腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床研究

目的：探讨腰硬联合麻醉(CSEA)减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法：选择305例无产科及麻醉禁忌症的初产妇，在产程进入活跃早期宫口开大3—4cm时，给予腰硬联合麻醉(观察组)，并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的305例初产妇进行对比(对照组)。比较两组产妇产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果：观察组镇痛有效率较对照组明显升高(P＜0．01)，又活跃期较对照组明显缩短，宫颈口扩张速度加快，经阴道分娩助产率增高(P＜0．05)。胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组则无显的统计学意义(P＞0．05)。结论：CSEA可有效用于分娩镇痛、加速产程，且对胎儿及产妇无不良影响，值得推广应用。     

腰麻及硬膜外麻醉联合用于分娩镇痛150例分析

我院自2005年2月至2006年2月采用腰麻及硬膜外麻醉联合应用于预防产妇分娩疼痛，效果显，现报道如下。     

腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨腰硬联合麻醉用于分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法对要求无痛分娩,符合入选条件的280例产妇作为观察组,采用腰硬联合麻醉进行分娩镇痛。同期未分娩镇痛的280例产妇为对照组。比较两组产妇分娩疼痛程度、活跃期时间、第二产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果两组产妇疼痛程度、活跃期时间和分娩方式比较差异有显著性,第二产程、产后出血和新生儿Apgar评分比较差异无显著性。结论腰硬联合麻醉用于分娩镇痛安全有效,能缩短活跃期时间,降低社会因素剖宫产率,对母婴均有较高的安全性。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床应用的对比分析

目的探讨在实施分娩镇痛过程中,观察分别选择腰硬联合麻醉以及硬膜外麻醉后获得的临床效果。方法选择要求分娩镇痛的产妇102例,年龄21~46岁,ASAI级,随机分为两组,对照组:硬膜外麻醉(E)组;观察组:腰硬联合麻醉(CSE)组;对两组分娩镇痛产妇的镇痛起效时间以及视觉模拟评分等实施回顾性分析。结果在镇痛起效时间方面,CSE组少于E组产妇非常明显(P<0.05);在视觉模拟评分方面,CSE组优于E组产妇非常明显(P<0.05)。结论对于分娩镇痛的产妇,选择腰硬联合麻醉的方法,同硬膜外麻醉方法进行比较,分娩镇痛起效时间大大缩短,舒适度显著提高。     

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用对比

目的 对比硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法 91例产妇随机分为两组,对照组(44例)选择硬膜外麻醉,观察组(47例)选择腰硬联合麻醉,对比两组麻醉效果。结果 观察组镇痛起效时间(3.5±0.4)min与对照组(6.7±1.9)min比较明显较短,各个阶段的视觉模拟评分法(VAS)评分相较于对照组较低,两组镇痛起效时间与镇痛效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 分娩镇痛中应用腰硬联合麻醉镇痛起效时间短,效果好,切实可行,值得推广。     

腰-硬联合麻醉后自控镇痛用于分娩80例分析

目的：探讨产妇腰-硬联合麻醉后自控镇痛对分娩的影响。方法：80例使用腰-硬联合麻醉后自控镇痛作为观察组,未采取无痛措施、按产科常规处理80例作为对照组,观察两组产痛程度、产程进展、新生儿评分、产后出血及剖宫产率。结果：用药后两组产痛评分及缩宫素使用率有显著性差异（P〈0．05）,但活跃期、第二产程、第三产程、新生儿评分、产后出血及剖宫产率无显著性差异（P〉0．05）。结论：腰-硬联合麻醉后自控镇痛效果好,对母儿均无明显影响,值得推广。     

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用比较

目的比较在分娩镇痛中分别应用硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的价值。方法 140例行分娩镇痛的初产妇,按照数字抽签法分为对照组和观察组,每组70例。对照组产妇应用硬膜外麻醉,观察组产妇应用腰硬联合麻醉。比较两组产妇不同时间阶段的镇痛效果以及镇痛起效时间、产后出血量。结果麻醉后5、10、30、60、90 min,观察组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇镇痛起效时间为(2.84±1.35)min,短于对照组的(6.71±2.50)min,差异具有统计学意义(t=11.3961, P=0.0000<0.05)。观察组产妇产后出血量为(206±17)ml,与对照组的(211±13)ml比较差异无统计学意义(t=1.9547, P=0.0526>0.05)。结论对行分娩镇痛的产妇应用腰硬联合麻醉,可显著缩短镇痛的起效时间,维持镇痛效果,推广可行性较大。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的：缓解生育妇女在分娩过程中的疼痛，方法：采用腰段脊膜外腔麻醉。使用低浓度利多卡因。结果：用药组疼痛完全缓解，明显有别于对照组。结论：持续硬膜外麻醉用于分娩镇痛是一种非常安全有效的方法。     

腰硬联合麻醉的护理体会

腰硬联合麻醉具有蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外麻醉的双重优点,起效快,麻醉用药量少,效果确切。对于急需手术的患者是一种较好的麻醉方法,因此,手术室护士应更多地了解并掌握其特点,积极配合麻醉医师和手术医生完成每一台手术,使手术顺利成功。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中应用效果的比较

目的比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床效果。方法选取2011年1月至2013年12月在我院分娩的160例产妇,随机分为对照组和实验组2组,对照组采用硬膜外麻醉,实验组采用腰硬联合麻醉,比较2组产妇的分娩、镇痛情况及胎儿情况。结果实验组镇痛起效时间明显短于对照组,镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);实验组产妇产程时间、顺产率及出血量均明显地优于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉起效快,镇痛确切,对胎儿无不良影响,值得临床进一步推广应用。     

自控式腰硬联合麻醉镇痛用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼用于腰硬联合麻醉对分娩镇痛、产程以及观察新生儿Apgar评分的影响。方法将60例产妇随机分为观察组和对照组两组,观察组在蛛网膜下腔注入芬太尼15μg加罗哌卡因3.0mg,PCEA用0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL共100mL,持续输注6mL/h,自控2mL/次。结果镇痛效果明显优于对照组,对第2、第3产程和新生儿Ap- gar评分差异无统计学意义。结论罗哌卡因CSEA+PCEA用于分娩镇痛效果确切,不影响产程及新生儿。     

腰麻及硬膜外麻醉联合用于产科分娩镇痛的护理

硬膜外麻醉及腰麻联合应用,可有效的阻滞分娩时的疼痛,且副作用小,现已广泛应用于临床.选择2005年3～12月在我院住院的55例分娩孕妇进行了腰麻及硬膜外麻醉分娩镇痛,效果显著,现将护理体会总结如下.     

硬-腰联合麻醉腰穿100例分析

目的：探讨硬-腰联合麻醉蛛网膜下腔穿刺成功后不出脑脊液、脑脊液引流或回吸不畅的发生率。方法：选择下腹部以下手术100例,L2～4之间穿刺,硬膜外腔神经阻滞联合蛛网膜下腔神经阻滞麻醉。结果：100例患者第1次蛛网膜下腔穿刺后,不出脑脊液14例,脑脊液引流不畅7例,回吸脑脊液不通畅5例,硬膜外腔穿刺针碰到神经根2例,腰穿针碰到神经根4例,硬膜外导管碰到神经根13例,置管困难15例。结论：100例患者尽力坐或右侧膝胸卧位实施硬膜外腔穿刺,采用阻力消失法或悬滴（负压）试验     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的:缓解生育妇女在分娩过程中的疼痛。方法:采用腰段脊膜外腔麻醉,使用低浓度利多卡因。结果:用药组疼痛完全缓解,明显有别于对照组。结论:持续硬膜外麻醉用于分娩镇痛是一种非常安全有效的方法。     

罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于第一产程潜伏期镇痛效果及安全性分析

目的：探讨罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于第一产程潜伏期分娩的效果及安全性。方法将78例足月产妇采用数字表法随机分为三组,每组各26例,其中A组未实施镇痛,B组于第一产程潜伏期行分娩镇痛（罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉）,C组于第一产程活跃期行分娩镇痛。观察三组产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、镇痛前后VAS评分及不良反应发生情况。结果 B组镇痛后5、10、30 min时VAS评分分别为（5．01±0．61）分、（2．30±0．32）分和（1．65±0．21）分,均显著低于镇痛前（ t＝6.59、9．62、10．73,均P＜0．05）和A组（ t＝6．76、9．80、11．02,均P＜0．05）;C组镇痛后5、10、30 min时VAS评分分别为（4．92±0．57）分、（2．34±0．30）分和（1．61±0．23）分,均显著低于镇痛前（t＝9．72、9．55、10．91,均P＜0．05）和A组（t＝6．88、9．73、11．30,均P＜0．05）;B组与C组镇痛后各时间点VAS评分差异均无统计学意义（t＝2．22、2．08、1．99,均P＞0．05）;B组和C组第一产程分别为（327．43±31．02）min和（335．62±30.18）min,均较A组显著减少（t ＝7．21、6．90,均P＜0．05）;B组和C 组自然分娩率分别为80．77％和84.62％,均显著高于A组的57．69％（χ2＝8．43、8．81,均P＜0．05）;三组不良反应发生率差异均无统计学意义（χ2＝2．23、2．23,均P＞0．05）。结论罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于第一产程潜伏期和活跃期均具有较好的镇痛效果,可有效减轻产妇分娩疼痛,提高自然分娩率,且不良反应少。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于分娩镇痛的临床观察

目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛对产程、母儿的影响。方法：选择130例自愿要求分娩镇痛（腰麻联合硬膜外麻醉）的产妇为观察组,未用任何分娩镇痛药物的产妇130例为对照组。结果：两组产程活跃期、第二产程、剖宫产率差异均有统计学意义（P〈0.05）,对第三产程、产后出血及新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛加速了活跃期进展、延长第二产程、降低剖宫产率,对母儿无影响。     

小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产的麻醉效果

目的：观察小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产手术产妇的麻醉效果。方法选取2011年3月—2014年3月在忻州市中心医院行剖宫产的产妇106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组产妇剖宫产采用小剂量等比重硬膜外麻醉,观察组采用小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉。观察两组产妇的麻醉优良率、麻醉起效时间和恢复时间以及术中出现的不良反应等。结果观察组产妇麻醉优良率高于对照组,麻醉起效时间和恢复时间短于对照组,观察组术中不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论采用小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产麻醉效果满意。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床分析及护理

目的探讨硬膜外麻醉在分娩镇痛中的效果及价值,以寻找一种理想的分娩镇痛方式。方法将2011年7—11月分娩的单胎头位足月临产孕妇100例分为两组,对照组（50例）不进行任何镇痛处理;研究组（50例）进行硬膜外阻滞加硬膜外自控镇痛。对两组患者镇痛效果、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分进行比较。结果研究组镇痛效果好,与对照组比较,活跃期明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组第二产程、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硬膜外麻醉用于分娩镇痛安全、有效,对新生儿的Apgar评分无影响。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术210例分析

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是一种新型麻醉方法，具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点，扬长避短。剖宫产手术往往比较紧急，麻醉方法要求起效快，以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况，又可用于术后止痛，免除患者的术后痛苦。CSEA很好地解决了这个问题。我院2005—11／2007—12应用CSEA210例，效果满意，现体会如下。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的观察

分娩镇痛是指消除或缓解分娩时"产痛"的措施[1].随着围生医学的不断发展和人们生活质量的日益提高,产妇要求无痛分娩的愿望越来越强.开展分娩镇痛也反映了一个社会的文明的程度.自2005年5月起我院产科将罗哌卡因用于分娩时镇痛,取得满意的效果,现报告如下: