地佐辛复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果的观察

目的:观察地佐辛复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果.方法:选取我院2014年5月~2015年5月收治的400例行剖宫产术分娩的产妇作为临床研究对象,将其随机分成研究组200例和对照组200例,两组术中均行腰硬联合麻醉,给予研究组地佐辛复合罗哌卡因进行硬膜外镇痛,给予对照组吗啡复合罗哌卡因进行硬膜外镇痛,观察比较两组在术后3h、6h、12h、24h、36h、48h时的VAS评分和BCS评分以及不良反应情况.结果:两组在术后3h、6h、12h、24h、36h、48h时的VAS评分和BCS评分比较差异均不显著(P>0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛不但效果理想,而且不良反应较少,是一种安全有效的硬膜外镇痛方式,值得临床推广.     

地佐辛与芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床比较

<正>临床上硬膜外镇痛常采用一种长效局麻药和一种阿片类镇痛药物联合应用的方案[1-3]。地佐辛是一种新型强效阿片类镇痛药,其镇痛强度与吗啡相似,近几年来用于术后镇痛。芬太尼属于高脂溶性的强效麻醉性镇痛药,常用于剖宫产术后镇痛。我们的观察旨在比较地佐辛与芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和安全性,为进一步探讨更为合理的术后镇痛方案提供临床依据。     

剖宫产术后地佐辛、芬太尼、罗哌卡因联合硬膜外自控镇痛的临床观察

目的探讨地佐辛、芬太尼、罗哌卡因联合用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及安全性。方法选择剖宫产术后产妇90例,随机分为3组,每组30例,镇痛泵配方:A组芬太尼3μg/mL+1.192%罗哌卡因20mL+生理盐水至100mL,B组地佐辛5mg+1.192%罗哌卡因20mL+生理盐水至100mL,C组在A组基础上加地佐辛5mg。记录术后4、8、12、24、36、48h的镇痛评分(VAS、舒适度BCS、Ramsay镇静)、情绪、睡眠质量、总体满意度评分和不良反应,比较镇痛优良率。结果 VAS评分4、8、12h时点C组较A和B组降低(P<0.05);BCS评分术后4h时点C组较A和B组增高(P<0.05),8h时点C组较B组增高(P<0.05);镇痛优良率C组较A组增高(P<0.05)。结论地佐辛联合芬太尼和罗哌卡因硬膜外镇痛可显著改善剖宫产术后疼痛程度,尤其术后早期疼痛,提高镇痛优良率,且不增加不良反应。     

地佐辛联合罗哌卡因用于开胸术后硬膜外镇痛32例

目的观察地佐辛联合罗哌卡因在开胸术后硬膜外镇痛的效果及安全性。方法将63例美国麻醉医师协会(ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级开胸手术患者随机分为两组,观察组32例术后使用地佐辛联合罗哌卡因硬膜外镇痛,对照组31例术后使用吗啡联合罗哌卡因硬膜外镇痛。两组均使用视觉模拟评分法(VAS),进行术后2,4,8,12,24 h疼痛评分,并观察记录各种不良反应。结果两组术后不同时间点VAS评分无显著差异(P>0.05)。观察组不良反应的发生率(9.37%)明显低于对照组(38.71%),有显著性差异(P<0.05)。结论地佐辛联合罗哌卡因在开胸术后硬膜外镇痛可以明显缓解疼痛,效果确切,不良反应少。     

地佐辛复合罗哌卡因用于胸科术后硬膜外镇痛的临床效果观察

目的观察地佐辛（Dezocine）用于胸科术后硬膜外镇痛的临床效果。方法ASAI～Ⅱ级择期在全麻下行胸科手术患者60例,随机分为地佐辛组（D组）与舒芬太尼组（s组）,每组30例,一般状况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。分别用地佐辛5mg、舒芬太尼50μg复合0．15％的罗哌卡因250ml行术后硬膜外镇痛,背景剂量5ml／h,单次给药量5ml,间隔时间30min。观察术后第2、4、8、16、24、48h疼痛评分（VAS标准）,以及不良反应。结果两组患者VAS评分在各时点无统计学差异（P〉0．05）,不良反应发生率地佐辛组明显低（P〈0．05）。结论地佐辛5mg复合罗哌卡因用于术后胸科手术硬膜外镇痛,镇痛效果满意,恶心、呕吐等不良反应明显低于舒芬太尼。     

地佐辛复合罗哌卡因在老年患者术后硬膜外镇痛中的临床应用

目的比较不同剂量地佐辛与0．15％罗哌卡因配伍在老年人术后硬膜外镇痛的应用效果及不良反应。方法腰麻和硬膜外联合椎管内麻醉下经尿道前列腺电切术男性患者60例,按不同硬膜外镇痛方案将患者完全随机分为3组,每组20例。A组以吗啡5mg＋0．15％罗哌卡因200ml镇痛;B组以地佐辛2．5mg＋0．15％罗哌卡因200ml镇痛;C组以地佐辛5mg＋0．15％罗哌卡因200ml镇痛。术毕硬膜外导管接Smith6300电子镇痛泵：负荷冲击量3ml,持续流量2ml／h,单次追加剂量1ml,锁定时间15min,共48h。在术后8、12、24、36及48h（分别为T1、T2、T3、T4及T5）进行视觉模拟评分（VAS）,记录不良反应及并发症。结果A组与B组各观察点VAS评分差异无统计学意义[（2．4±0．5）分比（2．3±0．5）分,（2．8±0．4）分比（2．4±0．5）分,（2．0±0．6）分比（2．0±0．6）分,（1．0±0．7）分比（1．1±0．8）分,（0．5±0．7）分比（0．6±0．5）分,均P〉0．05],但2组T1～T4VAS评分明显高于C组[分别为（1．7±0．7）、（1．4±0．5）、（1．2±0．6）、（0．4±0．5）分]（均P〈0．05）。B、C组患者膀胱刺激症发生率明显低于A组[10．0％（2／20）、5．0％（1／20）比45．0％（9／20）,P〈0．05]。B、C组与A组相比,头晕、瘙痒、恶心呕吐、嗜睡、肠道未排气发生率明显降低[5．0％（1／20）、15．0％（3／20）比40．0％（8／20）,25．0％（5／20）、10．0％（2／20）比50．0％（10／20）,20．0％（4／20）、0．0％比55．0％（11／20）,15．0％（3／20）、5．0％（1／20）比40．0％（8／20）,0．0％、10．0％（2／20）比50．0％（10／20）,均P〈0．05]。结论地佐辛2．5—5mg复合低浓度0．15％罗哌卡因200ml应用于老年前列腺电切术术后硬膜外镇痛,与吗啡5mg相比,均可达到良好的镇痛效果,且头晕、瘙痒、恶心呕吐及嗜睡发生率明降低,但地佐辛剂量过大可仍可增加头晕并影响胃肠道功能恢复。     

喷他佐辛配伍罗哌卡因硬膜外PCA的临床观察

目的 比较0.2%罗哌卡因分别配伍喷他佐辛与吗啡硬膜外术后自控镇痛的效果.方法 骨科手术患者100例,ASAI～Ⅱ级,随机分成观察组和对照组,每组50例.观察组给予罗哌卡因联合喷他佐辛镇痛,对照组给予罗哌卡因联合吗啡镇痛.全程镇痛24h,逆回病房后（VAS=0）开启PCA泵,分别记录开机后4、8、12和24h的VAS评分、Ramesay评分、运动阻滞、血压、心率和PCA泵患者的按压次数（D1）和实际进入次数（D2）的比值.同时记录皮肤瘙痒、愚心、呕吐等不良反应情况.结果 两组患者下肢肌力均可在4h内恢复.术后肛门排气时间分别为（22.3±4.5）h和（20.3±4.9）h,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组各时点VAS评分低于对照组,Ramesay评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组血压和心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;D1/D2比较差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组有6例患者出现恶心、呕吐症状,3例患者有皮肤瘙痒表现,观察组没有发现明显的不良反应.结论 喷他佐辛配伍罗哌卡因可以为患者提供安全、有效的硬膜外求后镇痛,缓解患者痛苦,改善预后,值得临床推广.     

喷他佐辛配伍罗哌卡因硬膜外PCA临床效应观察

目的比较喷他佐辛与吗啡分别配伍0.2%罗哌卡因硬膜外术后自控镇痛的效果。方法骨科手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成2组,每组60例。Ⅰ组0.75%罗哌卡因25ml＋喷他佐辛12mg＋0.9%氯化钠溶液稀释至50ml,Ⅱ组0.75%罗哌卡因25ml＋吗啡3mg＋0.9%氯化钠溶液稀释至50ml。均采用LCP模式,负荷剂量5ml,持续剂量1ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间10min。全程镇痛24h。所有患者常规行硬膜外腔穿刺置管,术后留置T11～12硬膜外导管;送回病房后（VAS=0）开启PCA泵。分别记录开机后4、8、16、20和24h共5个时点（T1、T2、T3、T4、T5）的PCA泵的患者按压次数（D1）与实际进入次数（D2）,同时进行VAS评分并记录肛门排气时间和恶心、呕吐等不良反应情况。结果 2组患者的一般情况、术中硬膜外上下管用药剂量、辅助用药剂量、开启PCA泵距最后一次硬膜外注局麻药的时间等组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;T2、T3VAS评分及D1/D2比值Ⅰ组稍高于Ⅱ组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ组有5例患者出现恶心、呕吐,2例患者出现皮肤瘙痒,2组均未出现呼吸抑制及心动过缓等情况。结论喷他佐辛配伍罗哌卡因可以为患者提供安全、有效的硬膜外术后镇痛。     

地佐辛复合罗哌卡因对骨科患者术后硬膜外自控镇痛效果的影响

目的探讨地佐辛复合罗哌卡因对骨科患者术后硬膜外自控镇痛效果的影响。方法 2014年1月至2016年12月选择在我院骨科进行手术的患者80例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各40例,对照组给予基于罗哌卡因的术后硬膜外自控镇痛,观察组在对照组镇痛的基础上给予地佐辛辅助镇痛。结果观察组术后2 h与24 h的疼痛评分都明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h的恶心呕吐、呼吸抑制、寒战、心动过缓、低血压等不良反应发生率为15.0%,对照组为17.5%,两组对比无明显差异(P>0.05)。结论地佐辛复合罗哌卡因在骨科患者术后硬膜外自控镇痛中的应用能提高镇痛效果,且安全性比较好,有很好的应用价值。     

不同浓度罗哌卡因术后硬膜外镇痛效果的观察

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于术后硬膜外镇痛效果。方法60例剖宫产手术后患者，随机分为0．25％罗哌卡因组（Ⅰ组）、0．179％罗哌卡因组（Ⅱ组）和0．15％罗哌卡因组（Ⅲ组），均复合芬太尼硬膜外自控镇痛，速率2mL／h，观察其视觉模拟（VAS）评分和Bromage评分情况。结果术后6、12、24和48hVAS评分，Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组；Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组；均无明显不良反应。结论0．179％罗哌卡因复合芬太尼对剖宫产术后镇痛效果确切，无运动阻滞及并发症，适合临床应用。     

罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 比较三种不同浓度罗哌卡因伍用吗啡及格拉司琼用于术后硬膜外镇痛的效果。方法90例择期妇科手术患者，随机分为三组，Ⅰ组为0．25％罗哌卡因组，Ⅱ组为0．20％罗哌卡因组．Ⅲ组为0．125％罗哌卡因组，三组均复合吗啡（6μg／ml）和格拉司琼（0．03mg／ml），硬膜外自控镇痛（PCEA），2ml／h。以VAS评分比较三组术后PCEA的镇痛效果，Bromage评分评定运动阻滞情况。结果术后6、12、24和48hVAS评分，Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组；Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组。无麻醉并发症。结论0．20％罗哌卡因复合吗啡和格拉司琼用于妇科手术患者术后镇痛效果确切，无明显运动阻滞作用．适合临床应用。     

喷他佐辛联合罗哌卡因用于剖宫产硬膜外麻醉效果研究

目的：观察喷他佐辛联合罗哌卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的临床效果。方法选取医院2012年7月-2013年8月首次接受剖宫产的产妇180例,ASA Ⅰ级和Ⅱ级,随机将患者分为罗哌卡因组（对照组）和罗哌卡因联合喷他佐辛组（观察组）各90例。观察2组临床效果。结果观察组患者的麻醉效果明显好于对照组。观察组产妇麻醉药起效的时间在（10±0.2）min,镇痛效果率达到了96.7%;对照组产妇麻醉药起效的时间在（14±0.2）min,镇痛有效率81.1%,2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。2组的新生儿 Apgar 评分、不良反应比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论喷他佐辛联合罗哌卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用,取得了良好的临床效果,极大地增加了手术满意度,值得临床推广应用。     

硬膜外罗哌卡因复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果评价

目的 比较不同浓度罗哌卡因复合曲马多用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果和安全性。方法40例ASA Ⅰ~Ⅱ级行剖宫产术的初产妇,随机分为R0.1和R0.2两组,每组20例。R0.1组镇痛用药为0.1％罗哌卡因 4mg／ml曲马多 8mg恩丹西酮;R0.2组为0.2％罗哌卡因 4mg／ml曲马多 8mg恩丹西酮,用生理盐水稀释至50ml,采用一次性镇痛泵,术毕即予硬膜外腔给药,2ml·h-1。观察24小时内心率、血压、呼吸频率、静息疼痛评分(VAS)、镇静评分(SS)、运动阻滞评分(Bromage评分)的变化以及不良反应的发生率。结果 两组产妇24小时内静息时VAS评分、SS评分均无显著性差异(P>0.05),R0.2组用药30分钟~6小时内Bromage评分大于R0.1组(P<0.05),6小时后两组无显著性差异。R0.1组尿潴留、排气时间延长发生率明显低于R0.2组(P<0.05),恶心呕吐、瘙痒发生率组间无显著性差异。结论 0.1％罗哌卡因复合曲马多用于剖宫产术后硬膜外持续输注镇痛能够取得良好的镇痛效果,感觉-运动阻滞分离效果好,不良反应少。     

地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中的应用

目的:观察地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中应用的效果和安全性。方法:120例初产妇按随机数字表法均分为镇痛组和对照组。镇痛组产妇开放上肢静脉,当产妇宫口开至3 cm时,选择L2³硬膜外间隙穿刺并向头端置管4 cm,注入硬膜外腔1%利多卡因3 ml,观察5 min,如无全脊麻和药物中毒征象,则硬膜外腔注射镇痛液负荷量8 ml,镇痛液配方为0.1%罗哌卡因75 ml复合地佐辛5 mg,给药30 min后连接自控镇痛(PCA)泵,设定持续剂量4 ml/h,负荷剂量2 ml,锁定时间15 min。对照组产妇产程中均未给予任何镇痛措施。观察两组产妇疼痛视觉模拟评分(VAS),产程时间,产后出血量,新生儿1 min、5 minApgar评分,分娩方式,催产素使用情况及不良反应发生情况。结果:镇痛组产妇第一产程、第二产程VAS评分,第一产程时间,剖宫产率均显著低(短)于对照组,自然分娩率、催产素使用率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);第二、第三产程时间,产后出血量,新生儿1 min、5 minApgar评分,不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛安全、有效,可有效降低剖宫产率。     

罗哌卡因与地佐辛用于全膝关节置换硬膜外镇痛的临床观察

<正>本研究采用不同浓度罗哌卡因和地佐辛用于全膝关节置换术后硬膜外自控镇痛泵(PCEA),观察和评价其镇痛效果、运动阻滞及不良反应。1资料和方法1.1临床资料:选择全膝关节置换手术患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级作为研究对象,所有患者均无局部麻醉药过敏史。均采用硬膜外麻醉,穿刺间隙L1～2。     

地塞米松对地佐辛硬膜外腔术后镇痛的影响研究

目的观察地塞米松对地佐辛硬膜外术后镇痛效果及不良反应的影响。方法选择下腹部手术患者200例,随机分成二组,每组100例行硬膜外PCA镇痛,Ⅰ组地佐辛10 mg+0.2%甲磺酸罗哌卡因100 mL,Ⅱ组地佐辛10 mg+0.2%甲磺酸罗哌卡因100 mL+地塞米松10 mg,观察术后疼痛VAS评分及不良反应等。结果Ⅱ组比Ⅰ组镇痛效果好,疼痛VAS评分在各时点安静及运动时比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组的恶心呕吐发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05),其余不良反应发生率均无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松10 mg复合地佐辛10 mg硬膜外镇痛效果好,恶心、呕吐发生率低,值得临床推广应用。     

地佐辛复合罗哌卡因用于全子宫切除术后自控硬膜外镇痛的研究

目的 观察地佐辛复合罗哌卡因用于全子宫切除术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的有效性和安全性.方法 选择择期妇科全子宫切除手术患者60例,随机均分为地佐辛复合罗哌卡因组(DR)和吗啡复合罗哌卡因组(MR)两组,两组镇痛药配置为:DR组0.225％盐酸罗哌卡因+0.005％地佐辛(100 ml);MR组0.225％盐酸罗哌卡因+0.003％吗啡3 mg( 100 ml).术毕给予负荷量5ml镇痛泵复合液,开启PCA,背景剂量为2 ml/h,PCA为0.5 mL/次,锁定时间为15 min.分别记录两组术后1h、4h、8h、12 h、24 h、36 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS法)、舒适度评分(BCS)、Ramsay镇静评分、PCEA有效按压次数及不良反应的发生情况.结果 两组术后各时间点VAS评分、BCS评分、Ramsay镇静评分、PCEA的有效按压次数组间比较均差异无统计学意义(均P＞0.05),DR组患者恶心、呕吐、瘙痒的发生率较MR组均显著降低(均P＜0.05).结论 地佐辛复合罗哌卡因用于全子宫切除术后自控硬膜外镇痛,安全有效,不良反应发生率低.     

地佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察地佐辛复合罗哌卡因经肌间沟行臂丛神经阻滞的麻醉和镇痛效果。方法将80例需要经肌间沟行臂丛神经阻滞的尺桡骨骨折的患者随机平均分成4组,A组0.33%的罗哌卡因30mL;B组0.33%的罗哌卡因30mL完成麻醉后,经静脉给予地佐辛0.1mg.kg-1;C组0.33%的罗哌卡因30mL中加入地佐辛0.1mg.kg-1,D组0.25%的罗哌卡因30mL中加入地佐辛注射液0.1mg.kg-1。记录麻醉起效时间、感觉阻滞的持续时间、镇痛的持续时间。同时采用VAS评分评价镇痛效果。结果麻醉起效时间4组无明显差别(P<0.05)感觉阻滞时间和镇痛持续时间C、D组比A、B两组长(P<0.05),C、D两组麻醉后4、6、8h静息VAS评分明显低于A、B两组(P<0.05)且B组明显低于A组(P<0.05)。结论罗哌卡因复合地佐辛用于经肌间沟行神经阻滞时能明显增强效果和延长麻醉持续时间,降低罗哌卡因的阻滞浓度且不良反应的发生率低。     

地佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的 研究地佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的镇痛效果.方法 选择上肢手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组(A组与B组),两组患者均采用肌间沟臂丛神经阻滞,A组注入0.375﹪盐酸罗哌卡因20ml,B组注入0.375﹪盐酸罗哌卡因复合地佐辛5mg的混合液20ml,注药后观察两组患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间,同时采用VAS评分评价镇痛效果.结果 B组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于A组(P<0.05);B组镇痛持续时间明显长于A组(P<0.05),术中、术后VAS疼痛评分低于A组(P<0.05).结论 地佐辛复合罗哌卡因臂丛神经阻滞可缩短阻滞起效时间,延长持续时间,改善镇痛效果.