察对比两组患者的麻醉效果及不良反应的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :经统计,观察组患者的麻醉起效时间为(1.19±1.51)min,阻滞完善时间为(7.01±0.57)min,麻醉用药量为(3.98±1.56)ml;对照组患者的麻醉起效时间为(5.26±2.05)min,阻滞完善时间为(21.09±0.59)min,麻醉用药量为(15.34±3.76)ml。观察组患者的麻醉效果明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在对照组30例患者中,发生血压下降的患者有4例,发生心率减慢的患者有7例,不良反应的发生率为36.67%;在观察组30例患者中,发生血压下降的患者有1例,发生心率减慢的患者有1例,不良反应的发生率为6.67%。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用腰麻联合硬膜外麻醉的方法为老年外科手术患者进行麻醉的临床效果显著,此方法具有起效时间较短、麻醉时间不受限制、阻滞完善、安全可靠等优点,值得在临床上推广应用。     

左氧氟沙星在治疗老年性急性肠炎发生不良反应分析

目的 随着左氧氟沙星等喹诺酮类药的广泛应用,药物不良反应尤其在老年人屡屡发生.方法 回顾分析102例应用左氧氟沙星治疗老年性急性肠炎的病例,对所出现的药物不良反应进行统计分析.结果 用药途径均为静脉滴注,出现药物不良反应的共28例,其中男性16例,女性12例.60～70岁发生药物不良反应的最多,最短可在用药30分钟内出现,最长10天,各个系统均可受累,其中神经系统最常见.经对症处理,5例痊愈时间在7天～2月,其余23病例症状多于5分钟～7天内缓解或痊愈.无死亡病例.结论 老年患者应用喹诺酮类药应及时监测,减少药物不良反应的发生.     

老年患者外周静脉输液渗漏的原因分析及预防对策

目的:分析引起老年患者外周静脉输液渗漏的原因,探讨防治老年患者外周静脉输液渗漏的护理对策.方法:以10 450例外周静脉输液老年患者作为观察对象,记录输液渗漏病例的血管状况、静脉使用药物情况、渗漏发生的可能原因、渗漏范围及症状.结果:186例患者出现静脉输液渗漏,占1.78%,其中55例(29.57%)因药物因素引起;51例(27.42%)因疾病因素引起;32例(17.21%)因血管因素引起; 28例(15.05%)因拔针按压方法不正确引起;20例(10.75%)因护士技术因素引起.所有输液渗漏患者经处理后均未发生严重并发症.结论:提高静脉输液技术和一次穿刺成功率,合理选择血管,改良常规穿刺、固定方法,掌握正确的输液技巧及用药知识,加强输液知识教育及输液过程巡视,有利于减少静脉输液渗漏的发生.     

老年手术患者瑞芬太尼复合麻醉效果观察

目的:观察瑞芬太尼在老年手术患者复合麻醉中应用的效果和安全性.方法:选择60 例行腹部手术的老年患者,年龄65~76 岁,AS A Ⅰ~Ⅲ级,随机等分为观察组瑞芬太尼组(R 组)、对照组芬太尼组(F 组)2 组.全部患者均采用硬膜外复合气管插管全麻,R 组、F组分别采用瑞芬太尼和芬太尼麻醉,观察2组患者术中一般情况、手术时间、术中失血量及拔管时间等.监测患者血压、心率、呼气末CO2 分压和血氧饱和度,并记录记录麻醉前、诱导后、插管后、切皮、手术1h 、拔除气管导管后等各时点的BP 、HR,SpO2 值,观察术后苏醒情况并记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,详细记录两组患者麻醉不良反应的发生情况.结果:麻醉诱导后2 组患者SBP 、DBP 、HR 较麻醉前均明显降低( P<0.05),SpO2 无明显变化(P>0.05),两组之间比较无显著差异.插管后所有患者的BP 、HR 均升高,F 组升高幅度大于R 组( P<0.05),切皮时F 组血压高于R 组(P<0.05),自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间对照组均明显高于观察组,P<0.01,不良反应发生率两组差异不明显.结论:瑞芬太尼较芬太尼能更好地抑制气管插管引起的应激反应,术后患者较早恢复认知能力,是老年患者麻醉的较好选择.     

老年胆结石手术治疗的临床分析

目的:观察分析老年胆结石手术治疗的临床效果。方法:将我院在2014年3月至2015年2月收治的78例老年胆结石患者作为研究对象,根据患者的病情,采取不同的治疗方案,其中57例进行胆囊切除手术,18例行胆管切开取石,3例行胆囊造瘘。结果:所有患者在经过治疗后,显效55例,有效11例,总有效率为84.6%。本组患者均未出现死亡病例,死亡率为0,术后出现8例伤口感染,经过对症治疗后痊愈,不良反应发生率为10.3%。结论:老年胆结石的外科手术风险比较高,术后易出现并发症,根据不同患者的病情采取不同的治疗方案,能有效提高治疗效果。